风湿性心脏病患者出入量准确记录的影响因素及护理对策

目的 分析影响风湿性心脏病患者出入量记录准确的影响因素,以采取相应护理措施进行干预.方法 随机选择风心病患者60例,分析影响出入量记录准确性的因素,采用对照方式比较护理干预前后出入量记录的准确效果.结果 风心病患者影响准确记录出入量的原因主要有患者个人因素、护理宣教不到位、测量工具不准确等;护理干预可控制并减少了术后并发症的发生,缩短患者术后住院时间.结论 严格控制风心病患者出入量平衡至关重要,是评价基础护理质量的标志之一.     

品管圈活动实践对提升慢性心力衰竭患者出入量记录准确率的影响

目的探讨品管圈活动实践对提升慢性心力衰竭患者出入量记录准确率的影响。方法选取慢性心力衰竭患者80例,根据护理方案的区别分为研究组和对照组各40例。研究组患者采用品管圈管理,而对照组患者则行常规护理管理。比较两组患者的出入量记录准确率和护理质量,以及入院和出院时6 min步行试验(6MWT)情况。结果研究组患者经品管圈护理干预后出入量记录的准确率明显高于对照组(P<0.05)。入院时,两组患者的6MWT相比无明显差异(P>0.05);出院时,两组患者的6MWT均有所提高,但研究组患者的提高更为显著(P<0.05)。研究组患者的护理满意度、电话回访率、床旁护理落实率均明显优于对照组(P<0.05)。结论品管圈活动实践可明显提高患者出入量记录的准确性,保证护理干预质量,有利于患者早日康复。     

记录液体出入量218处缺陷分析

记录液体出入量２１８处缺陷分析湖北省江汉油田第二医院（４３３１２１）陈琪士记录液体出入量是将病人２４小时内的摄入量与排泄量详细地记录在液体出入量记录单上，这是基础护理工作中一项非常重要而又细致复杂的工作，记录的正确与否是护理质量高低的标志之一。正确的...     

累计叠加式记录24h出入量对CCU护士工作效率的影响

目的探讨有效提高24h出入液量记录准确率和缩短夜班护士统计24h出入量时间的方法。方法设2013年1—3月CCU患者的护理记录为对照组,采用传统记录出入液量方法进行24h出入液量统计;设2013年4—5月CCU患者的护理记录为试验组,采用累计叠加式方法进行24h出入液量统计。结果试验组24h出入液量统计的准确率为98.90%,高于对照组的96.02%,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组护士每天为统计24h出入液量耗时（0.5±0.15）min,短于对照组的（34.0±6.8）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论累计叠加式记录24h出入液量能提高统计的准确率,并缩短耗时,有效提高CCU护士的工作效率。     

床旁出入量记录表格在神经外科尿崩症患者中的应用

目的:探讨床旁出入量记录表格在神经外科尿崩症患者中的应用效果。方法:将112例神经外科尿崩症患者随机分为实验组和对照组各56例,对照组采用常规护理,实验组设计并采用床旁出入量记录表格进行护理过程控制,观察两组记录准确率、患者满意度和医生满意度。结果:实验组记录准确率、患者满意度和医生满意度均明显高于对照组(P0.05)。结论:对神经外科尿崩症患者采用床旁出入量记录表格进行护理过程控制,有利于提高出入量记录准确性,及时准确提供动态医疗信息,调整治疗方案,促进患者尽快康复,提高患者及医生的满意度。     

液体出入量记录中存在的问题及对策

液体出入量、排出量的计算和记录是基础护理中一项十分重要的工作,具有很强的科学性。详细而准确的记录对了解病情,协助诊断,指导治疗具有很重要的意义[1],是基础护理质量的标志之一。在实践中记录出入量容易产生误差,我们抽取了2005年4-7月的48份病历296d的出入量记录单,进行调查分析,总结了其中存在的问题,提出了护理对策,现报道如下。临床资料我院2005年4-7月的住院患者中抽取住院患者48例,男28例,女20例,年龄15~92岁。了解其每日的摄入、排出情况,并将病历中出入量记录单的填写内容与实际摄入、排出量进行对照分析。结果与分析通过对48…     

护士对出入量的认知与记录准确性的相关性分析

记录液体出入量（简称出入量）是指将患者24h内的摄人量与排泄量详细地记录在护理记录单上，为临床了解病情，协助诊断，决定治疗方案提供重要依据。因而准确记录出入量是一项十分重要的基础护理工作。由于出入量所包含项目的多样性，在实践中记录出入量容易产生误差，存在着漏记、记量不准确等现象。为进一步分析出入量记录存在误差的原因，     

液体出入量记录中存在的问题及对策

液体出入量、排出量的计算和记录是基础护理中一项十分重要的工作，具有很强的科学性。详细而准确的记录对了解病情，协助诊断，指导治疗具有很重要的意义，是基础护理质量的标志之一。在实践中记录出入量容易产生误差，我们抽取了2005年4—7月的48份病历296d的出入量记录单，进行调查分析，总结了其中存在的问题，提出了护理对策，现报道如下。     

品管圈活动在提高住院心衰患者出入量统计准确率的应用

目的 研讨品管圈活动在提高住院心衰患者出入量统计准确率中的应用效果。方法 心内科病房于 2022 年 4 月至 2022 年 6 月应用品管圈活动统计心衰患者出入量，在这期间选择 40 例住院心衰患者，设为观察组；2022 年 1 月至 2022 年 3 月进行品 管圈活动，采取传统出入量记录方式统计心衰患者出入量，在这期间选择 40 例住院心衰患者，设为对照组。比较两组出入量 统计准确率、护理质量和护理满意度。 结果 观察组患者出入量统计准确率高于对照组 68.67%（P<0.05）。观察组沟通协调、 责任心、自信心、解决问题能力、工作积极性、团队凝聚力评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意率（97.50%）高于 对照组（85.00%）（P<0.05）。 结论 住院心衰患者出入量统计中应用品管圈活动能提高统计的准确率，护理质量和患者满意度。     

影响出入水量记录的原因分析及干预对策

总结了影响临床记录出入量的原因并提出干预对策,原因主要包括护理人员责任心不强,对患者出入量监控不严,患者方面因素,宣教不到位,测量工具不准确等,并提出针对性的措施。认为有效的干预措施提高了护理质量,规避了医疗风险。     

护士对出入量的认知与记录准确性的相关性分析

记录液体出入量(简称出入量)是指将患者24 h内的摄入量与排泄量详细地记录在护理记录单上,为临床了解病情,协助诊断,决定治疗方案提供重要依据[1].因而准确记录出入量是一项十分重要的基础护理工作.由于出入量所包含项目的多样性,在实践中记录出入量容易产生误差[2],存在着漏记、记量不准确等现象.     

探讨品管圈手法在提高患者出入量记录准确率中的应用

目的提供更准确的患者出入量记录数据给医生作为临床治疗的依据,提高医、护、患之间的信任度。方法收集科室2017年8月至9月28天内需记录出入量的患者例数610例,运用品管圈手法对其进行查检分析。结果运用品管圈手法后,记录出入量的不准确率由原来的33.11%降至15.9%,差异有统计学意义(P0.01)。结论通过品管圈手法的娴熟运用,提高了护理工作人员、患者及家属对记出入量的认识,记录出入量的准确率,提高了医护患之间的信任度,从而满足患者的健康需求。     

电子护理文书系统联合品管圈在降低护士出入量统计缺陷率中的应用

目的:探讨品管圈联合电子护理文书系统在降低护士出入量统计缺陷率中的应用方法。方法:成立科室品管圈小组,通过品管圈的管理方法,查找造成出入量统计缺陷的真因,结合电子护理文书系统优化出入量统计流程,通过PDCA循环持续质量改进,调查活动前后出入量统计的缺陷率和医生对出入量统计的满意度。结果:出入量统计缺陷率由活动前的36.31%降至活动后的15.24%(P0.01),医生对护士出入量统计工作的满意度提高(P0.01)。结论:品管圈结合电子护理文书系统有效降低了护士出入量统计的缺陷发生率,提高了护士形象和参与护理质量管理的积极性和能动性。     

品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用

[目的]探讨品管圈在提高老年危重病人液体出入量记录准确率中的应用效果。[方法]成立品管圈小组,运用品管圈方法选定主题,拟定活动计划书,进行现况调查,将2017年5月2日—2017年5月30日需记录24h出入量的老年危重病人305例累积记录频次为1 740例次设为开展品管圈活动前的现况,运用查检表对病区护士记录病人出入量现状进行调查,设定改进目标,采用鱼骨图解析出入量记录不准确的主要原因,并进一步找出真因,采取针对性的措施进行持续改进。将2017年10月4日—2017年10月30日需记录24h出入量的老年危重病人301例累积记录频次为1 732例次设为品管圈活动后的情况。比较实施品管圈前后出入量记录的准确率。[结果]影响出入量记录准确性的原因包括测量工具不准确、记量标准不统一、记录表格设计不合理、病人重视度不够、护士过于依赖家属及护工等。实施品管圈活动后护士出入量记录的准确率高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]品管圈活动提高了老年危重病人液体出入量记录的准确率,为医生准确判断病情提供保障,促进了病人的康复,提高医生对护理工作满意度,同时增强了护理人员主人翁意识,提高了解决问题的能力,也营造了科室融洽的工作氛围。     

标准化专项护理管理对心力衰竭患者出入量记录准确性的影响

目的探讨标准化专项护理管理对心力衰竭患者出入量记录准确性的影响。方法将2017年1月～12月在我院接受常规管理的40例心力衰竭患者纳入对照组,另将2018年1月～12月在我院接受标准化专项护理管理的心力衰竭患者40例纳入观察组。观察两组患者出入量认知及院外监测优良率、缺陷发生率。结果对比两组患者的服用利尿剂注意事项、合理饮食、记录出入量的目的与重要性、家中备有体重计及刻度量杯、摄入量的记录方法、排泄物、呕吐物的记录方法、体重变化与出入量关系、测体重时间正确(晨起、排尿后、进餐前)、测体重方法正确、每天测量体重并记录、体重明显增加或出入量失衡时及时就医的比例,观察组均比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者估算错误、项目缺失、遗漏数据、总结错误的总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论标准化专项护理管理可提高心力衰竭患者出入量记录的准确性,减少记录缺陷发生,值得推广。     

医院信息系统电子出入量记录的研发与应用

出入量记录为临床了解病情、协助诊断、决定治疗方案提供了重要依据。在电子病历逐渐普及完善的今天，传统手工的出入量记录法在效率与统计准确性等方面已不能满足临床工作需求。我院在医院信息系统建设中，于2004年初研发了护理电子病历，包括护理人院评估、病情记录、出入量记录、体温单、医嘱单多个模块，其中电子出入量记录模块经过两年多时间的运行和完善，取得了满意的成效。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的观察及护理

总结鞍区肿瘤术后低钠血症的观察及护理。认为护理重点是术后加强观察,常规监测血电解质,早期发现低钠血症,对低钠血症患者合理补液,并重视饮食护理及出入量记录,从而有利于患者脑功能的恢复,降低病死率和病残率,提高生活质量。     

产科护理记录682份质量分析与对策

目的:提高产科护理记录的书写质量.方法:2008-06/2008-07两月对产科出院病例进行终末质量分析.结果:指出了护理记录中相关的质量问题,如字迹潦草、涂改、代签名、提前记录、记录内容与医嘱、医疗记录不符、总结性记录、病情描述未使用医学术语、观察病情及护理措施不全面、缺乏连续性忽略心理指导及健康教育不到位的问题.结论:加强护理记录书写的培训与学习,提高护士的法律意识和自我保护意识,加强护理专业知识及相关医学知识的学习,加强对护理记录质量监控知识学习,保证护理记录的质量.     

培养病人自己记录出入量的探讨

记录每日液体出入量是观察肾功能的重要指标之一，护士对慢性肾病的病人进行卫生宣教，培养病人自我护理和病情观察能务，对提高病人的生活质量，延缓疾病的进展起到重要作用。     

危重患者护理记录现状调查分析与对策

目的 了解危重患者护理记录中的问题,分析其影响因素,并提出对策,以提高危重患者护理记录质量,减少医疗纠纷.方法 对部分病房采用随机抽样方法,调查了360个班次的危重患者护理记录单,共10个项目,满分100分,书写越规范分值越高,并对所涉及的42名护士进行问卷调查.评估对危重患者护理记录的认识和病房护士长对护理记录的管理情况.结果 生命体征、出入液量记录和其他(楣栏、护士签名、皮肤、卧位)分值最高;病情观察、护理措施及效果评价记录不完整,得分较低.结论 护士对危重患者记录的重要性认识不足;护士长在此方面管理水平有待提高,护理记录质量提高势在必行.