妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达及临床意义

目的观察GATA-3和T-bet在妊娠期高血压疾病患者胎盘及血清中的表达情况,探讨GATA-3和Tbet与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选择子痫前期及子痫孕妇47例,根据病情将其分为轻度子痫前期组11例,重度子痫前期组18例,子痫期组18例;另选择同期正常妊娠晚期孕妇20例作为正常妊娠组。采用免疫组织化学法与酶联免疫吸附试验法测定各组胎盘及血清中GATA-3与T-bet的表达水平并进行比较。结果在妊娠期高血压疾病患者及正常妊娠者胎盘及血清中GATA-3和T-bet均有表达。与妊娠期高血压疾病各组比较,正常妊娠组胎盘及血清中GATA-3水平最高,T-bet水平最低,差异均有统计学意义(P0.01);妊娠期高血压疾病各组胎盘及血清中GATA-3随着病情加重表达量逐渐降低,T-bet随着病情加重表达量逐渐增高,各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论胎盘及血清中GATA-3和T-bet的表达与妊娠期高血压疾病的发病及严重程度密切相关。     

血管内皮生长因子与妊娠期高血压疾病关系的研究进展

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）是一种特异的,强烈的血管内皮细胞促分裂因子和血管生成因子,在体内对于增加血管壁的通透性及维持血管的正常状态和完整性具有重要意义。在胚胎发育、肿瘤的生长和转移、心血管疾病的发病和防治中具有重要作用。近年来,国外有学者将其应用到妊娠期高血压疾病的病因研究中,初步证实二者之间存在密切关系。     

妊娠期高血压疾病患者胎盘组织表皮生长因子受体表达

目的：观察妊娠期高血压疾病患者胎盘组织表皮生长因子受体（EGFR）蛋白质的表达和EGFRmR-NA的表达。方法：应用免疫组织化学的方法测定胎盘滋养层细胞表皮生长因子受体（EGFR）的表达,以及应用RT-PCR技术对EGFRmRNA进行定量分析。结果：妊娠期高血压疾病患者胎盘组织EGFR和EGFRmRNA的表达低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：妊娠期高血压疾病患者胎盘滋养层细胞EGFRmRNA转录减少,最终导致EGFR的蛋白质表达减少,影响其生物学作用。     

妊娠高血压胎盘病理检查及VEGF、GATA-3异常表达的变化及其临床意义

目的 探讨妊娠高血压妇女胎盘组织的病理学改变特征、组织中血管内皮生长因子(VEGF)、GATA蛋白3(GATA-3)表达异常及其临床意义。方法 回顾性选取在淮北市妇幼保健院接受产前检查且分娩的妊娠高血压孕妇100例(病例组)、选取同期正常妊娠分娩的孕妇100例作为对照组。病例组根据病情分为：妊娠期高血压22例,子痫前期轻度14例,子痫前期重度64例。对比各组胎盘病理学特征、胎盘组织中的VEGF、GATA-3蛋白的表达情况,并采用受试者工作曲线(ROC)分析VEGF、GATA-3蛋白表达与不良分娩结局的关系。结果 病例组的胎盘绒毛间隙纤维素沉积、胎盘绒毛间质纤维化、细胞滋养细胞增生、绒毛血管减少检出率为37.00%、47.00%、62.00%、28.00%,显著高于对照组(9.00%、4.00%、14.00%、3.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组的胎盘组织的VEGF、GATA-3蛋白阳性表达率为34.00%、21.00%,均低于对照组(65.00%、57.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。子痫前期重度(68.75%、84.38%、68.75%、...     

妊娠期高血压疾病患者血清松弛素浓度的变化及其临床意义

妊娠期高血压疾病是一种病理生理机制复杂、涉及多系统紊乱的妊娠期特有的疾病,是围生期母婴死亡的重要原因.对该病病因及发病机制的研究一直是产科的重要课题.松弛紊是一个妊娠激素,具有显著的心血管效应,且参与了妊娠期血压的调节[1].因此,松弛素在妊娠期高血压疾病中的表达变化是人们新近探讨的热点.本研究对42例妊娠期高血压疾病患者血清松弛素水平的变化进行分析,旨在探讨其与妊娠期高血压疾病发病机制的关系.     

心脏丝氨酸蛋白酶及内皮生长因子与妊娠期高血压疾病的相关性及预测价值

目的研究不同孕期孕妇血清心脏丝氨酸蛋白酶(Corin)、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PLGF)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)水平在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者及正常孕妇中的不同变化,以及它们与HDCP发生发展的关系,并探讨孕早中期上述因子预测HDCP发生的诊断价值。方法选取2015年12月至2016年9月在兰州大学第二医院门诊产检及住院的单胎妊娠的孕妇,横断面研究孕早期、孕中期以及孕晚期孕妇,根据妊娠结局,将其分为HDCP组和正常妊娠对照组,选取孕早期48例(24例后期发展为HDCP)、孕中期110例(55例后期发展为HDCP)、孕晚期46例(23例为HDCP)孕妇,应用ELISA方法测定血清中Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1水平,应用独立样本t检验的方法检测其差异性,并应用Logistic回归及ROC曲线评价孕早中期各因子单独及联合预测HDCP发生的价值。结果孕早、中、晚期HDCP组与正常妊娠对照组血清Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1水平以及sFlt-1/PLGF值比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);应用Logistic回归及ROC曲线法,发现在孕早中期Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1及sFlt-1/PLGF各单项预测HDCP发生中均有一定的价值,然而把它们联合起来其预测价值明显更高,其中孕早期联合预测值预测概率的AUC下面积为0.851,约登指数最大为0.625,其对应的敏感度为83.3%,特异度为79.2%,明显高于各单项检测指标及sFlt-1/PLGF的预测价值;孕中期联合预测值预测概率的AUC下面积为0.927,约登指数最大为0.691,其对应的敏感度为87.3%,特异度为82.8%,明显高于各单项检测指标及sFlt-1/PLGF的预测价值。结论孕早中期检测孕妇血清Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1水平对HDCP的发生有预测价值,而联合检测孕早中期Corin、VEGF、PLGF、sFlt-1对预测HDCP发生有更高的敏感度和特异度,结果更可靠,预测价值更高。     

初次妊娠高血压综合征患者再次妊娠发生子痫的高危因素

目的:分析初次妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH)患者再次妊娠发生子痫的高危因素,为临床早期识别和干预高危患者提供参考依据。方法:回顾性分析2016年10月至2018年10月佛山市妇幼保健院初次妊娠确诊PIH的124例孕妇的资料。依据再次妊娠有无子痫分为发生子痫的观察组(n=37)和未发生子痫的对照组(n=87)。记录两组产妇的初次妊娠年龄和孕周、有无PIH或子痫家族史、初次妊娠后高血压有无恢复、两次妊娠间隔时间、再次妊娠的BMI、再次妊娠孕周、两次妊娠血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和胎盘生长因子(placental growth factor,PLGF)的表达水平等资料。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素。结果:与对照组比较,观察组的家族史、高血压无恢复、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平均较高(P<0.05),而妊娠间隔时间较短(P<0.05)。多因素logistic回归分析得出:家族史、高血压无恢复、妊娠间隔时间、血清VEGF和PLGF水平均是影响初次妊娠PIH患者再次妊娠发生子痫的高危因素(P<0.05)。结论:具有家族史、初次妊娠后高血压未恢复、妊娠间隔时间较短、两次妊娠期间血清VEGF和PLGF水平较高的初次PIH患者是再次妊娠发生子痫的高危患者,需要早期干预。     

孕妇血清VEGF、PAPP-A水平与妊娠期高血压疾病发病关系的研究

目的检测妊娠期高血压疾病患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）水平变化,探讨二者在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定40例妊娠期高血压疾病患者（病例组）及40例正常孕妇（对照组）血清VEGF和PAPP-A含量。结果①病例组患者血清VEGF和PAPP-A水平明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,且随病情加重,有逐渐增高趋势。②病例组患者血清VEGF与PAPP-A呈显著正相关（r=0.681,P〈0.001）。结论血清VEGF、PAPP-A参与血管内皮细胞和滋养细胞功能损伤过程,在妊娠期高血压疾病发病中起重要作用,二者联合检测可作为妊娠期高血压疾病诊断及病情严重程度判断的辅助指标。     

基质金属蛋白酶9及其组织抑制物1在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率为9.4%～10.4%,国外7%～12%[1]。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因。妊娠期高血压疾病的病因及发病机制至今尚未阐明。有报道称基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其组织抑制     

黄芩苷对妊娠期高血压大鼠胎盘sFIT-1及PLGF表达的影响

目的探索黄芩苷对妊娠期高血压(PIH)大鼠胎盘可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)表达的影响。方法将40只SD受孕大鼠均分为对照组、模型组、黄芩苷组、硫酸镁组,除对照组外,各组大鼠于受孕13 d时注射皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯125 mg/(kg·d)制备PIH模型。黄芩苷组大鼠于受孕16 d时灌胃黄芩苷100 mg/(kg·d),硫酸镁组注射硫酸镁100 mg/(kg·d),对照组及模型组大鼠注射等剂量的生理盐水。观察各组大鼠干预前后母鼠血压、24 h尿蛋白,受孕21 d进行剖宫产分娩,比较各组胎鼠重量以及孕鼠胎盘sFlt-1、PLGF表达水平。结果妊娠第10天时,各组大鼠舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);妊娠第15 d时,模型组、黄芩组、硫酸镁组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平均明显增加(P 0. 05),而三组组间两两比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。妊娠第19天时,与对照组相比,模型组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平均增加(P 0. 05),黄芩组与硫酸镁组的收缩压、24 h尿蛋白水平增加(P 0. 05);与模型组相比,黄芩组与硫酸镁组舒张压、收缩压、24 h尿蛋白水平均降低(P 0. 05);与硫酸镁组相比,黄芩组收缩压、24 h尿蛋白水平增加(P 0. 05)。各组胎鼠重量检测结果显示,模型组、黄芩组、硫酸镁组均低于对照组,黄芩组、硫酸镁组胎鼠重量均高于模型组,黄芩组胎鼠重量低于硫酸镁组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。RT-PCR检测结果显示,与对照组相比,模型组、黄芩组、硫酸镁组sFIT-1表达水平升高(P 0. 05),模型组PLGF表达水平降低(P 0. 05),黄芩组、硫酸镁组PLGF表达水平升高(P 0. 05);与模型组相比,黄芩组、硫酸镁组sFIT-1表达水平降低(P 0. 05),PLGF表达水平升高(P 0. 05);与硫酸镁组相比,黄芩组sFIT-1表达水平升高(P 0. 05),PLGF表达水平降低(P 0. 05)。结论黄芩苷可以降低PIH大鼠妊娠后期的血压、24 h尿蛋白水平,可能与下调sFIT-1表达、上调PLGF表达有关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清白细胞介素-6和血管内皮生长因子水平的研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS）及OSAHS合并高血压（obstructive sleep apnea hyponea associated hypertension,OSAHAHT）患者血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）水平的变化及其临床意义。方法：选健康对照组30例、OSAHS30例,OSAHAST24例,用酶联免疫法（ELISA）测定血清VEGF、IL-6含量。所有患者采用多导睡眠图（polysomnography,PSG）监测。结果：（1）睡眠呼吸紊乱指数（apnea hypopnea index,AHI）、脉搏氧饱和度（SpO2）〈90%时间占总睡眠时间的百分比（TST-SP〈90%）OSAHAHT组较OSAHS组显著升高（P〈0.01）;平均血氧饱和度（MaO2）、最低血氧饱和度（LaO2）OSA-HAHT组较OSAHS组显著降低（P〈0.05）;2组间睡眠呼吸暂停最长时间（LAT）无显著差异;（2）血清IL-6、VEGF水平OSAHAHT组显著高于OSAHS组（P〈0.01）,2组与正常对照组均有显著差异（P〈0.01）;（3）血清IL-6、VEGF浓度均与AHI呈正相关,血清IL-6浓度还与TST-SP〈90%呈正相关,血清VEGF浓度与MaO2呈负相关;（4）血清VEGF与IL-6水平呈正相关。结论：VEGF、IL-6可能共同参与了OSAHS的病理生理过程并促进高血压的发生、发展。     

口服人参皂甙Rg3联合丝裂霉素C膀胱内灌注对表浅性膀胱癌术后血清VEGF的影响

目的：了解表浅性膀胱癌患者术后口服人参皂甙Rg3（SPG Rg3）联合丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注后血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）的浓度并探讨其临床意义。方法：将65例表浅性膀胱癌患者随机分为MMC治疗组和MMC＋人参皂甙Rg3治疗组。采用流式细胞仪测定2组患者术前、辅助治疗前及辅助治疗后2个月血清VEGF浓度,同时测定30例健康成人血清VEGF浓度。结果：术前表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平（258.0±185.1）pg.mL-1明显高于健康成人（163.1±95.5）pg.mL-1（P〈0.01）;辅助治疗后2个月Rg3＋MMC治疗组血清VEGF水平（183.8±107.1）pg.mL-1明显低于单纯MMC治疗组（246.4±177.5）pg.mL-1（P〈0.05）。结论：表浅性膀胱癌患者血清VEGF水平明显高于健康人,血清VEGF水平可作为反映表浅性膀胱癌生物学行为的指标之一;采用口服人参皂甙Rg3联合MMC膀胱内灌注能明显降低表浅性膀胱癌患者术后血清VEGF水平,从而有可能进一步降低表浅性膀胱癌的复发率。     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

目的:监测血清血管内皮生长因子(VEGF)对评估非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的判断价值。方法:采用ELISA方法检测54例NSCLC患者血清VEGF的含量,分析血清VEGF水平与反映病程进展情况的TNM分期中T、N、M各参数以及患者生存期之间的关系。结果:血清VEGF水平与肺癌侵袭范围密切相关,T3鄄T4患者血清VEGF升高率明显高于T1鄄T2患者(P<0.01)。血清VEGF水平与淋巴结转移程度密切相关,N3患者血清VEGF较N1鄄N2患者明显升高(P<0.01)。有远处转移的患者中72.7%(16/22)血清VEGF升高,而无远处转移的患者血清VEGF升高仅40.6%(13/32),两者差异有显著性(P<0.05)。血清VEGF与患者生存期亦密切相关,生存≥6个月者37.5%(9/24)的患者血清VEGF升高,而生存期<6个月者66.7%(20/30)的患者血清VEGF升高,两者间差异有显著性(P<0.05)。结论:血清VEGF与NSCLC患者的病程进展及生存期相关,是一种有用的预后判断指标。     

血管内皮细胞生长因子在妊高征胎盘中的变化

目的 :观察血管内皮细胞生长因子 (VEGF)及其mRNA在妊高征胎盘中的表达变化。方法 :用免疫组化和原位杂交技术检测了正常妊娠胎盘 (对照组 ) 2 0例、妊高征胎盘 2 4例及 8例早孕绒毛组织中VEGF分布。结果 :VEGF在对照组和妊高征胎盘中分布基本一致 ,分布于绒毛滋养叶细胞、绒毛血管及间质细胞。在妊高征胎盘中VEGF表达强度明显低于对照组 (P<0 .0 1) ,VEGF蛋白与mRNA在胎盘中的分布基本一致 ,VEGF在早孕绒毛中主要分布于滋养叶细胞。结论 :妊高征胎盘中VEGF水平的降低可能与胎盘滋养叶细胞侵入异常、胎盘血管形成异常有关 ,与妊高征发病有关。     

青年乳腺癌VEGF-C和VEGFR-3的表达及其与临床病理关系的研究

目的探讨青年乳腺癌患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系。方法收集44例临床病理资料完整的青年乳腺癌病例(年龄在35岁以下),用免疫组织化学方法检测癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况,与患者TNM分期、腋淋巴结转移状况进行比较分析。选取同期45岁以上中老年妇女乳腺癌患者44例进行对照。结果青年组乳腺癌VEGF-C及VEGFR-3的阳性表达率分别为68.18%及61.36%,中老年组分别为38.64%及40.91%。青年组VEGF-C阳性表达率及程度显著高于中老年组,差异有统计学意义(P<0.01);VEGFR-3阳性表达率及程度也显著高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。青年组中VEGF-C与VEGFR-3表达呈正相关(P<0.05),VEGF-C、VEGFR-3与TNM分期、腋淋巴结转移数目呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),随着TNM分期增加及腋淋巴结转移数目的增多,二者阳性表达率显著升高。结论青年乳腺癌侵袭性强、预后差可能与癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的高表达有关;监测青年乳腺癌组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况对判断其预后及指导治疗有一定的参考意义。     

骨髓增生异常综合征患者血管新生相关因子血清水平研究

为了研究骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清血管内皮生长因子（VEGF）及碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的水平,应用酶联免疫吸附（ELISA）实验检测43例MDS患者的血清。结果表明,MDS患者VEGF、bFGF血清水平均明显高于正常对照,RAEB、RAEBT组均明显高于RA、RAS组,RAEBT组与急性髓细胞白血病（AML）组VEGF、bFGF水平无显著差别。VEGF、bFGF水平与患者的外周血细胞受累、骨髓原始细胞比例有关,VEGF与bFGF正相关（r=0.539,P〈0.01）。结论：MDS患者VEGF、bFGF增多,其水平与MDS类型及预后有关。     

血清检测胱氨酸蛋白酶抑制剂C在妊娠期高血压疾病孕妇中的临床价值

目的 探讨血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）检测对妊娠期高血压疾病患者的诊断价值。 方法 2012年2月－2013年3月选取100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,另选取同期收治的健康孕妇40例为对照组,比较4组患者血清Cys-C、尿素氮（BUN）、肌酐水平及其阳性率。 结果 妊娠期高血压疾病患者Cys-C、BUN、肌酐均高于对照组（P＜0.05）。妊娠期高血压疾病轻度组患者Cys-C、肌酐高于对照组（P＜0.05）,但BUN与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。妊娠期高血压疾病中度、重度组患者Cys-C、BUN、肌酐均不同程度高于对照组（P＜0.05）。妊娠期高血压疾病轻度组的Cys-C阳性率高于BUN、肌酐的阳性率（P＜0.05）;中度、重度组Cys-C阳性率亦明显高于BUN、肌酐的阳性率。 结论 Cys-C、BUN、肌酐均可反映妊娠期高血压疾病患者肾损害的情况,但Cys-C在早期的诊断价值优于BUN、肌酐,可作为妊娠期高血压疾病预防及早期治疗的动态监测指标。     

妊娠高血压综合征模型母鼠胎盘超声造影测量血流灌注与病理微血管密度对比分析

目的 探讨妊娠高血压综合征模型母鼠胎盘超声造影(CPS)测量血流灌注参数与肿瘤病理微血管密度(MVD)的相关性。方法 制作34只妊娠高血压综合征母鼠动物模型并行超声造影,造影后应用SonoLiver1.025分析软件绘制胎盘的造影时间-强度曲线(TIC),得出妊娠高血压综合征模型母鼠造影定量血流灌注参数达峰时间(TTP)、峰值强度(Imax)、曲线下面积(AUC)及总灌注量(V);以上所得参数与造影后病理组织免疫组化染色计测的MVD进行相关性分析。结果 34只妊娠高血压综合征母鼠胎盘组织TTP为(14.55±3.45)s,Imax为(20.83±6.15)dB,AUC为(1868.61±25.76) dB,V为(58.01±23.56)dB;造影后病理MVD为88.98±24.78;妊娠高血压综合征模型母鼠胎盘Imax与MVD呈正相关(r =0.885,P=0.000),AUC与MVD呈正相关(r=0.677,P=0.001),V与MVD呈正相关(r=0.877,P=0.000),TTP与MVD无相关关系。结论妊娠高血压综合征模型母鼠超声造影Imax、AUC、V与胎盘MVD相关良好,是测量评价妊娠高血压综合征母鼠胎盘血流灌注的可靠依据。     

脑梗死患者血液vWF和VEGF含量的动态变化及临床意义

目的动态检测血浆血管性假性血友病因子（vWF）和血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）含量,探讨脑梗死患者病情变化与血管内皮细胞功能的关系。方法对46例急性脑梗死患者和30例健康对照组血浆vWF和血清VEGF进行检测,观测脑梗死患者发病后第2、7、14天血浆vWF和血清VEGF含量,并分析它们与临床特征的关系。结果脑梗死患者第2、7、14天血浆vWF和血清VEGF含量高于健康对照组,并与患者神经功能评分和梗死面积相关。结论脑梗死患者血浆vWF和血清VEGF含量明显增高,提示vWF和VEGF参与了脑梗死早期的损伤与修复的病理变化过程。     

妊娠高血压患者脐动脉S/D值与血清NO含量的相关性研究及护理对策

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清一氧化氮(NO)的相关性及临床价值.方法 采用Greiss法测定43例妊娠高血压疾病患者(妊娠期高血压组)分娩前外周血血清NO的含量,选择同期入院45例正常孕妇(正常妊娠组)作对照,同时应用彩色多普勒超声检测两组子宫动脉和脐动脉血流阻力指标S/D值.结果 妊娠期高血压孕妇的血清NO含量低于正常妊娠孕妇,妊娠期高血压组脐动脉S/D值高于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.01);正常妊娠组孕妇血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.50,P＜0.05).妊娠期高血压组孕妇血清NO含量与脐动脉S/D值呈负相关(r=-0.52,P＜0.05).脐动脉S/D值异常率妊娠期高血压组明显高于正常妊娠组(χ2=4.377,P＜0.05),差异有统计学意义.结论 妊娠高血压患者NO合成减少与脐动脉血流阻力S/D值呈负相关,临床可依据脐动脉S/D值及时提供有效护理对策.