外科急腹症误诊为妇科急腹症临床分析

目的 探讨妇科急腹症与外科急腹症的鉴别要点,提高临床诊断水平,降低误诊率.方法 对我院收治的外科急腹症误诊为妇科急腹症9例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组9例均接受手术治疗并经术后病理检查证实诊断,急性阑尾炎及阑尾周围脓肿4例,坏疽性阑尾炎并肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性流产1例,均行阑尾切除术,其中坏疽性阑尾炎并肠穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性流产行肠穿孔修补及盆、腹腔引流术;1例肠系膜囊肿并扭转行肠系膜囊肿切除术;1例左输卵管妊娠流产并肝破裂,行左输卵管切除术及肝破裂修补术;1例乙状结肠扭转行乙状结肠复位、固定术;1例右卵巢黄体囊肿破裂并出血性大网膜炎,行部分网膜组织切除术.术后均转普外科及肝胆外科继续治疗,后皆痊愈出院.结论 急腹症表现缺乏特异性,临床医生应仔细询问病史,认真全面查体,结合血、尿人绒毛膜促性腺激素,血常规、B超等检查进行诊断及鉴别诊断,以降低误诊率.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎40例分析

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症之一 ,在临床工作中易与他科急腹症尤其是妇科急腹症混淆发生误诊。我院 1985～ 1999年共收治 2 4 6 0例阑尾炎患者 ,其中有4 0例经手术证实为妇科急腹症。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ,平均2 7岁 ;已婚 30例 ,未婚 10例 (其中有性生活史 5例 )。病程最长 5天 ,最短 6小时。均有右下腹疼痛及压痛 ,其中有腹膜炎体征 32例 ,伴有恶心、呕吐 30例 ,有直肠刺激症状 8例。病史中月经不规律 12例。1 2　确诊情况及治疗结果　本组 4 0例均经手术治疗并病理证实 ,诊断为…     

妇科急腹症83例误诊分析

妇科急腹症严重威胁着患者的生命,诊断、治疗难度较大,所以正确处理至关重要,如延误诊断,实施错误的治疗方法,轻者可增加患者的痛苦,重者可危及生命。本文对我院近7年来经手术治疗的83例妇科急腹症误诊病例进行分析报告。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎42例分析

目的 探讨女性育龄期阑尾炎与妇科常见疾病的鉴别要点。方法 总结分析了42例妇科急腹症临床症状和体征及误诊的原因。结果 右侧的输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、出血性输卵管炎、卵巢黄体破裂、化脓性盆腔炎、卵巢巧克力囊肿破裂为常见误诊为阑尾炎的疾病。结论 外科医师从思想上轻视阑尾炎，没有仔细询问妇科相关病史，未作妇科相关的辅助检查是妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的主要原因。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎32例分析

本文总结自 1 978年 1月至 1 998年 6月所遇妇科急腹症误诊为急性阑尾炎 32例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,已婚 2 9例 ,未婚 3例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 60岁 ,平均年龄 30 5岁 ;其中右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,左侧 1例 ;右侧卵巢囊肿蒂扭转5例 ,左侧 3例 ;右侧卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ,左侧 2例 ;右侧输卵管积脓 4例 ;急性盆腔腹膜炎 4例 ;右侧卵巢癌 1例 ,左侧 2例。1 .2　临床表现　 32例病人均有右下腹痛 ,其中 7例同时左下腹痛 ,恶心呕吐 2 8例 ,发热 37℃～ 38 5℃ 2 9例 ;白细胞升高者 2 7例 ,中性粒细胞 0…     

妇科急腹症误诊为阑尾炎21例原因分析

由于解剖关系．妇科急腹症的临床表现和体征有的酷似阑尾炎，假如经治医生临床经验不足，缺乏急腹症的鉴别力，或询问病史不详细，体检不全面，就有可能将妇科急腹症误诊为阑尾炎。1982年至1997年11月本院收治21例妇科急腹症误诊为阑尾炎并进行手术治疗病例．现将误诊原因分析如下。     

妇科急腹症误诊为消化系统疾病3例报告

妇科急腹症,严重者常威胁患者的生命,正确处理至关重要.现将我科近半年经手术确诊的3例威胁患者生命的典型误诊病例予以分析报告. 例1.女,32岁.因中上腹疼痛1 h,于2004年9月14日就诊我科.接诊医师拟诊为"胃炎"予以治疗.回家后恶心、呕吐3次,解稀糊状便2次,伴晕厥2次,而于同日凌晨5时复诊.查血常规:WBC 21.2×109/L,N 90%Hb 101g/L.拟诊为"急性胃肠炎"予抗炎、补液治疗.于同日中午11时,患者出现眼花、胸闷、气闭、腹胀、不能平卧.查体:T 37.8℃,P 1 30次/min,R 30次/min,BP 77/50 mmHg.患者肥胖体质,脸色苍白,口唇发绀,呼吸急促,30次/min,心率130次/min,腹部稍膨隆,腹肌稍紧,肠鸣音低弱,移浊(+),下腹部有轻压痛,反跳痛可疑,余腹部均无明显压痛.经反复追问病史,月经已延期2 d未来,平素月经规则,30 d为一周期,宫内存环避孕.查尿HCG阳性.腹部B超:左侧输卯管混合性包块破裂,腹腔大量积液,延及肝脏.腹腔穿刺出不凝血.诊断:异位妊娠、失血性休克.予抗休克治疗,进行手术,术中见左侧输卵管妊娠破裂,腹中积血2 000 ml.术后恢复良好,1周出院.     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎30例临床分析

妇科急腹症以急性下腹痛为主要症状,与急性阑尾炎有类似的临床表现.曾有报道青年妇女的误诊率高达45%～46%[1].其中妇科急腹症: 输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病.本院1995至2003 年共收治1200例阑尾炎患者,其中30例为误诊急性阑尾炎,经手术证实为妇科急腹症.现报告分析如下.     

妇科疾病误诊为急性阑尾炎28例原因分析

目的 探讨妇科疾病误诊为急性阑尾炎的原因及其防范对策.方法 回顾性分析2001年1月～2011年1月我院拟行急性阑尾炎手术,最终确诊为妇科疾病28例的临床资料.结果 本组均以右下腹痛或腹痛就诊,入院皆诊断为急性阑尾炎并拟行阑尾切除术,占本院同期行阑尾炎手术的1.44％.后经手术确诊为右侧输卵管炎7例,急性盆腔炎及右侧卵巢囊肿蒂扭转各5例,右侧输卵管妊娠破裂及右侧卵巢黄体破裂各4例,右侧卵泡破裂2例,右侧巧克力囊肿破裂1例.予相应治疗,均治愈出院,未出现相关并发症.结论 详细询问病史、仔细全面检查、及时邀请专科医生会诊及综合分析病情,是减少妇科疾病误诊的主要措施.     

妇科急腹症误诊为阑尾炎31例分析

目的:了解妇科急腹症误诊为阑尾炎的常见原因。方法:回顾近10 a我院临床妇科急腹症误诊为阑尾炎的31例患者的临床资料。结果:31例误诊病例中输卵管妊娠8例,急性化脓性输卵管炎7例,输卵管积脓3例,急性出血性输卵管炎2例,卵巢黄体破裂7例,卵巢巧克力囊肿破裂2例、右侧卵巢囊肿蒂扭转2例。结论:妇科急腹症与阑尾炎有相似临床表现,易造成误诊。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

目的：通过对妇科急腹症误诊为阑尾炎24例的分析,探讨降低妇科急腹症误诊率的方法。方法：回顾性分析本院2002年1月至2006年12月将妇科急腹症误诊为阑尾炎24例的临床资料。结果：24例误诊为阑尾炎的病例分别为盆腔炎8例,右侧卵巢囊肿扭转、输卵管妊娠各6例,右侧输卵管积脓4例,均经急诊手术治疗而治愈出院。结论：妇科急腹症病因复杂,必须转换诊断思维方式,只有用证据为主的循证思维替代经验为主的传统思维,才能降低妇科急腹症的误诊率。     

误诊为急性阑尾炎的妇科急腹症

部分妇产科疾病因症状与体征的不典型而与外科急性阑尾炎有许多相似之处 ,临床上易误诊。我院 1989～ 1999年急诊收治 12例诊断为急性阑尾炎而术中证实为妇科疾病。现就误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 19～ 5 6岁 ;平均 30 .5岁 ;已婚 10例 ,未婚 2例。已行输卵管结扎术 5例 ,有停经或阴道流血史 2例。1.2　临床表现　症状 :转移性右下腹痛 4例 ,右下腹痛 6例 ,同时有上述腹痛 2例 ,伴发热 6例。体征 :右下腹压痛 10例 ,伴肌紧张 6例 ,下腹压痛 2例。白细胞 >12× 10 9/ L 10例 ,血红蛋白 <10 0 g/ L 1例。1…     

重视妇产科急腹症与急性阑尾炎的鉴别诊断

急性阑尾炎是外科常见病,极易与一些妇产科急腹症混淆,导致误诊。我院外科1993～2003年共收治急性阑尾炎3150例,其中21例经手术证实为妇产科急腹症,占0．76％。现分析误诊原因如下。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎21例分析

急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,但在临床工作中与其他急腹症容易混淆,特别是妇科急腹症,误诊为急性阑尾炎比较常见。我院自1996年1月～2000年12月共收治21例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的病人。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄24～45岁,平均33.9岁;就诊距发病     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎25例研究

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，临床上极易与妇科急腹症相混淆造成误诊，1998-2005年我院共实施阑尾切除术875例，其中有25例手术证实为妇科急腹症，报告如下。     

误诊为外科急腹症的妇科疾病

在临床工作中,有时外科急腹症与妇科急腹症的鉴别诊断较为困难,相当部分妇科疾病被误诊为外科急腹症。现将我院1977年1月~2002年12月,以外科急腹症收治的30例妇科疾病报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,年龄17~49岁,平均31·6岁,其中<35岁12例,>40岁8例。已婚26例,未婚4例;3例已行输卵管结扎术。1·2临床表现均有腹痛,其中右下腹痛9例,右下腹反跳痛7例,转移性右下腹痛6例,肌紧张3例;阴道流血9例,恶心、呕吐8例,发热1例。血白细胞(11~18)×109/L 18例,血红蛋白均正常;尿常规检查23例,均未见异常。1·3误诊疾病本组均因急腹症收住外科…     

误诊外科急腹症的妇科急症39例原因分析

我院从 1991年 5月至 2 0 0 1年 5月期间 ,经手术证实有 3 9例妇科急腹症误诊为外科急腹症 ,对误诊原因进行分析讨论 ,以期从中吸取经验教训。1　临床资料本组 3 9例 ,年龄最小者 17岁 ,最大者 5 2岁 ,平均 3 0 9岁。已婚 3 1例 ,未婚 8例。发病时间最短者 3h ,最长者 4d。临床右下腹疼痛 2 5例 ,全腹痛 14例 ,恶心呕吐 2 1例 ,肛门下坠感 9例 ,发热 3 7 5℃以上 15例 ,其中最高体温 3 9 2℃。体检见右下腹及下腹部有压痛 2 5例 ,全腹压痛有腹膜刺激征 14例 ,可触及腹部包块 1例 ,伴有休克 4例。本组病例全部经手术证实 ,术中发现 :异位妊…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎16例分析

据文献统计以急性发作性腹痛为主要体征 ,就诊的妇科疾病误诊为急性阑尾炎的约占 15 %～ 35 %,现将我科多年来误诊的 16例分析如下。1　临床资料本组年龄 14～ 48岁 ,平均年龄 2 8.6岁 ,误诊时间最短 2 h,最长 5 d,平均 2 d,术中确诊为宫外孕 5例 ,右侧卵巢囊肿或肿瘤蒂扭转 2例 ,右侧附件炎 8例 ,右侧卵巢自发性破裂 1例。2　讨论2 .1　知识面狭窄 ,鉴别诊断不清 ,年青的外科医生 ,遇到急腹症的患者 ,往往会局限于本科的疾病考虑 ,忽视了易与外科急腹症混淆的相关学科的疾病 ,这是造成误诊的重要因素之一。2 .2　不重视详细询问病史 ,只抓…     

陈旧性异位妊娠误诊为卵巢肿物一例

1 病例资料 40岁.因阴道持续出血2个月,下腹痛40 d,加重15 d入院.平素月经规律,6～7/27～30 d,量较多,无痛经,末次月经为3个月前.2个月前开始阴道出血,较平素月经稍多,并出现下腹隐痛,曾于我院行彩超检查示:子宫、双附件区未见明显异常(具体不详).