复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠

目的探讨复合妊娠并卵巢黄体破裂的临床特点及诊治要点。方法对1例复合妊娠并卵巢黄体破裂漏诊输卵管妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经80 d,下腹痛4 d,加重6+h入院。于停经50 d、60 d、74 d在我院行3次彩色多普勒超声(彩超)检查均提示宫内早孕活胎,予黄体酮保胎治疗仍反复出现下腹部绞痛;查孕酮40 nmol/L。以宫内早孕、卵巢黄体破裂?收入院。入院后复查血人绒毛膜促性腺激素(HCG)94 482.99 U/L,孕酮40 nmol/L,血红蛋白75 g/L;彩超检查示:腹腔内出血(卵巢黄体破裂?异位妊娠?),宫内早孕先兆流产。为明确腹腔出血原因行腹腔镜探查术,术后病理诊断为左侧输卵管壶腹部妊娠流产型,右侧卵巢黄体破裂,宫内早孕。结论临床接诊停经后反复发作的腹痛及阴道流血,伴附件肿块不能明确性质者,应想到复合妊娠的可能,及时行腹腔镜探查,可减少误漏诊。     

异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者五例报告

目的探讨异位妊娠合并卵巢黄体破裂的发病原因、临床特点、漏诊原因及其防范措施。方法对我院收治的5例异位妊娠合并卵巢黄体破裂漏诊后者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例均因不同程度突发性下腹痛就诊,术前均仅诊断异位妊娠,急诊行剖腹探查术,经术中所见、术后病理检查及临床表现确诊异位妊娠合并卵巢黄体破裂。卵巢妊娠合并卵巢黄体破裂及阔韧带妊娠合并卵巢黄体破裂各1例,输卵管妊娠合并卵巢黄体破裂3例。5例均于术后5~7 d出院;术后4周随访,B超检查未见明显异常,血绒毛膜促性腺激素均在正常范围。结论异位妊娠合并卵巢黄体破裂极易在妊娠早期发生腹腔内大出血、休克,严重者可危及患者生命,故早发现、早诊断、早治疗极为重要。     

异位妊娠伴对侧卵巢黄体破裂一例漏诊分析

1病例资料28岁。因阴道流血伴下腹痛半月余,加重2 d入院。患者于停经36 d出现阴道流血,如正常月经量,色鲜红,伴有下腹痛,自认为月经来潮,未予处理。13 d后阴道流血自然停止,2 d后再次出血,仍如月经量,伴有腹痛加重。到当地医院查血人绒毛膜促性腺激素     

宫内外同时妊娠漏诊一例

1　病例资料女,2 9岁。孕2 产1。因停经4 5天,急性下腹痛6小时入院。患者停经后无明显早孕反应,入院前6小时下腹突然剧烈疼痛,但无阴道出血。查体:体温36 5℃,脉搏110 /min ,呼吸2 0 /min ,血压80 /6 0mmHg。下腹部稍膨隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满,宫体增大如鸡蛋大小、软,附件未触及包块。行后穹隆穿刺抽出不凝血4ml。查血红细胞2 5 0×10 12 /L ,血红蛋白6 0g/L。拟诊异位妊娠破裂。急诊行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕4 0天,右侧输卵管峡部有0 8cm破口,仍有活动性出血,切除该侧输卵管,…     

宫内外复合妊娠一例

[病例] 女,32岁,孕1产1.因停经51天,突发下腹痛2小时急诊入院.平时月经规律,末次月经为2个月前.查体:血压90/60 mmHg,急性病容,全腹压痛、反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音阳性.妇科检查:阴道通畅,未见血液,宫颈举痛,后穹隆触痛,子宫前位如孕50天大,双附件区未触及明显包块,压痛、反跳痛明显,以右侧为重.后穹隆穿刺抽出5 ml不凝血液.尿妊娠试验阳性,血红蛋白80 g/L.入院诊断:异位妊娠破裂,失血性贫血.急诊行剖腹探查术.术中吸出腹腔积血约1 800 ml,子宫前位如孕50天大,质软,右侧输卵管峡部增粗破裂,可见活动性出血,破口处可见一1.5 cm×1.0 cm的绒毛球,右卵巢增大可见一约3 cm×3 cm×2 cm的黄体囊肿,左附件外观正常.     

宫内妊娠合并左侧输卵管妊娠破裂误诊1例

1病历摘要 女,29岁。停经65d,因摔倒腹部剧烈疼痛伴晕厥1h来我院就诊。20d前B超检查为宫内早孕,余腹部术见异常。入院查体：P100次／min,BP90／60mmHg．面包苍白,腹肌紧张,左侧腹部触摸疼痛明显,移动性浊音。行全腹彩超见肝胆双肾正常．脾脏上缘显示不清。子宫前位增大。宫内见一妊娠囊回声大小5．0cm×3．5cm,胎芽长1．9cm,胎心搏动规律。陶氏腔及左髂窝三角内分别见2．9cm和6．5cm无回声,彩超提示宫内早孕及腹腔积液（脾破裂可能性大）。     

宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊为异位妊娠原因分析

目的分析宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊原因,探讨防范误诊策略。方法对我院2002年1月～2007年12月收治的8例宫内妊娠合并卵巢黄体破裂误诊病例进行回顾性分析。结果8例均以腹痛就诊,6例伴有阴道流血,后穹隆穿刺均抽出不凝固血液,腹部B超检查均未见宫内妊娠囊,误诊为异位妊娠。3例保守治疗后行人工流产术见绒毛组织,术后复查B超示附件包块消失。2例开腹手术,3例腹腔镜手术,术中腹腔内均未发现妊娠物,但见一侧卵巢黄体有破裂口,其中2例有活动性出血,经病理检查确诊为卵巢黄体破裂。5例术后阴道B超见宫内妊娠囊,术后2～7d阴道内排出或人工流产术均见绒毛组织。结论对怀疑早期异位妊娠患者应动态监测血β-人绒毛膜促性腺激素,B超观察官腔内变化,需与宫内妊娠合并卵巢黄体破裂鉴别,以减少误诊误治。     

少见异位妊娠误诊漏诊四例分析

近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,随着临床医生诊治水平的提高,大多数能够得到早期诊治。然而仍有一些少见、复杂的异位妊娠易误诊或漏诊,引发严重后果。我院近年收治4例少见异位妊娠,现报告如下。1病例资料【例1】33岁,孕1产1。因停经45 d,突发下腹部疼痛6 h伴晕厥急诊入院。患者平素月经规律,末次月经     

宫内妊娠合并输卵管妊娠漏诊

1 病例资料。26岁，孕3产1。因阴道不规则流血1月余，下腹痛10天，加重2天入院。平素月经规律，末次月经4个月前，停经1个月后阴道不规则流血10余天，在当地医院诊断为“宫颈糜烂”，给予电烧灼治疗。2天后阴道流血量增多，且出现下腹坠痛，该医院诊断为“盆腔炎”，肌内注射止血药物(药名不详)，静脉滴注青霉素5天，阴     

卵巢及输卵管异位妊娠同时破裂

【病例】女，32岁。因停经40^＋天，剧烈下腹痛伴恶心、呕吐1小时急诊入院。查体：体温37℃，脉搏90／min，呼吸20／min，血压75／45mmHg。一般情况差，意识清，精神差，急性痛苦面容，跟结膜、口唇及全身皮肤苍白，四肢厥冷，心率90／min，心音稍弱，律齐，无杂音，腹肌紧张，腹部拒按，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋），肠呜音减弱。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫颈举痛（＋），腹部拒按，子宫、附件触诊不满意。查血白细胞、红细胞正常，血红蛋白88g／L；尿妊娠试验（＋）；后穹隆穿刺抽出不凝血5ml，镜检可见皱缩红细胞。初步诊断：异位妊娠破裂。在备血、补液积极纠正休克后行剖腹探查术。打开腹腔见有游离血l000ml，积血块约800g，子宫稍大于正常，未探及右附件，     

异位妊娠破裂11例误诊报告

我院1999年1月～2001年12月共收治急腹症231例,其中11例输卵管妊娠破裂分别被误诊为急性胃肠炎、急性盆腔炎、急性阑尾炎和蛔虫性肠痉挛,误诊率4.8%.现总结报告如下.     

宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠

【例1】36岁。因持续性下腹疼痛12小时，以腹痛原因待查收入院。末次月经不详。腹痛呈撕裂样，以右下腹为著，呈持续性剧痛，难以忍受，伴头晕、腹胀及肛门坠胀感，恶心、呕吐2次，呕吐胃内容物。无晕厥及阴道流血。查体：血压90／60mmHg。一般情况差，急性病容，痛苦貌，自动体位。心肺听诊未闻     

宫内外复合妊娠1例

1 病例报告 女,25岁,孕2产0.因停经41 d,突发右下腹痛3 h于2003-01-06入院.既往月经规律,人工流产1次,有盆腔炎病史1 a.末次月经2002-11-25,于停经35 d时出现少量阴道流血,色暗,伴下腹部隐痛,当时尿HCG( ),入院前3 d患腹痛较前加重,以右侧为著,当时外院B超示宫内宫外复合妊娠待排,建议复查.入院前3 h突发右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,肛门坠胀,心慌.     

流产后异位妊娠破裂17例分析

目的:探讨药物流产或人工流产后异位妊娠破裂的发生及防治措施。方法:对17例药物流产或人工流产后异位妊娠破裂患者的临床特点、预防、诊治的方法进行回顾性分析。结果:发生药物流产和人工流产后异位妊娠破裂的原因是医务人员水平低下、责任心不强、医疗条件不具备。结论:异位妊娠早期可通过HCG测定、B超、腹腔镜等及时发现和治疗,应当杜绝不必要的药物流产或人工流产和手术治疗。     

B超漏诊宫内宫外复合妊娠1例

患者，女，25岁，因停经4ld，出现早孕反应，自测尿妊娠试验阳性，于1999年5月16日来我院要求药物流产；B超显示：膀胱充盈稍欠佳，子宫增大，官腔内可见-1.5cm孕囊，囊内未见胎芽及原始胎心管搏动，双侧附件显示不清。遂于17日始     

宫内外同时妊娠1例

本院妇产科2009年1月收治宫内外同时妊娠孕妇1例,报道如下。 1 临床资料 患者28岁,因停经48d,下腹胀痛1h,于2009年1月21日急诊入院。末次月经2008年12月4日,停经后无明显早孕反应。入院前1h,患者无明显诱因出现中下腹胀痛不适,伴头晕、乏力、恶心,呕吐胃内容物3次。2005年曾因“左侧输卵管妊娠流产”行“左侧输卵管妊娠开窗取胚术”。     

同侧输卵管2次妊娠破裂1例

1病例报告女,23岁。因停经47 d,下腹痛9 h于2005-11-19T19:30急诊入院。该患者既往月经规律,未婚有性生活史,无人工流产史,4个月前因异位妊娠破裂在外院行左侧输卵管切除术,手术顺利,术后7 d拆线,痊愈出院。术后未禁性生活。末次月经2005-10-03,否认早孕反应。2005-11-19上午出现下腹痛,逐渐延至全腹,急诊以异位妊娠诊断收入院。查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 80/50 mm Hg。贫血貌,意识清楚,心肺正常。腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫、双附件因明显压痛而未…     

宫内妊娠并黄体破裂误诊为异位妊娠破裂1例分析

现将宫内妊娠并黄体破裂误诊为异位妊娠破裂1例分析如下。     

右侧输卵管妊娠葡萄胎破裂一例

1病例资料25岁。因下腹隐痛伴阴道淋漓流血2周,腹痛加剧2 d急诊入院。患者末次月经为45 d前,2周前出现阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,近2 d阴道流血停止,但腹痛加剧,伴肛门坠胀痛。既往体健,月经规律,无痛经,孕2产1,3年前在当地医院孕足月顺产一男活婴,无产时、产中出血病史。