剖宫产窒息新生儿手术室现场复苏

目的探讨剖宫产窒息新生儿的手术室现场复苏方法。方法严格按新复苏方法的ABCDE抢救程序,即评价、初步复苏、气囊-面罩正压人工呼吸、胸外按压、气管插管脐静脉用药等步骤,对35例剖宫产窒息新生儿进行手术室现场复苏。结果35例均复苏成功,患儿存活。其中22例通过气道处理即恢复有效心肺功能,Apgar评分8～9分;13例经4～12min复苏处理,Apgar评分7～10分。结论复苏小组人员的紧密合作和熟练的复苏技术、充足的复苏用物准备以及快而有序的复苏程序是复苏成功的保证。     

剖宫产新生儿窒息的复苏

目的:探讨剖宫产新生儿窒息复苏的有效措施.方法:回顾分析59例剖宫产新生儿窒息的救护要点.结果:54例窒息新生几经急救复苏均转危为安.结论:对剖官产窒息的新生儿在手术室及时采用清理呼吸道、气管插管、正压通气等复苏措施是降低新生儿死亡率、伤残率,提高人口素质的关键.     

68例新生儿重度窒息气管插管复苏体会

我院对６８例重度窒息新生儿施行气管插管抢救复苏。其中娩出１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分＜３分者５９例，１例娩出时Ａｐｇａｒ评分６～８分，３～５ｍｉｎ后又＜３分。复苏实施：先迅速清除呼吸道分泌物，将新生儿放置于保暖台上明视下行气管插管，接Ｔ型管呼吸囊用纯氧控制...     

自然分娩新生儿窒息的急救

本文对27例自然分娩窒息新生儿施行气管内插管,现报告如下。资料与方法3年间自然分娩新生儿476例,有窒息的119例(25%)。急救时气管插管27例,其中包括早产儿5例,低体重8例,妊娠合并症8例,巨大儿3例,先天畸形4例。最大体重5000ｇ,最小1400ｇ,平均体重3140ｇ。Ａｐｇａｒ评分:0～3分14例,4～5分8例,6～8分5例。插管时间最长34小时,最短90秒。全组死亡6例,死亡率13%。娩出后3～5分钟内经徒手复苏无效的27例均在喉镜直视下清理呼吸道,插入气管导管并对气管导管间断吹气5～10次。如婴儿皮肤口唇变红,自主呼吸恢复,即可拔管吸氧;对插管后吹气不能改…     

新生儿胎粪吸入综合征复苏时应用支气管冲洗

新生儿胎粪误吸导致窒息,若处理不当,后果严重。我院对4例新生儿窒息“胎粪吸入综合征”采用气管插管-吸引-间歇正压通气,同时配合支气管冲洗取得复苏成功的初步经验。现报道于下:     

新生儿窒息复苏的体会

我院自1982年8月～1985年6月共抢救新生儿窒息48例,其中42例应用气管内插管-吸引-正压人工呼吸,成功46例,小结如下:临床资料一、本组均为出生后20分钟内的新生儿,男30例,女18例。其中青紫窒息24例.苍白窒息24例。阴道分娩20例,剖腹产28例。新生儿娩出后心跳停止5例,心率<80次/分6例,心率<40次/分4例。按Apgar评分法,0分5例,1分9例,2～3分25例,4～5分7例,6～7分2例。二、窒息原因:窒息往往是多种复合原因所致。     

脐静脉注射纳洛酮用于新生儿窒息的初步体会

我院自1991年以来用纳洛酮脐静脉注射治疗新生儿窒息50例,取得预期效果,现报告如下。 出生后5～6min内新生儿50例,除11例早产儿外,余均足月。正常分娩21例,异常分娩(如剖宫产、臀位内倒转牵引、会阴侧切胎头吸引,产钳助产等)29例。50例在出生后均无自主呼吸,面罩吸氧观察30s后仍无自主呼吸,即经脐静脉注射纳洛酮0.2mg,同时在喉镜直视下吸净口腔及气管内的羊水及粘液,行气管插管加压给氧。46例在70s内恢复自主呼吸,另4例在3～5min后     

气管插管用于剖宫产儿窒息复苏的探讨

本文通过对剖宫产儿窒息病例的分析,比较两种复苏方法的临床效果,以供借鉴. 资料与方法 剖宫产新生儿窒息(1分钟Apgar评分≤7)123例.新生儿窒息主要原因为:羊水误吸36例,液体阻塞声门19例,胎盘血流降低(包括术中产妇低血压和子宫切开至胎儿娩出间隔≥150秒)23例,术前宫内乏氧(包括胎儿宫内窘迫、重度妊高征、胎盘功能不全、胎盘早剥等)30例,宫内发育迟缓及早产5例,原因不明10例.根据窒息原因将123例分为A组(无羊水误吸)和B组(羊水误吸),每组均在处理上分别采用以下两组方法.     

提高重度窒息新生儿复苏成功率的体会

新生儿窒息是产科临床上常见的病理现象,处理不及时易导致严重后果甚至危及生命,对家庭和社会都带来负担。故抢救的成败也是关系到计划生育及优生优育的大事。本文介绍100例新生儿窒息抢救的体会。资料与方法一般资料　全组共100例,均为剖宫产重度窒息的足月新生儿(早产儿、畸形儿除外),出生后1～5分钟最低Ａｐｇａｒ评分为1～3分,按照两种不同的抢救方法分为Ａ、Ｂ两组。急救方法　Ａ组,50例,术前备好低压吸引器、粗细吸痰管各一根、新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎头取出后,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的粘液。断脐后用喉…     

新生儿窒息复苏中用与不用气管内插管的效果比较

新生儿窒息复苏中用与不用气管内插管的效果比较邓文良，金淑荣分娩共７３２６例，并发新生儿窒息３５４例，占４．８３％，其中重度窒息１０９例，占１．４９％，其诱因详见表１，约病例并存两项以上诱因。观察方法Ａｐｇａｒ评分０～３分的１０９例重度窒息中施行气管内...     

69例新生儿窒息原因分析及预防对策

为了降低新生儿窒息率，提高助产与产科护理质量。回顾性分析６９例新生儿窒息病例，发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用催产素、早产、过期妊娠显著相关。与母儿缺氧因素密切相关。提出在产程中使用催产素者或有羊水胎粪污染者要严密进行胎儿监护。发现异常，及时处理，同时充分做好新生儿复苏准备；加强围产期保健和宣教。提高孕雪自我监护是提高助产护理质量及降低新生儿窒息率的有效途径。     

臀位内倒转术用于新式剖宫产娩头困难的探讨

目的探讨新式剖宫产娩头困难时应用臀位内倒转术的可行性及效果。方法新式剖宫产娩头困难120例,其中因胎头高浮者73例,胎头深定者47例。胎头高浮者中应用臀位内倒转术28例(A1组),胎头吸引术45例(A2组);胎头深定者中,采用臀位倒转术7例(B1组),由助手上推胎头40例(B2组)。结果胎头高浮者中,A1组较A2组新生儿娩出时间短(P0.05),新生儿窒息率低(P0.05),产伤发生少(P0.01)。胎头深定者中两组比较无统计学差异(P0.05)。结论臀位内倒转术可作为新式剖宫产娩头困难的补救方法之一,在胎头高浮者中效果确切。     

新式剖宫产新生儿窒息术中复苏护理

目的:探讨新式副宫产手术后出现新生儿窒息的抢救措施及复苏后护理.方法:30例患儿根据Apgar评分窒息程度分为轻度窒息共26例,重度窒息共4例,接复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理.结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,轻度窒息26例复苏后直接送产科病房,两组新生儿在护理前后Apgar评分差异均有统计学意义.结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证.     

剖宫产新生儿窒息喉罩通气复苏的应用

近年来,包括喉罩(LMA)、带气囊的口咽通气道、食管气管联合导管以及喉管等新型非气管内通道的发现和应用,为麻醉、复苏创造了更好的通气条件[1,2],我院近年来对35例剖宫产窒息新生儿行喉罩通气复苏,现将体会介绍如下.     

新生儿气胸合并良性气腹误诊为消化道穿孔一例

正患儿,男,生后3天。因窒息复苏后气促3天、腹胀1天,于2019年12月22日入院。患儿系G3P2,胎龄29+1周。因臀位、纵隔子宫、胎膜早破、产前发热、羊水过少剖宫产,出生体重1 440 g, 有胎膜早破27小时,羊水清、量少,出生时窒息,Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟为3分、8分、10分,患儿生后皮肤紫绀、哭声弱、肌张力低下,予清理呼吸道、气管插管、正压通气后仍呼吸急促,予呼吸机辅助通气,     

60例新生儿咽下综合征的护理体会

新生儿咽下综合征是指新生儿在出生时由于咽下羊水或产道血液刺激胃粘膜引起的呕吐川，是新生儿呕吐的常见原因之一，其临床主要表现在出生后即有呕吐，开奶后呕吐加剧。现将我院新生儿科1994—1996年收治的新生）L咽下综合征的护理体会总结如下。fiB床资料1．1一般资料60例患儿中男36例，女24例，其中足月儿45例，早产儿15例。＜24h6例，24～48h30例，＜4d4例，＞4d20例。分娩方式：自然分娩30例，胎头吸引助产10例，剖宫产12例，臀位产6例，产钳助产2例。新生儿苍白窒息4例，青紫窒息10例。均有呕吐，确诊为新生儿咽下综合征。1．2治疗方…     

纤维气管镜在麻醉疑难气管插管中的应用

<正> 麻醉医师作气管内插管的机会很多,但插管失败和误插食管亦有发生。对特殊病人插管失败后,立即采用纤维支气管镜引导气管插管,既安全、可靠,又可减少并发症的发生。 1 资料与方法 本组28例,男21例,女7例。年龄40～76岁。其中过度肥胖、颈短粗、小下颌,会厌肥大者20例。颈部肿瘤压迫气管,气管严重移位者5例。后颈部巨大肿瘤1例。张口困难者2例。术前并存高血压、心脏病者4例。手术种类:胸部手术13例,腹部手术6例,头颈部手术9例。气管插管情况:①口、咽腔、喉、声门等部位用1％的卡因表面麻醉,芬太尼、氟哌啶或安定辅助静脉用药后,直接行纤维支气管镜引导插管者6例。②快速诱导麻醉后,用弯喉镜显露声门不佳,反复试插失败,待病人麻醉清醒之后,用纤维支气管镜引导插管成功18例。③清醒气管内插管失败,改纤维支气管镜引导插管4例。纤维支气管镜插管方法:28例病人全部为清醒状态,仰卧位,表面麻醉,     

新生儿窒息123例调查分析与对策

目的:探究新生儿室息临床发生原因,对可能造成产后新生儿窒息的危险因素作出判断,方法总结2003.1～2011.3间我院产科经阴道分娩123例窒息新生儿进行回顾性分析,结果:脐带因素;胎儿宫内窘迫窒息率最高,早产、过期产次之;出生体重、孕周、滞产产程延长等因素增加新生儿窒息率.结论:做好孕期保健、产前检查、B超检查脐带、羊水、胎方位情况、严密观察产程、及时纠正胎儿宫内窘迫、做好新生儿复苏准备、降低新生儿窒息率及病死率、提高产科质量及人口素质.     

宫内早孕合并输卵管妊娠腹腔镜手术麻醉管理及妊娠结局(附48例报告)

目的总结宫内早孕合并输卵管妊娠腹腔镜手术的麻醉方法和术中管理。方法回顾我院生殖医学中心2010年1月~2014年7月宫内单活胎早孕合并输卵管妊娠48例资料,均在气管内插管全凭静脉麻醉下接受腹腔镜手术。记录患者的一般情况、围术期情况、妊娠期合并症、妊娠结局及新生儿情况。结果围术期均平稳渡过。孕妇结局:7例(14.6%)自然流产,继续妊娠41例。继续妊娠者中,39例(95.1%)足月分娩,2例(4.9%)早产;8例(19.5%)发生孕期合并症;34例(82.9%)行剖宫产;41例胎儿均活产,出生体重(3429.2±499.4)g,2例(4.9%)为低体重新生儿,新生儿无窒息,均未见新生儿畸形。结论全凭静脉麻醉适用于宫内早孕合并输卵管妊娠患者的腹腔镜手术。全面了解妊娠期生理特征及麻醉用药的药学特征,使用最低有效剂量的麻醉剂,维持母体的氧合、灌注及内环境平衡能保证胎儿的最佳预后。     

新生儿复苏的几个问题

新生儿复苏以窒息缺氧为其特点,且复苏工作系在产房和手术室中进行,麻醉人员常被要求共同参加抢救,因此麻醉医师必须熟悉新生儿复苏的有关问题。近年来围产医学(孕28周～生后7天)以及胎儿监测技术的进展对高危儿临产时(包括剖腹产)更应作好新生儿复苏准备工作。一、新生儿复苏对象:据统计新生儿出生一分钟 Apgar 评分0～3分者占出生率1～3%。初生时因窒息缺氧常不能建立有效