贝前列素钠治疗糖尿病心脏自主神经病变疗效评价

目的通过比较2型糖尿病并心脏自主神经病变患者服用贝前列素钠前、后心率变异性(HRV)及其QT离散度(QT-d)的变化,评价其治疗糖尿病心脏自主神经病变的作用。方法收集2型糖尿病并心脏自主神经病变患者68例,分为治疗组和对照组,均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上接受贝前列素钠40μg,每日3次,对照组接受安慰剂,总疗程24 w。运用24 h动态心电图检测患者治疗前后心率变异性指标及QT-d,治疗前后及组间进行比较。结果治疗组心率变异性各项指标指标在治疗后均有显著提高,QT-d明显改善,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义。结论贝前列素钠可以提高HRV,改善QT-d,缓解自主神经症状,改善糖尿病并心脏自主神经病变患者的预后。     

2型糖尿病合并冠心病患者心率变异与昼夜节律变化的探讨

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性及其昼夜节律的变化特征。方法选择30例糖尿病合并冠心病患者（A组），32例2型糖尿病患者（B组），另30例健康体检者作对照组（C组），分别行24h动态心电图监测，分析其心率变异性时域指标和频域指标。比较三组间心率变异性指标的变化和2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性昼夜时域指标变化。结果 B组心率变异性的各项指标（全部正常R-R间期的标准差、正常相邻R-R间期差值的均方根、正常相邻R-R间期差值〉50-ms的百分比和低频，高频）均较C组显著下降（P=0．0411，0．0169，0．0355，0．0440，0．0249）；A组心率变异性的备项指标均显著低于C组（P=0．0001，0．0004，0．0001，0．0002，0．0002），也低于B组（P=0．0117，0．0337，0．0032，0．0416，0．0335），且昼夜时域指标变化差异无统计学意义（P=0．0701，0.0625，0.0637）。结论 2型糖尿病患者合并冠心病时会显著加重其心脏自主神经功能损害，使心率变异性进一步降低，心率变异的昼夜节律消失，因此，2型糖尿病合并冠心病患者进行心率变异性分析有助于早期发现高危患者。     

老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化的研究

目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者心率变异性的变化及临床意义。方法：对63例老年糖尿病合并高血压患者（分为不伴有LVH组和伴有LVH组），分别与对照组进行频域指标分析对比。结果：糖尿病合并高血压不伴LVH和LF，LF／HF比值明显升高，HF降低，差异显著；同时糖尿病合并高血压伴有LVH组各项指标变化更为明显（P〈0．01）。结论：老年糖尿病合并高血压患者心率变异性变化比健康老年人变化更为明显，HRV有助于心脏自主神经病变的早期发现和早期诊断。     

心率变异性检测在2型糖尿病中的临床应用价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变患者心率变异性(HRV)变化的临床意义。方法对36例T2DM患者、30例正常对照组进行了临床资料和HRV变化的研究。结果T2DM患者各时域指标均较正常组降低(P<0.001)。结论T2DM患者存在HRV异常,合并自主神经病变异常更显著,HRV检测有早期诊断和预测是否伴有自主神经损害的价值,且HRV是无创评估自主神经活动的新手段和独立评价指标。     

晕船病与心率变异性的关系

目的分析心率变异性(heart rate variability,HRV)与晕船病的关系,探索预测晕船病易感性的生理指标。方法采集58名健康受试者陆上安静状态下和海上航行中的的短程心率变异指标,根据航海中是否出现晕船反应分为晕船病组26人和不晕船对照组32人。应用心率变异性时域、频域分析方法,分别评价其自主神经功能状态。结果海上航行中,晕船病组心率变异性时域指标明显高于对照组:RR间期平均值(MRR)增高21.26%,RR间期平均值的标准差(SDNN)增高27.75%,相邻RR间期差值的标准差(rMSSD)增高18.42%,相邻RR间期相差大于50ms占总心动周期的百分比(PNN50)增高32.14%,心率变异性指数(HRVI)增加24.05%。心率变异频域指标中,晕船病组与对照组比较,低频带(LF)增高81.98%,高频带(HF)增高13.59%,总功率谱密度(TP)增加32.43%,LF与HF比值(LF/HF)降低31.82%。在陆地上安静状态下,晕船病组心率变异性指标与对照组比较:SDNN、PNN50、HRVI分别增加26.68%、30.32%、30.48%,VLF、LF、HF、TP分别增加31.82%、45.05%、41.98%、37.62%;LF/HF降低32.43%。结论自主神经功能在运动病的发生中起着重要作用。晕船病者固有的自主神经张力较高,而且在发生晕船病时自主神经张力明显增高,特别是以迷走神经张力为主。心率变异性检测可以作为预测晕船病易感性的一个重要指标。     

2型糖尿病的心率变异性及其昼夜节律

心率变异性（HRV）是反映自主神经功能状态的一种稳定、可靠、敏感度高的无创性指标，HRV的昼夜节律（CR）有助于对更轻微的自主神经病变作出判断。HRV及其CR用来评价交感和副交感神经系统的动态平衡具有广阔的前景。检测2型糖尿病患者的HRY及其CR，能较直观、定量地反映2型糖尿病患者交感及迷走神经各自的功能状态，是一种提高糖尿病患者自主神经病变早期诊断率的有效途径。     

QHRV1型心率变异分析系统的常见故障分析与维修

<正>心率变异性是指采用时域、频域或非线性测量方法获得的逐次心跳周期差异变化^[1]。心率变异性源自自主神经系统对窦房结的调控作用,可反映交感神经和迷走神经活动的紧张性与均衡性^[2],是评价心脏自主神经活动的常用检测方法,并广泛用于评估各种精神障碍疾病、糖尿病、原发性高血压等疾病^[3-5]。本研究梳理了QHRV1型心率变异分析系统的工作原理及常见故障的分析与维修思路,以期为同类设备的故障维修提供参考。     

糖尿病患者并发心脏自主神经病变的影响因素及Nomogram预测模型构建

目的探究糖尿病患者并发心脏自主神经病变的危险因素, 并建立Nomogram预测模型。方法回顾性选取2019年3月至2021年3月南方医院增城分院收治的158例糖尿病患者。心率变异性正常患者为糖尿病组, 心率变异性异常患者为糖尿病并发心脏自主神经病变组。分析心脏自主神经病变危险因素采用Logistic回归分析, 建立Nomogram模型并评估模型性能, 采用决策曲线分析(DCA)评估Nomogram模型的临床净收益。结果一般资料比较显示糖尿病合并心脏自主神经病变组空腹血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾小球滤过率(eGER)、尿酸、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、游离脂肪酸(FFA)、窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、糖尿病病程与糖尿病组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示:空腹血糖、TNF-α、eGFR、尿酸、CRP、IL-6、FFA、SDNN及糖尿病病程最佳截断值分别为>7.53 mmol/L、>98.45 ng/L、≤94.79 ml/(min·1.73 m2)、>87.3 μmol/L...     

126例冠心病患者心率变异观察

目的研究观察冠心病患者的心率变异及比较冠心病心肌梗死患者与非心肌梗死患者的心率变异。方法应用24小时动态心电图对126例冠心病患者与65例正常人进行心率变异检查,对冠心病组心肌梗死组与非心肌梗死组心率变异指标进行对比分析。结果冠心病组心率变异指标(时域、频域指标)较对照组升高(P<0.01)。冠心病心肌梗死组心率变异指标较非心肌梗死组升高(P<0.01)。结论冠心病患者心脏自主神经系统功能受损害,且心肌梗死患者更为显著。     

不稳定性心绞痛并室性心律失常的心率变异性分析

目的探讨不稳定性心绞痛并室性心律失常心脏自主神经功能的变化规律。方法对42例不稳定性心绞痛并室性心律失常患者进行24h心率变异时域分析,并与年龄匹配的不稳定性心绞痛患者(37例)及健康成人(30名)比较,观察心率变化规律。结果不稳定性心绞痛组心率变异时域分析指标比对照组减低(P<0.05),而不稳定性心绞痛并室性心律失常组心率变异性指标进一步减低(P<0.01)。结论不稳定性心绞痛患者自主神经功能受损,并室性心律失常患者自主神经功能进一步受损。     

肥胖的2型糖尿病患者心率变异性及相关因素分析

目的 通过对肥胖的2型糖尿病患者心率变异性分析（HRV）,探讨肥胖、糖尿病对心脏自主神经功能的影响及其临床意义.方法 128例2型糖尿病患者根据体重指数（BMI）分为肥胖2型糖尿病组（52例）和非肥胖2型糖尿病组（76例）,应用24 h动态心电图心率变异性频谱分析技术检测HRV,与正常组对照并进行分析.结果 肥胖2型糖尿病患者正常R-R间期的标准差、每5 min R-R间期平均值的标准差、每5 min R-R间期标准差的平均值、总频谱功率、低频段功率、低频段功率/高频段功率均显著低于非肥胖2型糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;肥胖2型糖尿病患者SDNN与病程、体重指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、糖化血红蛋白呈负相关.结论 肥胖的2型糖尿病患者心率变异性下降,与肥胖、胰岛素抵抗有关.     

56例冠心病患者的心率变异性分析

目的了解冠心病患者的心率变异性（heart rate variability，HRV）的改变，探讨冠心病自主神经变化的临床意义。方法选择冠心病患者56例作为冠心病组，选择无冠心病者56例作为正常对照组，测定了时域和频域指标，分析冠心病组的心率变异参数，并与正常组对照。结果冠心病组24hHRV指标明显低于正常组（P〈0．05或P〈0．01）。结论冠心病患者存在心血管自主神经系统功能紊乱现象，以交感神经活动占优势。     

职业性哮喘患者心率变异性的观察

目的　观察职业性哮喘患者心率变异性,以了解其自主神经功能的变化。方法　采用时域及频域法对住院的40例职业性哮喘患者临床缓解期及65例健康体检者(排除其他可能影响自主神经系统活动的疾患)进行心率变异分析。结果　职业性哮喘组心率变异各项指标均明显异于正常组(P<0 .01)。结论　职业性哮喘患者在缓解期可能存在自主神经功能的障碍。     

硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的：分析与研究硫辛酸联合前列地尔对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法：对本院2010年6月-2013年10月期间收治的60例糖尿病合并心脏自主神经病变患者的临床资料进行回顾性分析,将60例患者划分为研究组与对照组,两组各30例;对照组行常规综合治疗,研究组在常规综合治疗的基础上,行硫辛酸联合前列地尔治疗。对比两组治疗之前与治疗之后心率变异性指标。结果：两组患者血糖、TG、TC均呈明显下降趋势,与治疗前相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）,HDL-C、LDL-C与治疗前相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组治疗后SDANN、SDNN、PNN50、r MSSD均比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者的治疗有效率为86.67%,较对照组治疗有效率60%高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病合并心脏自主神经病变具有显著效果,值得在临床治疗中推广使用。     

二硫化碳作业工人的心率变异性分析

目的 探讨二硫化碳(CS2)对作业工人心血管系统的影响，为进一步识别、评价和控制慢性CS2中毒提供新手段。方法 应用24h动态心电图记录，利用心率变异性的时域及频域分析，观察CS2对心脏自主神经功能的作用。结果 随着接触CS2浓度的增加及接触工龄的延长，接触组工人的心率差异性指标均较对照组工人变化明显。结论 CS2可能对作业工人的自主神经功能产生影响。     

60例老年2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性分析

目的 本研究旨在探索老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.方法 入选人群均为老年男性,共100例,其中对照组（A组）40例,2型糖尿病组（B组）60例.进行24小时动态心电图及24小时动态血压监测.收集其HRV时域指标、BP及BPV长时变异性指标,之后进行对比分析,了解老年男性2型糖尿病患者心率变异性及血压变异性的变化.结果 与对照组相比,2型糖尿病组HRV时域指标减少（P＜0.05）;与对照组相比,2型糖尿病组BPV增大（dSBPSD、dSBPCV等,P〈0.05）.结论 老年2型糖尿病患者组HRV时域指标减少及BPV增大,提示其心脏自主神经功能受损.这对患者病情的严重程度、治疗、预后进行判断、指导和评估是具有重要价值的.     

部分内分泌系统疾病的自主神经功能分析

目的探讨内分泌系统疾病患者的心率变异性的变化并分析其临床意义。方法选择内分泌系统患者42例作为观察组,选择健康者50例作为对照组,进行24 h动态心电图检查,测定时域指标SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,进行心率变异性变化的参数分析。结果观察组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均显著低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与其他内分泌疾病组间的HRV指标比较无统计学差异。结论内分泌系统疾病患者的心率变异性指标均明显降低,反映自主神经调节心脏平衡的功能降低,易并发较严重的心血管疾病,应予以注意。     

健康人58例心室复极时间变异性分析

心率变异(HRV)是指心率的快慢差异性,基础及临床研究证实HRV是交感、迷走神经相互作用的结果。心率变异分析是判断自主神经功能的定量指标。而自主神经活动与多种疾病有关系。心室复极因为关系到恶性心律失常甚至心脏猝死的发生,目前已成为临床研究的热点。笔者对5 8例健康人用Holter检测心室复极时间变异性(RDV) ,进行昼夜2 4h心室复极动态变化分析,以便寻找一种更为确切地反映心室肌的自主神经调节的方法。1　对象与方法1 1　对象　5 8例健康人,男3 1例、女2 7例,年龄( 5 5 4±9.7)岁,经询问病史、体检检查、实验室检查、心脏超声、…     

糖尿病心脏自主神经病变检查的新方法——蹲踞试验

应用糖尿病心脏自主神经病变的传统检查方法，将４８例糖尿病患者分为３组：心脏自主神经功能正常组（Ⅰ组）１８例，轻度异常组（Ⅱ组）１７例，重度异常组（Ⅲ组）１３例。各组病人及对照组３０名健康人均接受蹲踞试验（ＳｑＴ，包括下蹲试验ＳｑＴｖ及起立试验ＳｑＴｓ）。结果表明，糖尿病患者ＳｑＴｖ值显著高于对照组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次增高；与此相反，糖尿病患者ＳｑＴｓ值显著低于对照组，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次降低。提示ＳｑＴ可作为糖尿病心脏自主神经检查方法，且该法简单、快捷，值得临床试用     

冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨

目的探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例,行24h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失。以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01)。②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01)。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01)。结论冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生。