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1.
陈勃华 《中国心血管病研究杂志》2004,2(4):262-263
目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)并发心房纤维性颤动(房颤)的围术期治疗原则和手术时机选择.方法本组共治疗128例,按病情情况采用他巴唑、普萘洛尔控制甲亢毒性症状及减慢心率,使用能量合剂、10%KCl、VB1改善心脏功能,在症状得到控制后及时施行手术根治甲亢.结果经过19~45d治疗,有17例手术前房颤消失,手术后2周内消失23例,6个月内消失43例,6个月后消失16例,其余患者心律虽然不能恢复正常,但心功能得到明显的改善,无围术期死亡病例.结论甲亢并发房颤病死率高,手术危险性大,完善的围术期治疗和手术时机的选择,不但能根治甲亢的原发病因,并能大大地减少手术的危险,降低其病死率. 相似文献
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原发性甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的治疗,目前外科和内科医生虽然对抗甲状腺药物、外科手术、放射性碘在治疗甲亢的优缺点和某些治疗方法的选择有共同的认识,但对个别病例的最佳方案选择尚有分歧意见。 相似文献
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原发性甲状腺机能亢进80例手术治疗体会青岛铁路医院(266002)岳粹勇周健王军1990年7月至1996年2月,我院对80例原发性甲状腺机能亢进患者施行手术治疗。现将治疗体会报告如下。1临床资料本组男16例,女64例;年龄18~58岁,20~50岁占... 相似文献
4.
目的探讨甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)及效果分析,方法甲亢病人148例.抗甲状腺药物(卡比马唑或甲琉眯唑)控制症状后,根据病情用碘剂或加普萘洛尔进行术前准备,2周后进行甲状腺手术.采用次全切除术切除甲状腺的90%~95%,手术当天及术后2天均应用氢化可的松200mg,术后继续服碘剂2周结果病人无手死亡及甲状腺危象发生,一侧喉返神经损伤2例,一侧喉上神经损伤1例.手足抽搐6例,术后甲亢复发5例.治愈率约96.6%。结论术前充分准备及规范的手术操作,能提高手术成功率.减少并发症的发生。 相似文献
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甲状腺手术围手术期的心理干预 总被引:2,自引:1,他引:2
甲状腺手术的患者,由于疾病本身的症状情绪不稳、易怒、焦虑和恐惧,担心切口外露影响美观、手术不成功造成声音嘶哑等心理因素,往往使病人非常紧张甚至造成不能顺利进行手术。因此,对甲状腺手术病人进行围手术期治疗的心理干预,减轻病人的心理负担、消除思想顾虑是值得我们探讨的内容。1资料与方法1.1一般资料:选择甲状腺手术病人46例,均为女性,年龄23 ̄45岁。将其随机分成干预组和对照组各23例,两组年龄及知识水平等方面比较,差异无统计学意义。1.2方法1.2.1干预方法:对照组围手术期按常规进行治疗不施行心理干预,干预组围手术期按常规并结… 相似文献
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临床上,甲状腺功能亢进(甲亢)转变为甲状腺功能减退(甲减)较常见,例如桥本病(HT)患者早期因炎症破坏滤泡、甲状腺激素漏出而引起一过性甲状腺毒症,随着病程的延长,后期可以发生甲减。但是,在排除甲状腺激素替代治疗的影响因素之后,原发性甲减转变为甲亢则比较罕见,甲减-甲亢-甲减的转变就更为罕见。我们曾发现5例原发性甲减,在经过一段时间之后,自行转变为原发性甲亢,现将资料报告如下。 相似文献
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小儿先天性心脏病围术期甲状腺功能的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
魏波 《国外医学:心血管疾病分册》1998,25(6):337-339
小儿先心病术后低T3、T4综合征是手术创伤及体外循环(CPB)抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴的结果,CPB过程中多种因素可加重这种应激反应。术后甲状腺激素水平与心功能显著相关,对其监测有助于术后病情及预后的评估。CPB后给予小剂量的T3有增加心肌收缩力,改善左心室功能作用,小儿术后T3代替治疗有待进一步研究。 相似文献
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目的:通过观察原发性肝癌患者手术前后脉象特征变化,为中医药应用于原发性(HCC)肝癌围手术期患者提供数据支持。方法:手术前1天、手术后第1、3、5天上午6:30—8:00利用SMARTMX-1型脉象仪采集患者左右手关部脉图参数,对所收集数据采用SAS统计软件进行统计分析。结果:手术后第3天患者左手脉搏搏动频率较术前快(P〈0.05),右手脉搏搏动频率较术前快(P〈0.05),以术后第3天增快最明显。结论:弦滑脉贯穿HCC患者围手术期,手术后脉搏频率加快,向数脉转变。 相似文献
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目的 观察甲状腺功能亢进患术前用药效果。方法 对48例中度以上甲状腺功能亢进患者给予联合用药作为术前准备,观察其对手术过程及术后并发症的影响。结果 本组患者术前均达到理想的准备程度,手术中及手术后经过顺利,无出血、甲状腺危象等并发症。结论 联合用药,作用互补,减小各用药剂量,缩短用药时间,经济适用,疗效可靠。 相似文献
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目的探讨甲状腺机能亢进症围手术期治疗,降低严重并发症发生.方法 168例经内科治疗无效甲状腺功能亢进症患者,给予完善检查,术前准备,行甲状腺次全切除术后资料分析.结果病人全部治愈出院,无甲状腺危象及声音嘶哑,手术顺利.结论术前完善准备,术中精心操作,配合用药,可减少和避免并发症的发生. 相似文献
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1995~2002年我科共手术治疗甲状腺疾病669例,其中甲状腺功能亢进症50例,全部病历经手术治疗而治愈,术中及术后出现并发症1例,经系统治疗后康复出院,现报告如下。1一般资料1.1临床资料50例中男5例,女45例,年龄17~74岁,平均35.6岁,其中原发性甲状腺功能亢进症35例,伴有突眼征者20例,合并“甲亢心”及先天性心脏病各1例;结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进症13例,其中有1例患者20年前曾于外院行“甲亢”手术,具体术式不详,高功能腺瘤2例。1.2术前准备在应用抗甲状腺药物治疗,甲亢症状得到控制,心率90次/分以下,基础代谢率正常,复查甲功正常后,… 相似文献
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观察了31例胃癌患者围手术期T细胞亚群及NK细胞活性的动态变化。结果:①术前细胞免疫功能处于抑制状态。②术后5~8天仍处于免疫抑制期,4~6周恢复至正常。③术后早期辅加免疫调节剂治疗者,术后5~8天细胞免疫功能即达正常水平。提示术后早期应用免疫治疗,可缩短免疫抑制期,提高细胞免疫功能。④连续检测T细胞亚群和NK细胞活性,可动态观察胃癌患者手术前后细胞免疫功能情况,评价手术疗效、预后及监测复发状况。 相似文献
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目的:初步探讨甲状腺功能亢进患者烟雾综合征的临床特征和外科手术疗效。方法回顾性分析2002年12月至2013年4月期间解放军第三〇七医院神经外科收治的41例以甲状腺功能亢进为基础疾病的烟雾综合征患者,收集包括性别、发病年龄、首发症状、进展症状、影像学特征、铃木分期和手术疗效在内的临床资料,并与同时期收治的烟雾病患者的临床资料进行比较。结果伴甲状腺功能亢进的烟雾综合征患者男女之比约为1∶4,发病高峰年龄为25~34岁。与同期收治的烟雾病患者比较,烟雾综合征组首发症状为脑梗死的比例更高(39.0%对24.2%;χ2=4.796,P =0.029),症状进展患者更多(46.3%对25.4%;χ2=9.207,P =0.002),而脑出血比例较低(2.4%对14.6%;χ2=4.829,P =0.028)。对37例接受 EDAS 手术治疗的患者随访(43±19)个月,结果显示31例患者临床症状有不同程度的改善。结论伴甲状腺功能亢进的烟雾综合征多见于女性,脑梗死风险较高,更容易出现病情进展。 EDAS 对于控制甲状腺功能亢进患者烟雾综合征的病情进展的疗效较好。 相似文献
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目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)外科手术治疗的术前准备方法 及术后并发症预防.方法 经手术次全切除甲状腺病理检查确诊的722例原发性甲亢患者,术前准备均给予口服他巴唑、卢戈氏液、谷维素、维生素B1治疗,如心率>90次/min、心电图无完全性房室传导阻滞者加服心得安控制心率;术后72 h内每日用0.9%氯化钠100 ml+地塞米松15 mg静脉滴注,连续用3 d,术后不再口服卢戈氏液.结果 722例全部治愈,无一例死亡及甲亢危象发生,无术中、术后大出血.随访5年内,无一例复发.结论 术前口服他巴唑和卢戈氏液及辅以谷维素、维生素B1、心得安做术前准备,术后使用地塞米松能有效预防甲亢术后严重并发症发生. 相似文献
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改善胸科手术患者围手术期呼吸功能的措施及体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1994~ 1999年 ,我们为 36 3患者行胸科手术 ,对其围手术期采用了一系列改善呼吸功能的措施 ,现将体会报告如下。临床资料 :本组男 331例 ,女 32例 ,年龄 45~ 79岁。行食管手术 2 72例 ,肺手术 91例。术前有吸烟史者 2 38例 ,肺部感染者 12例 ,过敏性哮喘病史者 2例。围手术期经采用改善呼吸功能的措施 ,均无并发症发生 ,治愈出院。术前主要采用下列措施 :1长期吸烟者术前禁烟至少 1周 ,以减少痰量 ,减轻咳嗽 ,清洁呼吸道 ,减少术后呼吸道并发症。2应用平喘药解除支气管痉挛。部分有支气管哮喘病史者由于住院期间居住环境的改变或吸入某些… 相似文献
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大肠癌患者常伴有营养不良和免疫功能抑制 ,如不予以纠正 ,可增加死亡率和并发症。近年来 ,我们对结直肠癌术后患者应用精氨酸强化肠外营养 ,以探讨精氨酸强化肠外营养对大肠癌患者免疫抑制的作用。资料与方法 :本文 75例患者 ,男 4 0例、女 35例 ,年龄 2 2~ 87岁。直肠癌 32例 ,左半结肠癌 2 1例 ,右半结肠癌 2 2例 ,均经病理证实。患者无代谢性和免疫性疾患 ,肝、肾功能正常 ,未行脾切除术 ,未使用免疫抑制剂。其中手术 6 7例 ,姑息治疗 8例。随机分为 3组 ,对照组 2 5例、常规 PN组 (常规肠外营养组 ) 2 6例、精PN组 (精氨酸强化肠外… 相似文献