中西医结合治疗术后前房出血

前房出血为眼科手术后的常见并发症。笔者1992～1995年选择了30例术后前房出血量较大的病例（积血占前房1／2以上者），采用中西医结合方法治疗，效果满意。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组3O例30眼，其中男性问例，女性18例，年龄21～94岁，平均63岁。手术病种：白内障20例，青光眼8例，眼球穿孔伤修补术后2例。出血时间差术后2～5天内，出血量均占前房l／2以上。1．2治疗方法：①采取半卧位，使血液沉积于前房下方不致于遮盖瞳孔。双眼包扎，防止眼球过多活动。②选用止血药，如止血敏、安络血、维生素K等u③伴有眼压增高者，以…     

挫伤性前房积血及其并发症

眼球挫伤后,常发生前房出血,出血形成血凝块阻塞瞳孔及房角,可致继发性青光眼及角膜血染,严重影响视力。我科1986年一1995年共收治眼球挫伤329例,其中前房积血152例,占46．20％,现将出血及并发症的发生机制和治疗分析如下。1临床资料152例中男129例,占84％;女23例,占16％。右眼66例,左眼86例,均为单眼。年龄最小3岁,最大72岁。平均37．5岁。前房出血量按Ill级计算,1级：出血少于前房1／3,的例,占43．4％。11级：出血占前房1／3－1／2之间,48例,占31．6％。皿级：出血大于前房1／2,38例,占25％。其中前房为鲜血者120例…     

中西医结合治疗外伤性前房出血临床观察

前房出血在临床上极为常见，眼球钝性挫伤引起前房出血，发生率25％-65％占门诊人数的1．5％，占住院人数的9．5％。前房出血可能继发青光眼、角膜血染，应该防治。自2004年-2008年用中西医结合方法治疗外伤性前房出血30例（30只眼）效果满意，报告如下。     

中西医结合治疗眼外伤性前房出血临床体会

眼外伤性前房出血是眼球钝挫伤后常见的一种疾患，其发病突然，严重时视力下降明显，若不及时治疗，前房出血形成机化物，一方面影响视力，另一方面可能阻塞房角，引起继发性青光眼及角膜血染等严重并发症，严重影响患者日常生活及工作。我院从１９９８年～２００２年对所收治的外伤性前房出血患者给予中西医结合治疗，疗效较好，现报道如下。１临床资料本组资料共计１５１例（１５１只眼），其中男１２０例，女３１例，年龄１２岁～４６岁，均为眼部钝挫伤而无开放性组织损伤，且为伤后急诊入院。前房出血量Ⅰ度（少于前房１／３）５６例，…     

外伤性前房积血36例临床分析

钝挫伤引起的前房积血是眼球挫伤中较常见的并发症 ,是眼科常见急诊 ,处理不当会严重危害患者的视力 ,对其有效的治疗具有重要的临床意义 ,该病多见于青少年。现将我科 1 992年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的36例外伤性前房积血总结分析如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料 :36例中均为单眼 ,男 2 9例 ,女 7例 ,多见于碰撞伤、弹弓伤及拳击伤。前房积血的分级 :Ⅰ级 :6例 ,积血小于前房容量的 1 /3者。Ⅱ级 :2 1例 ,积血占前房 1 /3～ 1 /2者。Ⅲ级 :9例 ,积血大于前房 1 /2者。原发性出血 32例 ,指出血发生在受伤当时 ,继发性 4例 ,指伤后 2～ …     

尿激酶治疗挫伤性前房积血的临床分析

眼球钝挫伤常致前房积血，国内统计占钝挫伤的24％～71％。如治疗不当可引起继发性青光眼和角膜血染等，严重者可致失明。我院自1994年2月至1996年10月用尿激酶治疗32例挫伤性前房积血’级患者，现报告如下。lits床资料32例均系单眼，男26例，女6例，年龄最大46岁，最小3岁。就诊时视力光感12例，手动15例，指数5例。出血发生于受伤当天来本院就诊10例，2～7d16例，8～13d6例。发生继发性青光眼14例占43％。眼压最高者达9．10kPa，一般在5．of～5．98kPa，症状出现于伤后4～13d。32例有5例发生继发出血，均发生在伤后2～sd，继发出血病例中…     

儿童血友病病人临床资料及现状分析

目的通过对儿童血友病病人临床资料的总结，分析中国儿童血友病病人现状，为开展进一步诊治、综合关怀工作提供依据。方法总结分析首都医科大学附属北京儿童医院血液病中心血友病工作组自2003年1月到2007年5月4年余收集的145份病例资料：结果（1）一般情况：病人来自19个省市自治区，年龄6月～18岁，中位年龄6．9岁，各年龄组均占1／4，血友病A：B=5．17：1，中度占43．4％，无家族病史占65．5％。（2）临床情况：①首次出血：出生当天～14岁，中位年龄12月。轻、中度常有诱因：多为医源性穿刺、外伤，年龄多〉1岁；重度以无诱因自发皮肤黏膜出血、〈1岁多见。②关市出血58．6％，其中87％已存在靶关节／慢性血友病性滑膜炎：中度、轻度分别为54．8％、21．2％，疾病程度重，病程长，发生率增加。③颅内出血13．1％：其中15．8％死亡和／或放弃，26．3％遗留癫痫后遗症，10．6％接受手术。总死亡率2．76％。（3）治疗情况：①急性出血时应用因子替代36．8％，因子供应不充足45．3％，出血时没有替代治疗17．9％。②没有常规监测并发症。（4）牛活质量：①心理评估：自身评价不满占47．8％，情感不满占95．6％。②参与社会活动、自理能力：6～12岁25．2％处于基本失学状态，12～18岁为50％。在校／幼儿园66．7％不参与活动。日常生活72．7％不能完成。③70．3％家庭疾病负担明显严重，与疾病程度和年龄无关。结论中国血友病儿童（1）发病情况同其他报道，无家族史者多。（2）首次出血各年龄组均有发生，需注意外伤后非正常及自发出血，及早诊断避免延误。（3）整体致残率离：严重关节并变多；硕内出血没有得到及时治疗，半数以上存在严重并发症。（4）生活质量差：多数孩子为避免出血而选择不活动，被迫选择回避?     

挫伤性前房出血的护理

挫伤性前房出血是一种较常见的眼外伤症状表现，也是眼科主要的急症之一。临床上患主要表现为眼球疼痛和视力减退。若护理不当少数患可因继发青光眼或角膜血染而致失明。依出血的发生时间，挫伤性前房出血可分为原发和继发性出血两种类型。原发性出血，系眼球突然受到外力冲击的钝挫伤，前房压力骤增，房水冲击周围组织，使睫状体或虹膜血管破裂出血。由于眼内压与血管内压力最终取得平衡。血管壁收缩而出血自行停止。依前房出血量多少。分为Ⅰ级出血：出血量占1／3前房，Ⅱ级：占1／3～1，2，Ⅲ级：占1／2以上前房。不论出血量多少，此种原发性出血多能逐渐自行吸收，其预后良好。临床上可怕的是继发性前房出血，发生在眼球挫伤后2～27d，受伤时前房未见明显出血，或已有的出血正在吸收消退中，患不慎对眼球施加压力，或小儿活动、咳嗽等。使正值凝固封闭状态的血管壁破裂，继发大量出血，血液充满前房，呈黑色血凝块阻塞房水外流，引起继发青光眼和角膜血染，如不及时处理，最后多致视力丧失，故挫伤性前房出血的护理，重点在于预防和治疗继发性前房出血的发生。[第一段]     

抗青光眼术后浅前房的形成原因及临床治疗

目的分析抗青光眼术后浅前房形成的原因,并探讨处理和预防方法。方法回顾性研究134例共151只眼行抗青光眼手术后出现浅前房45例的术前术中原因及术后临床处理和治疗。结果占总眼数的29.80％的45例术后浅前房中,滤过过强的原因占46.67％,睫状体脉络膜脱离占2448％,结膜瓣渗漏占17.78％,恶性青光眼占6.67％,其他原因的占4.45％。48只眼中的28只眼（62.22％）发生术后浅前房的时间在术后1d,10只眼（2222％）发生在术后2d,4只眼（8.89％）发生在术后3d,其他的发生在4d及4d以上。通过及时治疗均恢复前房,半年随访眼压控制良好。结论注重手术各个环节,可使术后浅前房发生率明显降低。术眼的前节变化及眼压的异常波动是预防抗青光眼术后浅前房形成的关键。     

原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗(附20例报告)

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗特点。方法回顾性分析20例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果（1）20例原发性肝癌破裂出血患者中，入院前误诊25％（5／20）。入院后6／7例保守治疗有效，3／6例经股动脉肝动脉栓塞（TAE）治疗后止血，11／11例手术止血成功，2例于术后住院期间死亡；（2）Ⅰ期肿瘤切除者3例，Ⅱ期肿瘤切除者2例，术后存活5～21月，未切除肿瘤者及未手术者出院后存活时间均为1～7个月。结论原发性肝癌破裂出血易误诊，治疗应根据具体情况分析，手术切除肿瘤是最佳治疗方法，而肿瘤无法切除者与非手术治疗者的疗效差异相似。     

氨甲苯酸预防继发性前房出血的临床观察

目的评价氨甲苯酸预防继发性前房出血的疗效。方法112例钝挫伤性前房出血Ⅱ级以上患者随机分为两组：（1）常规治疗组50例，双眼制动，肌注安络血或止血敏，口服维生素K、皮质激素等；（2）氨甲苯酸组62例，在常规治疗的基础上，予氨甲苯酸口服。结果继发性前房出血发生率，常规治疗组28．0％（14／50），氨甲苯酸组4．8％（3／62），前者明显高于后者（P〈0．01）。结论氨甲苯酸能显著降低继发性前房出血的发生率。     

眼挫伤所致前房积血62例临床分析

目的：对眼外伤所致前房积血62例（62眼）性别、年龄、致伤物、并发症及中西医结合治疗疗效进行临床分析。方法：记录62例（62眼）眼外伤所致前房积血的就诊时间、积血程度、积血吸收时间、并发症出现情况以及中药配合治疗时间,并加以分析。结果：前房反复出血4眼（约6．4％）,继发性青光眼3眼（约4．8％）,角膜血染1眼（约1．6％）,外伤性扩瞳症10眼（约16％）,视神经损伤2眼（约3．2％）。经过中西医结合治疗后62例患者的视力均有不同程度的上升。结论：眼挫伤所致的前房积血量大的患者,即积血量在Ⅲ～Ⅳ级者,由于吸收时间长、易发生继发性出血、视神经损伤发生率高,故迅速排除积血,防止再出血及视神经挫伤是临床分析的关键。     

子宫颈电圈切除术对123例宫颈上皮内瘤变的疗效研究

目的探讨宫颈电圈切除术（LEEP）手术方法和有关术后并发症的关系及其预防措施，手术后标本的观察处理原则。方法2005年9月～2008年9月采用LEEP对123例宫颈上皮内瘤变（CIN）患者进行治疗，对其疗效作回顾性分析。结果术前术后病理诊断一致占43.9％（54／123）；术后病理诊断级别下降占52．0％（64／123），其中下降一级占25.6％，下降两级占19．2％，下降三级占8．3％；术后病理诊断级别上升占4．1％（5／123），其中上升一级占5．4％，上升两级占1.0％。宫颈管受累占8.1％（10／123）。合并单纯子宫内膜增生过长占22．8％（28／123）。手术切缘阳性4例，其中CIN12例、CINⅡ、Ⅲ各1例。术后3个月细胞学检查为不典型鳞状上皮细胞占12．2％（15／123），其余均为正常。术中出血达1OmL5例，92．1％（113／123）的患者术后第2～21天出现少量阴道血性分泌物。术后子宫颈管解剖狭窄4例，术后盆腔痛8例。术后半年无CIN占116例，治愈率为94.3％；宫颈CIN残留4例，占3．2％；第1年内复查发现OINⅡ持续3例。术后妊娠6例次，足月阴道分娩2例，4例现继续妊娠已达中晚期。早期妊娠人工流产6例，早孕延期流产1例，未发现早产及低出生体重儿。结论LEEP是治疗CIN的安全有效方法，只要掌握手术指征，规范手术步骤，注意术后病理观察，可获得满意疗效。     

前房穿刺治疗青光眼小梁切除术后眼压不降临床疗效分析

目的探讨前房穿刺治疗青光眼小梁切除术后眼压不降的疗效。方法选择2007年8月-2012年6月青光眼小梁切除术后外引流不通畅、经药物治疗眼压仍未达到正常者作为研究对象,分别行眼球按摩减压或前房穿刺术减压处理,并对两种方法的眼压控制及并发症出现情况进行分析。结果行眼球按摩组6只眼,按摩前眼压平均41.0mmHg,按摩后眼压下降者4只眼,眼压平均为16.0mmHg,前房出血者3例,眼压不降或下降少于5mmHg者2只眼。行前房穿刺(或从穿刺口放出房水)组8只眼,穿刺前眼压46.0mmHg,穿刺后眼压均下降,平均眼压13.0mmHg,前房出血者1只眼。结论前房穿刺在治疗青光眼小梁切除术后眼压不降方面较眼球按摩疗效显著,并发症少,值得推广。     

中西医结合治疗外伤性前房出血38例疗效观察

外伤性前房出血属眼科急症，治疗宜尽快尽早促使出血吸收，否则易发生角膜血染，继发青光眼等并发症。笔者五年来采用中西医结合方法治疗外伤性前房出血38例，效果理想，现报告如下。1资料与方法11一般资料38例中男32例，女6例；年龄最小9岁，最大63岁，平均24岁。右眼29例，左眼9例。其中工人22例，学生10例，农民6例。常见致伤因素以煤矿井下爆炸伤、爆竹伤、手举、木棒、金属器材击伤为多。前房出血分度情况：H度（出血量占前房18～IQ）29例，th度（出血量占前房1／2以上）9例。12就诊时眼科检查情况有光感3例，眼前指数12例，0．of～0…     

现代改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。方法我院于2007年7月采用现代改良小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素C＋巩膜瓣可调缝线）治疗青光眼患者128例（149眼），术后随访3个月～1年，观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后第1天前房形成138眼（926％），浅Ⅰ级前房8眼（54％），浅Ⅱ级前房2眼（13％），浅Ⅲ级前房1眼（0．7％）。术后7～10天出院时眼压平均为132mmHg，6个月眼压平均为15．3mmHg，1年眼压平均为17.5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型（Ⅰ型）1眼，弥漫扁平型（Ⅱ型）145眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1～2周时酌情拆除，必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成，眼压可以下降2～8mmHg。结论现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，疗效确切，适合于基层医院开展。     

外伤性睫状体分离59例临床分析

目的探讨外伤性睫状体分离的诊断与治疗方法。方法对59例外伤性睫状体分离的临床资料进行回顾性分析。结果术后观察1～2年，视力在0．5以上34例占57．63％，0．3—0．5者18例（30．51％），0．1-0．2者5例（8．47％），0.1以下2例（2.30％）。眼压、前房均恢复正常。结论UBM是明确诊断及术后观察疗效的有力工具，睫状体连续缝合复位术治疗外伤性睫状体分离效果良好。     

全氟化碳液辅助脱位晶状体摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术

目的 探讨全氟化碳液辅助脱位晶状体摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术的临床疗效和安全性。方法 对18例（18只眼）白内障超声乳化术中晶状体脱入玻璃体腔的患者行全氟化碳液辅助脱位晶状体核摘除联合后房型人工晶状体缝线固定术，观察术后并发症，检测术后视力，随访6～24个月。结果 术后裸眼视力在0．1～0．4者4眼（22．2％），0．5～0．9者13眼（72．2％），1．0以上者1眼（5．6％）。主要手术后并发症：高眼压，前房积血，玻璃体腔积血，脉络膜脱离，前房炎症反应，角膜水肿等，术后1～2周均得到控制，未出现黄斑囊样水肿及视网膜脱离等并发症。结论 该术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法。     

挫伤性青光眼的相关因素及治疗

目的：探讨外伤性青光眼的危险因素及治疗对策。方法：回顾分析39例发生青光眼的原因、治疗方法及治疗后情况。结果：前房积血最多见占17．95％；炎症粘连性青光眼占5．13％晶状体与玻璃体异位性青光眼占12．80％，房角后退性青光眼占17．95％。结论：（1）前房出血是挫伤后发生继发性青光眼的主要原因。（2）手术时机是影响治疗的重要因素，不同原因的眼挫伤所继发的青光眼应根据具体情况决定治疗方法。     

子宫切除术后阴道断端出血防治

子宫切除术后阴道断端出血的主要原因与手术方式、断端处理、操作技术、肉芽形成及感染等因素有关。现将我院近8年来经腹行子宫切除术227例引起的27例术后不同程度出血的病例分析如下。1临床资料本组27例中术后第2～26天反复阴道出血2例（占7.4％），有活动性出血，鲜红。有1例经阴道检查残端有糙面，用肠线缝合及反复填压而愈。术后2～18天，中等量出血1例（占3．73％）。阴道间断有血性分泌物者23例（占85．1％），后两种情况经一般治疗都在1月内治愈。2讨论本组所发生的不同程度出血，常因血管结扎不牢，残端缝合不严密或漏缝而引起早期…