整体护理概念的提出及发展

1926年,史墨兹提出“整体”的概念。随后,“整体”概念被引入护理领域。再加之系统论、人的需要层次模式、解决问题学说等理论的提出,为“整体护理”的诞生奠定了理论基础。从1948年世界卫生组织提出健康定义开始,诸多学者提出了一系列的护理概念,如护理程序、达标理论、整体人体论等。在这些护理概念中,“整体护理”逐渐形成完善,最终成为以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法。目前,整体护理已在世界范围内得到了广泛应用。回顾整体护理概念提出和发展的历史,有助于更好的理解“整体护理”的内涵,并应用于临床,进而使之更加完善。     

乳腺癌80例临床路径及护理

目的:研究临床路径在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法:乳腺癌手术患者80例随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组按制订好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理、康复工作,对照组采用传统医疗护理方法。结果:观察组患者平均住院日、平均候手术日和平均住院费用明显低于对照组(P<0.01);患者满意度和健康知识评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:按临床路径实施诊疗护理及患者的自理康复,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,促进了患者术后生活自理能力的恢复,提高了患者满意度。     

临床路径的实际应用——临床路径在医院管理中的应用

临床路径在医院管理中逐步被广泛应用,它是一种质量效益型医疗管理模式,核心理念是实施标准化管理,对医疗质量实时控制,并不断改进医疗质量,主要作用是有效控制医疗成本,减少无效支出,提高患者的满意度。是值得推广的医院管理模式。     

建立“微创临床路径”、发展微创医院

临床路径(Clinic pass，CP)是指由医院各种背景的专家，根据某种疾病或某种手术方法，制定出的一种大家同意认可的治疗模式。病人由住院到出院都在模式下完成治疗，依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异，以避免下一个病人住院时发生同样的失误，通过此种方式来控制医疗成本，维护并提高医疗质量。     

临床路径管理与医院的可持续性发展

目的 探讨临床路径管理对医院可持续性发展的作用.方法 将老年性白内障超声乳化摘除及晶体置放术(单眼或双眼)、急性ST段抬高心肌梗死介入(支架)治疗符合入组标准且实施临床路径管理的病例分别设为观察组,以既往2年内符合入组标准且随访到的常规管理的患者为相应的对照组.比较观察组与各自对照组患者平均住院日等医疗指标.结果 观察...     

论临床路径与医疗环节

医疗费用的较快增长使得群众看病费用负担增加,“看病贵”在中国成了一个热点问题?临床路径作为一种疾病的规范诊疗计划,与医疗环节?医院信息建设密切相关,其付诸实施和推广将有效规范临床医疗行为,减少不必要的检查,避免过度医疗,通过环节质量控制,提高医疗质量,降低医疗费用?     

关于临床路径的探讨

临床路径的施行对于医疗费用的控制及医疗质量的改进确有其功效，所以现在国内外有很多医院已努力全面发展临床路径，希望能将庞大的医疗费用减低到最合理数目，同时又能维持或改进医疗质量，     

临床路径信息系统设计

临床路径信息系统是一种自动化的医疗诊治辅助系统,它是计算机与临床医疗诊治流程相结合的产物.本文介绍了临床路径信息系统的设计目标、流程及几个主要模块的功能.     

临床路径方案及实施

＂临床路径管理＂是指针对一个病种,制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式,使病人从入院到出院依照该模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。为有效开展临床路径试点工作,根据国家卫生部、各省卫生厅的相关文件精神,结合每个医院具体情况应制定相应临床路径工作的实施方案。     

呼吸内科临床路径式教学实施及效果分析

目的探讨分析临床路径式教学在呼吸内科学中的教学效果。方法以2007至2009年呼吸内科实习的70名临床医学专业本科学生为研究对象,利用随机数据表法分为对照组（35人）和试验组（35人）。对照组采用传统的临床教学方式。试验组实行临床路径（clinical pathway,CP）教学;5～6人1组,教师预先向各组提供1份统－CP文本,然后根据CP中诊断、鉴别诊断及治疗的固定程序展开渐进式的提问及讨论。实施一定周期后,通过实习考核、问卷进行评价,采用SPSS 17．0软件进行统计学分析。结果试验组总平均成绩为（90．00±4．00）分,对照组总平均成绩为（76．00±7．20）分,2组比较差异有统计学意义（P=O．001）。从激发学习兴趣（P=0.002）、提高分析问题能力（P=0．004）、提高自学能力（P=O．001）、加深理解基本概念（P=0．112）、提高创新能力（P=O．005）、提高学习效率（P=O．034）、提高临床综合能力（P=O．016）、提高语言表达能力（P=O．000）等方面对两种教学方式进行评价,显示临床路径式教学可显著提高教学效果。结论临床路径教学对培养学生诊断思维和解决临床实际问题能力具有明显的优势,其实施效果优于传统教学。     

刍议临床路径式教学对医学生素质的影响

培养高素质的医学人才是医学教育的重点和根本目标。医学专业人才素质包括职业道德素质、文化修养素质、医学专业素质、身体心理素质4个方面。实践证明,临床路径式教学是促进学生自身综合素质不断提高的有效手段之一。     

21世纪临床新管理模式-临床路径

临床路径(clinical pathway CP)是一种单病种质量管理的现代新模式。本文较详细地阐述了CP的概念,CP产生的历史背景,实施CP的现实意义,CP的实施,CP目前常见的问题与不足。     

临床路径在肾脏病教学中的应用

目的探讨临床路径用于肾脏病临床教学的效果。方法在2010年1月一2012年12月肾内科教学中引入临床路径后,采用平均住院日、人均费用、并发症、抗生素使用百分比及好转率,评价应用临床路径的。肾内科住院患者医疗质量,并与2009年未实施临床路径时作比较。采用内科教研室提供的在我科轮转的八年制临床医学博士生临床考核评分评估教学效果;采用医院质量调查问卷评估患者及医护满意度,并与2009年相同水平的学生比较。数据采用SPSS13．0软件作统计分析,计数资料用r检验．采用百分比描述,计量资料用t检验,用均数±标准差（互±s）表示,以P〈0．05为差异有统计学意义。结果在教学中引入临床路径后,平均住院日由2009年的10．7d下降到2012年的8．7d,药占比由2009年86．6％下降到2012年的33．4％,抗生素使用百分比由2009年79．1％下降到2012年的23．0％;IgA肾病和狼疮肾炎单病种人均住院日和花费均减少;临床考核笔试成绩由（81．0±2．5）分提高到（89．5±2．8）分;患者满意度由94．1％提高到99．0％。结论在临床教学中引入临床路径,有利于提高教学水平,减少不必要的医疗支出,培养医学生的临床思维,有利于培养实用型人才。     

临床路径教学方法在肿瘤内科学教学中的应用

目的 探讨临床路径教学方法在肿瘤内科教学中的应用.方法 将昆明医科大学2008级临床医学专业(肿瘤学方向)40名的本科生分为两组,一组实施临床路径教学方法,一组采用传统教学方法,教学结束后对两组学生进行考核.结果 采取临床路径教学方法学生的理论考试成绩、临床技能操作考核成绩和总成绩分别为(62.5±2.9)分、(27.1±1.1)分和(90.1±3.8)分,采取传统教学方法学生的理论考试成绩、临床技能操作考核成绩和总成绩分别为(59.1±3.9)分、(24.2±1.5)分和(83.2±4.3)分.两组学生成绩相比,采取临床路径教学方法学生的理论考试成绩、临床技能操作考核成绩和总成绩均明显高于采用传统教学方法的学生(P＜0.001).结论 临床路径教学方法在肿瘤内科学教学中可明显提高教学效果.     

临床路径在医院质量管理中的应用与思考

目的探讨临床路径对医院质量管理的现实意义。方法选取2011年1~12月我院腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个临床路径病种患者654例为观察组,选取2010年1~12月我院相同治疗方式治愈出院的腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个病种患者738例为对照组。以临床路径为标准住院流程,观察组严格按流程要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理。以平均住院日、住院费用和医药比卫生经济学指标作为评价指标,将两组进行对比分析。结果观察组平均住院日、住院费用和医药比均明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论临床路径（包含阶段性临床路径）作为一种质量效益型医疗管理模式,对科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高医院的竞争能力有重要意义。     

临床路径在计划性剖宫产中的应用

目的探讨临床路径管理在计划性剖宫产中的应用及效果。方法将89例已实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（路径组）和76例未实施临床路径管理的计划性剖宫产孕妇（对照组）作比较,对两组孕妇的平均住院日、医疗费用、患者满意度及术后并发症等进行比较分析。结果路径组在平均住院时间、医疗费用及患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率比较无差异。结论运用临床路径管理能很好地规范医疗行为,缩短平均住院日,降低医疗费用,保证医疗质量,提高患者满意度。     

实习带教工作中采用临床路径带教模式的应用效果

目的探讨实习带教工作中采用临床路径带教模式的应用效果。方法选取2016年2月至2019年7月在本院实习的100例实习生为研究对象,随机分为甲组和乙组,每组50例。甲组采用传统的实习带教模式,乙组采用临床路径实习带教模式,比较两组实习生的带教效果。结果乙组实习生分析、沟通、预见能力与解决问题的能力评分、理论考核成绩、实践技能考核成绩与实习生带教满意度明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将临床路径带教模式用于实习带教工作中,能有效提高实习生的综合能力、理论知识、实践技能水平与满意度,适合在临床上应用。     

轮状病毒肠炎临床路径在基层医院的应用

目的研究轮状病毒肠炎临床路径在基层医院实施的实际成效。方法两组研究对象分别以临床路径、传统路径模式治疗轮状病毒肠炎,比较两组患者的满意度、疗效、费用等观察指标差别是否有统计意义。结果 （1）临床路径组健康教育水平、疗效满意程度、收费合理性增高;（2）临床路径组总住院天数延长、好转天数缩短。（3）临床路径组住院总费用、检验费用增高,日均药品费用、抗生素费用降低,以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床路径的实施有利于医患沟通、有利于规范医疗行为和有助于改善疗效,但临床路径的费用控制效果需具体分析,有待进一步观察。