提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂

目的 探讨提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术治疗老年性上睑下垂的临床效果.方法 对21例42眼患者分别实施提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术,术中分离提上睑肌和节制韧带,并除去多余的皮肤及眶脂肪.结果 所有患者除1例失访外,均改善上睑下垂症状和达到了美容目的 ,无暴露性角膜炎等手术并发症.结论 提上睑肌折叠术联合眼睑皮肤松弛矫正术是一种理想的改善老年性上睑下垂患者视功能和容貌的手术方法.     

老年性睑内翻矫正术263例体会

目的 探讨老年性下睑内翻矫正术的手术方式,以便减少术后复发的可能性.方法 对263例(323眼)施行三角形睑板眼轮匝肌缩短及松弛皮肤联合切除术.结果 术后随访2月至3年,无一例复发.结论 该手术术后疗效确切.     

老年性下睑内翻合并皮肤松弛的手术治疗

老年性下睑睑内翻常合并明显的下睑皮肤松弛。作者自1995年9月至2000年9月先后为17例(34眼)老年性下睑睑内翻合并下睑皮肤松弛切除术。在矫正下睑睑内翻的同时又起到眼部美容作用。14例随访半年至3年,效果良好,报告如下: 一般资料 17例34眼中,男5例(10眼),女12例(24眼)。年龄61～78岁,均为睁眼时下睑内翻,睫毛与角膜相接触引起不适而要求手术治疗的,同时下睑皮肤松弛明显,下睑呈松垂感。下睑内翻与皮肤松弛均为双眼患病。     

上睑松弛矫正术后重睑线两端分叉的原因及预防

目的 探索上睑松弛切开法矫正术后出现重睑线内外眦部出现分叉的原因及预防措施.方法 根据上睑松弛患者上睑的解剖学特点,在切开法重睑手术中,分离松解并酌情去除内外眦部位下垂松弛的眼轮匝肌组织,使重睑线内眦部弧度自然,外眦部自然上翘,避免产生内外眦部分叉的外观.结果 本组共68例(136眼),术后随访3～24个月,均未出现内外眦部重睑线分叉现象,重睑线弧度自然,眼部的整体效果得到明显改善.结论 分离松解并酌情去除内外眦部眼轮匝肌,重新形成重睑线,是解决上睑松弛矫正术后内外眦鱼尾外观的关键.     

美容手术矫正老年性上睑内翻18例

我科采用眼睑皮肤松弛切除联合改良双重睑术,治疗自2005年3月至2006年12月门诊收治的老年性上睑内翻患者18例,现报告如下。     

提上睑肌腱膜修补加皮肤眼轮匝肌切除术治疗退行性上睑内翻倒睫临床疗效观察

退行性上睑内翻,是一种相对常见的老年性眼睑皮肤异常。患者常常伴有不同程度的角膜刺激征,严重者伴有浅表性角膜炎,严重地干扰了老年人的日常生活。我们采取手术矫正的方法进行治疗,取得了较好的效果。     

老年性上睑皮肤松弛矫正术后早期眼球散光的变化

目的 探讨老年性上睑皮肤松弛矫正术后早期患者眼球屈光状态的变化规律。方法 前瞻性队列研究。收集2016年7月至2017年12月就诊于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区的老年性上睑皮肤松弛患者62例（124眼）,其中40例（80眼）接受手术治疗为治疗组,22例（44眼）暂未接受手术治疗为对照组,治疗组于术前及术后3个月检查,对照组初查及3个月后复查,均进行最佳矫正视力、屈光度数、角膜曲率和中央角膜厚度的测量。组内比较采用配对t检验或秩和检验;组间比较采用协方差分析。结果 治疗组上睑皮肤松弛矫正术后,患眼散光量下降0.17 D,与术前比较差异有统计学意义（t=-3.31,P<0.001）;矫正视力、球镜度数、角膜曲率和角膜厚度在手术前后比较差异均无统计学意义。对照组初查及3个月后复查各指标之间差异均无统计学意义。以术前散光度数作为协变量,术后散光度数作为评价指标,2组组间均值比较差异有统计学意义（F=13.672,P<0.001）,2组间视力、球镜度数、角膜曲率、角膜厚度比较差异均无统计学意义。结论 上睑皮肤松弛矫正术后早期眼球散光度数降低,散光性质无明显变化。     

眼睑皮肤松垂程度与年龄的关系——三级转诊中心的前瞻性研究

目的：调查眼睑皮肤松垂的位置和程度及是否伴随假性上睑下垂与年龄的关系。方法：选取113例眼睑皮肤松垂患者纳入本研究,记录患者的年龄,性别及体质指数。于第一眼位检测睑裂高度和睑缘至瞳孔反射点距离( MRD)。皮肤松垂的程度分为1级：皮肤松垂未及睑缘(至少距睑缘1 mm);2级：皮肤松垂达睑缘水平;3级：皮肤松垂越过睑缘前。结果：患者平均年龄为52.7±8.6(32~74)a。男36例(31.9％),女77例(68.1％)。平均体质指数为30.3±4.7(21.5~36.6)kg/m2,平均睑裂高度为10.7±1.6(7~15)mm,平均MRD为3.8±1.2(1~5) mm。30例(26.5％)患者的皮肤松垂未及睑缘(1级),38例(33.6％)患者位于睑缘水平线(2级),而45例(39.8％)患者越过睑缘前(3级)。50例(44.2％)患者由于皮肤松垂引起假性上睑下垂。皮肤松垂程度在年龄方面的差异显著。皮肤松垂1级和2级患者的平均年龄(50.3±6.6,50.5±9.5岁)明显低于3级患者年龄(56.0±8.2岁)。假性上睑下垂患者(56.3±8.3岁)的平均年龄明显高于非假性上睑下垂患者(49.8±7.8岁)。对于皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂,患者体质指数无显著差别。结论：皮肤松垂严重程度和假性上睑下垂的发生率随年龄的增长而有所增加。     

改良式老年性下睑内翻矫正术的疗效观察

老年性下睑内翻的手术方法较多,我院针对老年性睑内翻的发病机制采用改良式眼轮匝肌缩短术联合下睑缩肌腱膜缝合术,取得良好的效果,现报告如下。     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.     

治疗老年性下睑内翻的两种术式

老年性下睑内翻是老年人较常见眼病.睑内翻的手术方式巳不下百余种之多[1].为比较不同术式治疗老年性下睑内翻的效果,现将我院对老年性下睑内翻分别行皮肤轮匝肌切除术及眼轮匝肌折叠术疗效作一回顾性分析.1资料和方法1.1一般资料2004年1月至2008年1月,我院对有角膜刺激症状的老年性下睑内翻62例(102眼)行手术治疗.其中男26例(42眼),女36例(60眼).年龄58～80岁.行皮肤轮匝肌切除术30例(52眼),行眼轮匝肌折叠术32例(50眼),2006年以前以皮肤轮匝肌切除术为主,2006年以后以眼轮匝肌折叠术为主.1.2手术方法1.2.1皮肤轮匝肌切除术:坐位用结晶紫标记需切除下睑的皮肤量,常规消毒术野,铺巾.2％利多卡因行下穹隆部结膜下及下睑皮下浸润麻醉.距下睑缘2～3mm自下泪点略外侧开始平行于睑缘全长切开皮肤,沿标记线切除多余皮肤及1条睑板前轮匝肌,间断缝合皮肤,缝线穿过近睑板下缘睑板前组织.     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察

目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.     

下睑缩肌折叠术矫正老年性下睑内翻

0引言老年性下睑内翻是一种退行性改变,表现为眼睑各层组织松弛,眼睑缺乏足够的牵张力,睑缘向内翻转,睫毛或皮肤接触摩擦角膜等眼表组织,出现异物感、畏光、流泪,角膜上皮脱落,血管翳形成,严重可引发角膜溃疡,视力受损。手术是主要的治疗方法,目前流行的手术方式有:缝线法、睑缘切开法、皮肤去除、轮匝肌缩短、轮匝肌切除等。     

松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效

目的：：观察松弛皮肤切除联合眼轮匝肌缩短术与单纯眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法：研究我科就诊的临床诊断为下睑内翻的老年患者82例126眼,采用随机数字表法将其随机分为松弛皮肤切除加眼轮匝肌缩短术治疗组与单纯眼轮匝肌缩短术治疗组,对两组患者一般资料进行比较,并对其短期疗效与长期疗效进行比较。结果：观察组与对照组患者在年龄、病程、性别及首次手术患者的比例方面的差异无统计学意义(P>0.05),观察组的短期有效率为95.2％,而对照组的短期有效率为77.8％,两组短期有效率之间的差异有统计学意义(χ2=4.100,P=0.043);观察组的长期治愈率为82.5％(34例52眼),未愈或复发率为17.5％(7例11眼),对照组的治愈率为60.3％(25例38眼),未愈或复发率为39.7％(16例25眼),两组患者的长期治愈率之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：松弛皮肤切除联合眼轮匝肌缩短术治疗老年性下睑内翻的临床疗效较单纯眼轮匝肌缩短术好,推荐在临床上应用。     

联合和单一术式治疗老年性下睑内翻的疗效对比

目的:比较下睑缩肌移位术及眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻的临床疗效.方法:选取2013-01/2014-10我科收治的64例85眼老年性下睑内翻患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(31例42眼)、B组(33例43眼),A组采用下睑缩肌移位术,B组采用眼睑轮匝肌折叠缩短联合下睑缩肌移位术.比较两组患者的短期和长期治疗效果及术后2a的复发率.结果:B组的短期有效率(98%)高于A组(95%),差异无统计学意义(P>0.05);B组的长期有效率(95%)高于A组(83%),差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者术后2a的复发率(5%)低于A组(17%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:眼睑轮匝肌折叠缩短术联合下睑缩肌移位术治疗老年性下睑内翻较下睑缩肌移位术的临床疗效好.     

改良式老年性下睑内翻矫正术的疗效观察

目的：观察改良式眼轮匝肌紧缩术联合下睑缩肌腱膜缝合术治疗老年性下睑内翻的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。 方法：回顾性分析2009-08/2012-08在我院接受手术治疗的老年性下睑内翻患者218例,根据手术方法的不同分为观察组128例和对照组90例。观察组采用改良式眼轮匝肌紧缩术联合下睑缩肌腱膜缝合术进行治疗,对照组采用缝线加缘间切开术进行治疗。两组患者均获得1a的随访,对比两组患者术后1 mo和术后1 a的临床疗效。 结果：术后1mo,观察组痊愈的有124例,痊愈率为96.9%,对照组痊愈的有84例,痊愈率为93.3%。两组患者痊愈率的对比,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1a,观察组痊愈的有111例,痊愈率为86.7%,对照组痊愈的有58例,痊愈率为64.4%,观察组痊愈率显著高于对照组（P〈0.05）。 结论：改良式老年性下睑内翻矫正术具有良好的临床疗效,显著优于缝线加缘间切开术,且手术操作较为简单,术后复发率较低,值得进一步推广应用。     

睑板切开缝线联合眼轮匝肌及皮肤切除治疗下睑内翻

老年性睑内翻多发生在下睑 ,是由眼睑组织老年性退行性变化引起 ,是常见的外眼病。 1995年至今我们采用睑板切开缝线联合睑缘轮匝肌及皮肤切除治疗复发性、严重下睑内翻患者 35例 (5 0只眼 ) ,随访观察 2 8例 (4 0只眼 ) 6个月～ 3年 ,疗效满意。一、资料和方法住院病人 3例 (5只眼 ) ,门诊病人 32例 (4 5只眼 ) ,年龄最大 76岁 ,最小 5 5岁 ,平均年龄 6 5 .5岁 ,双眼 2 6例 ,单眼 9例 ,共 35例 (5 0只眼 )。常规消毒铺无菌巾 ,2 %利多卡因加少许肾上腺素 ,做眼睑及穹窿部浸润麻醉 ,4号丝线穿 4根三角 12 7× 17号皮针 ,分别从穹窿部进针。…