肥胖妇女的血脂、血浆LPO及红细胞LPO、SOD水平的研究

目的：探讨肥胖病妇女体内的氧化应激状态及部分影响因素。方法：检测肥胖病妇女（肥胖病组，69例）的体质量指数（BMI）、腰围、腹围、臀围和腰臀比值（WHR），血浆过氧化脂质（P—LPO）、红细胞过氧化脂质（RBC—LPO）和红细胞超氧化物歧化酶（RBC—SOD），血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）、高密度脂蛋白v2-胆固醇（HDL2-c）、高密度脂蛋白-3-胆固醇（HDL3-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL—c），并与对照组（30例）进行比较。结果：肥胖组RBC—SOD降低，RBC—LPO、P—LPO增高，TG、VLDL—c增高、HDL2-c、HDL—c降低；BMI、WHR与LPO正相关，与RBC—SOD负相关；BMI、WHR与HDL2-c负相关，与TG、VLDL—c正相关；RBC—LPO／RBC—SOD与TG、TC、LDL—c、VLDL—c正相关。结论：女性肥胖病患者体内氧化应激增强，清除自由基能力下降，过氧化脂质增加。氧化应激增强的程度由全身和腹腔内的脂肪量共同决定。肥胖病患者体内超氧化物歧化酶减少和过氧化脂质增加与其动脉粥样硬化性脂质谱的形成有关。     

2型糖尿病患者体脂指标与血压血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围／身高比（WHtR）与血压、血脂的关系。方法调查191例2型糖尿病患者,测量身高、体重、腰围、臀围及血压,计算BMI、WHR、WHtR,测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）,分析上述四种体脂指标与2型糖尿病患者血压、血脂的关系。结果偏相关分析显示：BMI、WC、WHR、WHtR均与收缩压（SBP）独立正相关,其中WHtR相关性最强。BMI、WHtR均与舒张压（DBP）呈正相关。BMI、WC、WHR、WHtR异常组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平均较正常组偏高,HDL-C水平较正常组偏低。多元逐步线性回归表示WHtR为TG水平的影响因素。结论各体脂指标（BMI、WC、WHR、WHtR）与2型糖尿病患者的血压及血脂水平的改变有一定的相关性,对于减少2型糖尿病患者发生代谢综合征的风险而言,预防肥胖是至关重要的。     

内皮功能障碍人群NO和内皮素水平与心血管危险因素的关系

目的探讨内皮功能障碍人群NO、内皮素水平与心血管危险因素的关系。方法对300例符合标准的内皮功能障碍人群进行有关指标检测,然后进行分析。结果 NO与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈正相关,与总胆固醇（TC）呈负相关,而与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、体重、身高、BMI、腰围、臀围、腰臀比、红细胞压积、血小板、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素、总胆红素和血尿酸不相关。内皮素与腰围、（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血尿酸（UA）呈正相关,而与年龄、收缩压、舒张压、脉压差、体重、身高、BMI、臀围、腰臀比、红细胞压积、血小板、总胆固醇、HDL-C、空腹血糖（FBS）、空腹胰岛素、总胆红素不相关。结论内皮功能障碍人群NO、内皮素水平与心血管危险因素相关。     

行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病治疗的协同效果研究

目的：探讨行为干预对老年肥胖2型糖尿病肾病的协同治疗作用。方法选择300例2型糖尿病肾病患者，记录患者的一般资料，测量患者腰围、臀围、血糖、糖化血红蛋白、肝功、肾功、血脂、尿微量白蛋白数值，依据患者腰围、臀围获得腰臀比（ WHR），依据腰臀比将患者分为腰臀比正常组与中心型肥胖组。所选研究对象均排除了患有心脏病、慢性阻塞性肺病或心功能1级以上。通过行为干预，半年后测定以上指标，做自身对照。结果行为干预前肥胖患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显高于体重正常组（ P ＜02．05）；行为干预后2组患者的腰臀比均下降，血糖、糖化血红蛋白、血脂均明显改善（ P ＜0．05），尤其对于中心型肥胖者，治疗作用更加明显。结论行为干预是老年肥胖2型糖尿病肾病的有效治疗措施。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体脂分布及脂代谢的临床研究

目的运用双能X射线吸收法（DXA）测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脂肪分布特点,探讨OSAHS与肥胖的关系。方法对49例肥胖者行多导睡眠监测（PSG）,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为OSAHS组及非OSAHS组,分别测量体质量、身高、颈围、腰围、腹围、臀围,计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMr）;检测血脂;运用DXA测量腹部脂肪比、躯干脂肪比及全身脂肪比。结果两组间腰围、臀围、WHR、BMI、全身脂肪比、躯干脂肪比及腹部脂肪比均无差异（P〉0．05）,而OSAHS组颈围明显增大,差异有统计学意义（P〈0．01）。OSAHS患者血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）显著低于非OSAHS患者（P〈0．01）。OSAHS患者夜间平均血氧饱和度（MSa02）低于非OSAHS组,差异有统计学意义（P〈0．05、而最低血氧饱和度（LSa02）两组间无差异（P〉0．05）。结论OSAHS患者体内脂肪分布失衡,颈部脂肪堆积明显过多。OSAHS常合并脂代谢紊乱,且病情越重脂代谢紊乱更加明显。     

高尿酸血症合并高血压临床分析

目的探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法以80例单纯高尿酸血症患者(HU组)为对照,对70例高尿酸血症合并高血压患者(HU/HT组)进行临床分析。分别测量两组的身高、体重、血压、腰围、臀围、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)并进行比较。结果①HU/HT组UA、TG、TC、FPG均高于HU组(P<0.05),提示高血压可以使血尿酸水平升高,高尿酸合并高血压时进一步加重糖脂代谢紊乱;②HU/HT组体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围、臀围均显著高于HU组(P<0.01),提示肥胖,尤其是中心性肥胖是高血压合并高尿酸血症的危险因素;③HU/HT组中代谢综合征的患病率高于HU组(P<0.01),提示高尿酸血症合并高血压与代谢综合征关系更为密切。结论肥胖、高血压是高尿酸的危险因素;高尿酸血症合并高血压时与糖脂代谢紊乱等代谢综合征(MS)成分关系更为密切。     

脂肪肝患者临床特征及病因分析

目的探讨成年人脂肪肝的临床特征,并分析探讨其危险因素。方法选取180例成年人脂肪肝患者（治疗组）,随机选取180例同期体检并与之相匹配的非脂肪肝观察对象作为对照组,测定2组体重指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、三酰甘油（TG）、总胆同醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆同醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）水平、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）,统计分析2组中合并肥胖症、糖尿病、嗜酒、高脂血症的比例。结果治疗组BMI、TG、FBG、TC、LDL-C、腰臀比、ALT指标的水平与对照组比较,均显著升高（P〈0.01）;HDL-C则显著低于对照组（P〈0.01）;治疗组中嗜酒者所占比例较对照组显著升高（P〈0.01）;合并超重肥胖症、糖耐量异常、糖尿病、血酯异常、高血压病的比例较对照组显著升高（P〈0.05或〈0.01）。结论肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒是成年人发生脂肪肝的主要危险因素。     

2型糖尿病下肢血管病变与血清胱抑素C的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并下肢血管病变患者的临床特点及其与血清胱抑素C(CysC)的关系。方法将103例住院T2DM患者根据有无合并下肢血管病变分为合并下肢血管病变组和无下肢血管病变组,记录患者身高、体重、腰围、臀围,进行空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清肌酐(Scr)、血清胱抑素C(CysC)、空腹胰岛素(FINS)测定,计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 2型糖尿病合并下肢血管病变组BMI、WHR、FINS、HOMA-IR、LDL-C、CysC较无下肢血管病变组升高(P<0.05),而FBG、TC、HDL-C、TG两组差别无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并下肢血管病变组更易出现血脂异常及胰岛素抵抗。2型糖尿病合并下肢血管病变组胱抑素C水平较高。     

胰岛素抵抗的2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的水平

目的：探讨不同胰岛素抵抗状态的2型糖尿病（T2DM）患者血清同型半胱氨酸水平的变化。方法：56例2型糖尿病患者分别测定身高、体质量、腰围（W）、臀围（H）、血压、血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖、血胰岛素、同型半胱氨酸（tHcy）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）。根据胰岛素抵抗指数（IRI）分为2组。胰岛素抵抗较重组（IR—H，30例，IRI〉3）和胰岛素抵抗较轻组（IR—L，26例，IRI≤3）。结果：IR—H组患者的TC、TG、收缩压（SBP）、W／H、体质量指数（BMI）、TNF—α和tHcy均高于IR—L组患者，2组间的舒张压（DBP）、HDL—C和血糖差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IR较重的T2DM患者的血清tHcy较IR较轻的T2DM患者高。     

单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性

目的 探讨单纯性肥胖青少年chemerin水平与代谢综合征的相关性.方法 采用ELISA法检测单纯性肥胖青少年组(A组,64例)[A组内又分为2型糖尿病组(A1组,31例)与非2型糖尿病组(A2组,33例)]、单纯性肥胖成人组(B组,33例)、青少年正常对照组(C组,10例)和成人正常对照组(D组,10例)的血清chemerin水平,同时测量体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围、空腹胰岛素(FIns)、空腹血糖(FBG)、血脂、血压,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 A组chemerin水平明显高于C组(P＜0.05).A组chemerin水平低于B组(P＜0.05).A组血清chemerin水平与BMI、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关.结论 肥胖青少年中血清chemerin水平与青少年的代谢紊乱症候群密切相关.     

腰围身高比值与2型糖尿病关系的随访研究

目的探讨和评价腰围／身高比值（WHtR）作为腹型肥胖的指标与2型糖尿病发病危险的关系。方法以2000年参加石家庄市社区健康检查的35～55岁城市居民中筛选出无高血压、血脂异常、糖尿病或糖耐量异常及其他疾病的单纯肥胖者558例作为研究对象,2007年对上述人群进行随访,随访到520例,分析评价WHtR与2型糖尿病发病风险的关系,应用logistic回归进一步分WHtR、腰围（WC）、体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）对2型糖尿病的预测作用。结果WHtR≥0．5组2型糖尿病的发病率26．7％（86／322）明显高于WHtR〈0．5组10．6％（21／198）,2组差异有统计学意义（x2=19．40,P〈0．01）;WHtR≥0．5组的血压、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR明显高于WHtR〈0．5组,HDL-C明显低于WHtR〈0．5组;Logistic逐步回归分析显示,WHtR、WC、BMI、WHR均进入回归方程,但WHtR成为2型糖尿病的主要危险因素,比数比分别为4．68、3．72、2．49、2．28。结论WHtR与WC高度相关,可成为腹型肥胖的有效参考指标,同时WHtR可作为预测单纯肥胖人群发生2型糖尿病的指标。     

西布曲明治疗肥胖症78例

目的：研究减肥者服用西布曲明前后血清瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）、胰岛素（ＩＮＳ）、血脂（ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）。谷草转氨酶（ＡＳＴ）、体重指数（ＢＭＩ）、腰臀围比（ＷＨＲ）、体重、心率、血压等的改变，评价该药的临床效果 方法：肥胖或超重患者共７８例，其中男２６例，女５２例，随机双盲分组，服用西布曲明２４周，Ｌｅｐｔｉｎ。ＩＮＳ用ＲＩＡ法测定，血脂用酶法测定，其它指标常规方法测定。结果：治疗后对照组与治疗组ＢＭＩ、体重、腰围比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；治疗组治疗前后Ｌｅｐｔｉｎ，ＩＮＳ、血脂、体重、ＢＭＩ、心率、腰围、ＷＨＲ比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），而血压、ＦＢＧ比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），治疗后Ｌｅｐｔｉｎ与 ＢＭＩ相关显著（ｒ＝０．６１１，Ｐ＜０．０１），腰围与ＩＮＳ相关显著（ｒ＝０．４０５，Ｐ＜０．０１），ＡＬＴ、ＡＳＴ有在正常范围的升高。结论：西布曲明减肥疗效显著，并对降低Ｌｅｐｔｉｎ、ＩＮＳ、血脂有一定效果，但肝病患者慎用     

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的相关危险因素.方法 选取T2DM患者122例,根据肝脏彩超检查分为T2DM伴NAFLD组和T2DM不伴NAFLD组.对其腰围、腰臀比（WHR）、BMI、肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行比较分析.结果 与单纯T2DM组相比,T2DM伴NAFLD组的腰围、WHR、BMI、TC、TG、LDL-C、ALT、HOMA-IR升高（P＜0.05）.多元逐步回归分析显示,TG、腰围、BMI、HOMAIR是NAFLD的独立危险因素.结论 T2DM伴NAFLD患者存在多种代谢异常,其中肥胖、TG、胰岛素抵抗对其影响最大.     

体质指数、腰围、血脂水平与高血压的关联分析

【摘要】目的 探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、血脂水平与高血压患病的关系,及BMI、WC 对高血压的预测价值。方法 采用整群随机抽样法,抽取宁波市鄞州区40 岁以上常住居民2 303 例进行问卷调查、体格检查及血脂指标检测,其中高血压患者（高血压组）1 081 例,血压正常者（对照组）1 222 例。WC 分组：男性WC≥85 cm、女性WC≥ 80 cm 为中心性肥胖,其余为正常;BMI 分组：BMI≥24 kg/m2 为超重,BMI＜24 kg/m2 为正常。分别采用非条件Logistic 回归模型分析BMI、WC 和血脂水平对高血压的影响,通过ROC 曲线分析BMI 和WC 对高血压的预测价值。结果 高血压组WC、BMI、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组（均P＜0.01）,且WC、 BMI、TG 及LDL-C 是高血压的影响因素。高血压组中心性肥胖率、超重率均高于对照组（均P＜0.01）,超重、中心性肥胖、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素。超重伴有中心性肥胖人群高血压患病风险＞超重但腰围正常人群＞单纯性中心性肥胖人群>正常者;男、女性人群的ROC 曲线下面积均为BMI > WC。结论 WC、BMI、TG 和LDL-C 异常是患高血压的危险因素,BMI 比WC 能更好地预测高血压的发生。     

脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系

目的 探讨腹脂素等脂肪细胞因子与肥胖和糖尿病的关系.方法 分别测定单纯性肥胖组(30例)、糖尿病组(30例)和正常对照组(20例)的体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBS)、血脂、腹脂素、瘦素和脂联素的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 (1)单纯性肥胖组和糖尿病组血清腹脂素及瘦素水平高于正常对照组,而脂联素水平明显降低 (P＜0.05);(2)糖尿病组血清腹脂素、瘦素及脂联素水平与单纯肥胖组比较差异无显著性(P=0.450);(3)腹脂素与BMI、腰围、腰臀比、瘦素呈正相关,与脂联素呈负相关;(4)腰围可较好地预测腹脂素水平.结论 腹脂素及瘦素在单纯性肥胖和糖尿病患者中明显升高,而脂联素降低,其表达水平与肥胖程度及肥胖类型(中心性肥胖)密切相关.     

阿立哌唑对首发急性精神分裂症患者代谢风险的探讨

目的:探讨阿立哌唑对首发急性期精神分裂症患者的代谢影响。方法:31例首发急性期精神分裂症患者入选病例组接受阿立哌唑治疗,治疗前后各测量一次体重、腰围、腰臀比、血清TC、TG、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(Apo-Al)、载脂蛋白B(Apo-B100)、脂蛋白a(LPa)、空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(INS)、C肽(C-P),并分别计算出BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。另设健康对照组44例,同法测量上述指标。将病例组与健康对照组、病例组治疗前后各项指标进行比较分析。结果:病例组INS、C-P及HOMA-IR均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组治疗后体重、BMI、腰围、腰臀比均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后:病例组TGI、NS、C-P、HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且aPOA1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者本身可能存在有代谢异常;非典型抗精神病药物(APS)阿立哌唑对患者血糖、血脂代谢相对影响较小。