妊娠期肝内胆汁淤积症的对比研究

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围产儿预后的影响。方法收集2004年1月—2010年5月在我院分娩的ICP孕妇30例为ICP组,同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率。结果 ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.33%、26.67%、10.0%、26.67%,与对照组相比差异有显著性;两组新生儿肺炎差异无显著性。结论 ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产。     

新生儿吸入胎粪对儿童期肺功能的影响

分娩时胎粪污染羊水率约为1/10,当分娩或出生时吸入可导致1～2%的新生儿呼吸窘迫。胎粪吸入     

羊水过少产妇312例临床分析

回顾性分析羊水过少312例羊水正常350例产妇的妊娠并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 羊水过少组中羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较羊水正常组显著增高（P＜0.05）,过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊高征及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,羊水过少产妇剖宫产的发生率显著增加.认为应加强羊水过少产妇产前及产时监测,以避免羊水过少对围生儿造成严重影响.     

羊水过少对于妊娠晚期孕妇分娩方式的影响分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少对分娩的影响,降低新生儿病死率。方法选取2009年2月—2011年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数(AFI),对估测羊水量≤8cm及分娩时羊水总量<300ml的119例与随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇119例作为对照组,对其临床资料进行分析。两组病例就分娩方式、妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果两组羊水过少发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产114例,占95.7%,阴道分娩5例,占4.2%,其中B超提示羊水过少作为剖宫产指征45例,剖宫产20例未临产,其他在试产过程中因产科原因阴道检查测羊水均<5ml,行剖宫产术,经阴道分娩5例中3例羊水Ⅱ～Ⅲ度。结论诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

新生儿重度窒息42例救治体会

2002年1月～2004年12月,我院收治新生儿重度窒息42例,疗效满意.现介绍救治体会如下. 临床资料:新生儿重度窒息42例中,男18例,女24例:其中5例为早产儿,余均为足月儿;正常分娩2例,异常分娩40例;出生后1 min Apgar评分均≤3分.42例重度窒息新生儿中,加例为胎儿窘迫延续(胎心电子监护异常28例、羊水胎粪重度污染12例),2例为胎肺发育不良.     

羊水过少172例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法 ,降低围生儿病死率。方法对我院2008年1月—2010年2月住院治疗的羊水过少孕妇172例例羊水过少孕妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇172例为对照组,两组病例就妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果羊水过少组胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压综合征(简称妊高征,PIH)、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均较对照组高,差异有显著统计学意义(P0.01),胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、剖宫产率也明显升高(P0.01)。结论羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标,孕40周后应加强产前监护,确诊羊水过少后应适时剖宫产终止妊娠,改善围生儿预后,剖宫产是重度羊水过少孕妇分娩方式的最佳选择。     

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究

目的观察糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果。方法选择2014年4月—2016年8月期间该院接收的糖尿病合并妊娠孕妇52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组26例,对照组26例,分别接受护理干预和常规护理,比较两组孕妇的妊娠结局和胎儿/孕妇并发症情况。结果观察组孕妇羊水过多1例,剖宫产10例,妊高症6例,新生儿黄疸2例;对照组孕妇羊水过多7例,剖宫产18例,妊高症14例,新生儿黄疸9例;观察组孕妇妊娠结局优于对照组;观察组胎儿胎内窘迫2例,羊水粪染II-III度8例,胎动3次/h 10例,宫缩间隙胎心率(160~200)次/min 9例;对照组胎内窘迫8例,羊水粪染17例,胎动3次/h 18例,宫缩间隙胎心率(160~200)次/min18例;观察组胎儿、产妇并发症例数少于对照组;组间差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果显著,值得临床应用和推广。     

羊水过少对分娩方式及围生儿的影响

目的探讨羊水过少对分娩方式和产妇及围生儿的影响。方法选择100例足月妊娠羊水过少的产妇作为实验组,另选择同期100名健康产妇作为对照组,两组均根据具体情况,选择合适的分娩方式。结果 (1)实验组行剖宫产87例,剖宫率(87.0%)显著高于对照组57例(57.0%)(P<0.05);(2)实验组行剖宫产产妇手术相关指标,如术中出血、肛门排气、住院时间等指标虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)实验组阴道分娩17例(17.0%),产妇的手术相关指标也高于对照组43例(43.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。(4)实验组围生儿羊水污染≥Ⅱ度、新生儿窒息、缺氧、胎儿窘迫等方面显著高于对照组(P<0.05),胎儿病死率差异无统计学意义(P>0.05)。(5)实验组组内不同分娩方式比较,剖宫产围生儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩方式和分娩结局主要受羊水过少影响,而分娩方式对分娩结局并无明显影响。羊水过少孕妇如能早期诊断,及时处理,预后良好。     

洗胃防治羊水胎粪污染儿呕吐的观察及护理

洗胃是彻底清除胃内胎粪样羊水的有效方法,临床常用1％碳酸氢钠洗胃治疗羊水胎粪污染儿呕吐。1998年1月～2001年1月,我院共收治院羊水胎粪污染儿208例,本文将该组病儿洗胃的观察和护理体会报告如下。 临床资料:208例中,男127例,女81例;体重2300～4000g。自然分娩107例,剖宫产77例,产钳助产24例。羊水Ⅰ度污染88例,Ⅱ度污染74例,Ⅲ度污染36例。将新生儿置     

产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产成功率比较及失败原因分析

目的探讨产程中镇痛分娩与无镇痛分娩试产的成功率,并分析比较两组试产失败的原因及改行剖宫产术后的相关指标。方法回顾性分析在产程中行镇痛分娩300例(腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉)及无镇痛分娩300例初产妇的临床资料。比较两组产妇试产分娩的成功率,分析比较失败的原因及改行剖宫产术后剖宫产术指征、催产素使用率、术中出血量、产后24 h出血量及新生儿阿氏(Apgar)评分情况。结果镇痛分娩组300例中试产成功274例,成功率为91.3%,无镇痛分娩组300例中试产成功173例,成功率为57.7%。两组试产失败的主要原因均为胎方位异常、活跃期停滞、胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞等,其中镇痛分娩组试产失败原因中以胎方位异常、活跃期停滞的发生率显著高于无镇痛分娩组(P0.05或0.01),而胎儿窘迫、产程延长和胎头下降停滞的发生率低于无镇痛分娩组(P0.05),催产素使用率高于无镇痛分娩组(P0.01),改剖宫产术中及产后24 h出血量均多于无镇痛分娩组(P0.05或0.01),新生儿Apgar评分显著高于无镇痛分娩组(P0.01)。结论镇痛分娩配合体位指导可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,降低新生儿窒息的风险,但对试产失败后行剖宫产术者其子宫收缩会有一定的影响,使催产素使用率增加,术中及术后出血量相对较多。     

糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果研究

目的研究糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果。方法将2017年11月—2018年11月于该院收治的72例糖尿病合并妊娠孕妇作为研究对象,根据随机数字表的方法,将其划分成对照组与实验组,各36例。对照组运用常规护理方法,实验组运用护理干预,在此基础上,对比两组患者的护理干预效果。结果实验组孕妇羊水过多0例,剖宫产3例,妊高症0例,新生儿黄疸2例,对照组孕妇羊水过多6例,剖宫产7例,妊高症1例,新生儿黄疸1例,实验组的妊娠结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),对照组胎内窘迫3例,羊水粪染2例,实验组胎内窘迫0例,羊水粪染1例,实验组产妇并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并妊娠致胎儿窘迫的护理干预效果优良,能使孕妇的妊娠结局良好,产妇出现较少的并发症,因此,良好的护理干预方法具有十分重要的作用,其能使胎儿窘迫现象出现的频率逐步降低,提高患者对医护人员的满意度。     

囊性纤维化产前诊断的前瞻性研究

囊性纤维化(简称CF)新生儿最早表现为胎粪粘稠,其中白蛋白和其它蛋白质的含量增高.约10%无胎粪排出,阻塞在回肠的粪块必须经手术、灌肠或溶解粘液的药物予以清除.如果对新生儿的观察能反映胎儿的状态,那么由于胎儿胎粪进入羊水同样受到阻碍,可通过测定羊水中来源于胎粪的酶浓度作产前诊断.早先观察到在CF胎儿孕中期,羊水液中两种微绒毛肽酶,γ-谷酰胺转肽酶(GGTP)和胺肽酶M(APM)的活性     

双胎妊娠分娩孕周及分娩方式对围生儿结局的影响

目的 探讨双胎妊娠分娩孕周及分娩方式与围生儿结局之间的关系.方法 选择我院162例双胎妊娠产妇,分别对分娩孕周与新生儿体重、新生儿窒息及不同胎位采用的不同分娩方式与新生儿窒息的关系进行评价.结果 新生儿随孕周增加低体重儿减少（P＜0.05）;第一胎非头位自然分娩新生儿窒息发生率明显高于剖宫产（P＜0.01）.结论 对无明显并发症的双胎妊娠产妇应尽可能延长孕周;对第一胎非头位的产妇建议采用剖宫产方式分娩.     

210例新生儿窒息产科原因分析

近期，我们对1994年1月～2004年1月210例新生儿窒息的产科原因进行了分析。现报告如下。临床资料：本组210例新生儿窒息中，产科原因：脐带因素72例，宫缩过强、过频28例，胎盘功能不全24例，胎位异常28例，羊水量异常19例，第二产程异常9例，早产23例，胎膜早破7例。分娩方式：阴道助产112例，自然分娩33例，剖宫产65例。胎先露：以棘为界，棘上54例，棘下156例。胎儿窘迫141例，其中胎心改变77例，羊水污染111例，胎心基线可变减速95例，晚期减速5例。     

羊水过少105例临床分析

目的探讨羊水过少对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法对105例羊水过少病例进行回顾性分析,并与105名正常孕妇进行比较。结果羊水过少多发生于孕40周后,观察组中羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率均明显高于对照组。结论羊水过少是胎儿窘迫的敏感指标,应加强产前监护,适时剖宫产终止妊娠,改善围产儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积的诊断和治疗进展

妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)是妊娠期特有的并发症,常发生于妊娠中晚期.临床E以皮肤瘙痒及肝内胆汁淤积的血液学指标异常,以及_I者在产后迅速消失或恢复正常为特征.主要危害是引起早产、羊水胎粪污染、产时胎儿窘迫、胎死官内等,增加围产儿发病率及病死率.     

新标准GDM血糖控制正常孕妇早产儿妊娠结局临床分析

目的：分析新标准诊断妊娠期糖尿病（ GDM）血糖控制正常孕妇早产儿的胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿是否有差异。方法选择90例孕周已满34周未足月难免早产或胎膜早破新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,从阴道后穹隆或剖宫产破膜时取羊水做羊水泡沫试验了解胎儿肺的成熟度,分成34周组、35周组、36周组。90名正常孕妇作为对照组,比较各组孕妇的年龄、分娩方式、胎儿肺的成熟度、新生儿体重、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）、新生儿低血糖、新生儿肺炎等指标。结果两组的产后出血的发生率、剖宫产率、胎儿体重、胎盘重量等指标差异无统计学意义（ P＞0.05）;两组胎儿肺的成熟度和NRDS、新生儿窒息、新生儿低血糖及新生儿感染发生率差异亦无统计学意义（ P＞0.05）。结论新标准诊断GDM血糖控制正常孕妇,34周以后的早产儿胎肺成熟度及新生儿的出生结局与正常孕妇早产儿相同。     

羊水过少对胎膜早破产妇妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨羊水过少对胎膜早破产妇妊娠结局和新生儿的影响。方法比较100例羊水过少胎膜早破产妇和100例羊水正常胎膜早破产妇妊娠结局和新生儿情况。结果观察组组胎儿宫内窘迫34例、羊水污染37例,对照组分别为10、13例,两组胎儿宫内窘迫和羊水污染发生率相比,P均〈0.05。观察组82例行剖宫产、1例行阴道助产、17例正常分娩,对照组分别为46、2、51例,两组剖宫产率相比,P〈0.01。观察组新生儿体质量（3.4±0.9）kg,出生后1 min Apgar评分（9.7±1.2）分,出生后5 min Apgar评分（9.9±0.9）分;对照组分别为（3.3±0.6）kg、（9.4±0.9）分、（9.7±0.7）分,两组相比P均〉0.05。结论羊水过少对胎膜早破产妇剖宫产率有影响,对新生儿无明显影响。     

“妊娠期糖尿病一日门诊”对孕妇分娩结局的影响

目的 探讨“妊娠期糖尿病一日门诊”管理模式对孕妇分娩结局的影响。方法 选取2018年5月—2019年3月期间在该院规律产检,在门诊接受传统的妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）健康教育并且在该院分娩的单胎GDM孕妇114例作为对照组,2019年4—12月期间接受“妊娠期糖尿病一日门诊”管理的94例单胎GDM孕妇作为研究组,比较两组孕妇的分娩结局。结果 与对照组相比,研究组孕期体质量增加明显减少,胎膜早破、剖宫产、产后出血、羊水过多、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿黄疸及新生儿低血糖的发生率较低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组孕妇在妊娠期高血压疾病、早产、新生儿畸形的发病率上,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期糖尿病一日门诊作为一种新型的糖尿病管理模式,在改善不良妊娠结局方面具有重要意义,在临床中值得推广。     

新生儿坏死性小肠结肠炎多因素Logistic回归分析及预防措施研究

[目的]围绕新生儿坏死性小肠结肠炎的发生展开多因素Logistic回归分析以及研究预防措施。[方法]选取2017年1月~2019年12月的520例新生儿为研究对象,依据是否发生新生儿坏死性小肠结肠炎分为健康组(500例)和新生儿坏死性小肠结肠炎组(20例),收集2组新生儿基本资料并进行统计学处理,利用多因素Logistic回归模型总结诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素。[结果]2组新生儿出生体重、早产、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病、胎膜早破、感染、喂养方式、开奶时间、预防使用益生菌相比较,均差异有统计学意义(均P<0.05),其余指标相比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示:早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素(P<0.05),母乳喂养、预防使用益生菌为其发病的保护因素(P<0.05)。[结论]早产、羊水胎粪污染、新生儿败血症、母亲妊娠期糖尿病为诱发新生儿坏死性小肠结肠炎的独立危险因素,指导产妇母乳喂养并预防使用益生菌有助于预防该病的发生。