急性脑卒中患者医院感染调查分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的特点及防治措施.方法对某院1998年1月-2002年12月出院的793例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性调查分析.结果793例患者医院感染率为18.03%;感染部位以呼吸道（上呼吸道占22.60%,下呼吸道占43.50%）和泌尿道（23.73%）为主.医院感染的发生与基础疾病、疾病严重程度、意识状态、应激性溃疡及侵入性操作、抗菌药物应用等密切相关.结论急性脑卒中患者是医院感染的高危人群,应重点监控.     

434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的：为探讨急性脑卒中医院感染的特点及危险因素。方法：对434例急性脑卒中医院感染进行回顾性分析。结果：医院感染率为17．51％,卒中伴意识障碍者感染率为40．85％,气管、泌尿道插管是92．00％、20．59％;医院感染多发生在入院两周内,感染部位以下呼吸道为主占64．37％,病原菌G^-杆菌占51．52％,真菌占42．42％;感染组抗生素使用不合理现象普遍。结论：免疫力低下、侵入操作、滥用抗生素是急性脑卒中医院感染的主要危险因素。     

脑卒中患者医院感染研究分析

目的 通过对脑卒中患者医院感染情况的研究分析，探讨其发生医院感染的相关因素。方法 回顾性分析某院1996年1月～2002年12月收治的1265例脑卒中患者的临床资料。结果 1265例脑卒中患者的医院感染发生率为10．99％，脑出血、脑梗死患者的医院感染发生率分别为13．20％，9．93％；感染部位以呼吸道最常见(6．96％)，其次为泌尿道感染(4．35％)；感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和真菌最常见；感染的发生与年龄，有无意识障碍、糖尿病史、吸烟史、预防性应用抗菌药物、皮质激素的使用、侵袭性操作、鼻饲密切相关，而与性别、饮酒史无关。结论 脑卒中患者是医院感染的高发人群，应针对危险因素采取措施，降低其医院感染率。     

急性脑卒中患者医院真菌感染危险因素调查

目的探讨急性脑卒中患者并发医院真菌感染情况及其危险因素。方法回顾性分析某院2002年1月-2005年6月住院治疗的253例急性脑卒中患者病历资料。结果253例患者中并发医院真菌感染13例,感染率为5.14%,其中脑出血者真菌感染率为9.28%(9/97),脑梗死者为2.56%(4/156)。感染部位以下呼吸道最多见,占46.15%(6/13);其次为泌尿道,占38.46%(5/13);消化道占15.39%(2/13)。抗菌药物应用、侵袭性操作、合并糖尿病是医院真菌感染的危险因素。结论应高度重视急性脑卒中患者并发医院真菌感染的预防,可针对危险因素,在临床治疗和护理过程中加强防护。     

急性脑卒中患者并发医院感染61例临床分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素。方法对我院2005年3月-2008年3月收治的318例急性脑卒中患者的医院感染情况进行回顾性分析。结果318例患者发生医院感染61例,医院感染发生率为19.18％,医院感染高发部位是呼吸道,其次为泌尿道、消化道、口腔、其它。高龄、住院时间长、意识障碍、侵入性操作、雾化及吸氧、不合理使用抗菌药物、合并慢性疾病等是发生医院感染的危险因素。结论急性脑卒中患者是医院感染的高发人群,应予重视。积极治疗原发病同时,减少危险因素,对预防脑卒中患者医院感染的发生有重要意义。     

脑卒中患者医院感染相关因素分析

目的 探讨脑卒中患者医院感染特点,分析医院感染的相关因素,采取有效控制措施以预防医院感染的发生. 方法 对2009年1-6月出院的781例脑卒中患者进行回顾性调查、分析. 结果 发生医院感染157例,188例次,医院感染率20.10%,例次感染率24.07%;感染部位以下呼吸道为主占42.55%,其次是泌尿道感染为28.19%;医院感染的发生与年龄、侵入性操作、住院天数、卒中类型、意识障碍及合并糖尿病有关(P<0.01),与性别无关(P>0.05). 结论 严格掌握侵入性操作适应证,遵守无菌操作规程,尽量缩短住院天数,积极治疗慢性疾病.     

脑卒中患者真菌性医院感染分析

目的研究脑卒中患者真菌性医院感染发病率及其危险因素,以采取有效措施。方法回顾性分析2002年9月~2005年9月,我院神经内科收治的脑卒中患者3 027例的有关临床资料。结果脑卒中患者真菌性医院感染发生率为3.24%;以下呼吸道和口腔感染最常见,分别占67.2%和21.1%;感染菌株主要是念珠菌属占96.7%;高龄、昏迷、广谱抗生素应用及时间、长住院日、糖尿病、吞咽困难、低蛋白血症等与真菌性医院感染密切相关。结论念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌;要积极控制相关危险因素,预防真菌性医院感染的发生。     

脑卒中患者医院肺部感染危险因素分析

目的研究脑卒中患者发生医院肺部感染的相关危险因素。方法对2003年1月-2006年4月在某院住院治疗的731例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计分析。结果731例脑卒中患者发生医院感染98例，医院感染率为13．41％，其中肺部感染者59例，肺部感染发生率8．07％，占医院感染的60．20％。脑卒中患者医院肺部感染的发生主要与患者卒中类型、年龄、是否合并意识障碍、球麻痹、糖尿病及是否留置胃管或机械通气等因素有关。结论脑卒中患者并发的医院感染中，以肺部感染为主。出血性脑血管疾病及合并糖尿病患者医院肺部感染发病率较高；对于意识障碍者，应慎用侵人性操作，对合并球麻痹患者建议早期使用鼻胃管喂食。     

老年脑卒中患者医院感染的危险因素

目的 分析老年脑卒中患者并发医院感染的危险因素.方法 选择778例脑卒中患者,对其中并发医院感染的82例患者临床资料进行统计学分析.结果 脑卒中患者医院感染82例,感染率为10.5％,其中年龄60～69岁为5.0％、70～79岁为8.6％、≥80岁为32.8％;住院时间＜1个月为8.9％、≥1个月为12.8％;有侵入性操作为18.3％、无侵入性操作为9.3％;有糖尿病合并症为14.5％、无糖尿病合并症为8.8％,有多脏器功能衰竭者为72.3％、无多脏器功能衰竭者为3.2％;医院感染部位以呼吸道为主,占56.1％,其次为泌尿道,占23.2％;细菌学检查分离出病原菌84株,其中以革兰阴性菌为主,占58.3％,革兰阳性菌占29.8％,真菌占11.9％.结论 老年脑卒中并发医院感染的危险因素较多,以革兰阴性菌为主要病原菌.     

脑卒中患者发生支气管-肺医院感染的危险因素

目的 分析脑卒中患者发生支气管-肺医院感染的危险因素及探讨系统的呼吸功能监测的意义。方法 对l034例脑卒中患者发生支气管-肺医院感染的危险因素进行回顾性分析，对其中进行系统的呼吸功能监测63例患者进行分析，将其疗效与无系统呼吸监测的传统治疗组(60例)比较。结果 用Logistic回归分析发现年龄越大、意识障碍程度越重、智能减退、吞咽障碍、合并糖尿病、预防性应用抗生素及脑出血破脑室、系统发生支气管—肺医院感染的危险性越大(P＜0．01)，而病死率系统的呼吸功能监测组明显低于传统治疗组(P＜0．01)。结论 脑卒中患者发生支气管—肺医院感染是由于多种因素相互作用的结果，对其进行系统的呼吸功能监测有利于及早发现呼吸功能障碍，及时调整治疗措施，降低病死率。     

急性脑卒中患者医院感染病原体分析

目的 探讨脑卒中患者医院感染病原体的构成及耐药情况，旨在指导临床合理用药。方法 对1997年1月1日～2001年12月31日，5年间收治的3856例急性脑卒中患者进行监测，对确诊医院感染者486例的主要病原体进行药敏试验。结果 医院感染发病率为12．60％，主要部位为下呼吸道，占37．08％，其次为泌尿道，占34．04％；引起医院感染的病原体以G^-菌为主，占41．38％，G^-菌占30．72％，真菌占27．90％，耐药菌株不断增加。结论 加强对细菌耐药性的监测，合理选用抗菌药物，是减少或延缓耐药菌株的产生的关键措施。     

老年脑卒中患者医院感染病原学及危险因素分析

目的探讨分析老年脑卒中患者医院感染病原学特点及其危险因素。方法回顾性分析2016年1-12月医院收治的986例老年脑卒中患者临床资料及其临床标本病原菌检测结果,采用单因素分析及多因素logistic回归分析,分析老年脑卒中医院感染危险因素。结果 986例老年脑卒中患者中,发生医院感染患者191例,医院感染率19.37%;191例发生医院感染的老年脑卒中患者,共分离菌株259株,其中从痰液中分离菌株141株占54.44%;革兰阴性菌199株占76.83%,革兰阳性菌55株占21.24%,真菌5株占1.93%;单因素分析结果显示,年龄、住院时间、脑卒中类型、意识障碍、吞咽障碍、侵入性操作、低蛋白血症、糖尿病以及多脏器衰竭与老年脑卒中患者医院感染有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及多脏器衰竭进入回归模型,为医院感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中患者医院感染发病率较高,主要以呼吸道感染为主,检测病原菌主要为革兰阴性菌,住院时间、侵入性操作、糖尿病以及意识障碍为老年脑卒中患者医院感染发生的独立危险因素。     

脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型的构建

目的构建脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型,为早期筛查医院感染高风险人群和制定预防策略提供一定的参考和依据。方法回顾性收集2016-2018年山东大学齐鲁医院脑卒中手术患者的临床相关资料,将患者按照7∶3的比例随机分为建模组(571例)和验证组(245例)。采用单因素和多因素Logistic回归探讨医院感染的独立危险因素,基于危险因素的回归系数构建脑卒中手术患者医院感染风险预测列线图模型。分别在建模组(内部验证)和验证组(外部验证)中采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和校准曲线评估预测模型的区分度和校准度。结果共纳入816例脑卒中手术患者,医院感染213例,医院感染发生率为26.10%。Logistic回归分析显示,脑卒中类型、留置胃管、静脉血栓、手术风险分级(NNIS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及住院时间是脑卒中手术患者医院感染的独立危险因素(P<0.05)。依此构建的列线图模型在建模组和验证组中的ROC曲线下面积分别为0.849和0.858,具有良好的区分度;两组校准曲线显示列线图模型的预测值和实际观察值结果一致性良好(P=0.731、P=0.224)。结论本研究构建的个体化风险预测列线图模型有助于提高对脑卒中术后医院感染高危人群的筛查和早期诊断,尽早制定干预策略,以降低感染发生率。     

434例急性脑卒中患者医院感染分析

目的探讨急性脑卒中患者医院感染的危险因素及其特点. 方法回顾分析434例急性脑卒中患者的病历资料. 结果本组分析434例急性脑卒中医院感染率为17.51%,与全院平均感染率5.99%相比,差异有非常显著性(P<0.01);伴意识障碍者感染率40.85%,远高于无意识障碍者12.95%,二者差异有非常显著性(P<0.01);有81.61%医院感染发生在住院初<2周;76例医院感染均使用了抗生素;行气管插管发生下呼吸道感染率92.00%,无气管插管者下呼吸道感染率8.07%,二者差异具有非常显著性(P<0.01). 结论脑卒中患者为医院感染的高危人群,其中病情危重、侵入操作及滥用抗生素是主要危险因素,入院初2周是医院感染的好发时段,应重点预防.     

123例脑卒中患者医院感染调查

目的探明脑卒中患者的医院感染危险因素以采取有效控制措施。方法对全年出院的脑卒中患者进行医院感染回顾性调查分析。结果１２３例患者发生医院感染３２例，感染率为２６．０２％，其中５９．５２％发生在入院后的前两周内，出血性脑卒中和缺血性脑卒中患者医院感染的发生率无显著差异，感染部位以呼吸道为主占７１．４％。结论医院感染的发生与年龄、住院天数、意识障碍、侵袭性操作及抗生素的使用有关，影响愈后。     

肾病患者医院感染调查分析

肾病患者医院感染不仅导致住院时间延长及经济损失，还会导致肾病病情加重，反复难以缓解。为了探讨肾病患者医院感染特点及预防对策，笔者对本院2000年1月-2004年10月间住院的各种肾病患者所发生医院感染情况进行调查，现报告如下。     

肝硬化患者医院感染调查研究

目的对肝硬化患者医院感染的发生情况进行调查研究,以制定预防对策。方法对某院1999年1月—2006年10月住院的肝硬化患者临床资料进行回顾性分析。结果483例肝硬化患者发生医院感染143例,181例次,医院感染率为29.61%,例次感染率为37.47%。医院感染率比较:肝功能Child-Pugh分级B级、C级者较A级者高,血清蛋白值及白细胞计数低者较其正常者高,有并发症者较无并发症者高,住院时间≥2周者较<2周者高(均P<0.01)。肝硬化合并医院感染者病死率为18.88%(27/143),显著高于未发生医院感染的肝硬化患者病死率6.18%(P<0.01)。结论肝硬化患者医院感染率较高,发生医院感染者预后较差;其医院感染发生与肝功能情况、血清蛋白值、白细胞计数、并发症及住院时间有关,应针对上述因素采取积极有效的措施降低肝硬化患者的医院感染率。     

990例糖尿病患者医院感染调查分析

为了解糖尿病患者的医院感染情况，预防和控制医院感染的发生，我们对我院近几年来糖尿病患者医院感染情况进行了调查，现报道如下。     

急性脑卒中患者的医院感染308例分析

目的 为了解医院感染的高危人群之一,急性脑卒中的医院感染基本情况,以及功能障碍与医院感染的关系。方法 应用回顾性调查分析方法,对我院１９８７年１２月－１９９７年１２月１０年中急性脑卒中患者中患医院感染的病列进行全面调查分析。结果 医院感染以呼吸道,泌尿道和消化道为主。三者共占７４．４％,脑卒中的医院感染的高危因素除与年龄,卒中的严重程度,合并疾病有关外,还与患者的各器官的功能障碍密切相关。     

颅内感染疾病患者医院感染调查分析

目的 调查颅内感染疾病患医院感染情况并探讨相关的危险因素。方法 回顾性调查3年来住院的156例化脓性、结核性、隐球菌性、病毒性脑膜炎或脑炎患及脑囊虫病患的医院感染情况。结果 51例患发生医院感染，医院感染率为32．69％，其中，隐球菌性脑膜炎的医院感染率最高(82．61％)，其次为结核性脑膜炎(35．56％)。感染部位以泌尿道感染(37．78％)、呼吸道感染(31．11％)多见。病原菌以革兰阴性杆菌为主。结论 医院感染发生与基础疾病严重程度，长期大剂量激素和抗菌药物的使用，住院时间长以及导尿、深静脉插管等因素有关。