肺炎支原体感染实验室诊断的研究进展

肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一。多数MP感染引起的临床症状较轻,具有自限性,但也有导致重症肺炎或肺外并发症的可能。近几年MP耐药率逐年上升,早期、快速诊断MP感染对疾病的治疗和预后相当重要。目前诊断MP感染的方法主要有分离培养、血清学诊断和分子生物学诊断。本文对近几年国内外实验室诊断MP感染技术的研究进展及各种诊断方法的优缺点作一综述。     

儿童肺炎支原体感染临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体（MP）感染的临床特点。方法采用ELISA法检测血MP-IgM,对确诊为MP感染的94例患儿资料进行临床分析。结果儿童MP感染临床表现多样,除呼吸道症状外,还可有神经、心血管系统受累表现。所有病例均给予大环内酯类抗生素治疗,效果良好。结论MP是引起小儿急性呼吸道感染的主要病因之一,儿童MP感染临床症状缺乏特异性,检测血MP-IgM可以确诊。     

儿童哮喘与肺炎支原体感染检验结果及相关性探讨

目的观察哮喘患儿的肺炎支原体(MP)感染检验结果,分析儿童哮喘与与肺炎支原体感染的相关性。方法选择125例哮喘患儿为观察组(n=125),并选择同时期125例体检正常儿童为对照组(n=125),采用酶联免疫吸附法检测两组患儿的肺炎支原体抗体(MP-IgM)阳性率。结果观察组的MP-IgM阳性率显著高于对照组(P0.05);7岁年龄段儿童是MP感染的高危人群。结论 MP感染是儿童哮喘的重要诱发因素,哮喘急性发作期患儿建议优先考虑MP感染的可能性。     

荧光定量PCR对儿童肺炎支原体感染早期诊断和临床意义

目的探讨荧光定量PCR法对儿童肺炎支原体（MP）感染的早期诊断价值。方法采用荧光定量PCR法检测MP感染儿童咽拭子及血中MP—DNA拷贝量,并与血清MP特异性抗体（MP—IgM）检测结果比较。结果荧光定量PCR法与微量颗粒凝集法在检测MP上无显著性差异;咽拭子和血清MP—DNA阳性率及拷贝量在不同种类标本差异有显著性（t=3．43,P〈0．01）;重症MP感染患儿其血MP—DNA的拷贝量较轻症者明显升高（P〈0．01）;MP感染患儿急性期MP—DNA的拷贝量明显高于恢复期（P〈0．01）。结论MP感染急性期采取咽拭子荧光定量PCR法MP—DNA和血MP—IgM相结合检测,诊断决速、准确,值得临床借鉴。     

肺炎支原体感染患儿抗体滴度变化趋势的免疫功能研究

正肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性呼吸道感染最重要的病原体之一~([1])。MP感染后不仅可引起儿童上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,甚至是大叶性肺炎,也可引起儿童慢性咳嗽,诱发儿童喘息的发生~([2])。近年来有研究报道,MP感染后引起患儿体液和细胞免疫功能改变,导致反复呼吸道感染的发生。本文对MP感染患儿抗体滴度变化趋势的临床特征与免疫功能改     

肺炎支原体感染致并发症的分析

目的分析肺炎支原体(MP)感染并发症的临床特点,探讨药物治疗方案。方法统计我院2005年3月—2008年3月MP感染的患者116例,出现肺外并发症42例,对116例MP感染患者进行临床表现及相关器官实验室检查结果进行回顾性分析。结果针对有效的治疗,其肺外并发症消失或恢复正常。结论 MP感染发病机制尚未明确,目前认为MP致病与免疫有关应加强认识,应尽快行MP病原学检测,提高防治水平。     

小儿肺炎支原体感染血清调查研究

目的对小儿呼吸道感染患者进行肺炎支原体(MP)检测,为临床诊断与治疗提供依据。方法对2010年9月—2011年9月门诊及住院收治的1480例儿科呼吸道感染患者采用日本富士瑞必欧式会社MP抗体检测试剂盒进行检测。比较不同年龄组及不同季节MP感染阳性检出结果。结果 1480例患儿中MP感染阳性检出415例,阳性检出率为28.04%。不同年龄组患儿MP感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=50.36,P<0.05);不同季节MP感染阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ2=39.52,P<0.05)。结论 MP为儿童呼吸道感染的主要病原体之一,学龄期儿童为好发年龄,易发季节为冬季。     

成人肺炎支原体肺炎并发症的预防和处理

成人肺炎支原体(MP)肺炎是由MP感染引起的肺炎,临床表现以发热、咳嗽、乏力、肺部体征不明显为特征。近年来MP肺炎发病率呈不断上升趋势,儿童好发,但成人患MP肺炎逐渐增多。MP感染除了引起肺部感染外,可在肺内引起急性呼吸窘迫综合征和脓胸,还可并发肺外多系统损害,病变可累及神经、血液、心血管、消化、运动等多个系统,严重时可危及生命,受到越来越多的关注。本文就成人MP肺炎的并发症作一综述,以提高对其诊治水平。     

开封地区儿童急性呼吸道感染病原体检测结果分析

目的回顾性分析开封地区儿童呼吸道病毒感染常见病原学数据,为临床诊疗提供实验室依据。方法收集2016年1-12月开封市儿童医院12755例急性呼吸道感染患儿血清标本,采用免疫斑点试验检测患儿血清中6种常见呼吸道病原体早期特异性抗体Ig M:肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)。对病例阳性标本进行统计分析,比较不同年龄组、性别、季节、等感染情况的差异。结果 12755例患儿标本中有3636例阳性,阳性率为28.51%。6种呼吸道病原体的阳性率依次为:MP 15.03%、ADV 11.13%、IV 7.76%、RSV 3.03%、CP 1.24%、PIV 0.4%;呼吸道病原体检出率春、夏季节相对较高;4-6岁组阳性率最高,1岁组感染率最低。结论该地区儿童呼吸道感染常见病原体以MP及ADV为主,其次是IV,其感染有季节、性别、年龄差异性;病毒混合感染中以MP混合感染为主。     

肺炎支原体感染的实验技术诊断新进展

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是婴幼儿、青少年急性呼吸道感染的主要病原体之一。自1989年定名以来已在世界上多个国家和地区引起流行,近年MP 感染发病率呈增高的趋势,可致支原体肺炎或伴发脑膜炎、脑千炎、脊髓炎、心肌炎、心包炎、中耳炎、肾炎、关节炎、溶血性贫血等疾病而日益受到重视。只根据临床症状很难鉴别由 MP 或病毒、细菌等病原体引起的儿童呼吸道感染,给临床治疗带来一定的困难。实验室检查是临床确诊肺炎支原体感染的客观指标之     

头痛患儿肺炎支原体感染的相关影响因素

目的 探讨头痛患儿肺炎支原体(MP)感染的相关影响因素.方法 选取以头痛为主诉住院的151例患儿,入院后均行血常规、血生化指标检测及脑电图、颅脑磁共振、经颅多普勒检查,部分患儿行脑脊液化验.采用酶联免疫吸附法检测血液MP抗体,并根据MP抗体IgM结果分为MP感染组和MP非感染组,比较两组临床症状体征、实验室检查的差异....     

2004年乌鲁木齐市小儿肺炎支原体感染情况调查分析

目的 调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率、发病季节、发病年龄分布及性别因素.方法 对自治区人民医院儿科2004年部分住院及门诊呼吸道感染患儿,采用酶联免疫吸附方法(ELISA)做血清肺炎支原体抗体(MP-lgM)检测.结果 共检测患儿1120例,阳性471例,阳性率为42.1%;支原体感染一年四季均可发生,该地区以12月、3月发病率最高,各年龄组发病率有明显差异,发病年龄以学龄前儿童(1～7岁)发病最多,占到总人数的63.3%,性别间有差异.结论 肺炎支原体是儿童时期呼吸道感染重要病原之一,临床上应加强对肺炎支原体感染的防治.     

肺炎支原体肺炎患儿并发血管栓塞机制研究进展

儿童肺炎支原体(MP)肺炎引起血管栓塞近来多有病例报道.此类MP肺炎罕见并发症的发病机制仍不明确,可能与MP直接侵袭(MP存在于炎症部位并通过诱导炎症反应产生血管损伤)、间接免疫损伤(MP通过产生抗体或免疫复合物引起血管损伤)、血管炎(MP感染可能引起中小血管炎或大血管炎)、高细胞因子血症(MP感染引起细胞因子风暴,使...     

小儿非细菌性肺炎病原学研究

采集住院肺炎患儿鼻咽部分泌物,≥2岁患儿采集痰标本,应用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,应用荧光定量PCR检测呼吸道标本中的肺炎支原体(MP)和沙眼衣原体(CT);应用ELISA测定血清中的肺炎衣原体(CP)特异性IgM。结果 574例住院肺炎患儿中呼吸道病毒感染185例(32.2%),呼吸道合胞病毒(RSV)感染151例(26.3%),副流感病毒(PIV)感染24例(4.1%),腺病毒(ADV)感染6例(1.0%),流感病毒(IFV)感染4例(0.7%)。呼吸道病毒感染多发生于2岁的患儿,共148例(40.9%)。非典型病原体感染108例(18.8%),其中MP感染76例(13.2%),CT感染21例(3.6%),CP感染11例(1.9%);≥2岁患儿MP感染率30.5%,2岁患儿MP感染率为3.0%。结果表明,儿童呼吸道病毒与非典型病原体感染以RSV和MP多见,不同年龄段患儿各种病原体感染率有很大差异。     

小儿肺炎支原体感染的流行病学及肺外并发症特点

肺炎支原体（MP）是儿童急性上下呼吸道感染的常见病原，除引起肺部病变外，尚可通过血行及免疫机制引起肺外损害。本文对MP感染的流行病学及肺外并发症的特点作一综述，以提高对MP感染的认识和诊疗水平。     

肺炎支原体感染对儿童气道敏感性和反应性的影响

肺炎支原体(MP)是引起呼吸道疾病的常见病因.为探究MP感染后儿童气道敏感性和反应性的变化,2005年1月～2007年10月,我们对65例MP感染患儿进行了支气管激发试验.现报告如下.     

肺炎支原体脑炎

肺炎支原体（MP）是儿童感染性疾病的常见病因,可引起支原体肺炎及多脏器受累,其中脑炎为最常见受累神经系统疾患（约占70％）。MP脑炎是MP感染最严重的肺外并发症,病死率高。     

肺炎支原体感染与川崎病患儿预后的关系

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与川崎病（KD）预后的关系.方法 选择KD患儿34例,采用被动凝集法检测MP-IgM抗体,根据其结果将KD患儿分为无MP感染组（n=18）和MP感染组（n=16）.初诊时对两组患儿进行心脏彩超检查,记录两组冠状动脉扩张情况.检测初诊时、治疗2周时常规的实验室指标（WBC、PLT、CRP、IgE及ESR等）和疾病相关的系统症状评分以及初诊时、出院1个月、出院3个月时的心脏彩超变化情况.结果 无MP感染组合并冠状动脉扩张阳性率38.9％,MP感染组合并冠状动脉扩张阳性率75％,MP感染组冠状动脉损伤阳性率高于无MP干扰组（P＜0.05）.确诊2周时MP感染组PLT、ESR及疾病相关系统症状评分高于无MP感染组（P＜0.05）.出院1个月、3个月时MP感染组合并冠状动脉扩张的患儿冠状动脉变化程度高于无MP感染患儿（P＜0.05）.结论 MP感染有可能延长KD患儿的病程,增加冠状动脉扩张的几率,从而影响其预后.     

基于RNA恒温扩增技术分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体感染的流行病学特点

目的 分析天津地区呼吸道感染住院儿童肺炎支原体(MP)感染的流行病学特点,探讨RNA恒温扩增技术(SAT)在MP检测中的应用。方法 收集2016年5月-2018年5月在天津市儿童医院住院的1 782例呼吸道感染患儿的MP-RNA检测结果和其他临床资料,进行回顾性分析。结果 2016年5月-2018年5月天津市儿童医院呼吸道感染住院儿童MP总检出率为39.79%,男性患儿MP检出率为36.62%,女性为43.63%,女性患儿平均年龄及MP检出率均高于男性(χ²=9.04,P<0.05)。MP感染见于各年龄组住院儿童,新生儿与婴儿组、幼儿组、学龄前期组和学龄期组患儿的MP检出率分别为9.76%、26.28%、48.08%和63.51%。MP感染全年可见,春夏秋冬四季检出率分别为23.15%、31.65%、59.50%和44.73%,秋冬季MP检出率高于春夏季(χ²=114.70,P<0.05)。肺泡灌洗液、痰液、咽拭子和胸腹水的MP-RNA阳性率分别为77.89%、20.38%、32.15%和27.27%。MP-RNA与MP-DNA检测结果存在差异(P<0.05)。结论 天津地区呼吸道感染住院儿童中,女性患儿MP检出率高于男性,总的MP检出率随着患儿年龄的增大而增高,MP检出率秋季最高,肺泡灌洗液MP-RNA阳性率明显高于其他标本类型。RNA恒温扩增技术适用于MP感染早期诊断和病情监测。     

老年慢性阻塞性肺病支原体感染的研究

应用聚合酶链反应（PCR）技术检测了60例老年慢性阴塞性肺病（COPD）患者的临床标本（咽部分泌物）．结果发现10例肺炎支原体（MP）阳性，同时对这10例阳性者用酶联免疫法（ELISA）检测其血清抗体予以对照，发现4例为阴性．提示MP感染是COPD急性发作的重要原因之一，而PCR技术可以快速、灵敏地检测COPD急性发作时MP感染，其检出率高于用ELISA法．