“军卫一号”门诊医师站重建数据库索引的设计与探讨

<正>笔者所在医院"军字一号"门诊医师站子系统于2010年正式启用,在日常医疗活动中占据举足轻重的作用,有效地规范了门急诊业务,缩短了患者的候诊时间,提高了门急诊工作效率。结合医院门急诊医师反映门诊医师站系统在调取患者历史处方、门诊病历及患者就诊序列时反应较慢的问题,笔者从实践出发通过大量测试认为,使用创建门诊医师站的数据库索引可提升"军卫一号"门诊     

门诊管理中的问题及对策

门诊是医院的窗口，门诊管理是医院管理的重要组成部分，在门诊护理管理中，既要遵循管理工作的普遍性，又要掌握窗口管理的特殊性，作为管理者，应客观地面对现实，分析形势，有效地利用现有人力资源，遵循人性化管理的原则，现将门诊护理管理措施分析总结如下。     

门诊处方不合理用药分析与对策

目的 分析门诊不合理处方,提出防治对策。方法依照《处方管理办法》随即抽取12000张门诊处方,分类统计不合理处方并加以分析。结果本组12000张,合格10972张(91.43%),不合格1028张(8.57%)。结论规范化开具处方具有重要的法律技术和经济意义,可以促进合理用药,保障患者用药安全,保障医师、药师的合法权益,最大限度地降低医疗纠纷。     

某学校医院门诊常见疾病分析与预防对策

士官学校医院门诊是反映在校学生健康状况的一个非常重要的窗口,也是学生身体健康的一个重要监测点。为了解在校学生的因病就诊特点、规律及主要病因,笔者对在校学生在校医院门诊的就诊情况进行分析,旨在了解和研究在校学生的常见疾病发病情况及预防对策,以提高在校学生的健康水平,也为开展相应的健康教育、预防保健和医疗服务工作提供科学依据。     

门诊处方质量抽查存在问题与分析

为进一步规范我院的诊疗行为,提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全,按照《处方管理方法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的要求,笔者对门诊药房2008年1～12月8768张处方用药情况进行调查、分析,现总结报道如下。     

门诊药师处方干预与不合理处方分析及对策

目的 提高处方质量,促进合理用药.方法 2010年1-12月的处方,先由门诊窗口药师初步筛选问题处方进行干预,对于遗漏的处方问题,通过临床药师进行二次的随机检查并开展每月处方分析、抗菌药处方分析工作.结果 门诊共收方21840张,筛查干预问题处方381张,不合格处方约占处方总数的1.8%,在临床药师进行的二次随机检查中...     

门诊处方点评工作中的常见问题及对策

目的 分析门诊处方点评工作中常见的不合理处方问题,并提出解决对策和建议。方法 随机选择2020年1-6月南京市江宁医院鼓山路院区门诊处方600张,采用电子处方点评系统结合人工点评方式,评价处方书写规范性与用药合理性,归纳整理点评结果,分析不合理处方问题,重点分析典型不合理处方,分析其原因并提出改进对策。结果 600张处方中,合理处方572张,处方合理率为95.33%;不合理处方28张,处方不合理率为4.67%。28张不合理处方中发现不合理问题29项,用药不适宜23项,是最主要的不合理问题,其中以用法用量不当占比最高为24.14%,无指征用药次之为17.24%。结论 医院门诊用药处方基本合理,但仍存在少数不规范、不适宜和超常处方,建议采取综合手段进一步加强管理及监督,以全面提高处方质量,进一步确保患者用药疗效与安全。     

门诊口腔医师操作规范化培训实践

目的探讨口腔门诊医师操作规范化的培养。方法制定口腔门诊医师诊疗前、中、后操作的步骤,并通过形式多样的规范培训,持续监督落实相关制度。结果通过3年的口腔门诊医师操作规范化的培训,使口腔门诊医师逐步养成规范化操作习惯,并建立了操作中的无菌观念。结论通过口腔门诊医师规范化操作步骤的建立,使医师的各项操作步骤更加明晰、合理、规范,医疗质量持续提升,在保障患者就诊安全的同时,医院的社会口碑也逐年提高。     

门诊导医存在问题及对策

门诊是医院的形象和窗口,病人进入医院首先看到接触到的是导诊人员,从某种意义上讲,提供什么样的导诊服务代表了一个医院的服务理念和服务水平。由此可见,做好导诊服务对于树立医院形象,打造医院服务品牌具有重要意义-我院是大型骨科专科医院,急诊创伤病人在门诊就诊时以病情重、急为特点,陈旧伤病人首次在我院门诊就诊时,因已多次、多方就医,持有疑问、探究的心理,或已身心疲惫,经济拮据。所以患者在门诊就诊时具有一定的特殊性。这就要求导医人员具有较高的业务能力和素质。     

门诊药师处方干预与不合理处方分析及对策

目的提高处方质量,促进合理用药。方法 2010年1～12月的处方,先由门诊窗口药师初步筛选问题处方进行干预,对于遗漏的处方问题,通过临床药师进行二次的随机检查并开展每月处方分析、抗菌药处方分析工作。结果门诊共收方21 840张,筛查干预问题处方381张,不合格处方约占处方总数的1.8%,在临床药师进行的二次随机检查中,不合格处方约占1.2%。不合理用药主要体现在用药方法不当、重复给药、剂量不合理、溶媒使用不当等方面。结论说明我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,药剂科需加强处方管理制度,进一步提高临床合理用药水平。     

门诊预约挂号存在的问题与对策

预约诊疗服务是卫生部推出的一项解决群众就医难的便民举措。本院已经开放所有门诊的预约挂号,但在实施过程中也存在些问题:预约挂号迟到患者常因就诊顺序先后与现场挂号者发生矛盾,预约专家、专科错误,自助挂号仪性能不稳定、系统设置存在局限性,网上预约者身份证号填写错误,有一定比例的失约,分时段预约落实不到位,医生诊间预约推行不畅。对此,医院成立预约服务管理中心,积极开展服务补救工作;强信息化建设,结合医院实际情况和当地患者就医习惯并在实践中不断探索与充实,实施更合理的预约挂号措施。     

浅析门诊不合格处方中的问题及对策

目的：通过抽查,发现不合格处方,进行统计、分析,以便规范处方的开具、调配,促进合理用药。方法：抽取本院2008年4—9月92722张处方供分析。结果：不合格处方6921张,占所查处方的7．46％。结论：本院处方开具基本规范,但存在问题也较多,建议医务人员加强学习,医院要加强处方的监督和管理。     

门诊处方质量调查分析与对策

目的调查门诊处方质量,了解《处方管理办法》实施后处方不合理状态,为进一步制定和实施临床合理用药的干预措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,随机抽查本院2006年1—6月和《处方管理办法》实施后的2011年1～6月两时间段门诊西药处方各2400张。按照《处方管理办法》的要求分别对处方的合理性进行综合点评及统计分析。结果《处方管理办法》实施前不合格处方456张,处方合格率为81％,实施后不合格处方72张,处方合格率为97％,二者比较有明显差异（P〈0．05）。不合理处方在《处方管理办法》实施后其分布特征有一定变化,不规范的处方、超常处方、用药不适宜处方比例均有下降,但前者下降幅度明显优于后二者（P〈0．05）。结论《处方管理办法》实施后处方的质量明显提高,不合理处方因素由医务人员责任性向技术性方向转变,提高医务人员专业素质是今后落实《处方管理办法》主要干预措施。     

门诊西医不合理使用中成药分析及对策

目的：了解我院门诊西医使用中成药的情况,分析其中存在的问题,为临床合理使用中成药提供借鉴。方法：随机抽查我院2011年下半年门诊处方,对西医开具含中成药处方的用药情况等进行统计分析。结果：共抽查到西医开具中成药处方1 629张,不合理使用中成药处方67张,不合理使用率为4.11%。门诊西医使用中成药存在不合理用药问题。结论：我院部分西医的中药理论知识相对缺乏,使用中成药的合理性有待进一步规范。医院有关管理部门以及医师、药师应积极应对,做好预防措施。     

门诊护理管理的问题及对策

门诊是医院的重要组成部分,是医疗工作的第一线,是面向社会的主要窗口。由于环境特殊,因此如何做好门诊护理工作,为患者提供优质、快捷、安全、低廉的医疗服务,是医院护理管理工作的新课题。本文就门诊护理管理工作目前存在的问题和对策探讨如下。     

门诊药房退药问题分析与对策

目的 调查该院门诊药房退药原因,为减少门诊退药提供参考.方法 对该院门诊药房的463张退药单进行汇总、统计分析.结果 门诊患者退药的主要原因为药物不良反应、不合理用药等.退药品种以抗菌药物最多,其中喹诺酮药物居首位.结论 提高医师诊疗水平,加强医患沟通,建立退药制度,减少退药,确保用药安全.     

门诊药房退药问题分析与对策

目的调查该院门诊药房退药原因,为减少门诊退药提供参考。方法对该院门诊药房的463张退药单进行汇总、统计分析。结果门诊患者退药的主要原因为药物不良反应、不合理用药等。退药品种以抗菌药物最多,其中喹诺酮药物居首位。结论提高医师诊疗水平,加强医患沟通,建立退药制度,减少退药,确保用药安全。     

门诊处方调查分析与对策

目的:调查分析安徽省宣城市宣州区妇幼保健所门诊处方用药情况,探讨解决问题的对策,促进合理用药。方法:根据卫生部《医院处方点评管理规范(试行)》等相关规范、临床药学知识、药品说明书及文献资料,以随机抽样法对我院2010年10月—2011年9月门诊处方每月抽查1 500张共18 000张进行调查,并对不合理用药处方进行分析与评价。结果:平均每张处方用药3.32种,平均每处方药费为62.85元;18 000张门诊处方中不合理处方共1 695张,占调查处方总数的9.42%。不合理处方主要表现在用法与用量不适宜、重复给药、药物配伍不合理、适应证不适宜、不规范处方等方面。结论:门诊处方用药合理性虽有所提高,但不合理用药问题仍较严重,应针对存在的问题采取相应措施,以确保用药安全、有效。     

某院门诊处方分析与对策

目的分析我院门诊处方存在问题,找出切实可行的解决办法。方法每月随机抽取约2000张处方进行点评分析。结果门诊处方存在书写不规范,不合理用药等现象。在2010年1月至2010年12月期间共抽查23785张门诊处方,其中不合理处方1972张,占抽取处方8.29%。结论应加强管理,促进合理用药,提高处方合格率。     

门诊预检分诊面临的问题与对策

门诊是医院面向社会的窗口,患者到医院就诊,复杂的程序,陌生的环境,使之产生复杂的心理反应。任何一种不良刺激均可引起患者情绪的变化。因此,人们对护理质量的要求越来越高,护士所面临的工作逐渐复杂化,心理压力亦逐渐增大。