贲门癌切除不同术式的选择

贲门癌是消化道常见的恶性肿瘤，手术切除是治疗贲门癌的主要方法，现将我院白1990～2004年根据不同情况选择不同术式即经胸、胸腹联合、经腹所完成的贲门癌切除380例，总结报告如下。     

食管癌和贲门癌切除术后吻合口瘘的防治

我院自1974年1月～1983年底有895例食管癌和贲门癌病人施行手术治疗。895例中670例作了切除手术,切除率为75％,现将670例食管癌和贲门癌切除手术后并发症和死亡率分析如下:     

159例中晚期食管癌贲门癌的外科治疗

１５９例中晚期食管癌贲门癌的外科治疗陈振兴副主任医师夏世照，高光，刘自力，李诺徐州铁路医院（２２１００３）我院从１９８０年１月～１９９４年１２月对１５９例中晚期食管癌贲门癌进行手术，切除１２１例，切除率７６．１％，手术死亡（术后一月内）２例，手术死亡...     

经胸与经腹经路手术切除贲门癌疗效与评价

目的：研究贲门癌切除术经胸与经腹两种手术径路安全性，评价疗效和适用范围，方法：回顾性研究了1990年1月至1995年4月61例贲门癌手术切除的情况，其中，37例经腹切除，24例经胸切除，结果：两组病例3年，5年生率无显性意义，但不同的病理分期与其预后关系密切，结论：对于贲门癌手术径路的选择应个体化，对于贲门癌已浸润到食道或胸腔淋巴结有转移患，均应径胸手术。     

食管癌责门癌术后早期再手术原因的分析

我院近4年来切除食管、贲门癌844例，其中早期(1月以内)再次手术40例，再手术率为4．7％，本旨在探讨再手术原因及再手术的必要性以及罕见病例分析。     

食管癌与贲门癌术后切缘残留癌68例分析

食管癌与贲门癌术后切缘残留癌６８例分析杨英祥（徐州市第四人民医院肿瘤外科２２１００９）食管癌与贲门癌切除术后切缘残留癌并非少见。我院自１９８０年１月至１９９５年１２月共手术切除食管癌与贲门癌１４４６例，术后病理检查切缘有残留癌６８例，现作一分析。临床...     

老年人食管癌贲门癌外科治疗体会

随着人口平均寿命的延长,老年病学日益显示出其重要性。我院自１９８０年１月～１９９７年９月共手术切除老年人食管癌和贲门癌１２０例,同期手术切除＜６０岁之非老年人食管癌贲门癌共１３６例,现总结、讨论如下。临床资料本组男７３例,女４７例,男∶女＝１．５５∶...     

食管癌贲门癌切除术后并发症77例分析

食管、贲门癌的治疗常首先外科手术,但剖胸手术毕竟具有较大危险性,较多并发症,较高死亡率。本文重点对我院十余年来食管外科方面的并发症作一回顾性分析。一般资料自一九七三年十月至一九八四年四月我科共施行食管癌贲门癌手术728例,其中食管癌248例,切除215例,贲门癌480例,切     

贲门癌大出血的诊治体会

报道１９８２年至１９９２年间共收治上消化道大出血病人９５例，其中２２例贲门癌引起的大出血全部手术切除，手术切除率为１００％，取得较满意效果。贲门癌引起大出血常因癌瘤侵犯胃壁较大血管而发生出血，并不意味着癌瘤范围广泛而不能手术切除。因此，只要病人无特殊手术禁忌证，应积极手术治疗。文中重点对贲门癌大出血的诊断及手术治疗等方面进行了讨论。     

食管癌和贲门癌术后连续773例无并发单纯性脓胸的经验

食管癌和贲门癌术后连续７７３例无并发单纯性脓胸的经验郑仪张逢兴胡晓丽我们自１９８５年５月－１９９５年１２月共手术治疗食管癌、贲门癌７７３例。１临床资料其中男５５６例，女２１７例，年龄３４岁～７４岁，平均６０岁。食管癌５２０例，贲门癌２５３例。手术切除...     

300例“隧道式”食管一胃吻合临床分析

食管癌、贲门癌切除后食管一胃吻合方法有多种；三层、双层、围巾式和吻合器吻合等，均旨在降低吻合口瘘、吻合口狭窄和减少反流性食管炎的发生率，提高手术效果及术后患生活质量。但是至今尚无一种手术方式可以完全解决这个问题。现将我院自1987年1月～1995年6月切除的300例贲门癌后采用“隧道式”食管胃吻合术作一分析，对这种手术方式作一初步估价。     

连续138例食管癌贲门癌切除无吻合口瘘和狭窄

连续１３８例食管癌贲门癌切除无吻合口瘘和狭窄张国均主治医师李校传，刘肇钧，管鸣诸江市人民医院（３１１８００）作者于１９８９年８月至１９９４年８月共手术治疗食管癌贲门癌１４３例，其中手术切除１３８例，无吻合口瘘和狭窄发生，现分析如下：临床资料男９９例、...     

胸腹联合经路治疗贲门癌16例报告

目的 探讨胸腹联合经路在贲门癌治疗中的应用价值.方法 回顾性总结我院1990年1月至2005年6月手术治疗的26例贲门癌临床资料,其中,16例采用胸腹联合经路根治手术.结果 本组切除食管长均在6 cm以上,无一例手术死亡.纵隔淋巴结转移18.8%(3/16);取幽门上、下淋巴结活检,12例贲门癌中2例阳性,4例胃体癌中2例阳性.术后因肺部感染死亡1例.术后随访1年以上14例,有胸骨后灼感等返流性食管炎症状者14.3%(2/14),其余病例无明显不适.结论 胸腹联合经路切除贲门癌,视野好,肿瘤切除范围广泛,淋巴结清扫彻底,不易造成肿瘤复发.     

食管癌贲门癌术后早期再手术原因的分析

我院近4年来切除食管、贲门癌844例,其中早期(1月以内)再次手术者40例,再手术率为4.7％,本文旨在探讨再手术原因及再手术的必要性以及罕见病例分析。     

食管癌与贲门癌胸内胃食管吻合术的近期疗效对比观察

食管癌与贲门癌病灶切除后,采用胃与食管胸内吻合是目前最常采用的手术方式.现结合我院手术治疗的食管癌与贲门癌病例,对其近期疗效进行对比分析.1 临床资料我院1985～1995年经左侧开胸手术治疗食管癌和贲门癌313例患者中,采用胃与食管吻合术者294例.其中食管癌140例,男127例、女13例,年龄31～74岁、平均年龄56岁;贲门癌154例,男137例、女17例,年龄28～73岁、平均年龄51岁.根治术的手术范围是切除肿瘤及上下端5cm以上的食管或胃组织,同时清除局部肿大的淋巴结.姑息术是指术中可见肿瘤组织残留.转流术采用胃与食管胸内端侧吻合.     

B超检查对贲门癌手术切除的探讨

我院自1987年以来对51例贲门癌患术前行B超检查，估计手术切除的可能性，其中42例有钡餐，胃镜，病理证实，其中腺癌36例，鳞癌3例，粘液细胞癌1例，基地细胞癌1例，贲门息肉1例，肿瘤长度<5cm30例，5-7cm8例，7cm以上3例，发现腹腔转移5例，手术切除28例，探查8例，未手术8例，经胸手术26例，经腹手术10例。贲门癌切除低于食管癌，主要原因是肿瘤易于侵范胃左动脉旁淋巴结，并向肝内，胰腺，脾门转移，钡餐，胃镜能提供腔内病变，而B超不仅能提供腔外病变，而且可探查肿瘤大小，淋巴结转移情况及数目。超声检查贲门癌和手术探查肿瘤大小比较符合，钡餐和胃镜往往比手术探查为小，因此，凡超声检查肿瘤在5cm以内为手术指征，5-7cm为手术相对指征，大于7cm可免于手术探查，贲门癌手术是经胸还是经腹主要在于病变的部位，腹段食管的长短，肿瘤浸润的范围，年龄，心肺功能，体质情况，以及外科医生的习惯和熟练程度。B超检查贲门癌有钡餐，胃镜难以替代的优点，方便，无创伤，病人易接受，而三联合应用能提高贲门癌诊断准确率，有利于及早手术，选择治疗方案，对外科医生决定术式，决定治疗方案有着重要的意义。     

不开胸食管下段癌、贲门癌切除术的评估

对年老体弱、心肺功能不全的食管下段癌及贲门癌病人,我院自1978年开展行不开胸食管下段癌、贲门癌切除术,应用近15年,评估如下。一、手术方式不开胸切除贲门癌36例,食管下段癌14例年龄在61岁—71岁,这50例中术后病理证     

经胸与经腹径路手术切除贲门癌疗效与评价

目的　研究贲门癌切除术经胸与经腹两种手术径路安全性 ,评价疗效和适用范围。方法　回顾性研究了 1990年 1月至 1995年 4月 6 1例贲门癌手术切除的情况 ,其中 ,37例经腹切除 ,2 4例经胸切除。结果　两组病例 3年 ,5年生成率无显著性意义 ,但不同的病理分期与其预后关系密切。结论　对于贲门癌手术径路的选择应个体化 ,对于贲门癌已浸润到食道或胸腔淋巴结有转移患者 ,均应经胸手术     

残胃贲门癌手术治疗经验

残胃贲门癌手术治疗经验张亚军，张霖江苏省盐城市第三人民医院（盐城市２２４００１）近年共对２０例残胃贲门癌进行手术治疗，其中切除１５例。本文重点就残胃贲门癌行切除手术的可行性及方法进行讨论。１临床资料１．１男１７例，女３例。年龄５０～７０岁。１．２首次...     

手术治疗贲门癌111例分析

由于贲门癌发生在食管－胃交界处１～２ｃｍ的特殊部位,早期症状不典型,其组织学类型多数为恶性程度较高的腺癌类恶性肿瘤,患者在出现有进食梗噎症时病期多数已发展为中晚期。 目前贲门癌发病率有呈上升趋势,行贲门癌根治性切除是目前唯一有可能将贲门癌治愈的首选治疗手段,而采用合理的手术切口是施行“Ａ”级根治性切除的重要保证。现将我院１９９７年１月至１９９９年１２月外科胸组与腹组手术切除１１１例贲门癌分析如下。１ 临床资料１．１胸组 ５６例,男 ４５例,女 １１例。年龄 ３９～ ６９岁,中位年龄５１岁。按我国１９８…