氧化亚氮联合米索前列醇在基层医院人工流产术中的临床应用

目的 观察用氧化亚氮（笑气）吸入性镇痛加米索前列醇做术前预处理对人工流产术的疗效。方法 将同期门诊924例早孕初产妇要求人工流产术而无手术禁忌证者随机分为两组，一组为氧化亚氮吸入组，另一组为宫旁利多卡因注射组，分别观察镇痛效果、综合反应程度及出血情况。结果 两组镇痛效果及出血量比较差异有非常显著性（P〈0．01），人工流产综合征出现程度有统计学意义。结论 氧化亚氮吸入镇痛加米索前列醇软化宫颈术前预处理用于人工流产术镇痛效果好，综合反应少，适合基层医院开展手术的需要。     

人工流产术中的三种镇痛方法效果观察

目的:寻求一种安全、有效操作的人工流产镇痛方法,减轻人工流产妇女的痛苦,减少人工流产术后并发症的发生。方法:对300例自愿终止妊娠且无相关禁忌症的早孕妇女进行随机分为三组,每组100例。A组:采用宫颈注射2%利多卡因加阿托品镇痛。B组:采用吸入安图乐(50%氧气和50%氧化亚氮混合气体)镇痛。C组:同时采用以上两种方法镇痛。结果:A、B、C三组均有镇痛效果,但C组效果较A、B组两组要好,并且付方应少,人工流产综合症发生率较前两组低。A、B两组比较,镇痛效果无明显差异。结论:尽管C组离理想的镇痛效果尚有一定的距离,但对于基层医院仍是一种较好的镇痛方法。     

氧化亚氮并用米索前列醇镇痛在人工流产术中的应用

目的　探讨氧化亚氮与米索前列醇并用镇痛在人工流产术中的临床应用价值。方法　将 4 4 0例未产早孕妇女 ,随机分为笑气组、米索组、联合组、对照组 ,观察各组术中镇痛效果、宫颈扩张程度、手术时间、术中及术后出血量、人工流产不良反应发生率。结果　联合组及笑气组镇痛效果显著 ,联合组效果最佳 ,四组间两两比较差异显著 (P <0 0 5 )。联合组无痛人工流产率及 6号宫颈扩张器通过率最高 ,手术时间最短 ,与其他各组比差别均有显著性 (P <0 0 5 ) ,人工流产不良反应发生率最低。结论　氧化亚氮用于人工流产有较好的镇痛作用 ,加用米索前列醇镇痛效果更为理想     

米索前列醇联合利多卡因用于负压吸宫术效果观察

目的：探讨米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术的临床效果。方法：将200例自愿行负压吸宫术的孕妇随机分为A组（米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射）,B组（米索前列醇阴道用药）,C组（利多卡因宫颈注射）,D组（常规负压吸宫术）,每组50例。对4组镇痛效果、扩宫情况、人工流产综合征（RAAS）情况进行比较。结果：4组镇痛、扩宫效果、RAAS发生率有显著性差异（P〈0.05）,A组镇痛和宫颈扩张效果最佳。结论：米索前列醇阴道用药联合利多卡因宫颈注射用于负压吸宫术,镇痛效果及宫颈松弛良好,副反应少且操作简单安全,值得临床推广使用。     

马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术的临床应用

目的:探讨马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:我院2005年9月至2007年3月自愿实行人工流产术者360例,随机分成马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚静脉麻醉组120例(A组)、利多卡因宫颈局部麻醉组120例(B组),不采用任何干预措施对照组120例(C组).观察A、B组镇痛效果以及3组的宫口松弛情况、出血量和不良反应情况.结果:A组镇痛效果明显,与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组宫颈松弛情况与B、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组出血量比较,差异无统计学意义(P0.05).结论:马来酸咪达唑仑配伍丙泊酚用于无痛人工流产术镇痛效果好、副反应小.     

强痛定在人工流产中的镇痛作用

我科原用利多卡因宫颈旁浸润麻醉效果不佳，为了消除、减轻人工流产术(简称人流)的疼痛，我科于2003年6月～2004年12月在利多卡因基础上加用强痛定(盐酸布桂嗪)宫颈旁注射178例(治疗组)，与单用利多卡因宫颈旁注射126例(对照组)进行对比，镇痛显效率和总有效率都有显著提高，现报告如下。     

碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产手术效果观察

目的：评价碳酸利多卡因联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。方法：选择自愿要求行无痛人流术,ASA I～Ⅱ级、早期妊娠、要求做人工流产术的妊娠妇女318例, 随机分为3组（每组106例）：Ⅰ组（局部麻醉组）施术时用1.73%碳酸利多卡因宫颈注射。Ⅱ组（静脉麻醉Ⅰ组）术前缓慢静脉推注丙泊酚1～2.5 mg/kg,Ⅲ组（静脉麻醉Ⅱ组）1.73%碳酸利多卡因宫颈注射联合静脉推注丙泊酚。结果：镇痛效果Ⅱ、Ⅲ组最佳,与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。3组术中出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。宫颈松弛情况：Ⅲ组最佳,Ⅰ组次之,Ⅱ组最差,差异有统计学意义（P＜0.01）。手术时间：Ⅲ组最短,Ⅱ组次之,Ⅰ组最长,差异有统计学意义（P＜0.01）。丙泊酚用量Ⅲ组与Ⅱ组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：1.73%碳酸利多卡因宫颈注射联合静脉推注丙泊酚麻醉,两者配合使用,其镇痛、宫颈松弛效果最佳,手术时间短,减少丙泊酚的用药量,优于其他方法。     

异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产术中的麻醉效果

目的对异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻在人工流产术中的麻醉效果进行研究。方法选取我院2014年2月~2014年8月收治的行人工流产术患者126例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各63例。对照组给予静脉注射异丙酚,观察组在对照组基础上辅助应用利多卡因,麻醉处理后,对比两组患者的异丙酚用量、麻醉效果、宫颈松弛度及不良反应等指标。结果观察组患者异丙酚首次给药量、追加药量及总药量等均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总麻醉有效率及宫颈松弛有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对人工流产术患者应用异丙酚辅用利多卡因宫颈旁局麻,能够取得满意的麻醉效果,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

人工流产镇痛效果探讨

目的探讨宫颈与子宫内膜两部位联合麻醉，普鲁卡因与利多卡因两药物配合应用在人工流产术中的镇痛效果。方法人工流产术前对麻醉组106例行普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉。术中记录受术者腹痛程度、无阻力插入宫颈内口的扩张器号、出血量、人工流产综合征例数等指标。按照世界卫生组织规定疼痛标准及人工流产综合征反应进行评价，同期选择按传统机械扩宫法104例做对照。结果麻醉组镇痛有效率95．3％，宫口松弛有效率95．3％，无一例发生人工流产综合征。两组比较P均〈0．001。两组出血量比较无差异，无利多卡因毒性反应发生。结论人工流产术前普鲁卡因宫颈浸润麻醉和利多卡因子宫内膜表面麻醉镇痛效果显著，可大大降低人工流产综合征的发生，避免利多卡因的毒性反应。     

瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚在人工流产中的应用效果。方法:180例早孕妇女随机分成3组,2组人工流产术中分别应用瑞芬太尼复合异丙酚、利多卡因,另1组为对照组,不采用任何干预措施。观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫口松弛情况及出血量,并观察瑞芬太尼复合异丙酚组BP、SPO2、HR、RR变化、手术时间、苏醒时间、镇痛评分、定向力恢复、术后VSA评分及副反应。结果:瑞芬太尼复合异丙酚组镇痛效果明显,与利多卡因组、对照组比差异有显著性(P<0.05);且苏醒早,术后血压、心率、呼吸无明显变化,出血量与对照组、利多卡因组比较差异无显著性。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果可靠,适合于门诊无痛人工流产麻醉的要求,但必须注意术中严密观察监测呼吸和心率,并缓慢推注以减少呼吸抑制和心动过缓的发生。     

丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的临床观察

目的：观察丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇在人工流产中的应用效果。方法：将100例早孕妇女随机分为观察组和对照组各50例,观察组用丙泊酚静脉麻醉联合芬太尼、阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组仅用丙泊酚。观察人流术中两组的镇痛效果、宫口松弛度,手术时间、术中出血量及丙泊酚的用量、不良反应及并发症。结果：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产镇痛有效率100%,宫颈软化率高,手术时间短,丙泊酚用量少,术中及术后出血少。结论：丙泊酚联合芬太尼、米索前列醇用于人工流产无痛效果肯定,不良反应少。     

疤痕子宫哺乳期人工流产的手术方法分析

目的对疤痕子宫哺乳期孕妇人工流产的手术方法以及手术效果进行分析。方法选取2013年4月~2015年3月我院进行人工流产的疤痕子宫哺乳期孕妇84例作为研究对象,随机将其分为对照组41例和观察组43例。对照组给予单用负压吸引人工流产法,观察组给予阴道用米索前列醇、利多卡因局麻下行人工流产术。结果观察组宫颈松弛总有效率以及流产完全率分别为90.7%和93.0%,显著高于对照组的75.6%和73.2%;同时观察组术中出血量显著少于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对疤痕子宫哺乳期孕妇选择阴道用米索前列醇、利多卡因局麻下行人工流产术具有显著的效果。     

5271例妇科小手术镇痛方式的选择

目的:探讨各类妇科小手术的最佳镇痛方式。方法:收集我院妇科小手术资料,对其镇痛方式的选择、镇痛时间的长短以及镇痛效果、不良反应、费用等方面进行分析。结果:2,6-二异丙基苯酚(通用名为异丙酚)镇痛效果最好,但镇痛时间短,费用较贵;氧化亚氮镇痛效果较好,镇痛时间较长,费用较低;利多卡因局部镇痛效果较好,镇痛时间较长,费用最低。结论:人工流产、清宫、钳刮术应首选异丙酚静脉注射,其次可用氧化亚氮吸入镇痛,不宜选用利多卡因局部麻醉;安置、取出宫内节育环、输卵管通液首选用氧化亚氮吸入法,巴氏腺囊肿等选用利多卡因局部麻醉法。     

笑气吸入联合宫术宁胶棒用于无痛人流的临床观察

目的:探讨笑气吸入联合宫术宁胶棒用于无痛人流的临床效果。方法:将440例妊娠7～10周的妇女随机分成四组,编号为A、B、C、D,按照文中的方法对四个实验组分别进行治疗护理。观察四组孕妇人流的镇痛效果、宫颈的松弛程度、PAAS(人工流产综合症)的发生率。结果:笑气吸入与宫术宁胶棒联合使用的观察组的PAAS的发生率明显低于笑气对照组、宫术宁对照组与空白对照组的PAAS发生率,尤其低于空白对照,因此,笑气吸入联合宫术宁胶棒用于无痛人流值得推广。     

笑气用于人工流产术的镇痛效果观察

目的观察笑气在人工流产术中的镇痛效果。方法人工流产术中运用笑气镇痛和不用任何麻醉剂两组进行随机对照临床观察各100例。结果①镇痛显效、有效、无效率，笑气组与对照组分别为64％、34％、2％和l％、49％、50％。完全松弛、部分松弛、未松弛率两组分别为69％、30％、1％和1％、37％、62％。②人工流产综合征：笑气组和对照组分别为0和10，术中出血量无显著性差异。结论笑气吸人性镇痛用于人工流产术镇痛作用迅速，效果明显，方便，易于操作，副作用小，值得推广使用。     

负压吸宫终止早孕术前宫颈准备的临床观察

目的 探讨米索前列醇联合利多卡因用于人工流产手术的效果。方法 将331例无阴道分娩史并要求人工流产的早孕妇女随机分3组：A组（利多卡因组）116例，宫颈黏膜与阴道穹隆黏膜交界的3点与9点处注入2％利多卡因5ml，1min后手术；B组（米索前列醇组）105例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg；C组（米索前列醇联合利多卡因组）110例，术前3h阴道放置米索前列醇400μg，术时宫颈注射利多卡因剂量与用法同A组。观察各组镇痛效果、宫颈扩张程度、出血量、人流综合征。结果 C组镇痛效果优于A组和B组（P〈0．05），C组扩宫程度优于A组。结论 米索前列醇联合利多卡因用于人工流产较单纯用药效果好，用药简单、安全，值得临床推广。     

利多卡因在特殊人群放置宫内节育器中的应用

目的:探讨利多卡因在特殊人群放置宫内节育器的临床应用。方法:200例自愿要求放置IUD的特殊人群(因剖宫产、宫颈疾病接受过宫颈物理治疗),随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组在放置宫内节育器手术中采用20mg/ml利多卡因进行宫颈注射,对照组则按常规放置,比较组间放置成功率、并发症等。结果:观察组放置IUD成功率100%,对照组失败23例,成功率77%,观察组无1例发生并发症,对照组发生探针穿孔2例,宫颈损伤4例,心脑综合反应12例。术中出血量组间无差异(P<0.05),但观察组手术时间(2.0±0.6min)明显短于对照组(3.5±0.8min)组间差异显著(P<0.05)。结论:对特殊人群放置IUD手术,采用20mg/ml利多卡因注射软化宫颈和镇痛的方法,可减轻疼痛、减少子宫损伤等并发症,同时提高了手术的成功率和放置IUD手术的质量及安全性。     

米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法:将米索前列醇在无痛人工流产术前、后舌下含化,并与无痛人工流产术、一般人工流产术对比。观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量及人工流产综合反应发生率、不良反应等指标。结果:米索前列醇应用于无痛人工流产手术前后,镇痛率100%,宫颈松弛软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合反应的发生,不良反应轻微。结论:米索前列醇用于无痛人工流产,能充分改善宫颈松弛度,缩短手术时间,减少手术中的出血量。此法简单易行、效果好、副反应少。     

安桃乐气体在人流术中的运用

目的:探讨安桃乐气体在人流术中镇痛的疗效。方法:200名20～42岁的早孕妇女随机分为观察组和对照组。对照组不用任何镇痛药物嘱受术者作深呼吸常规做人流术。观察组用安桃乐气体吸入镇痛。观察比较两组在人流术中的疼痛程度,人工流产综合症的发生情况、术后子宫收缩情况、出血情况等。结果:观察组的镇痛效果明显好于对照组(P值均<有0.05)差异有显著意义。宫缩出血情况无显著差异。人流综合征减少。结论:安桃乐气体吸入镇痛在人流术中效果明显,无副反应,减少人流综合征的发生,增强手术安全性,是一种理想的镇痛方法,值得推广使用。     

异丙酚联合米非司酮用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察异丙酚联合米非司酮应用无痛人工流产的临床效果。方法:将异丙酚单独或联合米非司酮应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比。观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指标。结果:异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、人工流产综合征发生率低、术中出血量无明显增加。结论:异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好、副反应小等优点。