冠心病患者晨练活动后的血脂变化

目的：探讨运动锻炼对冠心病患血脂影响的一般规律性。方法：观察84例男性冠心病、稳定型心绞痛患晨练3个月后血脂(TC、TG、LDL—C、HDL—C)变化。结果：晨练后1G明显下降,HDL—C明显增加(P均<0．01),体重指数亦明显下降(P<0.01),但对1℃、LDL—C影响不大。结论：冠心病患坚持运动锻炼对降低1G及升高HDL—C是有显作用的。     

晨练活动对冠心病患者血脂的影响

观察晨练对冠心病患者血清脂类指标的影响，总结其规律性。55例冠心病患者，每天坚持步行锻炼活动，持续3个月，运动前后抽取血清脂类标本。结果显示运动后血清胆固醇明显降低，高密度脂蛋白显著升高．提示运动改善冠心病患者血清脂质较为明显。     

2型糖尿病合并冠心病患者的血脂变化

近年来 ,糖尿病病人逐年增加 ,其中约90 %为2型糖尿病患者 ,且其并发冠心病的危险性是非糖尿病患者的2～4倍[1,2]。有研究显示糖尿病病人发生心血管并发症的危险因素 ,除高血糖与高血压外 ,脂代谢紊乱也是重要原因之一[3]。本研究对2型糖尿病合并冠心病患者的脂代谢指标进行了分析 ,以了解2型糖尿病患者血脂异常与合并冠心病的关系。1对象与方法1.1对象选择2001年2月～2003年1月在浙江省人民医院内分泌科和浙江大学附属第二医院心内科的住院病人共174例 ,分两组 :(1)2型糖尿病非冠心病组99例 ,其中男48例 ,女51例。年龄 (63±7.59)岁。(2)2…     

冠心病患者血脂测定的临床观察

目的：观察冠心病（CHD）患者脂质代谢的异常情况。方法：总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）采用氧化酶法。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）用直接法。APOAI／B采用免疫透射比浊法测定，以上试剂均由上海科华股份有限公司提供，用日立7180型全自动生化分析仪测定。结果：冠心病患者血脂六项测定结果对正常对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变，因此，早期观察脂质检测水平的变化，对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值。     

男性冠心病患者性激素与血脂的变化及相关分析

以男性冠心病患者（４４例）为对象，用３８例健康男性作对照，分别观察了性激素、血脂的变化，结果显示男性冠心病患者血清睾酮、高密度脂蛋白胆固醇明显降低（Ｐ＜００１），血清雌二醇与睾酮比率、脂蛋白（ａ）明显增高（Ｐ＜０．０１），血清睾酮与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关（Ｐ＜００１），与脂蛋白（ａ）呈显著负相关（Ｐ＜００５）。提示睾酮下降引起的性激素失衡是男性冠心病的相关危险因素。     

冠心病患者冠状动脉病变与血脂变化的关系

观察冠心病患冠状动脉病变与血液脂质变化之间的关系，用冠状动脉造影术分析冠状动脉病变，以全自动血生化分析仪观察患血脂变化情况。结果显示，冠状动脉病变程度与血脂、血糖等血液生化异常程度成正相关。提示良好地控制血脂异常有利于防治冠状动脉病变的发展。     

男性冠心病患者性激素与血脂的变化及相关分析

以男性冠心病患者为对象，用３８例健康男性作对照，分别观察了性激素，血脂的变化，结果显示男性冠心病患者血清睾酮，高密度脂蛋白胆固醇明显降低，血清雌二醇与睾酮比率，脂蛋白明显增高，血清睾酮与高密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关、与脂蛋白呈显著负相关、提示睾酮下降引起的性激素失衡是男性冠心病的相关危险因素。     

冠心病患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化关系的探讨

目的　探讨冠心病 (CHD)患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化的关系及其临床价值。方法　采用OLYMPUSAU60 0全自动生化分析仪检测 65例CHD患者及 50例健康者 (对照组 )血清胆红素与血脂水平。结果　CHD组发作期与健康对照组比较血清TBIL、IBIL均显著减少 (P <0 .0 1 ) ,LDL -C显著升高 (P <0 .0 1 ) ,TG有明显升高 (P <0 .0 5) ,DBIL、TC均无明显性差异 (P >0 .0 5) ;CHD组恢复期血清TBIL、IBIL较发作期明显升高 (P <0 .0 5) ;CHD组恢复期血清TBIL、IBIL与对照组比较均无明显性差异 (P >0 .0 5)。结论　冠心病患者血清胆红素及血脂水平联合检测对冠心病的临床诊断、治疗具有重要价值。     

93例绝经后冠心病女性患者的血脂水平调查分析

目的探讨绝经后冠心病女性患者的血脂变化。方法对43例绝经后冠心病女性患者和50例绝经后非冠心病女性患者的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)进行检测。结果绝经后冠心病女性患者与绝经后非冠心病女性患者相比,血清TG、LDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);HDL-C、ApoA1水平明显下降,差异有统计学意义(P0.01);TC水平下降不太明显;ApoB水平两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论绝经后冠心病女性患者血清多项脂类指标规律性变化,提示监测血脂及载脂蛋白水平对于绝经后女性冠心病的诊断及预后具有重要意义。     

冠心病患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化关系的探讨

目的探讨冠心病(CHD)患者治疗前后血清胆红素与血脂浓度变化的关系及其临床价值.方法采用OLYMPUS AU600全自动生化分析仪检测65例CHD患者及50例健康者(对照组)血清胆红素与血脂水平.结果CHD组发作期与健康对照组比较血清TBIL、IBIL均显著减少(P＜0.01),LDL-C显著升高(P＜0.01),TG有明显升高(P＜0.05),DBIL、T℃均无明显性差异(P＞0.05);CHD组恢复期血清TBIL、IBIL较发作期明显升高(P＜0.05);CHD组恢复期血清TBIL、IBIL与对照组比较均无明显性差异(P＞0.05).结论冠心病患者血清胆红素及血脂水平联合检测对冠心病的临床诊断、治疗具有重要价值.     

冠心病与血清铁,血脂含量变化的关系

探讨血清铁、血脂浓度变化与冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的关系。对２６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者、３５例心绞痛（ＡＧ）患者及３０例健康者（对照组）进行血清铁和血脂〔胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ），高密度脂蛋白（ＨＤＬ）〕含量测定。结果表明：ＡＭＩ及ＡＧ两组患者的血清铁及ＴＣ、ＴＧ明显高于对照组；而ＨＤＬ显著低于对照组；相关分析表明，血清铁与ＴＧ含量呈显著正相关（ｒ＝０．３１，Ｐ＜０．０５），血清铁与ＨＤＬ的含量呈负相关（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０１）。提示：血清铁的升高可能是冠心病易患因素之一。     

个体化有氧运动对冠心病患者心率恢复及运动能力的影响

目的:探讨个体化有氧运动对心率恢复异常冠心病患者心率恢复情况及运动能力的影响,并分析两者间的相关性。方法:招募经冠状动脉造影确诊的冠心病患者行心肺运动试验(CPET),将75例心率恢复异常(试验终止1min时的心率恢复值(HRR1)≤12次/min)的患者纳入研究,并随机分为康复组(38例)和对照组(37例)。对照组进行常规药物治疗;康复组在对照组基础上加以强度为60%—85%目标心率的个体化有氧运动训练,每次40min,每周3次,共12周。所有患者研究结束后再次进行CPET评估心率恢复及运动能力情况。结果:训练前,两组患者HRR1、峰值功率(PP)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)均无显著差异(P>0.05);训练后,康复组的PP、VO2peak、AT与训练前相比,差异具有显著性(P<0.01,P<0.01,P<0.05),且优于对照组(P<0.05);在HRR1方面,康复组与训练前比较,差异具有显著性(P<0.05);但与对照组相比,差异并不显著(P>0.05),训练后,康复组有16例患者HRR1>12次/min,且PP、VO2peak与HRR1≤12次/min的患者相比,差异具有显著性(P<0.05);康复组HRR1的提高值(△HRR1)与运动能力提高水平(△VO2peak、△PP)呈显著相关性(r=0.347,P<0.05;r=0.419,P<0.01)。结论:虽然有氧运动在改善心率恢复方面并不像提高运动能力那样显著,但是有氧运动可以改善心率恢复并与运动能力的提高密切相关。     

血清载脂蛋白A5水平与冠心病的关系

目的 检测血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,分析apoA5浓度与血脂、冠心病的关系,探讨其在冠心病发生中的作用。 方法 收集150例冠心病患者和104例健康体检者血清用自动生化分析仪检测血脂,双抗体夹心ELISA法检测apoA5水平。 结果 稳定型心绞痛患者血清apoA5浓度为(209.8±52.6)ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0)ng/ml,P<0.05。在校正血脂、年龄等因素后,这种关系仍然存在。稳定型心绞痛组女性血清apoA5浓度比男性高［(239.8±53.1)ng/ml vs(194.5±41.7)ng/ml］,P<0.05。总人群中,apoA5浓度与年龄(r=-0.24)、TG(r=-0.27)、TC(r=-0.19)、Lp(a)(r=-0.17)呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.36)。急性冠脉综合征组血清apoA5浓度为(248.6±54.4)ng/ml,显著高于稳定型心绞痛组(209.8±52.6)ng/ml,P<0.01。 结论 本研究证实apoA5浓度与血TG、Lp(a)和冠心病呈负相关,apoA5是冠心病独立的保护性预测因子。     

血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系

目的研究血清胆红素水平与冠状动脉病变程度的关系，为冠心病（CHD）的预防、治疗探索新思路。方法将116例患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组（CHD组）和非冠心病组（非CHD组），检测血清胆红素及冠心病一些重要传统危险因素，比较两组血清胆红素水平差异，对血清胆红素水平与冠状动脉病变程度之间的关系进行双因素及多网素分析，对血清胆红素水平与冠心病传统危险因素进行多因素分析。结果（1）CHD组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）水平低于非CHD组（P〈0．01）。（2）双变量分析显示冠状动脉病变积分（LNCCS）与TBIL和DBIL均呈负相关，相关系数分别为r=0．450（P〈0．01）和r=-0．774（P〈0．01）。（3）多元逐步回归分析显示血清DBIL进入回归方程，LNCCS和DBIL呈负相关。DBIL与LDL、性别、年龄相关，间接胆红素（IBIL）与HDL和LDL相关。结论血清胆红素水平与冠状动脉病变程度呈独立负相关，低血清胆红素水平是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素。     

阶段性功能锻炼对老年冠心病PCI术后心功能恢复的影响

目的分析阶段性功能锻炼对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能恢复的影响。方法选取2018年4月至2019年4月我院接收的152例老年冠心病患者作为研究对象,根据随机数字法将其分为对照组和研究组,各76例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上行阶段性功能锻炼干预。比较两组患者心功能指标、不良心脏事件发生情况及生活质量评分。结果护理后,两组患者LVEDD均减小,LVEF及6 min步行距离均升高,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组的不良心脏事件总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后的SF-36各维度评分及总分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性功能锻炼可有效改善老年冠心病患者PCI术后心功能,预防不良心血管事件发生,提高生活质量,值得临床推广应用。     

康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响

目的探讨康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能的影响。方法 30例冠心病患者作为实验组,30例健康人作为对照组。实验组患者采用个性化康复运动进行治疗,对照组不做处理。比较2组运动前后VLF、LF、HF、TP、LF/HF及心电运动指标。结果 2组治疗前后各频段功率比较,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,实验组患者治疗前后各频段功率均较低,而In LF/In HF仅在运动前较高,差异有统计学意义(P0.05)。与运动前相比,对照组In HF、In LF、In VLF均降低,差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后的运动后各指标均有较大改善,与运动前比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,实验组患者治疗后运动前各频段指标差异均有统计学意义,运动后In HF增高,In LF/In HF降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后实验组患者心率增值、最大收缩压、最大舒张压、心率-血压乘积、最大ST段压低和最大运动负荷均有较大程度的改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论康复运动对冠心病患者心脏自主神经功能有积极的调节作用。     

高强度有氧训练对冠心病患者运动耐力的影响

目的探讨高强度与低强度有氧训练对稳定期冠心病患者运动耐力的影响。方法将60例稳定期冠心病患者随机分为高强度有氧训练组20例、低强度有氧训练组20例、对照组20例。所有患者训练前后均进行心脏超声和心肺运动试验评估,有氧训练每周3次,共进行8周。结果有氧训练后,与对照组相比,心脏射血分数有所提高,但无统计学意义;但3组间有氧运动持续时间、峰值功率、氧脉搏及无氧阈值两两比较均有差异,高强度运动组明显增加。结论与低强度持续性有氧训练和对照组相比,高强度间歇有氧训练可以明显提高稳定期冠心病患者的运动耐力。     

血尿酸对冠心病患者病情的影响以及护理干预对策

目的探讨血尿酸对冠心病患者病情的影响。方法选取本院80例冠心病患者及健康体检者40例(对照组)为研究对象,全部进行血尿酸水平检测。并对冠心病患者进行控血尿酸的护理干预。结果冠心病患者的血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着心功能分级的增高、狭窄程度的增大、冠脉病变数的增加,血尿酸的水平呈现上升趋势,2组差异有统计学意义(P0.05)。2组冠心病患者经护理干预后,在合理饮食、适当运动、定期监测、禁烟禁酒等健康行为方面优于干预前,血尿酸水平低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论血尿酸与冠心病的严重程度有关,针对性的护理干预能够有效降低冠心病患的血尿酸水平。     

老年冠心病患者血清sdLDL、常见血脂指标的检测及临床意义

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及相关血脂指标对老年冠心病的发生发展及预后的临床意义。方法选取102例冠心病患者为研究组,根据发病特点和冠脉造影结果将其分为SAP组(37例)、UAP组(35例)、AMI组(30例)。另选取37名健康体检者为对照组。比较各组间sdLDL及相关血脂含量及sdLDL、apoB、LPa对冠心病的诊断效能。结果研究组apoA1水平低于对照组(P<0.05)。研究组sdLDL、apoB、LPa水平高于对照组,且UAP、AMI组高于SAP组,AMI组高于UAP组(P<0.05)。sdLDL、apoB、LPa的AUC依次为0.90、0.81、0.71。结论sdLDL对冠心病临床分型严重程度的辅助诊断具有重要意义。     

Managing the lipid profile of coronary heart disease patients

Introduction: Lipid profile management is even more critical in patients treated for secondary prevention, since patients with established coronary heart disease are at higher risk of developing events. Current guidelines encourage lifestyle modification and patient engagement in disease prevention. However, the American College of Cardiology/American Heart Association guidelines seem to differ considerably from their predecessors, having an impact on clinical practice of lipid management.

Area covered: This review article discusses and provides a summary of the current recommendations for lipid profile management in patients with coronary heart disease, with a view to present lifestyle modification and novel treatment strategies, and to indicate areas of dispute among recent guidelines.

Expert commentary: Existing controversies between current guidelines concerning treatment goals and therapeutic decisions may have potential implications on the clinical management of patients. In the meantime, we eagerly wait for the results of randomized controlled trials evaluating promising, potent, safe and prolonged drugs that are in progress.