经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QTd的影响

目前关于QT离散度(QTd)的应用已涉及严重室性心律失常、心脏性猝死的预测和随访、缺血性心脏病、QT间期延长综合征等领域.作者分析了24例冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架植入术前后的心电图,以探讨PTCA对QTd的影响及临床意义.……     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QTd的影响

目前关于ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)的应用已涉及严重室性心律失常、心脏性猝死的预测和随访、缺血性心脏病、ＱＴ间期延长综合征等领域。作者分析了 2 4例冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴ ＣＡ)及支架植入术前后的心电图 ,以探讨ＰＴＣＡ对ＱＴｄ的影响及临床意义。1　对象及方法1.1　对象　冠心病不稳定心绞痛 19例 ,男 17例 ,女 2例 ,心肌梗死 5例 (男 4 ,女 1) ,年龄 2 1～ 71岁。患者入院前有明显心绞痛发作。入院后经扩冠、抗凝、降脂、对症等治疗 ,择期行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)。冠状动脉狭窄支数 :1支 10例 ,2支 6例 ,3支 8例…     

急性心肌梗死直接PCI术后ST段回落对预后的影响

目的探讨急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化对预后的评估意义。方法接受直接PCI的病人51例，按介入治疗后2周抬高的ST段有无回到等电位线，分为A组（35例）和B组（16例）。比较两组病人临床治疗效果和心功能情况。结果B组病人在术后半年易出现急性左心衰竭、易发生室壁瘤。结论急性心肌梗死直接PCI术后半年内ST段变化，可反映心肌再灌注治疗后的微循环情况，是预测临床预后和检出高危病人的简便而可靠的方法。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术对QTd的影响

目前关于QT离散度(QTd)的应用已涉及严重室性心律失常、心脏性猝死的预测和随访、缺血性心脏病、QT间期延长综合征等领域.作者分析了24例冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内成形术(PT-CA)及支架植入术前后的心电图,以探讨PTCA对QTd的影响及临床意义.     

冠状动脉支架置入术前后冠心病患者QT离散度的变化

目的：观察冠心病患者支架置入术前后QT离散度的变化。方法：治疗组48例，均行冠状动脉造影及支架置入术，对照组28例仅行冠状动脉造影术。两组患者术前24h，术后4h、术后24h和1周分别同步记录12导联心电图，测量QT间期。结果：治疗组术后QT间期较术前明显缩短（P〈0．05）；对照组术前、术后QT间期无明显差异（P〉0．05）。结论：支架置人术后冠心病患者QT离散度降低。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌顿抑1例

患者,男,67岁,主因胸闷、胸痛3小时入院.患者缘于3小时前无明显诱因出现胸闷、胸痛,呈持续性,以胸骨后、心前区为著,伴冷汗、恶心,无肩背部放射痛,送我院急诊科,当时心电图示:窦性心律,V1～V5导联ST段抬高约0.1～0.3mV,T波高耸.     

冠状动脉狭窄支架置入术前后314例心电图分析

本文根据临床症状、心电图变化、冠状动脉狭窄程度、病变部位等多方面进行分析研究，置入支架前后的心电图变化基本规律。并比较分析了支架置入前后导致心电图导联变化，了解冠状动脉狭窄支架置入后对心肌的供血情况。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后ST段恢复时间对左心室收缩功能的预测意义

开通急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)患者梗死相关动脉 (infarctionralatedartery ,IRA) ,可以恢复心肌再灌注 ,改善心室功能 ,减少并发症发生[1,2 ] 。目前评价IRA再通的“金标准”是冠脉造影 ,但存在一定的局限性 ,不能反映细胞水平的灌注[3 ] 。用心电图连续监测经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneouscoronaryintervention ,PCI)术后ST T的变化 ,是一种无创性观察指标 ,其操作简单、经济 ,患者无痛苦 ,现将PCI术后ST段恢复 5 %所需不同时间的 90例患者的检查结果报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　选择自 2 0 …     

皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术的临床应用

目的 :探讨经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)和支架植入在冠心病治疗中的应用。方法 :总结 68例已行PT CA和支架植入的冠心病患者治疗效果 ,其中 82处病变进行PTCA术 ,76处病变植入支架 ,2例术后 1个半月至 4月再发心绞痛 ,1例术后出现上消化道大出血及下腹腔血肿 ,无其他严重的并发症及死亡发生。结论 :PTCA和支架植入术是冠心病患者安全有效的治疗方法     

劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响

[目的]探讨劳力型心绞痛（EAP）患者心率变异性（HRV）的特点并了解冠状动脉支架植入术（PCI）对HRV的影响.[方法]对25例EAP患者（EAP组）和20例健康人（对照组）行24 h动态心电图检查,进行HRV对比分析,并对EAP患者在接受PCI治疗后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化.[结果]EAP组各项HRV指标均显著低于对照组（P均＜0.01）.经PCI治疗后各指标明显改善,且差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]EAP患者存在明显的自主神经功能紊乱,表现为交感神经活性增高、迷走神经张力下降.PCI治疗能有效改善单支血管病变EAP患者的心脏自主神经功能.     

经皮腔内冠状动脉成形术加冠脉内支架置入术的护理

该文报告２０例经皮腔内冠状动脉皮形术加冠脉内支架置入术的术前术后的护理体会。介入性治疗手术出血少、手术时间短,恢复快。充分地准备和细致的术后护理可以减少术后并发症,增加手术疗效。     

直接经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗塞后左室重构的影响

目的:研究直接经皮冠状动脉介入治疗(直接PCI)及常规药物治疗对急性心肌梗塞(AMI)后左室重构的影响。方法:应用超声心动图对65例AMI患者进行随访。结果:12~24个月随访显示:直接PCI组患者的心功能分级、再次住院数及死亡数较常规治疗组显著降低(P<0.05)。左室收缩末容积(LVESV)较常规治疗组减小(P<0.01),但左室射血分数(LVEF)增高(P<0.01),球形指数(SI)显著增加(P<0.01),室壁运动指数(WMI)显著降低(P<0.05),左室质量指数(LVMI)也显著降低(P<0.01)。AMI后1个月及12~24个月随访显示:常规治疗组AMI患者12~24个月时LVESV、LVEF及SI较1个月时显著改变(P<0.01),但WMI及LVMI无显著差异(P>0.05)。直接PCI组AMI患者除WMI在12~24个月时较1个月时显著降低(P<0.01)外,余指标均无显著差异(P>0.05)。结论:直接PCI治疗能够明显改善AMI后患者的左室重构,使AMI后心衰、再次住院及死亡发生率降低。     

PCI对老年慢性缺血性二尖瓣反流患者心功能的影响

【目的】探讨经皮穿刺冠状动脉介入治疗（PCI）对老年慢性缺血性二尖瓣反流（IMR）患者左心功能的影响。【方法】36例老年慢性IMR患者给予经皮冠状动脉腔内血管成形术及冠脉内支架植入术治疗,治疗前、治疗6个月后分别行二维及脉冲多普勒超声心动图检查,检测左室舒张末期内径（LVDD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣舒张早期血流峰值速度（E）及舒张晚期血流峰值速度（A）,计算E／A,并行6分钟步行试验（6-MWD）。【结果】与治疗前比较,PCI术6个月后患者LVDD缩小（P〈0．05）,LVEF与E／A升高（P〈0．05）,6-MWD距离提高（P〈0．05）。【结论】PCI能改善老年慢性缺血性二尖瓣反流患者左心室重构,提高心功能。     

PTCA+支架术治疗冠心病的疗效评估

目的:评估择期经皮冠状动脉腔内成形 支架植入术(PTCA 支架术)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的疗效。方法:分析2002年10月~2004年12月接受PTCA 支架术治疗患者的临床资料,均以标准方法行冠状动脉造影(CAG)和介入治疗。手术成功标准为:残余狭窄<20%,TIMI血流3 级,且无围术期严重并发症(死亡、急性心肌梗死、急性冠状动脉旁路移植术)。结果:215例274处冠状动脉病变内植入260只支架,植入成功率94.9%,术后随访效果良好。结论:择期PTCA 支架术对CHD患者是一种安全有效的治疗方法。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性下壁心肌梗死患者右心功能的影响

【目的】探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性下壁心肌梗死患者右心功能的影响。【方法】在本院治疗的首次急性下壁心梗患者33例,其中17例12h内接受PCI治疗（观察组）,16例择期接受PCI治疗（对照组）。两组患者分别于心梗后d1、d3、d7、d15、d30进行超声心动图检查,测量右房室环收缩期峰值运动速度（Sin）以及舒张早期峰值运动速度／心房收缩期峰值运动速度的比值（Em／Am）,对右心室收缩和舒张功能进行评估。【结果】急性下壁心肌梗死后右室收缩功能和舒张功能分别于d1、d3最差,d30观察期结束时最佳。观察组Sm最小值和最大值以及Em／Am比值的最大值均高于对照组,且差异有显著性（P〈0．05）。观察组Sm值在d7显著增高,对照组则在d15显著增高（P〈0．05）;观察组Em／Am值在d15显著增高,对照组则在d30方显著增高（P〈0．05）。【结论】急诊PCI较择期PCI治疗有利于改善急性下壁心梗右室功能。     

非ST段抬高型急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗前后IL-10的变化

【目的】探讨非ST段抬高型（NSTE）急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠脉介入治疗（PCI）前后血清IL-10浓度的变化及意义。【方法】稳定性心绞痛患者（SA）25例、非ST段抬高型ACS患者65例,其中不稳定心绞痛（UA）40例和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）25例,正常对照组25例,查血清IL-10的浓度。随后ACS组随机分为药物治疗组33例和PCI组32例,观察治疗前、术后d。及术后d1。血清IL-10的变化。【结果】按正常对照组、SA组、UA组及NSTEMI组排序,治疗前血清IL-10进行性升高[（1．79±0．42）VS（2．25±0．38）VS（4．14±0．84）VS（6．8±1.06）pg／mL];NSTEACS患者的血清IL-10经药物治疗后逐渐降低[（5．34±0．76）vs（5．04±0．81）VS（3．86±0．51）pg／mL,P〈0．05],而PCI组在术后d1迅速升高,随后明显下降[（5．21±0．82）vs（9．42±1．28）VS（2．31±0．47）pg／mL,P〈0．01],d10时PCI组的血清IL-10明显低于药物治疗组[（2．31±0．47）VS（3．86±0．51）pg／mL,P〈0．01]。【结论】血清IL-10作为抗炎细胞因子,其升高和降低能一定程度上反映NSTEACS患者心肌缺血的程度;PCI能显著改善NSTEACS患者的心肌供血,并且在减轻近期冠脉血管局部炎症上较常规的药物治疗可能更加有效。     

经皮冠状动脉腔内成形术后心肌顿抑及其发生机理的临床研究

本文对36例冠心病患者在做经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)前后进行了对比研究,发现PTCA术后左心室前壁增厚率(PVWTA)和左心室后壁增厚率(PVWTP)比术前显著下降(P<0.05)提示PTCA术后发生了心肌顿抑现象.并且,术后外周静脉血SOD活性比术前显著下降(P<0.01),MDA含量显著地升高(P<0.001),术后心肌酶比术前显著升高(P<0.01),提示PTCA术后心肌顿抑与异常自由基反应损害心肌细胞有关.     

冠状动脉夹层的造影诊断与内支架治疗

目的　评价冠状动脉造影 (CAG)和内支架置入 (CASI)治疗对冠状动脉夹层的诊断及治疗价值。方法　10 82例冠状动脉造影及 434例冠状动脉成形术 (PTCA)检出 12例冠状动脉夹层患者 ,均行内支架置入治疗。结果　 12例冠状动脉夹层患者全部成功置入内支架 ,夹层闭合 ,患者症状缓解。结论　冠脉造影是诊断冠状动脉夹层的最佳方法 ,而内支架置入对治疗冠脉夹层安全有效