那格列奈治疗II型糖尿病的疗效和安全性研究

目的评价那格列奈的降糖效应与安全性。方法50例II型糖尿病患者随机分为2组,每组25例,分别服用那格列奈或瑞格列奈,共12周。开始剂量那格列奈30mg,tid;瑞格列奈0.5mg,tid。根据血糖水平,在2、4、8周调整药物剂量。最大服药剂量:那格列奈每日360mg,瑞格列奈每日6mg。结果与基础值比较,12周时那格列奈组糖化血红蛋白(HbAlc)下降1.09%,空腹血糖(FBG)下降1.11mmol·L-1,餐后2h血糖(PBG)下降4.78mmol·L-1;瑞格列奈对照组HbAlc下降1.27%,FBG2.06mmol·L-1,PBG下降4.43mmol·L-1。2组不良反应轻微,发生率分别为16%和4%(P>0.05)。结论那格列奈可使HbAlc、FPG、FPG显著下降,是治疗II型糖尿病的一个安全有效的药物。     

人工晶体取出24眼病因分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我们对玻璃体病变行人工晶体取出 2 3例 (2 4眼 ) ,现将其原因进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 2 3例 (2 4眼 )中 ,男 12例 (12眼 ) ,女 11例 (12眼 ) ;年龄 32～ 81岁 ,平均 63岁。曾在外院接受白内障人工晶体植入术 15眼 ,我院 9眼。1 2　人工晶体取出原因　增殖性糖尿病性视网膜病变加重 9眼 (37 5 % )中 ,白内障术后发生新生血管性青光眼 6眼 ,玻璃体出血及视网膜脱离 2眼 ,因白内障术前无法详细观察眼底 ,术后见牵引性视网膜脱离 1眼。视网膜脱离 8眼 (33 4 % )中 ,高度近视眼 4眼 ,白内障手术时破囊 2眼。多…     

那格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效和安全性研究

目的评价那格列奈的降糖效应与安全性.方法 50例II型糖尿病患者随机分为2组,每组25例,分别服用那格列奈或瑞格列奈,共12周.开始剂量那格列奈30mg,tid;瑞格列奈0.5mg,tid.根据血糖水平,在2、4、8周调整药物剂量.最大服药剂量那格列奈每日360mg,瑞格列奈每日6mg.结果与基础值比较,12周时那格列奈组糖化血红蛋白(HbAlc)下降1.09%,空腹血糖(FBG)下降1.11mmol·L-1,餐后2h血糖(PBG)下降4.78mmol·L-1;瑞格列奈对照组HbAlc下降1.27%,FBG 2.06 mmol·L-1,PBG下降4.43mmol·L-1.2组不良反应轻微,发生率分别为16%和4%(P>0.05).结论那格列奈可使HbAlc、FPG、FPG显著下降,是治疗II型糖尿病的一个安全有效的药物.     

白内障术中后囊膜硬性斑9例处理体会

白内障手术中有时可见到后囊膜硬性斑 ,如处理不当 ,对手术顺利进行和术后视力恢复有直接影响。 1998～ 2 0 0 0年 ,我院做白内障手术 4 10眼 ,发现后囊膜硬性斑 9例 (9眼 ) ,经治疗视力恢复较满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 4例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 35 6岁。均在术中发现囊膜硬性斑 ,其中先天性白内障 5眼 ,外伤性白内障 3眼 ,继发性白内障 1眼。术前视力检查 :手动 /眼前至 0 0 2者 4眼 ,0 0 4～ 0 0 8者 3眼 ,0 1～ 0 2者各 1眼。裂隙灯显微镜下检查 :后囊膜及囊膜下有密度增强、斑块状浑浊 5眼 ,后囊膜下浑浊伴…     

巩膜隧道切口人工晶体植入手术的临床研究

白内障超声乳化小切口手术具有组织损伤小 ,切口愈合快 ,术后散光小及视力恢复快等优点[1,2 ] ,但在不具备超声乳化设备的医院 ,采用巩膜隧道切口 ,也取得了较好的手术效果。我院 1997年 5月起开展这项手术治疗白内障 ,现将其手术方法与优点及并发症讨论如下。1　资料和方法1 1　一般资料　研究组 43例 5 0只眼 ,男性 15例 ,女性2 8例。年龄 7～ 74岁 ,平均年龄 5 5岁。其中老年性白内障 37只眼 ,并发性白内障 6只眼 ,先天性白内障 5只眼 ,外伤性白内障 2只眼。术前视力 :光感～指数 2 8只眼 ,0 .0 2～ 0 .12 2只眼 ,研究组病人均采用巩膜隧…     

白内障102眼超声乳化手术体会

1999年 5月始 ,我们采用白内障超声乳化术 (部分植入人工晶体 )治疗白内障 95例 (10 2眼 ) ,现将体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 95例 ( 10 2眼 )中 ,男 4 6例 ( 4 8眼 ) ,女 4 9例 ( 54眼 )。单眼 88例 ,双眼 7例。老年性白内障 92例 ( 96眼 ) ,糖尿病性白内障 3例 ( 6眼 )。按ＬＯＣＳⅡ分级法为Ⅰ～Ⅲ级 10 0眼 ,Ⅳ级 2眼。心脏功能Ⅴ级 1例在心电监护下手术。1 2　手术方法　手术在显微镜下进行。常规消毒、铺巾 ,双侧白内障者同时手术。局麻后开睑器开睑 ,上直肌缝线固定 ,将左、右眼结膜分别在 11时位或 1时位切开 ,电凝止…     

咪唑安定和氯胺酮复合麻醉用于小儿眼科手术

眼科手术多在局麻下进行 ,而小儿患者由于不合作常需全身麻醉 ,我们采用咪唑安定和氯胺酮复合麻醉 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料选择小儿眼科手术 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 4个月～ 12岁 ,体重 (18.2 5± 8.2 8)ｋｇ。手术包括白内障摘除人工晶体植入术 2 5例 ,斜视矫正术 3例 ,眶内肿瘤摘除术 1例 ,眼球摘除术 1例 ,眼部外伤清创缝合术 2例。术前心肺及各项化验检查正常。手术时间为 5 0～ 140ｍｉｎ。2　麻醉方法术前 0 .5ｈ肌注阿托品 0 .0 1～ 0 .0 2ｍｇ·ｋｇ-1,安定 0 .2～0 .4ｍｇ·ｋｇ-1。…     

表面麻醉下白内障超声乳化术218例

白内障超声乳化术以切口小 ,眼球损伤轻 ,术后视力恢复快等优点迅速在我国推广。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用表面麻醉下行白内障超声乳化摘除 +人工晶体植入术 2 18例 2 37眼 ,疗效良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 86例 ;年龄 13～ 10 2岁 ,平均 6 4 7岁。老年性白内障 197眼 ,继发性白内障 2 6眼 ,外伤性白内障 10眼 ,先天性白内障 4眼。单眼人工晶体植入 199例 ,双眼人工晶体植入19例。术前视力 :光感～ 0 5。LocⅡ分级均为Ⅰ～Ⅳ级核。1 2　手术方法　术前准备参照白内障常规手术 ,不应用镇静剂或镇痛剂。表面麻醉剂…     

白内障超声乳化术加人工晶体植入术367眼

1997年 10月 1999年 10月 ,我院开展白内障超声乳化吸出术加人工晶体植入术 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 0 2例 ( 3 67眼 ) ,男 171例 ( 2 0 7眼 ) ,女 13 1例 ( 160眼 ) ;年龄 10 89岁 ,平均 65岁 ;>65岁 2 18眼 ( 60 % ) ,>80岁 12眼 ( 3 2 7% )。其中先天性白内障 10眼 ,糖尿病性白内障 2 0眼 ,外伤性白内障12眼 ,其余均为老年性白内障。1 2　方法　 ( 1)每例手术病人除了必要的全身检查和眼部检查外 ,主要检查术眼视力 ,使用眼科Ａ型超声仪 (美国产 )测量眼轴长度 (Ｌ值 )、前房深度 ,用…     

超声乳化治疗复杂性白内障107眼

1997～ 1 998年 ,我们采用超声乳化手术治疗复杂性白内障 1 0 7眼 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 54例 ,女 3 9例 ;年龄 1 6～ 63岁 ,平均 4 7 4岁。左 67眼 ,右 4 0眼。先天性白内障 2 3眼 ,外伤性白内障 3 6眼 ,并发性白内障 2 1眼 ,老年性白内障 2 7眼 ;伴糖尿病 3 1眼 ,伴青光眼 1 9眼 ,伴陈旧性虹膜睫状体炎 6眼 ;外伤并眼内异物 8眼 ,曾行青光眼手术 1 3眼。术前视力 0 1～ 0 3者 2 4眼 ,光感至指数 83眼。1 2　手术方法1 2 1　白内障超声乳化术　 76眼。常规在角膜缘后1 5ｍｍ处 1 2时位做巩膜隧道切口 ,曾行青光…     

高原地区白内障超声乳化工晶体植入术360例临床观察

随着眼科显微手术技术的不断发展,白内障超声乳化人工晶体植入术的优势在临床已得到迅速推广和应用?现将我院自1999年5月～2000年11月在高原地区开展的360例(420只眼)各类白内障超声乳化人工晶体植入术情况报告如下?1 资料和方法1.1 一般资料 360例白内障中,男166例,女194例?年龄36～82岁,平均年龄59岁?其中老年性白内障280例,糖尿病性白内障32例,并发性白内障23例,外伤性白内障5例?术前视力光感～03?合并高血压者25例,糖尿病者32例,冠心病者12例?晶体核硬度根据Emery分级[1]:Ⅰ级24眼,Ⅱ级85眼,Ⅲ级136眼,Ⅳ级175眼?采用意大利产JAV0…     

超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术

超声乳化白内障摘除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快、并发症少等优点 ,在临床确立了不可动摇的地位 ,而软性可折叠式人工晶状体的植入 ,则实现了真正意义上的小切口人工晶状体植入术。我们从 2 0 0 0 - 10～ 12共完成该项手术 2 0例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :对 18例 2 0眼施行标准巩膜隧道切口白内障超声乳化吸除及折叠式人工晶状体植入术。其中男 8例 9眼 ,女 10例 11眼 ,年龄 38～ 6 4岁 ;白内障分类 :老年性白内障 16例 18眼 ,并发性白内障 2例 2眼。晶状体核硬度分级 :裂隙灯下按Ｌｏｃｕｓ分级…     

准分子激光角膜切削术后再次切削治疗角膜基质混浊的观察

准分子激光角膜切削术 (简称ＰＲＫ)治疗近视已体现了其安全、有效的优越性。但术后角膜基质混浊是其主要并发症 ,不能不引起我们的重视。ＰＲＫ术后再次切削对治疗较重的角膜混浊不失为一种有效的方法。现将观察结果报告如下 :资料及方法1 资料　 19例 (2 3眼 )均为ＰＲＫ术后 10～ 13月者 ,男性11例 (15眼 ) ,女性 8例 (8眼 )。术前近视度 - 6 5 0～- 18 0 0Ｄ ,平均 - 10 70Ｄ ,其中高度近视 10眼 ,(- 6 5 0～- 10 0 0Ｄ) ,超高度近视 13眼 (- 10 2 5～ - 18 0 0Ｄ) ,术后平均随访 10 8月。2 手术方法　采用进口准分子激光机。…     

高原地区白内障摘除人工晶体植入术的护理

拉萨地处海拔 3 65 0ｍ高原 ,紫外线强 ,氧气含量为平原地区的 5 0 %～ 60 % ,致使白内障发病率明显高于低海拔地区 ,而缺氧又使白内障患者术后愈合较慢 ,视力恢复慢 ,加大了护理工作难度。我科自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 1年 3月治疗护理白内障摘除人工晶体植入术患者 2 0例 ,效果满意 ,现介绍如下。临　床　资　料　　本组 2 0例 ( 2 5眼 ) ,其中男 1 5例 ( 1 8眼 ) ,女 5例 ( 7眼 ) ,年龄 35岁～ 70岁 ,平均 5 1岁± 1 5岁。 2 0例中老年性白内障 1 8例 ( 2 3眼 ) ,并发性白内障 2例 ( 2眼 ) ,全组病人术前患眼视力光感至 0 .0 5者 1 8例 …     

利用残余囊膜行后房型人工晶体植入29例

1995～ 2 0 0 0年 ,我们在行人工晶体植入术中发现后囊破裂 64例。对其中 2 9例实施了不缝线后房型人工晶体植入 ,术后视力恢复良好 ,无严重并发症。1　临床资料1 1　一般情况　 2 9例 (2 9眼 )中 ,男 2 1例 (2 1眼 ) ,女 8例 (8眼 ) ;年龄 15～ 69岁 ,平均 4 2岁。外伤性白内障致囊膜破裂 18眼 ;其他白内障手术中操作致后囊破裂 11眼。术前合并虹膜部分缺损 8例 ,角膜白斑 4例。破损位于后囊中央破孔 1～ 3ｍｍ 8例 ,4～ 6ｍｍ 5例 ,鼻侧及颞侧破孔 7例 ,上方破孔 5例 ,下方 4例。人工晶体选择 :(1)上海ＴＮＣ人工晶体 ,光学直径 6 0ｍｍ ,…     

准分子激光原位角膜磨镶术后5例视网膜脱离临床分析

ＬＡＳＩＫ术后发生视网膜脱离已有报告 ,为了探讨ＬＡＳＩＫ术与视网膜脱离的关联 ,我们将 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院行ＬＡＳＩＫ术的 12 43例 (2 46 8眼 )患者 ,术后 5例 (5眼 )视网膜脱离情况报告如下。1　资料和方法1 1　ＬＡＳＩＫ术前资料　我院行ＬＡＳＩＫ术 12 43例 (2 46 8眼 ) ,男 75 1例 (1492眼 ) ,女 492例 (976眼 ) ,平均年龄 (2 7 6± 0 4)岁 ,术前裸眼视力 0 0 6± 0 0 2 3,矫正视力 0 8± 0 2 7,术前屈光度 (- 11 5 0± 4 86 )Ｄ ,术前详细检查 ,排除青光眼、色素膜炎、角膜炎及全身结缔组织疾病。术前 5 7眼…     

白内障超声乳化人工晶体植入术治疗瞳孔膜闭或闭锁

1999年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治瞳孔膜闭或瞳孔闭锁的白内障患者 1 3例 1 3只眼 ,施行白内障超声乳化人工晶体植入术 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组 1 3例 1 3只眼 ,男 8例 ,女 3例 ,儿童 2例 ,年龄 8～ 69岁 ,患病时间 3～ 1 1ａ,虹膜有不同程度的萎缩。白内障为成熟或未成熟 ,2例儿童患者晶体均钙化 ,囊袋内植入 9只眼 ,睫状沟植入 4只眼。术后随访时间为 3～ 1 3个月。1 2　手术方法和术后处理　术前视力 :光感至 3 0ｃｍ手动 ,眼压正常。用 2 %利多卡因与 0 75%布比卡因等量混合后行局部麻醉 ,眼…     

胶束电动毛细管色谱法同时测定川芎中阿魏酸和腺苷的含量

目的　建立胶束电动毛细管色谱法测定阿魏酸和腺苷含量。方法　用未涂层石英毛细管 5 0 μmi.d .× 5 6cm ,长度 4 7.5cm ;6 5mmol·L-1硼砂和 8mmol·L-1去氧胆酸钠 (pH9.5 ) ,并含有 5 %甲醇的缓冲液为电泳介质 ;操作电压 2 8kV ;毛细管柱温2 2℃ ;检测波长 :2 10nm。结果　阿魏酸和腺苷分别在 2 0～ 32 0、10～ 16 0 μg·ml-1浓度范围内线性关系良好 (r>0 .999) ;平均回收率分别为 99.0 %和 10 1% ;RSD在 6 %以内 (n =5 )。结论　胶束电动毛细管色谱法可用于川芎中阿魏酸和腺苷的含量测定。     

（高龄）糖尿病性白内障患者围手术期临床观察

目的：分析高龄（75岁以上）糖尿病性白内障患者的围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况。方法：随机选取50例（50只眼）经临床明确诊断的（高龄）糖尿病性白内障患者为研究对象。行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术。观察围手术期的血糖水平高低,以及患者的并发症情况。结果：在50例（高龄）糖尿病性白内障患者中,手术后患者的视力较术前有明显提高,术前与术后视力差异有统计学意义（P值为0．001）,但患者的术后早餐前血糖水平均高于术后血糖水平,术前与术后早餐前血糖水平差异有统计学意义（P值为0．003）。结论：对（高龄）糖尿病性白内障患者行后房型人工晶状体植入联合白内障超声乳化吸除术的疗效是非常明确的,有较好的改善患者的视力状况,但是,术后由于手术本身可能会导致患者出现紧张的情绪,术后1～2天内血糖出现升高的现象,在临床上,如果通过积极的干预措施,可有效防治并发症的发生。     

过氧化氢对肠上皮细胞线粒体膜电位及细胞凋亡的影响

目的 :探讨过氧化氢在体外对肠上皮细胞线粒体膜电位的影响及其与细胞凋亡的关系。方法 :肠上皮细胞株 (SW -4 80 ) ,采用过氧化氢 (H2 O2 )损伤模型 ,用 5 0、10 0、2 0 0、4 0 0 μmol·L-1和 4mmol·L-1作用 1、3、6、12及 2 4h。线粒体功能采用噻唑蓝法 (MTT法 ) ;用罗丹明 (Rhodamine- 12 3)荧光探针检查活细胞线粒体膜电位变化 ;用Annexin -Ⅴ荧光探针 ,流式细胞仪检测早期凋亡细胞 ;同时观察细胞形态学和线粒体超微结构的改变。结果 :H2 O2 在低浓度 (5 0、10 0、2 0 0 μmol·L-1)时线粒体功能未见明显改变 ,在高浓度 (4 0 0 μmol·L-1、4mmol·L-1)时可导致线粒体功能不可逆的进行性下降 ,线粒体内嵴减少、肿胀 ;同时使线粒体膜电位显著降低 ,细胞凋亡率显著增加。结论 :线粒体参与了H2 O2 诱导肠上皮细胞的早期程序性死亡及随后的细胞死亡 ,这种损伤作用与线粒体结构、功能改变和膜电位下降密切相关。