心脏机械瓣膜置换术后妊娠与分娩分析

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠与分娩的处理。方法对50例术后妊娠及分娩进行分析。结果 39例妊娠37～41周顺利生产;2例分别于妊娠30、31周心衰死亡;4例自发流产,5例人工流产。结论术后心功能I～Ⅱ级可安全度过孕产期;剖宫产是安全分娩方式;妊娠期小剂量华法令是安全的。     

影响心脏瓣膜置换术术后妊娠结局的多因素分析

目的 研究多种因素对风湿性心脏病（风心病）换瓣术后妊娠结局的影响,并采取相应的干预措施改善妊娠结局.方法 选取本院2008年1月～2013年1月337例风心病换瓣术后妊娠患者,进行回顾性研究分析,并按多因素分组前瞻性研究.结果 （1）风心病换瓣术后心功能Ⅰ、Ⅱ级妇女妊娠结局明显优于Ⅲ、Ⅳ级妇女,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.（2）心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠期间,单一服用较小剂量的华法林（〈5 mg/d）行抗凝治疗对孕妇安全、方便,且无胎儿畸形发生.（3）按严重高危妊娠规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.（4）计划分娩组妊娠结局明显优于急诊分娩组.结论 规范孕期监控及有效干预可明显改善风心病换瓣术后妊娠结局.     

心脏手术后妊娠与分娩24例临床分析

目的探讨心脏手术对妊娠及分娩的影响、适宜的分娩方式及抗凝剂的应用。方法回顾性分析本院2008年1月-2011年3月24例心脏手术后妊娠及分娩患者的临床资料,先天性心脏病中,房间隔缺损修补术5例,室间隔缺损修补术7例,法洛四联症矫治术1例,动脉导管结扎术3例;后天性心脏病中,二尖瓣扩张术4例,二尖瓣置换术4例。结果剖宫产19例,阴道分娩5例,24例早产儿及新生儿无一例死亡,新生儿无畸形。结论心脏手术后需把握妊娠时机,并适宜选择妊娠方式,并加强孕产期监护。     

剖宫产后再次妊娠196例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对196例剖宫产术后再次妊娠者的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果84例行阴道试产,61例试产成功,成功率72．6%,选择再次剖宫产135例。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征。如无剖宫产指征,阴道超声排除子宫切口愈合不良后,严密监护下阴道试产是安全的。     

心脏手术后妊娠分娩临床分析

目的探讨心脏手术对妊娠及分娩的影响、适宜的分娩方式以及抗凝剂的应用。方法对我院1999年1月-2007年1月8年心脏手术后妊娠与分娩38例进行回顾性分析,先天性心脏病手术组23例：房间隔缺损修补术9例,室间隔缺损修补术11例,法乐氏四联征矫治术1例,动脉导管结扎术2例,心脏瓣膜病手术组15例：二尖瓣扩张术4例,二尖瓣置换术11例。结果剖宫产31例,阴道分娩7例,38例孕产妇及新生儿无一例死亡,新生儿无畸形。结论心脏手术后心功能Ⅰ～Ⅱ级,能够妊娠及分娩。     

心脏手术后妊娠及分娩28例报告

目的 探讨心脏手术后的患者能否安全度过妊娠与分娩期及相关应注意因素。方法 对1994年1月至2003年12月住院分娩的心脏手术后患者临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者中先心病20例占71．4％，心脏瓣膜病8例占28．6％。所施的手术房间隔缺损修补术11例，室间隔缺损修补术9例，二尖瓣置换术4例，二尖瓣狭窄分离术3例，球囊二尖瓣扩张术1例，术后未发生心衰，妊娠分娩期心功能Ⅰ～Ⅱ级。分娩方式：28例患者33次妊娠，5次流产，1例死胎引产，妊娠35周后分娩27例，其中阴道分娩18例(66．7％)，剖宫产9例(33．3％)，获活晏27人，无显性畸形。结论 心脏手术后能否妊娠与妊娠前心脏矫治术有关，术后心功能分级也是能否耐受妊娠的另一因素。若术后心功能Ⅰ～Ⅱ级者多能安全度过孕娩期，但属高危妊娠，应加强孕产期监护。     

剖宫产术后再次妊娠分娩99例临床分析

目的分析影响剖宫产术后再次剖宫产的因素。方法对99例剖宫产术后再次妊娠孕妇资料进行回顾性分析。结果前次剖宫产指征仍然存在（骨盆狭窄）21例;距前次剖宫产不足2年者18例;前次为古典式子宫切口或前次为子宫下段横切口但愈合不良5例;过期妊娠1例;胎位异常7例;羊水过少3例;胎膜早破6例;妊娠期糖尿病6例;妊娠期高血压疾病5例;27例产妇不愿接受阴道试产,主动要求再次剖宫产。99例孕妇在接受再次剖宫产术出现的并发症：仰卧位低血压综合征、出血过多、临近器官脏器损伤、羊水栓塞、产褥期感染、子宫切口愈合不良。经正确及时采取措施,孕妇均安全分娩、无子宫切除情况。结论对二次剖宫产的指征详细确认,做好并发症预防和处理工作,采取合适的腹壁切口和切口缝合方法,有助改善产妇结局,提升产妇生活质量。     

剖宫产术后再次妊娠分娩临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩合理分娩方式的选择,旨在进一步提高妇产科质量。方法对132例剖宫产后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式资料进行回顾性总结分析。结果132例选择阴道试产74例,成功率74．32％。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而产妇产褥感染等指标比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对剖宫产术后再次妊娠分娩,要对产妇具体情况进行综合分析,合理选择分娩方式。在能够很好地排除阴道分娩禁忌证的情况下,应给予试产机会。     

心脏手术后妊娠分娩的探讨(附12例分析)

本文对12例心脏手术后妊娠分娩进行了分析。结果提示:能否妊娠分娩主要取决于术后心功能改善程度。心功Ⅰ、Ⅱ级能耐受妊娠,可阴道分娩;Ⅲ、Ⅳ级不宜妊娠,产前心功Ⅲ级以上选择剖宫产为宜。怀孕时机:育龄妇女根治性手术,宜术后2～3年怀孕,姑息性手术宜在术后1～3年怀孕。本文对生物瓣替换术后孕期监护进行了讨论。     

163例剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法:收集2008年8月—2011年8月剖宫产术后再次妊娠的孕妇163例,对其分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果:163例病例中,51例经阴道试产,33例分娩成功,阴道分娩成功率64.7%;剖宫产术后阴道分娩与同期非瘢痕子宫阴道分娩情况相比,产程时间、产时出血量、新生儿窒息、会阴裂伤、宫颈裂伤发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产与首次剖宫产相比,平均手术时间长、术中出血量大、腹腔粘连多、先兆子宫破裂多、甲级切口愈合率低;新生儿窒息方面比较差异无统计学意义。结论:只要掌握阴道试产的条件以及严密监护试产过程,阴道分娩是剖宫产后再次妊娠一种可选的分娩方式。     

瘢痕子宫再妊娠分娩126例临床分析

近年来，剖宫产率逐渐上升，而剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式也成为产科突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠分娩的126例临床资料进行回顾性分析如下：     

首次妊娠与剖宫产术后再次妊娠分娩结局比较

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法按分娩方式将有剖宫产史的220例分为剖宫产术后阴道分娩60例,剖宫产后再次剖宫产组160例;初产妇220例分为阴道分娩60例,剖宫产160例。比较阴道分娩两组、剖宫产两组的相关指标。结果阴道分娩两组的产时出血量、产程、Apgar评分及新生儿窒息率接近,差异均无统计学意义。剖宫产两组中再次剖宫产组的手术时间、产后出血量、住院时间及术后感染率均大于初次剖宫产组,差异有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠者在排除阴道分娩禁忌证后,可在严密的监控下进行阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:对135例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)35例与随机抽取非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)35例进行对照。结果:阴道分娩35例,再次剖宫产(RCS)100例。VBAC组产后出血量、新生儿体重及吸引器助产、新生儿窒息发生率与VBNC组比较,差异均无显著性(P>0.05)。RCS组产后出血量及住院天数均明显高于VBAC组(P<0.05)。结论:剖宫产史不是再次剖宫产的指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局讨论

目的：探讨双胎妊娠的分娩方式与妊娠结局的关系。方法：将1992年1月～2006年6月49例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组（A组）和剖宫产组（B组），对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组的孕周、产后出血率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：正确选择双胎妊娠的分娩方式将有助于降低剖宫产率和新生儿窒息率。     

剖宫产术后再次妊娠妇女130例分娩结果分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠妇女分娩方式的选择及分娩后母儿情况。方法对2009年1月—2011年7月驻马店市中心医院收治的130例剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式、分娩结局及母婴并发症等进行回顾性分析。剖宫产术后孕妇行再次剖宫产分娩者(RCS)90例,并随机抽取同期首次行剖宫产分娩的孕妇90例进行对照。剖宫产术后孕妇行阴道分娩者(VBAC)40例与随机抽取的非瘢痕子宫足月妊娠后经阴道分娩40例进行对照。结果 130例剖宫产术后再次妊娠妇女60例行阴道试产(TOL),40例成功,成功率66.7%;20例试产失败;90例选择重复剖宫产(ERCS),手术产率69.2%。VBAC组与VBNC组比较,新生儿窒息、孕妇产后出血、孕妇先兆子宫破裂发生率等统计分析无意义。RCS组与PCS组比较,RCS组产后出血率、盆腔粘连及切口乙级愈合的发生率较高。RCS组与VBAC组比较,RCS组产后出血量高、住院天数较长。结论剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式的选择可根据孕妇的实际情况而定,在决定分娩因素正常情况下,在严密监护下,通过科学处理可以行阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对我院剖宫产术后再次妊娠60例患者进行临床资料进行回顾性分析。结果20例患者直接行剖宫产,40例患者选择阴道试产,26例患者试产成功,成功率65%,14例患者试产失败,选择再次剖宫产,再次剖宫产率56.7%,阴道分娩组的产后24 h出血量,住院天数明显低于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);2组孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息发生率、产褥病率方面相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对符合阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠孕妇应当给予阴道试产机会,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠259例分娩分析

随着剖宫产率的逐年上升,术后再次妊娠能否顺利经阴道分娩的问题逐渐受到重视,我院对剖宫产术后再次妊娠,单胎头位无产道异常者,积极鼓励阴道试产,产前经过B超检查了解子宫壁下段厚度以指导分娩,取得了一定经验。现对我院近10年收治259例剖宫产术后再次妊娠的产科处理、分娩方式及结局做如下总结。