皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌临床研究

目的：探讨晚期肝癌新疗法皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸的疗效及毒副作用。方法：治疗组33例晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,一次皮下植入中人氟安400mg-480mg;静滴亚砷酸（三氧化二砷）每日10mg,连用14天为一疗程,每4周-6周重复,评价疗效、毒副反应、生存质量（KPS评分）、生存期等情况,与对症治疗组46例进行对比。结果：治疗组33例病例均能耐受,其中完成3疗程7例（21.21%）,2疗程14例（42.42%）,1疗程12例（36.36%）;出现胃肠道反应（腹胀或加重,或伴恶心、呕吐）12例（36.36%）;肝功能异常或黄疸加重10例（30.30%）;Ⅰ°-Ⅱ°骨髓抑制9例（27.27%）;植入区皮肤非感染性皮炎22例（66.67%）,其中并感染4例（12.12%）,KPS提高17例（51.52%）,稳定7例（21.21%）,下降9例（27.27%）;CT或MRI评价：CR0例,PR8例（24.24%）,NC13例（39.39%）,PD12例（36.36%）,临床获益（显效）（CR＋PR＋NC）21例（63.36%）,中位生存期6.7月,比对照组的3.4月长,P〈0.01。结论：初步临床研究表明,皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌有63%显效率,平均延长寿命3月余,两药有协同作用,毒副反应轻,能耐受,值得进一步扩大临床研究和加强机理探讨。     

CT导向下放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤

目的 探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效.方法 对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效.结果 56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56).结论 CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法.     

CT导向下放射性粒子~(125)I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤

目的探讨CT导向下组织间植入放射性粒子125I联合化学性粒子中人氟安治疗淋巴结转移瘤的临床应用及疗效。方法对56例淋巴结转移瘤患者实施放射性125I联合化学性粒子中人氟安组织间植入,先利用TPS制定计划,然后在CT导向下经皮穿刺组织间植入放射性125I粒子及中人氟安,植入后即行CT扫描观察粒子在淋巴结内的分布情况,之后每个月进行CT复查分析其疗效。结果56例行粒子植入术后粒子在瘤内分布满意,短期有效率98.2%(55/56),其中CR 96.4%(54/56),PR 1.8%(1/56),NC1.8%(1/56),PD 0%(0/56)。结论CT导向下组织间植入放射性125I粒子联合化学性粒子中人氟安是治疗淋巴结转移瘤的效果可靠、操作安全、副作用少的方法。     

中人氟安植入剂在乳腺癌手术中的应用

目的探讨间质化疗植入剂中人氟安在乳腺癌手术中的应用。方法对212例乳腺癌患者应用中人氟安植入剂作为间质化疗,其中保乳患者174例,改良根治术患者38例。结果随访3至95个月,保乳手术后局部复发2例,局部复发率为1.1%(2/174);乳腺癌根治术后局部复发1例,局部复发率为2.6%(1/38)。6例(2.8%)患者出现植入区域皮肤红肿,多在7～10d内红肿消退;伤口感染、药物颗粒溢出1例(0.5%),经换药清理后二期缝合,伤口愈合。结论中人氟安植入剂作为间质化疗用以处理可能残存的肿瘤细胞,对预防复发具有一定作用。临床应用中,应注意该药物的剂量和植入方法。     

吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌的临床疗效。方法:采用吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟方案对13例原发性肝癌/胰腺癌患者进行全身化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察。结果:13例患者中,有效率(CR+PR)为30.8%(4/13),NC为30.8%(4/13),(CR+PR+NC)为61.6%(8/13)。9个月生存率为61.6%;13例患者中,在前2个周期的化疗后13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性,白细胞下降最为明显,表现为Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。结论:吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌安全有效。     

亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液

目的:评价亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法:恶性胸腔积液患者68例,均经细胞学和病理学确诊,随机分为治疗组和对照组:在胸膜腔积液充分引流后,治疗组36例,胸膜腔内注射亚砷酸10mg~20mg,每天或隔日1次,连续3次;对照组32例,胸膜腔内注射博莱霉素30mg/m2,7天1次,共1~2次。观察疗效、毒副反应、生活质量。结果:治疗组CR10例(28%),PR16例(44%),总有效率为26/36(72%);对照组CR8例(36%),PR13例(45%),总有效率为21/32(65%),两组有效率差异无显著性(P>0.05)。治疗组注药后胸痛反应明显低于对照组(P<0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、发热反应两组间无明显差异(P>0.05)。治疗后两组KPS评分均有增加,治疗前后比较有明显差异(P<0.05)。结论:亚砷酸胸腔注射治疗恶性胸腔积液是一种有效、安全的方法。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病13例临床观察

目的:观察亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的近期疗效及毒副反应.方法:亚砷酸注射液10ml As2O3(10mg)用5%葡萄糖液500ml稀释,每天一次,静脉滴注,每次持续2至4小时,连续4周～6周为一疗程,两疗程间隔14天左右,两个疗程结束后评价疗效.结果:10例初治患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)1例;3例复发患者中,2例达CR,1例未缓解.结论:亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病疗效好,毒性反应小且耐受性好,值得临床推荐使用.     

吡柔比星及拓僖联合应用化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的:研究拓僖(HCPT)与吡柔比星(THP)联合用于肝癌TACE治疗的安全性及有效性.方法:302例原发性肝癌患者,肝功能均为A或B,KPS评分≥70分,肿瘤大小21～144mm(平均69mm),分别接受1～5次TACE治疗.结果:随访6～22个月(平均14.2个月),总有效率为61.6%,其中CR 1.3%,PR 60.3%,NC 26.5%,PD11.9%.1年生存率57.3%,2年生存率27.8%.结论:HCPT与THP联合用于肝癌TACE疗效确定,不良反应低,安全可靠.远期疗效尚待进一步观察.     

亚砷酸注射液治疗晚期恶性肿瘤13例疗效观察

2000年12月～2001年12月间,我们应用亚砷酸注射液治疗晚期恶性肿瘤13例,初步获得较好的效果,现报告如下:1 临床资料:1.1 对象 晚期恶性肿瘤住院患者13例,男/女为11/2;年龄37～70岁,平均56.7岁;均经病理组织学/细胞学检查确诊。其中原发性肺癌4例、原发性肝癌6例、软组织肉瘤2例、胰腺癌1例;所有患者均为多种治疗后失败,病情已属晚期,且既往治疗结束一个月以上;KPS评分40～60分,平均52分。1.2 治疗方法 亚砷酸注射液10mg加入10％GS500ml中静滴,qd,连续28天为1个疗程。休息20天,开始下一疗程治疗。间歇期仅给予对症及支持治疗。     

消癌平治疗化疗失败后胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 观察消癌平治疗化疗失败后晚期胃肠道肿瘤的疗效.方法 将97例晚期胃肠道肿瘤患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用消癌平注射液,每次100 mL,静滴,连续14 d,休息7 d,重复应用14 d为1个疗程,连续应用3个疗程.对照组采用最佳的对症治疗.结果 治疗组CR 2例,PR 5例,MR 6例,NC 17例,PD 27例.CR PR 7例(12.3%).对照组NC 12例,PD 28例,无CR、PR病例.治疗组生存质量较对照组明显提高,并且无明显的毒副反应.结论 消癌平能延长晚期胃肠道肿瘤患者生存期并且无明显的毒副反应.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。