外伤性弥漫性脑肿胀

重型颅脑损伤中弥漫性脑肿胀（PADBS）较为常见，诊断治疗困难，死亡率极高，目前尚没有有效的治疗方法。现将本院１９９６年１月至２００１年６月间收治的３１例PADBS病例进行比较分析，总结如下。资料与方法１．一般资料：本组３１例，男２５例，女６例，均经手术证实为PADBS（不包括心肺复苏颅脑损伤和失血性休克颅脑损伤患者）。年龄１８～７９岁，平均４３．９岁。车祸伤２９例，高处坠落伤１例，受伤原因不明１例。受伤至手术时间１．５～１２小时，平均４．１小时。本组病例GCS均在３～６分，其中GCS３分４例，GCS４分１４…     

急性弥漫性脑肿胀开颅术中脑膨出的防治体会

脑膨出是重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀开颅术中常见的问题,处理困难,预后差.2000年6月至2004年2月,本院共收治76例外伤性急性弥漫性脑肿胀开颅减压术中出现脑膨出的重型颅脑损伤患者,现报告如下.     

弥漫性脑肿胀临床分析

目的 分析弥漫性肿胀（ＤＢＳ）的机理并探讨其诊断和治疗。方法 按Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ的ＣＴ诊断标准对急诊４６例弥漫性脑肿（ＤＢＳ）患者临床资料进行研究，并对其诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果 ＤＢＳ多发生于交通肇事，后即刻意识障碍，呈持续昏迷，ＣＴ表现双侧大脑弥漫性肿胀，中线附近散在点状高密灶。结论 ＤＢＳ损伤投机与病理诊断的弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）是一致的，其致死、致残率高。     

弥漫性脑肿胀临床分析(附46例报告)

目的　分析弥漫性脑肿胀 (DBS)的机理并探讨其诊断和治疗。方法　按Zimmerman的CT诊断标准对急诊 46例弥漫性脑肿胀 (DBS)患者临床资料进行研究 ,并对其诊断和鉴别诊断、治疗和预后进行分析。结果　DBS多发生于交通肇事 ,后即刻意识障碍 ,呈持续性昏迷 ,CT表现双侧大脑弥漫性肿胀 ,中线附近散在点状高密度灶。结论　DBS损伤机制与病理诊断的弥漫性轴索损伤 (DAI)是一致的 ,其致死、致残率高。     

重型颅脑损伤后急性弥漫性脑肿胀的诊治体会

外伤性急性弥漫性脑肿胀是指外伤后数小时内（一般４～１４小时）脑组织广泛性肿胀，是重度颅脑损伤后高死亡率的主要原因之一。现将本院自１９９２年１２月至２０００年１１月收治的３３例病例作一总结分析。临床资料１．一般资料：本组３３例中，男性２３例，女性１０例。年龄１３～７１岁，平均４４．７岁。受伤原因：车祸伤２２例，坠落伤７例，打击伤３例，原因不明１例。２．临床表现：伤后呈持续昏迷２７例，有中间清醒期６例。一侧瞳孔散大、对光反射消失１２例；两侧瞳孔散大、对光反射消失８例；瞳孔大小多变５例。无自主呼吸４例…     

外伤性急性脑肿胀的诊断和治疗对策

目的 对外伤性急性脑肿胀的发病机制、诊断和治疗做一探讨。方法 回顾分析我院2000年5月～2004年4月确诊的23例外伤性脑肿胀的资料，结合文献资料进行分析。结果 23例急性脑肿胀患者治愈5例，致残6例，死亡12例。结论 急性外伤性脑肿胀的发病机制是由于外伤性的急性脑血管扩张，广泛性脑水肿和脑缺血之间相互作用所致。治疗包括：手术治疗，脱水治疗、大剂量激素治疗、冬眠低温疗法等。     

脑弥漫性轴索损伤65例诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）属于弥漫性脑损伤,是头部遭受加速性旋转外力作用时,因剪切力而造成的以脑内神经轴索断裂和毛细血管损伤为主要特征的原发性脑损伤,多数病情危重,是颅脑损伤后植物生存、重残和死亡的最常见原因之一[1],也是临床救治的重点和难点。本院自2000年1月至2008年1月收治DAI患者65例,占同期收治的重型颅脑损伤患者的18%,现将诊治结果报告如下。     

急性外伤性单侧大脑半球肿胀诊治体会

随着CT广泛应用，在重型颅脑损伤病人中，脑肿胀发现率逐渐增加，尤其是急性单侧大脑半球肿胀，其死亡率很高，临床进展迅速，处理棘手，预后不良。     

急性弥漫性脑肿胀的原因及处理

重型颅脑损伤开颅术中急性膨出的重要原因是急性弥漫性脑肿胀，往往在血肿清除后，脑组织开始疝出手术窗口，造成手术极大的困难。笔者根据术前临床表现及影像学，探讨急性弥漫性脑肿胀的发生原因及防治措施，现报告如下。     

手术治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀75例

目的探讨急性弥漫性脑肿胀手术治疗的必要性、手术方法及治疗效果。方法75例急性弥漫性脑肿胀患者,52例行单侧开颅去骨瓣减压,21例行双侧开颅去骨瓣减压术,2例保守治疗。结果71例存活,死亡4例,存活71例中植物生存5例、偏瘫9例、57例完全恢复或中残。结论除脑疝晚期,已处濒死状态患者外,外伤后急性弥漫性脑肿胀患者早期快速行开颅去骨瓣减压手术,是治疗的关键,疗效确切。     

无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀的危险因素分析及手术治疗策略

目的 分析无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床危险因素及手术治疗效果.方法收集2011年3月至2012年3月本院收治的60例无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的临床资料,并收集同期收治的无中线移位的重型颅脑外伤未发生脑肿胀的患者资料纳入研究,分别记录两组患者的年龄、受伤至入院时间、高血压病史以及合并多发伤情况,并分析手术治疗和非手术治疗对于无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的预后的影响.结果受伤至入院较长、有高血压病史以及合并多发伤是无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀患者的危险因素,接受手术治疗的患者死亡率较低,差异有统计学意义.结论无中线移位的重型颅脑外伤急性弥漫性脑肿胀的危险因素包括受伤至入院时间、高血压病史以及合并多发伤,积极手术治疗有利于患者预后改善.     

急性弥漫性脑肿胀预后因素分析

目的研究急性弥漫性脑肿胀的预后因素.方法将本院1996年1月至2003年2月收治的38例急性弥漫性脑肿胀病人,根据GCS评分,中线移位,基底池、手术及瞳孔情况分析其对预后的影响,统计采用逐步Lonisitic回归分析.结果统计分析表明,基底池及瞳孔情况被引入最终结果.结论基底池闭塞、瞳孔散大,是影响急性弥漫性脑肿胀患者预后的危险因素.且其对预后的影响大小依次为瞳孔散大、基底池闭塞.     

颅脑外伤术中脑肿胀诊治分析

颅脑外伤术中脑肿胀是脑外伤手术中最严重的并发症之一．以前此类报道较少。本将我科自1992．6～2000．6收治的35例病例做一总结分析。     

脑弥漫性轴索损伤诊治分析

脑弥漫性轴索损伤（DiffuseAxonicInjury，DAI）是原发性脑损伤的一种主要病理类型，以往多只能通过尸检来确诊。随着现代诊断技术的发展，特别是CT、MRI的临床应用，对DAI的诊治有了进一步的认识。现将本院自２０００年１月至２００１年１２月收治的２０例病例报告如下，并结合文献就其诊断、治疗进行讨论。１资料与方法１．１一般资料：２０例中男１８例，女２例；年龄１５～５５岁，平均３７．３岁。１．２致伤原因：交通事故伤１８例，高处坠落伤２例。１．３临床表现：本组病例均伤后即刻昏迷，无中间清醒期。入院时GCS评分３～…     

外伤后急性弥漫性脑肿胀诊疗研究

外伤后急性弥漫性脑肿胀属特重型颅脑损伤,是外伤后脑组织严重损伤的表现,病死率高,预后差.其发病机制及手术治疗的价值目前尚有争议,本文就近年来对此病的研究及治疗进展作一综述.     

外伤性急性脑肿胀术后亚低温治疗疗效分析

目的探讨亚低温冬眠疗法对急性外伤性脑肿胀术后病人的疗效。方法选择2007年1月至2013年12月收治于本院的52例脑肿胀术后患者,随机分为观察组和对照组,每组患者26例,对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上接受亚低温治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者GCS评分较对照组高,预后较好。结论外伤后急性脑肿胀预后差,死亡率很高。通过亚低温治疗,能提高患者生存率和生产质量。     

外伤性原发性脑干伤21例治疗体会

原发性脑干伤是颅脑外伤中的重症,其病情凶险,死亡率、致残率高。2001年3月至2006年9月,本院共收治原发性脑干伤21例,现对其分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组脑干伤患者21例,男15例,女6例;年龄18~77岁,平均年龄42岁。车祸伤18例,坠落伤2例,打     

脑弥漫性轴索损伤影像与预后临床分析

脑弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）过去只能依靠尸检诊断，长期被认为是一种死亡率高的重型颅脑损伤，但近几年的临床研究发现，有一些患者伤情较轻，预后较好，现报告如下。     

849例重型颅脑损伤的诊治分析

重型颅脑损伤是常见病、多发病．具有高死亡率、高致残率。本院自2004年1月1日至2008年2月29日,共收治重型颅脑损伤患者849例．笔者对此进行总结分析。     

重型脑弥漫性轴索损伤的治疗探讨

脑弥漫性轴索损伤（Difluse axonal injury，DAI）最先是由Strieh从病理组织变化中发现。并于1982年由Admas等命名，DAI占重型颅脑损伤的28％。42％。其致死率、致残率极高．而重型DAI显得更为严重，因此，各国学者仍在不断地进行研究其治疗对策．现结合本院ICU收治的54例重型DAI患者作一回顾性分析，对其治疗措施作一探讨，报告如下。