腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值。方法:回顾分析14例闭合性腹部损伤患者经腹腔镜诊治的临床资料。结果:全部病例均经腹腔镜明确诊断;根据损伤程度分别予以保守治疗和腹腔镜治疗后痊愈。结论:腹腔镜诊治闭合性腹部损伤体现了微创外科的优点,是一种安全有效的方法。     

腹腔镜探查在急诊腹部损伤中的应用评价

目的探讨腹腔镜探查在腹部损伤中的有效性，优越性。方法对16例腹部损伤患者采用腹腔镜探查的临床资料进行分析。结果本组病例在腹腔镜下获得正确诊断。其中有6例在腹腔镜下进行止血、修补手术，2例肠管拖出行肠切除及吻合术，2例手助式完成肠切除、吻合术，2例中转剖腹手术，2例在探查阴性后转为保守治疗。平均住院日6．3d，疼痛时间2．5d，无明显并发症。结论对于血流动力学稳定的腹部损伤患者，腹腔镜探查是安全、有效的，并可降低阴性剖腹探查率，降低了相关并发症的发生，缩短了治疗时间。     

腹腔镜探查在急诊腹部损伤中的应用评价

目的 探讨腹腔镜探查在腹部损伤中的有效性，优越性。方法 对16例腹部损伤患者采用腹腔镜探查的临床资料进行分析。结果 本组病例在腹腔镜下获得正确诊断。其中有6例在腹腔镜下进行止血、修补手术，2例肠管拖出行肠切除及吻合术，2例手助式完成肠切除，吻合术，2例中转剖腹手术，2例在探查阴性后转为保守治疗。平均住院日6．3d，疼痛时间2．5d，无明显并发症。结论 对于血流动力学稳定的腹部损伤患者，腹腔镜探查是安全、有效的，并可降低阴性剖腹探查率，降低了相关并发症的发生，缩短了治疗时间。     

腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用

目的探讨腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值。方法回顾分析应用腹腔镜技术诊治56例闭合性腹部创伤患者的临床资料。结果56例伤者均在腹腔镜下明确诊断。40例在腹腔镜下或腹腔镜辅助下手术处理损伤,取代开腹手术,术后恢复快;16例中转开腹手术,恢复顺利。上述伤者均未发生手术并发症,痊愈出院。结论腹腔镜技术在闭合性腹部外伤应用中具有高敏感性、高准确性、指导性强、创伤小、恢复快等优点。但仅适用于高度怀疑而无法排除腹腔内脏器损伤或已证实有腹腔内脏器损伤且生命体征相对稳定的腹部创伤者。     

腹腔镜在腹部损伤应用中的护理干预

<正>腹部损伤是外科的常见疾病,病情急、重,且常伤及周围近器官,腹腔镜手术是目前临床首选手术方式,我科2009年月~2011年5月起对40例腹部损伤病人采用腹腔镜手术并行综合护理干预,取得较好的效果,现报告如下:     

急性胆囊炎腹腔镜治疗中胆管损伤的预防

目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜治疗的方法及总结术中胆管损伤的常见因素。方法:回顾分析腹腔镜胆囊切除术126例的临床资料。结果:腹腔镜手术方法可用于急性胆囊炎治疗,但术中需注意操作技术,仔细解剖Calot三角以防止可能出现的胆管损伤。结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术,以避免胆管损伤。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊疗中的应用价值

目的探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的临床应用价值。方法综合分析我院2009年3月—2012年5月收治的110例闭合性腹部损伤患者的临床资料,其中有88例采用腹腔镜进行诊治,术中发现Ⅰ~Ⅱ级肝破裂23例,Ⅰ级脾破裂18例,胰腺损伤13例,结肠破裂4例,胃破裂5例,肾挫裂伤9例,小肠壁广泛挫伤11例,肠系膜广泛挫伤10例,腹内多脏器联合损伤5例。结果 88例患者均在腹腔镜下完成必要的手术,无1例中转开腹,术后恢复快,均无并发症发生。结论腹腔镜应用于闭合性腹部损伤诊疗,具有创伤小,视野清,诊断准确率高,可避免不必要的开复探查等优点;且二次创伤小,患者恢复快,在很大程度上符合损伤控制的理念,值得在临床推广。     

急诊腹腔镜手术17例分析

本文报告了１７例急诊腹腔镜手术。其中腹部损伤１０例，急性胆囊炎３例，急性阑尾炎２例，回肠内疝１例，粘连性肠梗阻１例。全部病例在腹腔镜下均获得正确诊断，除４例腹部损伤、１例急性胆囊炎和１例回肠内疝需改为小切口开腹治疗外，其余１１例病人均经腹腔镜手术治愈。     

腹腔镜在腹部损伤应用中的体会

目的探讨腹腔镜在腹部损伤病例中的应用价值及适应证。方法回顾性分析40例腹部损伤患者行腹腔镜诊疗的临床资料。结果40例中30例在腹腔镜下完成手术，2例配合胸腔镜辅助小切口完成手术，8例（20％）中转开腹手术。无并发症及死亡病例。结论腹腔镜技术在腹部损伤病例的诊疗中具有微创、安全可靠的优点，对诊断腹部损伤具有较大的优越性。     

严重创伤127例急救分析

现代创伤以高能量创伤为特点，病死率高，有资料统计。现代创伤是导致青壮年死亡的首位原因。严重创伤的急救成为急救医学的重要内容。现对我院2002年5月到2004年5月救治的127例严重创伤的急救分析如下。     

闭合性腹部损伤82例诊治体会

自1990年2月至2007年2月,我院共收治腹部闭合性损伤病例82例,现将诊治体会报道如下。临床资料1一般资料82例中男49例,女33例;年龄7～82岁,平均39岁。发病原因以交通事故、高处坠落及斗殴为主。损伤分类:脾破裂27例,肝破裂20例,小肠破裂(含十二指肠)12例,胃穿孔4例,肾脏损伤8例,胰腺损伤1例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿11例,结肠破裂7例。其中两处以上脏器损伤21例,合并胸部损伤17例,骨折23例,颅脑损伤7例。2诊断及治疗术前腹腔穿刺结果:首次阳性61例,二次穿刺阳性7例,多次穿刺阳性2例。腹穿正确率81.9%,假阳性率9.8%,假阴性率3.9%。全组均行开腹…     

腹腔镜在腹部外伤38例中的应用体会

<正>腹部创伤发病率较高,占各种损伤的0.4%～1.8%,多累及腹腔脏器损伤,伤情严重[1]。传统做法是有手术指征者即行剖腹探查术,无手术指征者保守观察。腹腔镜手术因其微创、痛苦轻、恢复快的特点,在临床常规工作中被大家广泛接受,其应用价值也被临床医生所认识。我科于2006年9月至2010年9月应用腹腔镜诊治腹部外伤38例,取得较好效果,现分析报告如下。     

重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤38例诊治分析

目的总结探讨38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的诊治方法。方法对38例重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析,并对治疗结果随访1～3年。结果38例患者中恢复良好20例,占52.6%;中残4例,占10.5%;重残5例,占13.1%;植物生存3例,占7.9%;死亡6例,占15.9%。结论早期应明确腹部损伤伤情,避免漏诊、误治,重视休克的防治,避免继发性脑损伤,是提高重型颅脑损伤并发闭合性腹部损伤患者救治成功率的关键。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为临床治疗胆囊良性病变的首选术式,但出血、胆漏、胆管损伤等并发症仍然是影响LC疗效和安全性的重要因素。其中胆管损伤是最严重的并发症。我科自2004年5月至2008年12月施行LCI355例,发生肝外胆管损伤12例（0．89％）,现就其发生原因及处理措施进行回顾性分析,以总结经验教训,探讨防治的策略。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用

运用腹腔镜技术对 １６例闭合性腹部损伤进行诊治尝试,其中 ９例腹腔镜直接治疗,７例腹腔镜协助开腹手术,１例因颅脑损伤死亡外,均痊愈。腹腔镜技术具有创伤小、痛苦少,恢复快等特点,可用于腹部闭合性损伤的诊治。     

腹腔镜探查术在腹部损伤中的应用

目的探讨在腹部损伤患者中应用腹腔镜探查技术的临床价值。方法选取该院2008年6月‐2015年5月行腹腔镜探查的腹部外伤患者46例,对其资料行回顾性分析。观察患者应用腹腔镜探查的具体情况,以及应用腹腔镜实施手术后并发症发生情况。结果多脏器损伤5例;单脏器损伤37例;无明显内脏损伤,仅腹腔少量积血4例。应用腹腔镜进行手术者33例(71.74%),免于手术的患者4例(8.70%),及时实施开腹手术的患者9例(19.57%),无死亡病例;中转开腹手术中有1例出现切口感染,腹腔镜手术中有1例出现脐部戳孔感染。结论对血流动力学稳定的腹部损伤患者,运用腹腔镜探查技术可减少创伤,既可明确诊断又可在镜下治疗,减少开腹阴性探查几率,腹腔镜探查可避免一些不必要的手术,减轻患者痛苦与经济负担,值得在临床中应用与推广。     

腹腔镜在泌尿外科应用

腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、术后疼痛轻、恢复快等优点,被之为"微创外科",代表了现代外科手术发展方向.2000年1月～2003年5月,我院采用腹腔镜手术治疗19例泌尿外科疾病.现报道如下.     

腹腔镜手术治疗妇科急症67例

我院自2001—2003年，开展腹腔镜手术208例，其中妇科急症手术67例，手术效果满意，现报道如下。     

腹部损伤90例

腹部损伤９０例张耀光，李智勤，张玉玲（河南医科大学第一附属医院外科郑州４５００５２）（河南医科大学医学情报检索室郑州４５００５２）（郑州市第二中医院郑州４５００００）关键词腹部损伤；急症；诊断腹部损伤具有伤情复杂、死亡率高等特点，自１９８９年１月～１...     

腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值

目的:探究腹腔镜技术在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值。方法:资料随机选自2011年7月-2013年7月在本院诊治的闭合性腹部损伤患者46例,对患者予以腹腔镜诊断和针对性的腹腔镜治疗,分析患者的诊断结果和临床疗效情况。结果:经过腹腔镜的探查诊断,患者脾破裂19例,大网膜的挫伤合并血肿和出血13例,肝破裂8例,小肠破裂6例。结合患者的实际病情,予以针对性的腹腔镜手术,对不能进行腹腔镜手术患者予以开腹手术,患者治疗效果良好,没有出现相关并发症情况,均痊愈出院。结论:对于闭合性的腹部损伤患者应用腹腔镜技术,具有高准确性、高敏感性、创伤小、高指导性以及恢复比较快等优势,属于安全有效的临床诊断和治疗方法。