日哈冈-7治疗胆囊炎126例临床观察

胆囊炎是临床上常见的胆囊疾病 ,分急性胆囊炎和慢性胆囊炎。临床上以右上腹绞痛、胀痛、钝痛或胀满不适 ,伴右肩胛区疼痛或背部沉重 ,胃脘胀满 ,消化不良 ,厌油腻 ,口苦等为主要临床表现。1998年至 1999年用日哈冈 - 7治疗本病取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料12 6例患者皆为单纯性胆囊炎 ,伴胆结石、胆囊息肉者不在其例。其中男性 87例 ,女性 39例 ;急性胆囊炎 12例 ,慢性胆囊炎 114例 ;年龄最小 17岁 ,最大 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;病程最短 2小时 ,最长 2 1年。2　治疗方法日哈冈 - 7由熊胆、黄连、木香、郁金、茵陈、地丁草、红花 7…     

胆舒散治疗急性胆囊炎30例

急性胆囊炎是常见的急腹症之一,我院1996年1月～1998年12月,采用胆舒散治疗急性胆囊炎30例,取得了满意的疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 病例来源 均为我院收治病人,30例病人均符合《实用内科学》第10版诊断标准。1.2 一般资料 本组30例中,男7例,女23例;年龄20～39岁12例,40～59岁13例,60岁以上的5例;病程2小时至10天。其中单纯性胆囊炎15例,慢性胆囊炎急性发作9例,急性胆囊炎并结右6例。本组病例中,右上腹剧痛21例占70％,寒颤12例占40％,高热16例占53％,黄疸3例占10％,右上腹压痛     

老年人胆系疾病的急诊手术治疗

笔者共收集了 1 996— 2 0 0 1年因胆系疾病在本院接受急诊手术治疗的 70岁以上老年患者 5 2例 ,总结分析了老年胆系疾病患者的临床特点、急诊手术时机、术式选择及围手术期处理的特点 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 2例患者中 ,男 2 1例 ,女 31例 ;年龄 70～ 85岁 ,平均 74 .6岁。均为胆系疾病急性发作患者 ,其中急性胆囊炎胆囊结石 36例 ,急性胆囊炎胆囊结石合并胆总管结石 1 4例。合并急性梗阻性化脓性胆管炎 1 0例 ,胆管再生结石伴胆管感染 2例。1 2　临床表现 :右上腹或上腹部压痛者 5 2例 ,其中压痛显著伴肌卫者 2…     

中西医结合治疗胆囊炎57例临床观察

我们中西医结合病房于 1 997年～ 1 998年用大柴胡汤加味为主加氧氟沙星治疗 57例急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作的病人并与单用大柴胡汤和单用氧氟沙星治疗的各 55例对比 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 67例病人中 ,男性 68例 ,女性 99例 ;年龄在 2 0～ 70岁之间 ,平均 51 6岁。 1 67例病人按随机表分为三组 :①试验组 (中西医结合 ) 57例 ,②中药组 55例 ,③西药组 55例。三组病人治疗前的基线情况无明显差异 (Ｐ >0 0 5)。本组病例均符合急慢性胆囊炎诊断标准 (多以油腻饮食诱发加重 ;突发或反复发作性右上腹持续性痛伴阵…     

金茵蒲车汤治疗慢性胆囊炎急性发作80例

1995年以来 ,笔者自拟金茵蒲车汤随症加味治疗慢性胆囊炎急性发作 80例 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料80例中门诊病人 5 5例 ,住院病人 2 5例 ;男 32例 ,女 4 8例 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 2 1岁 ;病程 3年以下 2 5例 ,3年以上 5 5例。均排除消化系溃疡、慢性肝炎、慢性胃炎等 ,经 B超检查确诊为胆囊炎 ,而处于急性发作期 ,临床表现为发热(38℃以上 ) ,右上腹疼痛或向右肩放射 ,恶心呕吐 ,纳呆等 ,右上腹压痛 ,莫菲氏征 (+) ,血白细胞总数和中性粒细胞升高。2　治疗方法金茵蒲车汤 :金钱草、茵陈、蒲公英、车前子 (包 )各 30 g,柴胡…     

腹腔镜治疗老年人结石性胆囊炎体会

2000年～2011年我院对60岁以上老年人结石性胆囊炎200例患者采用腹腔镜胆囊切除术(LC)手术治疗,疗效满意,现将治疗体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组200例,男61例,女139例,年龄60-69岁155例,70-79岁40例,80-85岁5例。右上腹疼痛198例,伴呕吐者117例。发病至入院时间<2h有80例,24h—72h有73例,>72h有47例。术前B超诊断全部提示有胆囊结石,     

老年人急性胆囊炎外科治疗体会

随着我国人均寿命的延长 ,需要接受手术治疗的老年人也逐年增加。我院 1 995年 1月— 2 0 0 1年 3月共收治 6 0岁以上的老年急性胆囊炎患者 6 1例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 1例中 ,男 2 4例 ,女 37例 ;年龄6 0～ 70岁 37例 ,71～ 80岁 2 1例 ,80岁以上 3例 ,平均6 7.4岁。发病距入院时间最短 1 0ｈ ,最长 1 9ｄ,平均 3.9ｄ。既往有胆系疾病者 5 2例。临床表现 :主要为右上腹部疼痛 ,向右肩背部放射 ,伴恶心、呕吐、黄疸。查体 :右上腹压痛、反跳痛、肌卫。本组均根据病史、查体及Ｂ -ＵＳ检查而确诊。并存…     

中西医结合治疗急性胆系感染62例

<正> 近几年来,我们用中西医结合方法治疗急性胆系感染62例。具体方法是急性发作期以有效抗菌素控制炎症,以阿托品解痉止痛,同时以中药内服,中西药联合应用,取得较满意疗效,报告如下。 一般资料 本组62例患者中男性26例,女性36例,年龄最大63岁,最小18岁,平均43岁;病程最长22年,最短2天,全部经B超检查。确诊为急性胆囊炎者18例,慢性胆囊炎急性发作者44例;其中含有胆石症者12例。临床症状:全部病例均有右上腹疼痛,并向肩背放射,莫菲氏征阳性,伴恶寒发热,恶心呕吐,或双曰黄染,多数患者大便干结,小便短赤,舌苔黄腻,脉弦数。     

小切口胆囊切除术82例体会

笔者对 82例胆囊疾病实施小切口胆囊切除术 (ＭＣ) ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　一般资料胆囊疾病患者 82例 ,男 5 0例 ,女 3 2例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 43岁。临床表现均有不同程度反复发作的右上腹阵发性绞痛史。疼痛与进食油腻饮食有关 ,部分患者有右肩背部放射痛。病史 4个月～ 16年。巩膜黄染 4例 ,右上腹压痛82例 ,Ｍｕｒｐｈｇ征阳性 5 2例。Ｂ超示胆囊炎、胆结石 ,合并胆总管结石 10例。诊断慢性胆囊炎胆结石、急性胆囊炎胆结石、合并胆总管结石。2　手术方法82例全部选择连续硬膜外麻醉 ,行右上腹直肌切口 ,长3～ 5ｃｍ ,常…     

四逆散加减治疗慢性胆囊炎103例

慢性胆囊炎是以右上腹胀痛,纳差嗳气,间或急性发作出现右上腹剧痛伴发热畏冷等为主要症状的胆囊慢性迁延性反复发作的病变。属于中医肝胆郁结兼湿热内蕴一类疾病的范畴。作者自1972年来,采用中药“四逆散”为主方加减调治103例,取得满意疗效。现报道如下:临床资料本组103例,男28例,女79例;年龄20岁以下者6例,21～30岁者20例,31～40岁者31例,     

医案三则

<正> 痛(胆囊炎胆结石)案王某,女,34岁。1周前发热,自服螺旋霉素、扑热息痛3日,热势不退并出现身目发黄,伴右上腹疼痛,来院就诊。刻诊:发热38.4℃,右上腹疼痛并放射肩背及腰部,右上腹压痛拒按,莫非氏征阳性,口苦甚,身目黄染,伴胸闷纳呆,尿赤,     

金钱柴芍汤治疗急性胆囊炎178例

一般资料本组资料共178例,其中男76例,女102例;年龄26~75岁,平均45.5岁;112例为慢性胆囊炎急性发作,81例伴有胆囊结石。本组病例的诊断均符合卫生部颁发的《中药(新药)临床研究指导原则》(1993年)中的急性胆囊炎诊断标准:①持续右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀或胃部灼热等消化不良症状,进食油腻食物后加重。③病程长,病情经过有急性发作或缓解交替的特点。④胆囊区可有轻度压痛和叩击痛。⑤B超检查可见胆囊增大,壁增厚,囊内模糊或有结石。治疗方法治则:疏肝利胆、清利湿热,兼以化石。方药:金钱柴芍汤。…     

大柴胡汤加减与加用抗生素治疗急性胆道感染疗效观察

为了解大柴胡汤加减以及加用抗生素在治疗急性胆道感染的疗效,我们收集了本科近年来用该方治疗急性胆道感染73例。其中单纯大柴胡汤治疗36例(下称治疗组);大柴胡汤加抗生素配合治疗37例(下称对照组)。现对比观察如下。一般资料 1 构成治疗组男12例,女24例,最小年龄16岁,最大年龄72岁,平均年龄45.17±16.35(均数±标准差,下同)岁;对照组男12例,女25例,最小年龄24岁,最大年龄78岁,平均年龄57.15±15.84岁;两组比较P<0.05。治疗组胆蛔伴感染12例,胆囊炎急性发作10例,胆囊炎胆石症急性发作14例;对照组胆蛔伴感染15例,胆囊炎急性发作11     

应用通降法治疗慢性胆囊炎150例

近年来笔者根据中医理论,采取通降法治疗慢性胆囊炎150例,其疗效满意,现介绍如下:1　一般资料:门诊及住院患者,男性52名,女性98名;年龄最大的67岁,最小23岁,平均年龄48岁;平均病程1a2个月;112例为慢性胆石性胆囊炎,38例为慢性非胆石性胆囊炎;单纯用中药治疗97例,配合口服硫酸镁利胆等西药治疗53例。2　诊断依据:根据卫生部1992年颁发的《病种质量控制标准》:1右上腹或剑突下疼痛反复发作,向肩背部放射,消化不良,恶心、呕吐,不耐受脂肪食;2无或有右上腹触痛,或扪及增大胆囊;3急性发作时血白细胞和血胆红质轻度升高或正常;4B超检查:胆囊增大…     

耳穴配合艾灸治疗慢性胆囊炎80例

笔者近 10年来 ,采用胆肾结石治疗仪配合艾灸神阙穴治疗慢性胆囊炎 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　临床资料80例患者均为本院胆石专科门诊病人。其中男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～ 40岁 3 4例 ,41～60岁 3 0例 ,61岁以上者 16例。病程 3个月～12年。所有病人均符合《实用内科学》慢性胆囊炎诊断标准 ,并经Ｂ超检查诊断为慢性胆囊炎。临床上症见上腹部不适 ,右胁或右上腹胀痛、放射至右肩部 ,可伴恶心、腹胀、纳差、暖气等症状 ,进食油腻食物或情志刺激、劳累后加重 ,患者常误认为肝病而思想紧张。体征可见右上腹压痛 ,墨菲氏征阳性 ,有…     

5例急性腹痛错诊探因

<正> 例1,女性,64岁。持续性右上腹烧灼样痛,伴发热、畏寒3天住院。查体:T:38.2℃,BP:16/8kPa。心肺(-)。右上腹压痛,肌紧张,反跳痛(+),墨非氏征(+)。辅检:白细胞110×10~9/L,中性0.79,淋巴0.21。黄疸指数、肝功、尿三胆、胸腹透视均正常。诊断:急性胆囊炎。止痛,抗生素联合治疗5天未奏效。第6天,前后正中线右侧胸腹区出现米粒大小丘疹,成簇分布,呈带状排列,迅速发展成水泡。遂按带状泡疹治疗,2周痊愈出院。错诊原因:1.忽略了该例所表现出来的带状泡疹烧灼样疼痛的特点。2.右上腹肌卫,是触诊时刺激受累神经引起的自主性防卫,未能与急性胆囊炎的腹膜刺激症区别开来。3.没有进行胆囊超声检查。     

中西医结合治疗急性胆囊炎56例

1996年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我科采用中西医结合方法治疗急性胆囊炎患者 5 6例 ,疗效较好 ,现报道如下。临床资料　 10 6例急性胆囊炎患者。病程 3～ 8天 ,平均 5天。随机分为 2组 ,治疗组 5 6例 ,其中男 3 0例 ,女 2 6例 ;年龄2 1～ 68岁 ,平均 (4 2 3± 4 6)岁。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 68岁 ,平均 (4 0 7± 5 4)岁。入院时 10 6例患者均不同程度表现为右上腹剧烈绞痛 ,阵发性加剧 ,并向右肩背部放射 ,吃油腻食物常为腹痛诱发因素 ,患者恶心、呕吐、发热 ,体温常 >3 8℃ ,一般无寒战。右上腹有明显压痛 ,肌紧张…     

中西医结合保守治疗老年急性胆囊炎27例

1982年4月至1990年12月我科共收治老年急性胆囊炎患者27例,用中西医结合方法治疗收到满意的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 27例均为住院病人。其中男6例,女21例;年龄最小60岁,最大78岁,平均67.6岁;病程最短1天,最长3天,平均1.4天。 1.2 主要临床表现及中医辨证分型参照《现代外科诊断与治疗》的诊断标准,本组病例的主要临床表现为:均有不同程度的右上腹阵发性或持续胀痛。其中19例伴阵发性绞痛;发热24例,体温在37.5℃～38.5℃之间的22例,38.6℃～39℃且伴有轻度畏寒者2例;出现黄疸4例;24例有不同程度右上腹压痛和肌紧张;墨菲征(+)16例;24例白细胞升高(11×10~9/L～     

加味麻杏石甘汤治疗急性胆囊炎发热25例

笔者从1997年以来,以加味麻杏石甘汤治疗急性胆囊炎发热25例,取得满意疗效.现小结如下. 1 临床资料 25例中,男16例,女9例;年龄最小21岁,最大63岁;病程5天～4周.其中原有慢性胆囊炎者6例,胆结石病史者5例.主要表现为发热及右上腹阵发性疼痛,部分病人伴右胁部隐痛,乏力,纳差等,少部分患者除发热外,无腹部症状,查体时发现右上腹压痛,墨菲氏征阳性.血常规白细胞和中性粒细胞增高,所有病例经B超检查均提示胆囊增大、壁增厚之炎症表现,或伴有结石声影.     

柴胡疏肝散加味治疗胆囊炎47例体会

胆囊炎是临床常见病 ,临床特征为右上腹阵发性绞疼 ,伴有明显触痛和腹肌强直的胆道疾病 ,自 1 998— 2～ 1 999— 5月共治疗4 7例患者 ,疗效满意。现将结果报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料4 7例患者中 ,女性 2 8例 ,男性 1 9例 ,最小者 2 4岁 ,最大 58岁 ,其中 2 4岁至 2 9岁 3例 ,30岁至 39岁 1 2例 ,4 0岁至 4 9岁 1 8例 ,50岁至 58岁 1 4例 ,病程最短 3天 ,最长者 2 .5年。1 .2　诊断( 1 )突然发作右上腹持续性疼痛 ,阵发性加重 ,可向右肩、背部放射 ,常伴有恶心、呕吐 ,可有恶寒发热 ,黄疸等。 ( 2 )右上腹压痛 ,肌紧张 ,反跳痛 ,…