股动脉入路介入术后假性动脉瘤彩超引导压迫修复

0 引言股动脉是经皮冠状动脉(冠脉)介入诊疗术最常用的血管入路,股动脉穿刺操作简单,但术后发生血肿、假性动脉瘤等外周血管并发症仍占一定比例.     

超声引导压迫修复法治疗医源性股动脉假性动脉瘤

目的探讨超声引导压迫修复法(UGCR)治疗医源性股动脉假性动脉瘤(PSA)的应用价值。方法回顾性分析25例心导管术后医源性股动脉PSA的彩色多普勒超声(CDU)表现;用CDU确定瘤口位置后,采用UGCR对股动脉PSA进行修复治疗。结果 25例医源性股动脉PSA经UGCR治疗后21例修复成功,成功率84.0%,修复时间(28.80±9.71)min;有瘤颈组压迫(6.23±2.20)min,短于无颈瘤组的(8.68±2.10)min(P<0.05);有无附壁血栓组压迫时间近似(P>0.05)。结论 UGCR在医源性股动脉PSA中修复成功率较高,压迫修复时间有瘤颈者短于无瘤颈者。     

超声引导下徒手压迫治疗股动脉假性动脉瘤

目的评价彩色多普勒超声引导下徒手压迫治疗医源性股动脉假性动脉瘤的疗效及瘤腔内不同时间的血液回声变化。方法对10例医源性股动脉假性动脉瘤进行超声引导下压迫治疗,压迫30～150min不等,观察假性动脉瘤瘤腔内回声变化及闭合情况。结果10例股动脉假性动脉瘤均压迫成功,无复发现象。结论超声引导下徒手压迫法治疗股动脉假性动脉瘤能同时对破口及瘤腔内血液回声变化进行观察,及时评价治疗效果,可以作为治疗大部分医源性假性股动脉瘤的首选方法。     

经皮股动脉穿刺介入术后假性动脉瘤的超声引导压迫修复

对5例经皮股动脉穿刺介入术后所致假性动脉瘤，在GE system 5彩色多普勒超声诊断仪引导下行压迫修复。结果5例均经压迫修复成功，未出现并发症。其中4例1次压迫修复成功，1例2次压迫修复成功。提示对经皮股动脉穿刺介入术后假性动脉瘤采用超声引导下压迫修复治疗，是一种简单、安全、有效的方法。     

医源性假性动脉瘤的彩超诊断及压迫修复治疗

目的评价彩超对医源性假性动脉瘤的诊断价值及超声引导压迫修复的疗效。方法分析彩色多普勒超声诊断仪诊断并压迫修复假性动脉瘤25例。结果彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤具有特征性;其中23例假性动脉瘤压迫修复成功,2例失败,治愈率92%。结论彩色多普勒超声诊断假性动脉瘤准确率高。超声引导压迫修复医源性假性动脉瘤是一种简单、有效、经济、安全的非介入性方法,可作为首选的治疗方式。     

彩超引导下注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值

目的:探讨彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤的临床价值。方法:对15例经彩超确诊为股动脉假性动脉瘤的患者,在彩超引导下压迫假性动脉瘤颈阻断股动脉与瘤腔间的瘘道,并保持股动脉远端血流通畅,同时使用21G细针远离瘤颈部穿刺瘤腔,缓慢注入凝血酶封闭治疗,瘤腔内彩色血流信号消失提示注射治疗成功。结果:15例股动脉假性动脉瘤在彩超引导下压迫瘤颈联合凝血酶注射后彩超显示瘤腔即刻闭合,14例一次性获得成功;1例由于瘤腔较大及大量运用抗凝药治疗,于24h后彩超复查发现瘤腔小部分复发,行第2次凝血酶注射治疗成功,总成功率达100%。结论:彩超引导下瘤腔内注射凝血酶联合瘤颈压迫治疗股动脉假性动脉瘤安全、有效、可重复性强,具有重要的临床应用价值。     

假性动脉瘤彩超诊断及临床价值

目的：探讨假性动脉瘤的彩色多普勒超声（彩超）表现及其临床应用价值。方法：应用彩超对20例患者假性动脉瘤的大小、内部回声、血流信号情况和血流频谱特征等进行观察、总结分析。结果：本组病例彩超定性诊断准确率为100%。瘤颈部或破裂口处＂双期双向＂血流频谱显示率100%,为假性动脉瘤特征性表现,破裂口处收缩期及舒张期往返血流信号显示率100%对本病诊断亦有特征性,本组病例皆显示来源动脉及破裂口,瘤腔内见涡流,8例见瘤内附壁血栓。结论：彩超诊断假性动脉瘤准确率高,目前已成为临床诊断假性动脉瘤的首选影像学检查方法,同时超声引导压迫修复（UGCR）为临床非介入性治疗医源性假性动脉瘤提供了简单、安全、经济、有效的方法。     

超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的:评价超声引导下瘤内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的应用价值。方法:入选33例经皮冠脉介入治疗术后形成的股动脉假性动脉瘤患者。采用超声引导下,于超声探头压迫瘤颈同时,瘤腔内注射凝血酶(浓度为100 U/mL)。分析假性动脉瘤的类型、大小、瘤径长度及宽度、凝血酶用量及其疗效,观察其并发症。结果:33例患者中,单纯型25例,复杂型8例。动脉瘤平均体积为(9.0±5.0)cm3,瘤颈部宽度(2.7±0.7)mm,颈部长度(5.9±0.9)mm,平均凝血酶用量(299±110)U。30例一次成功,3例第一次注射后复发,经第二次注射后成功,其中单纯型1例,复杂型2例。未发生动脉或静脉栓塞等并发症。术后随访3个月无复发。与单纯型相比,复杂型动脉瘤患者年龄更大,女性更多,体重指数及瘤腔体积更大,所需凝血酶剂量更多(P0.05);两者在瘤径长度及宽度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤操作简便,疗效好,安全性高,可作为介入术后股动脉假性动脉瘤的首选治疗方法。     

超声引导下注射凝血酶修复心导管术后假性动脉瘤效果观察

目的 观察超声引导下注射凝血酶修复心导管术后假性动脉瘤的效果.方法 心导管术后假性动脉瘤21例,利用彩色多普勒超声仪的高频线阵探头引导注射凝血酶修复.结果 21例假性动脉瘤超声引导下注射凝血酶修复成功,治愈率100%.结论 超声引导下注射凝血酶是治疗心导管术后假性动脉瘤的有效、快捷的方法.     

超声引导下较小股动脉假性动脉瘤凝血酶注射与单纯压迫法的疗效比较

目的:评价超声引导下股动脉假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶和单纯加压在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值?方法:在彩色多普勒超声引导下,30例股动脉假性动脉瘤患者先行加压压迫治疗,压迫治疗力量以患者能耐受,足背动脉搏动可触及为标准,加压时间为48 h?压迫治疗不成功或不能耐受者18例,超声引导下采用20 G穿刺针经皮穿刺,行瘤腔内注射凝血酶封闭治疗,凝血酶浓度为200 U/ml,总量均≤500 U?结果:30例患者中,12例股动脉假性动脉瘤患者采用超声引导下单纯压迫治疗取得成功,术后随访3个月无复发?18例压迫治疗不成功或不能耐受压迫治疗者行超声引导下瘤腔内凝血酶注射治疗,全部获得成功?术中及术后无并发症发生,术后随访3个月无复发?结论:股动脉假性动脉瘤如果瘤腔较小,瘤颈部较窄,可采用超声引导下单纯加压压迫治疗;如果瘤腔较大,瘤颈部较宽,复杂假性动脉瘤,患者不能耐受压迫治疗者可进一步采用超声引导下假性动脉瘤瘤腔内注射凝血酶治疗,可取得良好效果?     

超声引导下肝脏穿刺活检并发症探讨与研究

目的探讨彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检的并发症及其防治措施。方法选择2009年1月-2012年3月我院彩色多普勒超声引导下肝脏穿刺活检患者2 522例,观察术后并发症的发生率并分析。结果本组2 522例经皮肝穿刺活检患者中发生出血22例（0.87%）,其中,大出血2例（0.08%）,包膜下出血18例（0.71%）,胆道出血1例（0.04%）,迟发性出血1例（0.04%）;疼痛130例（5.15%）。结论对肝脏增大、重度黄疸、长期淤胆患者肝脏穿刺应慎重。     

肝动脉彩色多普勒检查对肝硬化诊断价值探讨

目的 探讨肝硬化患者肝动脉的血流动力学特点，为肝硬化的早期诊断提供超声诊断依据。方法 应用彩色多普勒超声检测46例肝硬化患者、50例慢性乙肝患者及42例正常肝脏的肝动脉，测量肝动脉内径及血流多普勒频谱参数，包括收缩期峰值流速（peak systolic velocity，PSV）、平均流速（mean velocity，Vm）、舒张末期流速（end diastolic velocity，EDV）、阻力指数（resistance index，RI）搏动指数（pulsation index,PI）。结果 肝硬化组肝动脉主干内径宽于慢性乙肝组及正常肝组（P〈0．05）；肝硬化组肝动脉PSV、Vm、RI及PI与慢性乙肝组及正常肝组的差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 肝动脉的彩色多普勒检查有助于肝硬化的起声诊断．     

经直肠二维及彩色多普勒超声诊断慢性精囊炎的临床价值

目的评估经直肠二维及彩色多普勒超声诊断慢性精囊炎的临床价值。方法回顾2009年3月-2012年4月在我院行经直肠二维及彩色多普勒超声检查的32例正常精囊和56例慢性精囊炎患者资料及超声图像,比较两组患者的射精管扩张率、精囊大小及囊壁血流信号。结果正常精囊为椭圆形,壁光滑,内部为均匀低回声,而慢性精囊炎患者精囊增大,呈长茄型,囊壁局限多处隆起,内部回声不均匀,有散在液性暗区。慢性精囊炎患者射精管扩张率较正常精囊者明显增高（P〈0.01）,精囊长径及短径均较正常者长（P〈0.05）。两组患者精囊壁血流信号不明显。结论二维声像图对经直肠超声诊断慢性精囊炎有较明确的帮助,而彩色多普勒血流显像则意义不大。     

彩超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石9例效果研究

目的：探讨彩色多普勒超声（彩超）引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石的应用价值。方法：在彩超引导下对9例（10只肾）多发性。肾结石患者行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,其中中盏穿刺7例（8只肾）,下盏穿刺2例。结果：在彩超引导下,9例患者（10只肾）全部穿刺成功。手术均未输血,均无严重并发症。术后复查有3例残留小结石。结论：彩色多普勒超声（彩超）引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石手术成功率高,结石残留率低,安全,创伤小,具有较高的实用价值。     

经阴道超声联合经腹超声诊断宫颈癌的临床研究

目的评价经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)联合经腹部彩色多普勒超声(TA-CDU)诊断宫颈癌的临床价值。方法选择2017年1月～2018年8月来我院肿瘤妇科门诊与住院疑诊为宫颈癌的患者113例为本次研究对象。113例患者均分别行TV-CDU、TA-CDU、TV-CDU联合TA-CDU检查,以病理组织学为金标准,计算3种诊断方法的符合率。结果诊断宫颈癌符合情况:TA-CDU诊断符合率为53.98%,TV-CDU诊断符合率为79.65%,联合检查诊断符合率为95.58%,3种诊断方法符合率均存在明显差异(P0.01);诊断宫颈癌临床分期符合情况:无论是TA-CDU还是TV-CDU诊断Ⅰ期宫颈癌均存在一定不足,只能通过宫颈出现肥大进行分段诊刮与阴道镜深入检查。Ⅱ期及以上宫颈癌联合检查诊断符合率明显提升。结论 TV-CDU联合TA-CDU诊断宫颈癌符合率较高,且与临床分期诊断符合率较高,对宫颈癌诊断及分期诊断可提供科学依据。     

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值。方法对83例下肢深静脉血栓病例进行二维及彩色血流显像（CDFI）观察,以明确血栓的类型、部位、栓塞程度及侧支循环等情况。结果血栓发生在左下肢53例,右下肢18例,双下肢12例;急性血栓45例,亚急性血栓27例,慢性血栓11例;血栓发生在髂静脉4例,股静脉24例,腘静脉13例,小腿深静脉20例,整个下肢深静脉22例;急性期完全性栓塞32例,部分性栓塞或经治疗后再通61例。结论彩色多普勒超声具有无创伤、无禁忌证、可重复性,能及时准确诊断血栓形成,是诊断下肢深静脉血栓的首选影像学诊断方法。     

彩色多普勒超声在肺部肿块的应用

目的 :探讨彩色多普勒对肺部良恶性肿块诊断的价值。　 方法 :采用彩色多谱勒 ,探头频率 3.5～ 5MHz,取样容积 2～ 3mm,滤波频率为 50 MHz,校正角度 <60度 ,检查 54例肺部肿块 ,均经穿刺活检证实。　 结果 :34例恶性肿块有 30例 ( 88.2 4 % )均能在内部或边缘测得点状、短条状的高阻力动脉血流信号 ,RI指数在 0 .668～ 1.0 0 ;余未测到血流信号。 2 0例良性肿块中 ,仅 4例 ( 2 0 % )测得点状静脉及低阻力动脉血流 ,RI指数为 0 .333～ 0 .4 88;其余 16例中 9例仅测得稀疏的静脉血流 ,7例无血流信号。　 结论 :根据本组结果动脉血流的检出率及 RI阻力指数 >0 .50 ,可作为诊断肺部恶性肿块的重要指标     

肝豆状核变性患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果分析

目的分析肝豆状核变性（HLD）患者颈部及颅内血管彩色多普勒超声检测结果,明确HLD患者颈部及颅内中小动脉的血流动力学状态。方法对32例正常人对照组和67例住院的肝豆状核变性患者采用彩色多普勒超声检测其颈部及颅内中小动脉的内径、管壁厚度、血流色彩、血流频谱及速度、脉动指数、阻力指数等参数,通过对比分析明确肝豆状核变性患者头颈部中小动脉的血流动力学状态。结果 HLD患者颈部和颅内中小动脉的平均血流速度与正常人对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,其脑型组与非脑型组上述参数相比较亦差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HLD患者头颈部中小动脉的血流动力学状态正常,其局部脑组织血流量减低与颈部和颅内中小动脉的血流动力学状态无明显相关性。     

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓的应用

目的：探讨彩色多普勒超声（CDU）在下肢静脉血栓的应用。方法：回顾性分析73例下肢静脉血栓的超声表现。结果：本组下肢静脉血栓超声定性、定位诊断符合率达100％；中央型血栓11例，周围型血栓17例，混合型血栓45例。结论：CDU是下肢静脉血栓检查的敏感方法，是下肢静脉血栓诊断可靠的影像学检查。