右锁骨下动脉变异1例

作者在解剖尸体过程中 ,发现了 1例右锁骨下动脉变异 ,此类情况罕见[1,2 ] ,特报道如下。女尸 ,5 0岁左右 ,身长 1.62ｍ ,石炭酸福尔马林固定。变异动脉发于左锁骨下动脉远侧 0 .91ｃｍ处 ,发出后与正中矢状面成 30°夹角向右上方走行于食管后方。起始处距食管左缘 3.8ｃｍ ,距右锁骨下缘 10 .5ｃｍ ,其分支椎动脉距右锁骨下 4 .2ｃｍ ,胸廓内动脉距右锁骨下 3.4ｃｍ。起始部主动脉压扁径3.80ｃｍ ,右锁骨下动脉 1.5 5ｃｍ ,左锁骨下动脉 1.0 5ｃｍ ,左颈总动脉 0 .95ｃｍ ,右颈总动脉 1.15ｃｍ。此动脉变异在食管钡餐照影及通过右锁骨下动…     

右锁骨下动脉变异1例

右锁骨下动脉是头臂干的重要分支 ,我们在解剖一正常中年男尸时 ,发现其起点位于左锁骨下动脉后方 ,绕食管后方斜向上行。上述变异报道较少[1] ,现报告如下。　　该变异右锁骨下动脉起于主动脉弓后壁 ,位于左锁骨下动脉起点左后方 1 5ｃｍ处 ,平对第三胸椎 ,经食管与椎前筋膜间斜向右上穿行 ,斜跨食管后方长达 3 3ｃｍ。穿出点平对第二胸椎 ,位于右胸锁关节下 ,后方毗邻胸膜顶及肺尖。动脉穿出后 ,走行于右锁骨内端后方 ,紧贴臂丛上方横穿右斜角肌间隙后续为腋动脉。其主要分支走行均正常。纵观该变异动脉 ,管径呈现由粗到细的变化趋势 :起…     

右锁骨下动脉起点异常及双上腔静脉变异的一例报告

作者在解剖一具15岁男尸过程中发现在主动脉弓处发出:右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉四个分支和双上腔静脉的变异.主动脉弓上方发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉,而右锁骨下动脉则由主动脉弓下方右壁发出,正对主动脉发出左锁骨下动脉稍下处.右锁骨下动脉向右上斜行横过食管的后壁越胸膜顶前面,经胸廓上口到颈根呈弓形弯向外侧,经前斜角肌的后方入腋腔移行为腋动脉.关于右锁骨下动脉的上述变异,陈子华、菊地正嘉曾报道过.从发生学上来看,异常右锁骨下动脉是由右背主动脉的远端部分和第七节间动脉形成的.右第四动     

主动脉弓最后分支为右锁骨下动脉一例

作者在一例67岁日本妇女尸体上发现主动脉弓最后分支系右锁骨下动脉,主要发现如下:①主动脉弓依次发出颈总动脉共干、左锁骨下动脉及右锁骨下动脉,②右锁骨下动脉发出后经食管之后,③本例变异属足立氏分类的 G 型及足立-Willians-中川分类     

迷走右锁骨下动脉三例报告——附50例迷走右锁骨下动脉分析

胸部大血管的异常一向为解剖学者及外科学者所重见。而右锁骨下动脉的迷走更具有发生学与临床应用意义,故自1735年 Hunanld 氏报告右锁骨下动脉畸形以来,国内外已有较多的报告。此种变异由于异常之迷走右锁骨下动脉位于食管之后,因而与主动脉弓共同形成一“血管环”,故位于环内的食管及气管同时受压迫,从而引起“吞咽及呼     

多层螺旋CT血管造影在诊断迷走锁骨下动脉中的应用

目的：探讨CT血管造影（CT angiography,CTA）对迷走锁骨下动脉的显示效果和临床价值。方法：对经320排CTA确诊的迷走锁骨下动脉患者12例的影像和临床资料进行回顾性分析,总结其影像学特征。结果：12例迷走锁骨下动脉中有11例为迷走右锁骨下动脉,1例为迷走左锁骨下动脉,CTA表现为主动脉弓上分支血管数目和走行次序异常,迷走右锁骨下动脉表现为主动脉弓上依次分出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和迷走右锁骨下动脉,其中2例伴有Kommerell憩室;迷走左锁骨下动脉表现为主动脉弓上依次分出左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉和迷走左锁骨下动脉,同时还伴有右位主动脉弓和Kommerell憩室。结论：320排CTA能清晰、直观地显示迷走锁骨下动脉的走行和伴发的其他解剖变异,有助于避免在血管介入、胸外科手术以及肿瘤放疗中损伤迷走血管,同时可鉴别于食管或纵膈疾病。     

食管后位右锁骨下动脉两例

<正> 食管后位右锁骨下动脉是主动脉弓分支类型中较少见的变异,具有一定的临床意义,现将所见两例,简要报导如下。 解剖所见 例1[图1],为成人,男性。主动脉弓位置偏左,由近向远依次发出:右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉及右锁骨下动脉。起始外径依次为12毫米、11毫米、13毫米、12毫米;间距依次为2毫米、4毫米、3毫米。 右颈总动脉发起后,斜过气管右前方,至气管、食管右侧上行。左颈总动脉发起后,经气管左前方至气管、食管左侧上行。     

食管后锁骨下动脉(附三例报告)

锁骨下功脉异常经过食管后方,可压迫食管或气管产生一定的临床症状,文献已有报道。我们在尸体中,先后发现食管后锁骨下动脉3例,现报道如下。例1 尸检男,55岁,为食管后右锁骨下动脉。生前有无食管压迫症不明,心脏正常,异常右锁骨下动脉平第四胸椎高度发自主动咏弓末段后方,距左锁骨下动脉起始远     

李康参加第四届中日糖尿病学术会议

右锁骨下动脉为头臂干的分支。主动脉弓的三大分支自右至左为头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉，这些动脉的分支、行程及毗邻关系等对颈胸部手术至关重要。作者在12具尸体中，发现1例中年女尸右锁骨下动脉变异，现报道如下。     

异常右锁骨下动脉1例

成年,男尸。在制做标本时,发现在主动脉弓凸缘有三个分支,但居右侧的不是头臂干,而是右颈总动脉。在主动脉弓凸缘未见右锁骨下动脉,具体报告如下: 右颈总动脉起于主动脉弓凸缘右侧,起点外径0.85cm。左颈总动脉紧贴右颈总动脉起于主动脉弓凸缘,起点外径0.70cm。左锁骨下动脉在距左颈总动脉左缘1.45cm处,起于主动脉弓凸缘,起点外径0.65cm。右锁骨下动脉在距左锁骨下动脉左缘1.10cm处,起于主动脉弓与降主动脉转折处后壁,起点外径0.70cm。自左向右走行,跨过第3胸椎和第4胸椎间的椎间盘,经食管和脊椎之间斜向右上方,进入右斜角肌间隙。 另外,在本例尸体还伴有右椎动脉的变异。右锁骨下动脉的分支中,未见右椎动脉。右椎动脉在距右颈总动脉起点3.50cm处,起于右颈总动脉的后外侧壁,起点外径     

右锁骨下动脉起始异常一例

制作教学标本中,我们发现一例右锁骨下动脉起始异常的成年男性尸体。心脏大小和位置正常。主动脉弓自右向左依次发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉等四支(图1)。右锁骨下动脉在左锁骨下动脉左后方,距其始点2mm,起自主动脉弓末段后壁(平第四胸椎椎体上缘),然后在第三胸椎与食管(食管后壁上有轻度压迹)之间斜向右上方,至右胸锁关节后方,呈弓状弯曲向外,于第一肋外缘延续于腋动脉。全长108mm,其起始部稍膨大,压扁外直径11.5mm。     

迷走右锁骨下动脉误诊6例分析

目的探讨迷走右锁骨下动脉所致吞咽困难的原因.方法 入选6例吞咽困难患者,行胃镜检查怀疑、误诊为食管平滑肌瘤,食管癌等,最后行食管钡餐造影及锁骨动脉CTA检查.结果 6例患者为迷走右锁骨下动脉.结论 迷走右锁骨下动脉,又称异位右锁骨下动脉,为主动脉弓部的一种先天畸形.一般在第4颈椎至第4胸椎间,80%位于食管后面,15%位于食管与气管之间,仅5%-10%位于气管前.此种病变仅有10%出现临床咽部不适及吞咽困难症状.在诊断中,结合临床表现及特征性X线表现病变处可见血管搏动现象等,均可确诊.本组6例患者出现吞咽困难等,随访观察6个月症状同前,余无不适.     

国人右侧锁骨下动脉起始行程异位1例

笔者在P解时遇到右侧锁骨下动脉起始行程异位1例，现报道如下。成年女尸，年龄约65岁，身高154crn，颈部无手术疤痕。尸解发现右侧锁骨一一F动脉未发自头臂干，而是起自主动脉弓后面，左锁骨不动脉的左侧15cm处，于第3胸椎中部左缘上升达4．scm后弓形穿过食管＼气管、甲状腺下极。右颈总动脉，颈内静脉，迷走神经后方，在右侧臂丛前面与臂丛一起出右侧斜角肌间隙。右锁骨下动脉始部压扁外径l．7cm；中部1．4cm；末部1．Zcm；全长15cm。类似本例的右锁骨下动脉异位不多见，在临床上行颈根部、气管、食管、甲状腺手术或动脉造影时，应注意其…     

左颈总动脉变异1例

在解剖一男性尸体时发现其主动脉弓的凸侧自右向左依次发出右锁骨下动脉、右颈总动脉和左锁骨下动脉三个分支,而左颈总动脉则发自于主动脉弓的右后壁,与左锁骨下动脉呈前后重叠的位置,其口径明显大于右颈总动脉,四条动脉被压扁后直径测量结果为:右锁骨下动脉0.86mm,右颈总动脉9.23mm,左锁骨下动脉9.75mm,左颈总动脉13.21mm.左颈总动脉位于主动脉弓、左锁骨下动脉与气管颈段之间的部分,与左喉返神经的关系密切.左喉返神经先行于左颈总动脉的内侧,继至其后方,再于气管、食管沟中走行.     

右锁骨下动脉起始异常一例报告

<正> 主动脉弓分支变异及右锁骨下动脉发起异常,发现一例,报告如下。 解剖记录 男尸,约50岁,身高173cm,发育良好。死因不详。心脏和主动脉弓位置基本正常。主动脉弓凸侧发出的分支,自右至左依次为左右颈总动脉共干、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉(附图)。     

迷走右锁骨下动脉

迷走右锁骨下动脉是大血管先天性畸形的一种,此种畸形是右锁骨下动脉不是起自无名动脉,而是起自主动脉弓,成为主动脉弓左侧的最后一个分支,在其向右上方伸展到达正常右位的过程中,多数位于食管之后(70％)(图1),但亦可穿越食管和气管之间(20％),或位于气管之前(10％)。发病率为0.4～2％。绝大多数病例毫无症状,偶于食管钡餐检查或尸体解剖时发现。约10％的病例因食管受压明显,引起吞咽困难而就诊。迷走右锁骨下动脉并非十分罕见,但在国内发现而有报告者甚少,因之尚未引起广大医务工作者足够重视,常导致误诊。     

右锁骨下动脉异常1例报告

右锁骨下动脉异常１例报告宁夏医学院解剖教研室高天顺，胡庆和，赵承军１本例报告：一成人女尸，其右锁骨下动脉紧邻左锁骨下动脉的左后下方起自主动脉弓。此时主动脉弓上的动脉分支自左向右为右锁骨下动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉、右颈总动脉四大分支。然后右锁骨下...     

迷走右锁骨下动脉1例

患者，男，65岁，因吞咽不适1月入院，经胃镜，上消钡餐检查诊断为食管胸中段癌。于1999年8月20日在全麻下行左侧剖胸食管癌切除，准备做胃食管主动脉弓上吻合，术中发现左锁骨下动脉偏后外侧有一大血管，管径约0．8cm，起于主动脉弓，距左锁骨下动脉起始部约0．5cm，斜向胸项，绕食管后行向右侧，诊断迷走右锁骨下动脉。因弓上吻合位置被此血管占据，手术改做胃食管弓下吻合。术后病人恢复顺利。     

迷走右锁骨下动脉1例报道

迷走右锁骨下动脉是主动脉弓的一种罕见先天性血管畸形,一般无临床症状,少部分患者因血管压迫食管可产生受压性吞咽困难,诊断率极低.现将本科1例明确诊断的迷走右锁骨下动脉报道如下.     

迷走锁骨下动脉的多层螺旋CT研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对迷走锁骨下动脉(ASA)的显示能力及其临床应用价值.方法 回顾性分析48例ASA患者的MSCT动脉期图像,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)后处理技术对ASA及主动脉弓分支进行三维重组,根据ASA走行对其分型,观察伴发的其他主动脉弓分支变异情况.结果 48例患者中,47例(97.92％)为迷走右锁骨下动脉(ARSA)伴左位主动脉弓,1例(2.08％)为迷走左锁骨下动脉(ALSA)伴右位主动脉弓;食管后型47例(97.92％),食管气管间型1例(2.08％);单纯型30例(62.50％),伴左颈总动脉(LCCA)与右颈总动脉(RCCA)共干发自主动脉弓12例(25.00％),伴RCCA发自主动脉弓并右椎动脉(RVA)发自RCCA 2例(4.17％),伴左椎动脉(LVA)发自主动脉弓并位于LCCA和左锁骨下动脉(LSA)之间合并右锁骨下动脉(RSA)缺如2例(4.17％),伴LVA发育不良1例(2.08％),伴RVA发育不良1例(2.08％);合并ASA起始部Kommerell憩室6例(12.50％)且无动脉瘤形成,合并ASA血管壁粥样硬化改变18例(37.50％)并血管腔狭窄6例(12.50％).结论 MSCT能清晰显示ASA走行及其分型和伴发主动脉弓分支变异的解剖信息,可作为首选检查方法,对临床具有重要的指导价值.