广西流行性乙型脑炎高发区病毒性脑炎的流行病学研究

为研究病毒性脑炎的主要病原种类及其分布特征,本研究于2007年在广西流行性乙型脑炎(乙脑)高发区的贵港市开展一年的系统监测,并进行相应病原学检测.现将结果报告如下.     

广西贵港市病毒性脑炎流行病学监测研究

目的 了解广西流行性乙型脑炎高发区贵港市病毒性脑炎发病强度、病原谱和流行病学特征,为病毒性脑炎的临床诊疗和预防控制提供依据.方法 选择广西流行性乙型脑炎高发区贵港市为项目监测点,建立涵盖两市一县所有12 所县级以上医院组成的急性脑炎和脑膜炎监测网络,按疾病筛检标准选择并评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展常见病毒性脑炎的IgM ELISA 检测,应用Epi Info2002 进行统计分析.结果 贵港市2007 年5 月至2008 年4 月实验室确诊的病毒性脑炎年平均发病率为6.42/10 万,乙脑病毒、肠道病毒、腮腺炎病毒为主要病原,流行高峰为夏秋季,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群.结论 贵港市实验室诊断的病毒性脑炎的年发病率为6.42/10 万,夏秋季多发,10 岁以下散居儿童和学生为高发人群,乙脑病毒、肠道病毒和腮腺炎病毒为病毒性脑炎的主要病原.     

2004～2005年广西流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解广西流行性乙型脑炎的流行特征。方法对2004~2005年广西乙脑疫情报告及个案调查资料进行汇总分析。结果2004年广西全区共报告病例274例,其中临床诊断病例96例(35%),实验室诊断病例178例(65%),死亡19例,发病率为0.56/10万,死亡率为0.04/10万,病死率6.93%;2005年全区共报告乙脑病例300例,其中临床诊断病例72例(24%),实验室诊断病例228例(76%),死亡22例,发病率0.61/10万,死亡率0.05/10万,病死率7.33%;全区14个地市均有病例分布,其中河池、玉林、百色、贵港、钦州5个市所辖县(区)的病例、死亡数较多;每年发病时间以6~7月较多;发病年龄以7岁以下儿童为主;两年报告的574例中,无接种史和接种史不详者共527例,占91.81%,有接种史的47例,仅占8.19%。结论乙脑病例分布广,主要为散发,发病率较低,有明显的季节性,6~7月为高峰,多见于低年龄组,发病高危因素与预防接种有关。     

龙岩市275例儿童病毒性脑炎流行病学分析

目的通过对275例儿童病毒性脑炎的流行病学调查分析，探讨龙岩市儿童病毒性脑炎流行的病因、流行规律及特征，为龙岩市病毒性脑炎的诊断与防治提供科学依据。方法对2004—2006年在龙岩市第一医院儿科临床诊断为病毒性脑炎的275例病例进行流行病学调查，并对其中162例脑脊液标本进行病毒分离和型别鉴定。结果275例患者主要分布在龙岩市新罗区（57．09％），13岁以下占98．18％，男性65．82％，女性34．18％，5—7月为发病高峰。临床主要表现为突然发病，发热（86．00％）、头痛（77．92％）、呕吐（62．80％）、嗜睡（48．24％）等，脑电图以轻中度异常为主，55．60％血常规正常，脑脊液检查72．43％颅内压力增高，22．31％蛋白含量增高，20．53％细胞数增加。从162例脑脊液中分离到16株ECHO19病毒、8株ECHO25病毒、15株ECHO30病毒。结论2004—2006年龙岩市病毒性脑炎的病原主要是肠道病毒ECHO19、ECHO25、ECHO30，加强监测工作是龙岩市预防和控制病毒性脑炎流行的关键。     

龙岩市764例儿童病毒性脑炎流行病学特征分析

目的分析龙岩市儿童病毒性脑炎（EV）流行病学特征,为制定防治策略提供依据。方法对2004—2011年764例患者进行流行病学、临床表现和检查分析。结果病例无聚集现象,以≤7岁为主,男性较多,5~7月为发病高峰。患儿多出现发热（86.1%）、头痛（64.8%）、呕吐（61.5%）、颅内压增高（72.4%）、脑脊液白细胞数增加（58.4%）、脑电图异常（79.0%）;脑积液病毒分离阳性率18.6%,以埃可病毒（ECV）为主（90.1%）。2004和2010年的暴发疫情分别由ECV19和ECV6引起。结论病毒性脑炎多散在发生,临床表现以无菌性脑膜炎为主,实验室检查有利于病例诊断。ECV是主要病原体,ECV30为当地持续流行的毒株。     

2006-2007年四川省流行性乙型脑炎临床病例血清学分析

目的通过对四川省流行性乙型脑炎临床病例血清学检测，核实乙脑病例诊断和了解病毒性脑炎（VE）发病情况。方法采用ELISA法对2006—2007年四川省内医院临床诊断为乙脑病例的血清和脑脊液标本进行乙脑和部分病毒性脑炎的血清抗体检测。结果2006～2007年分别收到各地送检病例880和334例血清和脑脊液标本，进行乙脑IgM和IgG抗体检测，乙脑抗体阳性分别为701例和221例，血清学确诊率分别为79．66％和66．17％。对乙脑抗体阴性病例116份（2006年）和102份（2007年）血清标本进行部分病毒性脑炎IgM抗体检测，2006年埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒I型和腮腺炎病毒阳性率分别为7．76％、21．55％、20．69％和2．59％；2007年埃可病毒、单纯疱疹病毒I型和腮腺炎病毒阳性率分别为4．90％、2．94％和14．71％，柯萨奇病毒IgM抗体未检出。结论四川省夏季病毒性脑炎的流行仍以乙脑为主，除乙脑外其他病毒引起的病毒性脑炎也应引起相应重视。     

171例病毒性脑炎、脑膜炎病例的流行病学特征分析

病毒性脑炎、脑膜炎是临床儿科常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病.病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者呈急进性,可导致死亡及后遗症.2000～2003年合肥市第一人民医院儿科共收治病毒性脑炎、脑膜炎患儿171例,现将其流行病学特征分析如下.     

广元市2007～2009年流行性乙型脑炎血清学检测结果分析

[目的]通过对广元市2007～2009年流行性乙型脑炎疑似或临床诊断病例进行血清学检测,核实诊断,为乙脑疫情的防控提供科学依据。[方法]用酶联免疫法(ELISA)对血清和/脑脊液标本进行乙脑IgM抗体检测。[结果]2007～2009年共检测乙脑疑似或临床诊断病例62例,乙脑IgM阳性43例,阳性率69.35%。送检病例主要集中在10岁以下儿童,各区县均有发病,大多分布于农村或城乡结合部,均为散发,发病高峰在8月份。[结论乙脑是引起广元市儿童病毒性脑炎的主要疾病,应加强监测,做好农村和城乡结合部儿童乙脑疫苗接种工作,加强环境治理,在夏、秋季节加强灭蚊、防蚊措施,科学防控乙脑。     

西宁地区218例儿童病毒性脑炎监测结果分析

目的:了解引起西宁地区儿童病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法:选择青海省妇女儿童医院和青海省红十字医院为监测医院,以临床诊断为病毒性脑炎的儿童病例为监测对象采集脑脊液,采用Real-time PCR方法检测乙脑病毒(JEV)、肠道病毒(EV)、腮腺炎病毒(MV)以及单纯疱疹病毒Ⅰ+Ⅱ型(HSVⅠ+Ⅱ)。结果:218例病毒性脑炎患儿中男性142例,女性76例,其中肠道病毒核酸阳性12份,占整个阳性标本构成比的75.00%,检出率为5.50%;腮腺炎病毒核酸阳性2份,占整个阳性标本构成比的12.50%,检出率为0.92%;单纯疱疹病毒I+II型核酸阳性脑脊液2份,占整个阳性标本构成比的12.50%,检出率为0.92%;乙型脑炎病毒未检测出核酸阳性标本。5～10岁组儿童发病最多,占全部阳性病例构成比的62.50%;病毒性脑炎患儿核酸检测阳性病例主要出现在夏秋季。结论:西宁地区儿童病毒性脑炎的主要致病病原体为肠道病毒,其次为腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒,肠道病毒主要发生在夏秋季,今后应加强儿童病毒性脑炎的监测和防治。     

仙居县2005～2006年病毒性脑炎流行病学分析

病毒性脑炎发病的增加，目前已成为危害居民健康的常见病。为探讨病毒性脑炎发病、分布规律，为防治工作提供依据，本文对仙居县2005-2006年病毒性脑炎监测资料进行流行病学分析，现将结果报告如下。     

2006—2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点，以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象，于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息，并采集病例的血清和脑脊液，分别采用ELISA和RT—PCR（或PCR）的方法进行病原学检测，ELISA法检测单纯疱疹病毒（HSV）、乙脑病毒（JEV）、腺病毒（ADV）、埃可病毒（ECOH）、柯萨奇病毒（COX）、巨细胞病毒（CMV）IgM抗体；RT—PCR（或PCR）法检测黄病毒（包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV）、肠道病毒（包括埃可病毒和柯萨奇病毒）、单纯疱疹病毒Ⅰ和Ⅱ型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例，男女性别比为1．6：1（120／75），各年龄段均有发病，但以10岁及以下儿童为多，占26．67％；同期广东省共报告乙脑发病例数296例，其中以10岁及以下和11～14岁儿童为主，分别占70．27％、26．01％。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病毒IgM抗体检测，共有47例病毒IgM抗体阳性，阳性率为30．92％。其中腺病毒IgM抗体阳性的最多，共有20例，占血清阳性病例数的42．55％，其次是单纯疱疹病毒IgM抗体阳性15例，占31．91％，乙脑病毒、巨细胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒IgM抗体检测阳性数分别为5、3、3、1例；检测109例脑脊液，均未检测到病毒核酸；75．90％的监测病例未能检测出病毒抗体或病毒核酸。结论乙脑病例主要以1～14岁儿童为主，而其他病毒性脑炎在各年龄组均有发病；除乙脑外，腺病毒、单纯疱疹病毒是广东省病毒性脑炎常见的病原体。应建立快速敏感的检测方法以进一步明确病毒性脑炎的病原学特征。     

262例儿童病毒性脑炎流行病学调查分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎流行病学特点。方法 回顾性调查分析262例病毒性脑炎患儿。结果 人群分布主要为3～12岁儿童，占95％；时间分布从4月开始，7月达高峰；地区分布主要为郊区，占93％。血清病原学检测结果主要为科萨奇病毒和艾柯病毒，两者IgM抗体阳性率分别为15．3％(40／262)和15．6％(41／262)，占总阳性数的89％。结论 此次夏季性病脑性脑炎流行主要由肠道病毒引起。     

江苏省建湖县146例病毒性脑炎和脑膜炎的调查分析

目的探讨建湖县儿童病毒性脑炎流行的病因、流行规律及特征,为建湖县病毒性脑炎的诊断与防治提供科学依据。方法对2009年在建湖县人民医院儿科临床诊断为病毒性脑炎的146例病例进行流行病学调查。结果 146例患者10岁以下的占82.88%;男性占69.18%,女性占30.82%;5—7月为发病高峰。临床主要表现为突然发病,发热患者占75.3%,热程平均3 d;头痛占89.7%,80%的患者头痛不超过3 d;呕吐占68.5%,多为非喷射状;嗜睡占43.2%。脑电图以轻中度异常为主,17.0%血常规正常,脑脊液检查74.7%颅内压力增高,18.1%蛋白含量增高,19.3%细胞数增加。结论该县2009年8个月内发生146例病毒性脑炎、脑膜炎病例,应引起重视,加强监测工作是预防和控制病毒性脑炎流行的关键。     

云南省西双版纳州2008--2009年病毒性脑炎监测

云南省西双版纳州一直为虫媒传染病的高发地区.2007年和2009年该地区出现2次流行性乙型脑炎(乙脑)暴发高峰,共报告4起乙脑暴发疫情,累计发病93例,死亡9例.为掌握该地区病毒性脑炎的病原学特征,了解其流行病学特点,在中国疾病预防控制中心(CDC)资助下,云南省CDC和西双版纳州CDC于2008年5月至2009年5月在景洪、勐海和勐腊县开展病毒性脑炎病原学的实验室监测.结果分析如下.     

虫媒病毒性脑炎

虫媒病毒性脑炎中国预防医学科学院病毒学研究所（北京，１０００５２）宋立亭陈伯权（审校）虫媒病毒，是指一些由吸血节肢动物在易感脊椎动物宿主间通过生物学传播，而在自然界或某一重要区域维持生存的病毒。虫媒病毒在脊推动物体内产生病毒血症，在节肢动物体内繁殖。...     

2006-2008年广东省病毒性脑炎监测情况分析

目的了解广东省病毒性脑炎的病原学特征和流行病学特点。方法分别选择位于广东省中部、西部和东部的各1家三甲医院为监测点,以临床诊断为病毒性脑炎的病例为监测对象,于2006年9月至2008年9月收集有关病例信息,并采集病例的血清和脑脊液,分别采用ELISA和RT-PCR(或PCR)的方法进行病原学检测,ELISA法检测单纯疱疹病毒(HSV)、乙脑病毒(JEV)、腺病毒(ADV)、埃可病毒(ECOH)、柯萨奇病毒(COX)、巨细胞病毒(CMV)IgM抗体;RT-PCR(或PCR)法检测黄病毒(包括乙脑病毒和西尼罗病毒WNV)、肠道病毒(包括埃可病毒和柯萨奇病毒)、单纯疱疹病毒I和II型、腺病毒、巨细胞病毒和Colti病毒的病毒核酸。同时收集同期广东省报告乙脑病例资料进行比较分析。结果2006年9月至2008年9月3家监测医院共收治病毒性脑炎病例195例,男女性别比为1.6∶1(120/75),各年龄段均有发病,但以10岁及以下儿童为多,占26.67%;同期广东省共报告乙脑发病例数296例,其中以10岁及以下和11~14岁儿童为主,分别占70.27%、26.01%。对3家监测医院收集的152例病毒性脑炎病例的血清进行病...     

陕西省2005年病毒性脑炎监测结果分析

目的通过对陕西省安康、宝鸡、渭南3个地区病毒性脑炎的监测,了解病毒性脑炎流行病学特征及流行性乙型脑炎（乙脑）发病情况。方法采用ELISA法检测乙脑IgM;由监测医院报告病例,县级疾病预防控制中心进行个案调查。结果398例病例中,乙脑IgM阳性病例76例,占19.10%。在发病7 d内、7 d后采集的血标本、脑脊液标本阳性率分别为26.24%,18.18%和20.59%,其阳性率差异无统计学意义。发病7 d内与7 d后采集的血标本与脑脊液检测结果一致率分别为86.67%和80.00%。病毒性脑炎发病6～9月较高,与乙脑IgM阳性病例时间分布基本一致,11月病毒性脑炎病例出现一个小高峰;病毒性脑炎病例中15岁以下占73.62%,乙脑IgM阳性病例中0～5岁最高占36.84%,其他病毒性脑炎5～10岁组最高占40.68%;乙脑IgM阳性病例中散居儿童和农民占比例较高为71.05%,其他病毒性脑炎学生占比例较高为56.83%;未接种及接种史不详在乙脑IgM阳性病例中占76.31%;出院时转归,乙脑IgM阳性病例和其他病脑治愈比例分别为67.11%,83.23%,病死率分别为9.21%,3.11%。结论乙脑病例在发病7 d内和7 d后采血进行IgM检测对乙脑诊断均有意义。应提高乙脑疫苗接种率,在作好儿童乙脑防治的同时,加强对成人乙脑防控工作。     

衢州市170例儿童病毒性脑炎流行病学分析

<正>病毒性脑炎是儿童常见的中枢神经系统感染性疾病,病原体种类很多,肠道病毒被认为是引起病毒性脑膜炎最常见的病原体[1],世界上大部分地区均有该病爆发流行报道。近年来,我省部分地区也发生过病毒性脑炎爆发流行,并且曾在患儿脑脊液中分离出埃可病毒30型(ECHO30)及柯萨奇病毒B组5型(Cox1B5)[2]。2003年、2005年衢州市龙游县、衢江区、柯城区相继发生病毒性脑炎爆发流行,经实验室证实均为肠道病毒引起。     

肠道病毒相关小儿病毒性脑炎病原谱及分子流行病学特征分析

目的:探讨肠道病毒(HEV)相关小儿病毒性脑炎病原谱及分子流行病学特征,为临床治疗提供依据。方法:选取2010年1月~2012年12月珠海市各监测点中的样本,患儿均疑似患病毒性脑炎。病毒株均采用WTO《病毒试验室操作手册》检测,脑脊液或粪便0.2 ml接种RD细胞,操作步骤按说明书进行。结果:观察的545份样本中,分离到HEV115株,分离率为21.1%。在375份脑脊液样本中,分离HEV 72株,分离率为19.2%;在170份粪便样本中,分离HEV 43株,分离率为25.3%。分离的115株病毒共涉及12个血清型,CVB3-5、E25和E30在近3年中均有检出,且分离株最多,为绝对优势株。9例同时采集脑脊液和粪便样本的患儿中,有7例在两类样本均分离到同一血清型病毒,CVB3和CVB5各2例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);住院天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);PICS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。测序株各血清型内nt和aa同源性分别为79.3%~99.8%和89.1%~99.9%,与各原型株的nt和aa的同源性分别为79.1%~99.90%和88.4%~99.8%。结论:由于病原体的基因重组和变异,易使其致病病原改变,各地医务工作者对于HEV的基因变异应做好高度的准备,以防范各地的病毒性脑炎的暴发。