洁身纯在妇科手术前阴道清洁与消炎的效果观察

1995年前，我院常用0．2％新洁尔灭进行清洁或消炎，不少患者反映有烧痒感，检查外阴阴道粘膜有不同程度的红、肿等过敏现象．1995年1月以来，改用洁身纯后，清洁或消炎效果良好，无过敏等反应．现分析如下．1．资料：实验组：选择1995年1月至10月，我院妇科子宫切除、阴道手术、利凡诺尔羊膜腔外引产和水囊引产等患者139例，术前使用洁身纯清洁阴道。对照组：选择1994年1月至12月上述患者122例，术前使用新洁尔灭清洁明道或消炎。2．用法：取本品用蒸馏水稀释10倍，新法尔灭按o．2％稀释，进行阴道冲洗。手术预防性擦洗为每天2次，连用3d，…     

筋膜内子宫切除术术式探讨

我院从２０００年１月开始采用改良腹式筋膜内子宫切除术 ,收到良好效果 ,现介绍如下。１资料与方法１ １病例选择 :选择２０００年１月～２００１年１１月住院病人中行筋膜内子宫切除术者３１例为研究组 ;选择同期住院病人中行传统全子宫切除术者３２例为对照组。两组病人年龄 ,手术适应证 ,子宫大小无显著性差异 ,术前均经宫颈细胞学检查除外恶性病变。１ ２手术方法：１ ２ １筋膜内子宫切除术 :(１)腹部切口采用Ｊｏｅｌ-Ｃｏｈｅｎ切口 ,即髂前上棘连线下３ｃｍ ,Ｐｆａｎｎｅｓｔｉｅｌ皱襞上２～３ｃｍ做横切口。横行裁开筋膜 ,撕开…     

缺血性结肠炎并穿孔3例诊治体会

我院自１９８５～１９９８年收治缺血性结肠炎并发结肠穿孔３例 ,术前均误诊。１临床资料本组男２例 ,女１例 ,平均年龄６５岁 ,发病至就诊时间平均２８小时 (４～７２小时 )。穿孔部位在乙状结肠远端前壁２例 ,脾曲远端对系膜侧１例 ,３例均有习惯性便秘。本次发病均在用力排便后突然发生左下腹或下腹部剧痛 ,２例迅速弥漫全腹 ,腹痛持续性加重 ,伴恶心、呕吐 ,１例 (女性５６岁 )感下腹胀痛 ,经抗炎治疗稍缓解 ,７２小时后出现全腹膜炎。查体 :Ｔ３８～３９ ５℃ ,Ｐ１００～１３０次／分 ,ＢＰ９０～６８／６０～４５ｍｍＨｇ ,腹部饱满 …     

1例外阴癌会阴切除植皮术后的护理

１病例报告 患者女性，５２岁，绝经１年半，因发现尿道口左侧有包块来我院就诊，门诊取活检报告示：鳞状细胞癌伴高中分化，收住院治疗。在连续硬膜外麻醉下行外阴广泛切除植皮术，同时行双侧腹股沟淋巴结、双侧盆腔淋巴结清扫术、尿道切除术。在切除外阴癌之前先行耻骨上膀胱造痰术，手术顺利。术后恢复较快。２ 护理２．１ 术前护理：（１）１：５０００ 高锰酸钾溶液冲洗外阴每日２次，并保持局部清洁干燥；（２）给予高营养易消化的少渣饮食，以减少大便于结。２．２ 术前准备：（１）术前３日开始用 １：２０００洗必泰棉球擦洗阴道，…     

阿托品普鲁卡因联合治疗宫颈水肿的疗效观察

我院使用阿托品、普鲁卡因联合治疗宫颈水肿取得了较好的效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :自１９９８年１月～２０００年１２月住院分娩总数８８２例 ,出现宫颈水肿７８例 ,发生率８ ８４ %。１ ２用药方法 :在无产科和内科合并症时 ,头位、产道无异常等前提下 ,产妇无论是自然产或静滴催产素引产 ,凡进入宫缩活跃期而发生宫颈水肿者 ,常规消毒外阴后 ,用阴道拉钩暴露宫颈 ,用阿托品０ ５ｍｇ加１ %普鲁卡因１０ｍｌ于水肿的宫颈多点注射 ,同时加强护理 ,密切观察产程进展及胎心情况。２结果２ １７８例产妇用药后宫颈水肿全部…     

改良的半腹膜外子宫全切术138例临床分析

1995－10～1998-08，我们两院对有子宫全切手术指征的患者施行了改良式半腹膜外子宫全切术，计138例，效果良好，报道如下．1资料与方法1．1病例选择本组病例为采用改良的半腹膜外子宫全切术138例，年龄32wt8岁，平均40岁，其中子宫肌瘤98例，功血26例，子宫内股异位症14例，均伴有不同程度的宫颈糜烂及肥大．12术前准备术前宫颈碘试验或刮片排除宫颈癌，术前3d冲洗阴道，入手术室前碘酒、酒精或新活水灭清洁阴道，干棉球擦干，徐龙胆紫，留置导尿管．l．3手术方法连续硬膜外麻醉下平卧位，术区常规消毒，辅无菌巾，取下腹Pfhllllcn幻iel横…     

子宫切除256例临床分析

子宫切除术为治疗多种妇产科疾病的重要手段。我院１９８５年１月至１９９２年１２月底因各种疾患行子宫切除２５６例。腹式子宫全切２１３例，子宫次全切除３７例，广泛性子宫切除２例，阴式全子宫切除３例，疾病分布以子宫肌瘤为首位，其次为腺肌症和内膜异位，并讨论如何预防和减少并发症，术前，术后处理。     

甘露醇在阴式子宫全切术前的应用及护理

阴式子宫全切术在妇科手术中较普遍，术前肠道的清洁为防止肠管损伤及保证手术区域不被污染起着举足轻重的作用，以往我们采用清洁灌肠作为清洁肠道的常规方法，但患者痛苦大，同时增加护士的工作量。我院自2006年5月至2007年10月对58例阴式子宫全切患者术前肠道准备采用口服甘露醇，同时配合术前晚及术晨各灌肠一次，取得了较好的效果，现将护理体会总结如下。     

子宫全切除术后感染与阴道处理

子宫全切除术后感染与阴道处理山东省兖州市９１医院妇产科（２７２０００）曲正花，宋学玉，刘凤莲现将１９９０年１月至１９９４年１２月经腹子宫全切除４８０例阴道处理情况报告如下。旨在说明阴道处理与预防术后感染的重要性。１．阴道处理方法：术前３天开始每日用１...     

针旁针/腰麻-硬膜外联合麻醉在全子宫切除术中的运用

硬膜外麻醉是全子宫切除术最常用的麻醉方法,针旁针／腰麻－硬膜外复合麻醉是近年来推广的一种麻醉方法。现将我院４０例全子宜切除术的不同麻醉方法比较如下。１ 资料与方法１．１一般资料：４０例择期行全子宫切除术患者,年龄３５－５８岁,体重４３－６１公斤。病种为：子宫肌瘤、子宫腺肌症。ＡＳＡ Ⅰ～Ⅱ,无椎管内麻醉禁忌症。１．２ 方法：将患者分成两组：Ⅰ组 ２０例硬膜外麻醉组,Ⅱ组２０ Ｎ针旁针／椎管内复合麻醉组。术前３０分钟肌注阿托品０．５ｍｇ、鲁米那钠０．１ｇ、Ｖｉｔｋｉ １０ｍｇ。入手术室测ＢＰ、ＨＲ,开放…     

洛美沙星治疗淋病临床疗效对比观察

观察了国产洛美沙星与氧氟沙星随机对照治疗无合并症淋病１０１例的临床疗效及不良反应。洛美沙星组５８例，氧氟沙星组４３例。男性病人８７例服用洛美沙星或氧氟沙星２００ｍｇ，每日２次，２天；女性病人１４例服４００ｍｇ，每日２次，２天。两药临床治愈率分别为９３．１％（５４／５８）和９０．７％（３９／４３），无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。细菌清除率分别为９６．６％（５６／５８）和９３．０２％（４０／４３）。其不良反应发生率分别为１．７％（１／５８）和２．３％（１／４３），反应轻微。洛美沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢曲松、青霉素和大观霉素对５６株淋球菌的ＭＩＣ＿（５０）／ＭＩＣ＿（９０）（ｍｇ／Ｌ）为０．０６／０．２５、０．０６／０．１２５、０．０６／０．１２５、０．０６／０．２５、０．５／１．０和１６／３２。     

宫颈妊娠合并葡萄胎一例报告

患者女 ,３２岁 ,住院号１０３８５３ ,因阴道淋漓出血１月就诊 ,Ｂ超示不全流产 ,于２０００年４月１６日准备行清宫术 ,患者系Ｇ３Ｐ１,流产２次 ,均行刮宫术（末次刮宫约在半年前）。术前查宫颈呈桶状、肥大 ,宫口可容一指 ,子宫前位如６周大小、质软 ,当探针进入宫颈５ｃｍ     

小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产临床观察

本文用米索前列醇对宫颈有促使胶原降解及兴奋子宫平滑肌的作用 ,观察对晚期妊娠引产中的临床效果。１资料与方法１ １一般资料 :选择１９９９年３月～９月在我院住院分娩的单胎头位初产妇１２２例 ,年龄１９～４０岁 ,妊娠３７～４３周 ,无各种合并症及并发症 ,无阴道分娩禁忌症及使用前列腺素禁忌症 ,因各种原因自愿接受此药物引产者 ,将受试者随机分成米索前列醇(简称米索 )组 (甲组)及催产素组 (乙组 )各６１例。１ ２方法 :甲组用米索２５μｇ放置阴道后穹窿 ,抬高臀部平卧半小时 ,每４小时给药１次 ,至规律宫缩 ,每日给药不超６次 ,如…     

半腹膜外全宫切除术的手术配合

由于半腹膜外子宫全切术对腹腔干扰少 ,可避免内脏牵拉反应 ,防止或减少盆腹腔内的感染 ,因而逐渐应用于临床。我院自开展半腹膜外术式以来 ,共施半腹膜外全宫切除14例 ,均取得了良好的效果。现将手术配合及体会介绍下。1　一般资料14例病例选择均为子宫长大对孕 12周以内 ,子宫活动度好的子宫肌瘤患者。2　术前准备及手术配合2 .1　术前准备　术前常规备皮 ,擦洗阴道后宫颈 ,阴道穹窿部涂布 1%龙胆紫。导尿并留置尿管。2 .2　巡回护士的配合　 1病人进入手术室后 ,严格查对病人 ,建立通畅静脉通路。2夹闭尿管 ,使膀胱充盈 6cm× 5 cm× 4 c…     

二氧化碳激光治疗宫颈糜烂152例

我院自１９９８年以来应用二氧化碳 (ＣＯ２)激光治疗宫颈糜烂 ,随访观察１５２例 ,现报道如如下。１临床资料１５２例宫颈糜烂患者均为已婚育龄妇女 ,其中Ⅰ°糜烂４３例 ,Ⅱ°糜烂８７例 ,Ⅲ°糜烂２２例 ,伴有宫颈息肉１３例 ,伴有纳氏囊肿２１例。治疗前均化验白带常规 ,结果正常 ,无细菌、霉毒、滴虫等感染所致的阴道炎。２治疗方法治疗在月经干净后３～７天进行 ,患者采用膀胱截石位 ,外阴常规消毒 ,用窥阴器扩张阴道充分暴露宫颈 ,用１０ %碘伏液消毒阴道和宫颈 ,擦净宫颈上的分泌物 ,采用ＣＯ２ 激光治疗机 ,治疗功率２０～３０Ｗ ,…     

结肠代食管手术前后的护理体会

我院外科自１９８７～１９９８年共施行结肠代食管手术１０例,平均年龄５６－５岁。均为食管中上段癌,其中８例有胃大部切除病史,２例胃畸形,不能行胃代食管术。本组病人经精心护理及治疗均恢复顺利,无吻合口瘘、感染等并发症的发生,作者通过对１０例病人的护理,浅谈体会如下。１　术前护理１－１　肠道准备　清洁肠道是手术成功的关键条件之一,我们利用的方法为,术前５日口服链霉素片０－５ｇ,每６ｈ１次,甲硝唑片０－４ｇ,每日４次,进流食,同时肌注维生素Ｋ３８ｍｇ,每日２次。术前２日禁食,静脉补液２５００～３０００ｍ…     

重症胰腺炎手术治疗的护理

我院自１９９８年３月～２０００年３月共收治２６例重症胰腺炎患者 ,对手术前后的护理进行了总结 ,现报道如下 :１临床资料２６例中 ,男２１例 ,女５例 ,年龄３８～６８岁 ,平均５３岁 ,住院时间２６天～２个月 ,平均４０天 ,Ⅰ期治愈２４例 ,其中１例胰周假性囊肿 ,经保守治疗痊愈 ,１例膈下脓肿 ,经引流术后治愈。２护理２ １术前准备 :２ １ １心理护理 :重症胰腺炎患者入院时病情较危重 ,多数处于嗜睡或昏迷状态 ,在心理护理方面较困难 ,主要作好家属思想工作 ,交待病情 ,使之配合医护人员快速作好术前准备。２ １ ２作好术前准备 :建…     

β-细胞瘤手术的麻醉处理

现将１９８１年～１９９８年收治６例 β—细胞瘤手术的麻醉处理报道如下 :１资料与方法本组男４例 ,女２例 ,年龄１９～５４岁。均有低血糖三联症 ,胰岛素休克发作时 ,最低血糖仅１ ９５ｍｍｏｌ／Ｌ ,最高血糖３ ６６ｍｍｏｌ／Ｌ ,平均２ ７７ｍｍｏｌ／Ｌ。静注葡萄糖后症状缓解。术后病理证实５例为胰岛细胞瘤 ,１例为上皮细胞瘤。术前准备 :术晨常规禁食 ,４例手术前１小时静注５０ %葡萄糖４０～６０ｍｌ。术前用苯巴比妥纳０ １,阿托品０ ５ｍｇ肌注。麻醉方法 :３例采用硬膜外麻醉 ,３例气管内插管全麻。术中血压变化 :探查肿瘤时…     

急性有机磷农药中毒的护理

及时采取准确而有效的治疗及护理措施 ,是降低急性有机磷农药中毒病死率的关键。１临床资料１９９９年～２００１年 ,本院收治急性有机磷农药中毒患者４３例 ,男１６例 ,女２７例 ,年龄最大的８６岁 ,最小的１４岁 ,敌敌畏中毒１３例 ,乐果中毒１８例 ,磷化锌中毒１６例 ,对硫磷中毒１例 ,死亡１例 ,好转２例 ,治愈４０例 ,治愈率达９３ ０ %。２治疗要点(１)迅速清除毒物 :脱去污染衣物 ,清洗局部皮肤 ,禁用热水和酒精擦洗。(２)口服中毒后立即反复洗胃 ,直至胃洗液无大蒜气味为止。 (３)准确使用各种解毒剂。３护理３ １严密观察病情变化 …     

保妇康栓在全子宫切除术前宫颈准备的临床观察

全子宫切除术是妇科的常见手术之一，就手术途径而言，有经腹、经阴道及经腹一经阴道联合三种。无论何种手术途径均需宫颈、阴道处理，本文采用保妇康栓在全子宫切除术作术前准备用药120例患者临床观察，现报道如下。