经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石

目的探讨治疗复杂性鹿角形肾结石的新方法。方法回顾性分析2009年7月～2011年11月22例复杂性鹿角形肾结石患者资料。均采取肾盂切开配合气压弹道碎石取除结石。结果本组22例均取石顺利,均未出现大出血及肾实质损伤。术后3个月行IVU检查,患肾显影良好,结石消失。结论采用经肾盂切口联合气压弹道碎石治疗复杂鹿角形肾结石值得基层医院推广应用。     

气压弹道碎石术在鹿角形肾结石手术中的应用

目的：探讨气压弹道碎石术在巨大鹿角形肾结石手术中的应用。方法：应用气压弹道碎石的肾盂切开取石术治疗肾脏巨大鹿角形结石32例。结果：32例病人均成功取出结石，其中结石残余5例，有肾盏粘膜损伤2例，有肾盂轻度裂伤4例，术中不需切开肾实质，出血量少，不加重肾功能损害。结论：在肾脏巨大鹿角形结石手术中应用气压弹道碎石术，是一种简单、有效、安全的方法。     

肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石

目的探讨肾盂切开联合气压弹道碎石技术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效。方法对43例复杂性鹿角形肾结石患者行肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果43例行肾盂切开联合气压弹道碎石取石均成功,5例因完全肾内型肾盂致使无法显露肾窦内肾盂或术中碎石角度困难而改行肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂黏膜撕裂,全组无输血,平均手术时间为136min。40例随访8个月-3年,平均21个月,有1例结石复发,经体外震波碎石（ESWL）后排净。结论该术式将泌尿外科腔镜气压弹道碎石技术运用到开放手术中,使术式操作简单、安全、出血少、对肾脏损害轻微,是治疗复杂性鹿角形肾结石比较理想的手术方法。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗鹿角形结石(附34例报告)

目的 探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性.方法 经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗鹿角形肾结石患者34例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析.结果 手术结石取尽率88.2%(30/34),肾孟梗阻解除率100%,术后住院时间平均9.6天.术中失血80～500ml,1例术后输同型红细胞4μ.手术时间82～180min.一期结石取尽率64.7%(22/34).12例残石,9例二期手术碎石清石,结石取尽率88.9%(8/9).28例随访1～6月,无出血、肾周积液.结论 经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石,可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,微创、安全,值得临床推广应用.     

超声介导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形结石(附600例报告)

目的评价超声介导经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法回顾性分析本院2006-09~2009-07间,应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗600例鹿角形结石患者的临床资料,对其治疗方法、临床疗效及其优点等资料进行评价。结果600例均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,双通道取石456例。手术时间82~180 min,术中失血40~800 mL,Ⅰ期手术结石取尽率为70.3%(422/600);手术总的结石取尽率88.8%(533/600),肾盂梗阻解除率100%。本组有428例随访1~6个月,无严重出血、感染及患肾功能丧失,亦无肾周积液、结石复发。结论超声介导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,减少并发症,值得临床推广应用。     

小切口输尿管镜下气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石体会

目的：探讨小切口肾盂和肾盏切开配合气压弹道碎石技术治疗巨大肾孟及肾内型鹿角状结石的安全性及临床疗效。方法：采用小切口切开肾盂或肾实质在输尿管镜下气压弹道碎石治疗136例鹿角状肾结石。结果：输尿管镜直视下碎石操作后成功将肾结石全部排净109例。发生残余结石27例,结石总清除率80．1％。结论：小切口直视下肾盂或肾实质切开,配合气压弹道碎石,可减少肾功能损害及术中出血量,降低复杂肾结石的手术难度和手术风险,降低结石残余率,取得良好的临床效果。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗鹿角形结石（附34例报告）

目的探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。方法经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗鹿角形肾结石患者34例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果手术结石取尽率88.2%（30/34）,肾盂梗阻解除率100%,术后住院时间平均9.6天。术中失血80～500ml,1例术后输同型红细胞4μ。手术时间82～180min。一期结石取尽率64.7%（22/34）。12例残石,9例二期手术碎石清石,结石取尽率88.9%（8/9）。28例随访1～6月,无出血、肾周积液。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石,可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,微创、安全,值得临床推广应用。     

肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形肾结石26例分析

目的：探讨肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石治疗复杂性鹿角形结石的效果。方法：对26例复杂性鹿角形结石患者行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石术的临床资料进行分析总结。结果：24例行肾窦内肾盂切开联合气压弹道碎石取石成功,2例因术中碎石角度困难而改肾实质小切口联合气压弹道碎石取石。术中不阻断肾蒂血流,无大出血,无肾盂粘膜撕裂,全组无输血,平均手术时间130min。1例肾盏残留结石,术后经ESWL碎石后排净结石。22例随访6～30个月,平均15个月,无结石复发。结论：该术式操作简单,安全,出血少,对肾脏损害极其轻微,是治疗复杂性鹿角形结石比较理想的手术方法。     

肾盂切开气压弹道碎石治疗巨大肾结石:附200例报告

目的探讨治疗巨大肾结石的有效手术方法。方法采用肾盂切开气压弹道式碎石治疗巨大肾结石患者200例。结果全部患者均安全度过围手术期,无肾盂肾盏粘膜撕脱及出血,无肾实质损伤,术后疗效满意。结论肾盂切开气压弹道碎石是一种安全有效的治疗方法,适宜巨大肾结石治疗。     

肾盏切开气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石

目的评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效。方法回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料。结果结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复查IVP患者显影明显改善。结论该方式清石率高,对肾功能无明显影响,术中出血及手术并发症少,较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形结石（附34例报告）

目的 探讨与评价经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效与安全性。方法经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗鹿角形肾结石患者34例,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果手术结石取尽率为88．2％（30／34）,肾盂梗阻解除率为100％,术后住院时间平均9．6d,术中失血80—500ml,1例术后输同型浓缩红细胞4单位,手术时间82—180min。一期结石取尽率为64．7％（22／34）。12例残石中9例二期手术碎石清石,结石取尽率为88．9％（8／9）。28例随访1—6个月,无出血、肾周积液。结论经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗鹿角形肾结石可明显提高碎石、清石率,缩短手术时间,值得临床推广应用。     

侧卧位微创经皮肾镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石

目的：探讨侧卧位下采用钬激光联合气压弹道碎石微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗完全性鹿角形肾结石的临床效果。方法：对采用微创经皮肾镜下钬激光联合气压弹道碎石治疗完全鹿角形肾结石131例的临床资料进行回顾分析。结果：129例Ⅰ期完成手术,单通道99例,双通道30例,Ⅱ期取石23例。术中大出血及通道丢失后改开放手术2例,结石总清除率87．6％,术中及术后无气胸、胸腔积液、腹腔脏器损伤、大血管损伤等严重并发症发生。平均手术时间100min,术中出血50～800mL,输血1例,术后血尿1～8d,术后反复出血2例,均保守治疗后治愈。结论：侧卧位MPCNL下钬激光联合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石效率高,创伤小,恢复快,并发症少,是一种安全有效的方法。     

肾盂切开加气压弹道碎石治疗肾内型肾盂巨大鹿角形结石(附18例报告)

肾内型肾盂巨大鹿角形结石的手术治疗难度较大 ,我院从 2 0 0 0年开始应用肾盂切开加气压弹道碎石治疗 1 8例肾巨大鹿角形结石 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,病程 2～ 1 0年。单侧结石 1 2例 ,双侧肾结石 6例 ;伴轻度积液 7例 ,中度积液 5例 ,重度积液 6例 ;合并肾功能不全 8例。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ及ＩＶＵ检查 ,证实为肾内型肾盂结石。结石大小为 3 .5× 4ｃｍ～ 3 .5× 5ｃｍ ,外观鹿角样。1 .2　手术方法　行硬脊膜外腔麻醉 ,取患侧向上侧卧位 ,经腰部 1…     

弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用(附52例分析)

目的:介绍弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用效果。方法:回顾性分析52例鹿角型肾结石患者的临床资料。结果:成功完整取石47例,成功率为90.38%,出血量60～470 ml,平均出血约160 ml,手术时间93～189 min,平均134 min。结论:应用弹道碎石技术在肾鹿角型结石开放手术中可以提高取石率并减少出血量。     

肾盂切开联合气压弹道碎石治疗肾复杂性巨大鹿角形结石

目的:探讨肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性巨大鹿角形结石的手术方法及疗效。方法:采用肾盂切开联合气压弹道碎石术治疗肾复杂性巨大鹿角形结石患者21例。结果:全部病例顺利取出结石,术中无需阻断肾蒂和局部降温,无肾盂、肾盏黏膜撕脱,无大出血,一次性取净结石18例(85.7%),残留结石3例(14.3%),经体外碎石后排出。结论:该手术方式具有操作简单、肾损伤小、出血少、结石残留率低等优点,值得临床推广。     

肾开放手术加气压弹道碎石治疗肾复杂鹿角形结石(附18例疗效分析)

目的探讨肾开放手术取石术中配合使用气压弹道碎石方法治疗复杂性肾鹿角形结石的临床应用效果.方法回顾分析肾鹿角形结石经肾盂切开加气压弹道碎石16例、经肾实质小切口加气压弹道碎石2例的临床资料.结果全组手术均获成功,术中无大出血、肾盂输尿管连接部撕裂等并发症;术后残余小结石3例.结论本方法取石操作简单,出血少,对肾脏损伤轻,无严重并发症发生,对治疗肾复杂鹿角形结石有较高的临床应用价值.     

肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂肾结石

目的:探讨肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂肾结石的手术疗效。方法:采用肾盂切开气压弹道式碎石治疗复杂肾结石23例。结果:23例患者均取石成功,安全度过围手术期,无肾盂肾盏粘膜撕脱及大出血,无肾实质损伤,术后疗效满意。结论:肾盂切开气压弹道碎石治疗复杂肾结石,操作简便,出血少,对肾功能损害小,疗效满意,是一种安全有效的治疗方法。     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石(附32例报告)

目的：探讨输尿管镜(URS)气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜配合气压弹道碎石机治疗泌尿系结石患者32例。结果：一次性碎石取石成功率为90．6％，其中输尿管结石为57．1％(4／7)，膀胱结石为100％(16／16)，输尿管下段膀胱开口处结石为100％(9／9)。并发症主要为术后发热(5例)、肾绞痛(2例)及血尿等。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗泌尿系结石安全有效，损伤小，是治疗泌尿系结石的好方法。