闭合穿针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

我院 1995年 4月～ 1998年 4月采用闭合穿针张力带钢丝内固定方法治疗成人髌骨骨折 2 4例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 17例 ,女7例。最大年龄 6 7岁 ,最小年龄 17岁。新鲜骨折 2 2例 ,陈旧性骨折 2例 ;下极 6例 ,体部骨折 15例 ,粉碎性骨折 3例。1 2     

针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的康复护理

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% ,患肢膝关节不能主动伸直活动 ,表现为伸膝装置中断及支持带撕裂的体征 ,需手术治疗[1] 。我院自 1997年以来 ,改用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 83例 ,效果良好。现将康复护理总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 83例 ,男 5 1例 ,女 3 2例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 3 7.5岁。骨折原因 :摔倒 45例 ,车祸 3 1例 ,其他伤7例。其中横行骨折 2 7例 ,粉碎骨折 42例 ,垂直骨折 14例 ,全部切开复位 ,针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定。1.2　方法　手术为伤后 2h～ 2 4h施行 ,与常…     

髌骨骨折术后疗效不佳32例原因分析

对我院1997—06～2005—08髌骨骨折术后疗效不佳32例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男23例，女9例，平均年龄36．5岁。新鲜骨折26例，陈旧性骨折6例；横行骨折8例，粉碎性骨折17例，开放性粉碎性骨折2例，上部和下部骨折7例，合并有交叉韧带损伤6例，内外侧附韧带损伤5例。行切开复位张力带内固定术19例，钢丝环扎8例，髌骨部分切除术3例，髌骨全切除术2例。     

空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折

目的:观察应用骨科置入材料空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折的疗效.方法:武汉大学人民医院骨科2001-05/2006-02应用空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折24例,其中男15例,女9例:年龄18～60岁,平均32岁;髌骨横形骨折14例,粉碎性骨折10例,全部为闭合性骨折.手术时间为受伤后2～6h.分别于术后4,6,8,10周拍X射线片检查,观察材料及宿主反应.按陆裕朴等疗效评定标准进行功能评估.结果:22例患者获得随访,随访时间为4～24个月,平均10个月.其中1例随访4个月,5例随访6个月,5例随访8个月,4例随访10个月,3例随访12个月,2例随访14个月,1例随访18个月,1例随访24个月.①患膝X射线片评估:骨折解剖复位率达100%.切口均一期愈合.骨折愈合时间为4～10周,平均为6周.②疗效:优20例,良2例.③材料反应:术后内固定物未见腐蚀、松动、断裂.④宿主反应:待骨折愈合,内固定取出时,发现在钢丝接头处有囊膜形成.结论:空心加压螺钉加钢丝环扎及张力带内固定坚强可靠,无软组织刺激引起的疼痛及钢丝松动现象,是治疗髌骨骨折的理想方法.     

肘关节粘连松解术后病人的康复指导

肘关节粘连是肘部外伤骨折后常见的严重并发症之一。我院自 1993年— 2 0 0 2年间采用外侧入路手术 ,结合术后系统康复治疗 ,共治疗此类病人 15例 ,取得良好效果。现小结如下。1　临床资料本组 15例中 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 11岁～ 5 9岁 ,平均 3 5岁。肱骨小头骨折 4例 ,肱骨下端骨折 2例 ,肱骨髁间粉碎性骨折 4例 ,尺骨鹰嘴骨折 2例 ,桡骨小头骨折 3例。手术松解距损伤时间 7个月～ 13个月 ,平均 8.8个月 ,均为屈曲挛缩、伸直功能障碍为主。2　治疗方法11例均采用切开复位内固定 ,其中钢板螺丝钉固定 4例 ,螺丝钉加钢丝 3例 ,螺丝钉加克…     

髌骨骨折两种治疗方法的比较

髌骨骨折在临床上较为常见。我院自 1997年～ 2 0 0 0年共治疗 3 7例 ,分别采用钢丝环扎及克氏针张力带内固定 ,现将治疗的结果进行疗效比较。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 1例 ,女16例 ;年龄 15～ 5 6岁 ,平均 3 1岁 ;横断骨折 2 3例 ,粉碎骨折 14例 ,均为闭合性骨折。全部病例于伤后 2～ 48ｈ内手术。1 2　手术治疗　全部病例采用硬膜外麻醉。取髌前弧形横切口 ,切开皮肤、皮下到达骨折间隙 ,清除关节内积血、血凝块及游离至关节腔内的骨或软骨碎屑 ,紧贴髌前纤维结构向四周游离皮瓣以充分显露整个髌骨 ,分别采取 (1)钢丝…     

儿童髌骨下极袖套状骨折误诊5例分析

儿童髌骨骨折极为少见 ,而儿童髌骨骨折的一种特殊类型—髌骨下极袖套状骨折更为少见 ,极易造成误诊。我院自 1997年共收治 5例 ,其中 3例为基层医院误诊 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 11～ 14岁 ,左髌骨骨折 3例 ,右侧 2例 ,新鲜骨折 4例 ,陈旧性骨折 1例 ,伤后 3个月就诊。 1例踢足球时损伤 ,1例跑百米时损伤 ,3例为跳高时损伤。本组 5例均行手术切开复位 ,钢丝经髌韧带及髌骨体环扎 ,反复、重叠修补股四头肌腱膜。术后石膏外固定 4周 ,新鲜骨折术后 6个月取出内固定物。陈旧骨折术后 8个月取出内固定物。本组均随访 1a,患膝…     

张力带内固定治疗髌骨骨折——附26例分析

髌骨骨折常见且治疗方法繁多,髌骨骨折后治疗效果的好坏,直接影响着膝关节伸屈功能的恢复。近代较为理想、有效的治疗方法是采用张力带内固定。临床资料我科1985年至1989年间,采用双克氏针钢丝张力带法治疗新鲜髌骨骨折26例,其中男15例,女11例。年龄最大71岁,最小18岁,平均45岁。手术时机,我们多选择伤后5～7天,骨折局部肿胀消退以后进行。26例中有1例为伤后2小时急诊手术,疗效优。适应症:此张力带法适用于横形骨折,星状粉碎骨折不宜用,但若能保留3块较大的粉碎骨折块,也可应用此     

不同手术方法治疗髌骨骨折的疗效比较

髌骨骨折多以手术治疗为主 ,其方法较多 ,本院1986年 5月至 2 0 0 0年 1月治疗髌骨骨折 50 1例 ,术后随访 1～ 3年 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 50 1例 ,男性 32 5例 ,女性 176例 ,平均年龄 4 8( 18～ 88)岁。其中跌伤 2 12例 ,车祸 2 89例 ;横形骨折 177例 ,粉碎骨折 2 88例 ,斜形骨折 36例。1.2　治疗方法　所有患者髌骨分离 >0 .5ｃｍ ,关节面不平整 ,多在伤后 3ｈ至 1周内手术 ,最长者达 6周。根据具体情况作如下处理 :①丝线固定法 ,56例 ,术后石膏托外固定 ;②钢丝环扎法 ,10 1例 ,术后石膏托外固定 ;③克氏针、钢丝张…     

钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见关节内骨折，在临床上有很多内固定方法。我们针对髌骨骨折的特点，借鉴各种内固定方法，设计了切开复位、钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗多种髌骨骨折，获得满意效果。1临床资料本组患者共38例，男27例，女11例；年龄25至74岁，平均51．2岁。均为伤后一周内的闭合性髌骨骨折，横断骨折16例，粉碎性骨折17例，下极骨折4例，上极骨折1例。