腘窝囊肿22例治疗体会

目的 探讨胭窝囊肿的治疗方法和疗效.方法 麻醉下将胭窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合.结果 19例获得12～30个月的随访,平均随访时间2年,根据Rauschning和Lindgren分级法对手术效果进行评定,优良率达95%.结论 腘窝囊肿基底残端囊壁敞开翻转缝合术式疗效可靠,结合原发病变治疗,可减少囊肿复发.     

关节镜下治疗腘窝囊肿31例

目的探讨关节镜下手术治疗腘窝囊肿的疗效。方法腘窝囊肿31例,其中囊肿伴有膝关节骨性关节炎16例,半月板损伤15例。均采用连续硬膜外麻醉关节镜下刨削和射频气化腘窝囊肿摘除术。结果术后平均住院6d,无感染和血管神经损伤。随访8～24个月,复发1例,复发率为3.2%。结论关节镜下治疗腘窝囊肿损伤小,伤口愈合好,复发率低。     

火针治疗腘窝囊肿12例临床疗效观察

腘窝囊肿是发生在窝部位的囊性肿物,是临床常见的结节性肿物,由于其囊液质黏如胶状,中医称之为“胶瘤”。该病临床证见圆形隆起,边缘光滑,触之有饱胀、滑动感,随着局部包块的增大,它往往影响人们的日常活动,给工作、生活带来不便。腘窝囊肿好发于各种年龄,除手术疗法外,尚无有效药物疗法。     

腘窝囊肿的MRI诊断

目的 探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料.结果 30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙,其中关节囊滑膜疝18例,呈圆形、卵圆形或水滴样外观,前方以一"细颈"通关节腔;腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker's 囊肿),呈圆形、卵圆形或"葫芦"状,呈"鸟嘴"状狭颈与关节腔相通6例.囊肿表现为单房23例,因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例.病变最大径线0.5～6.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI表现为均匀高信号,STIR呈明显高信号,囊肿壁菲薄而均匀,呈中等信号,邻近结构不同程度受压.30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例,退变性骨关节病11例,慢性膝关节滑膜炎4例,半月板退变7例,韧带损伤3例,骨性关节炎1例,滑膜骨软骨瘤病1例.仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例.结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案.     

快速腘窝囊肿切除的疗效分析

目的:探讨一种治疗腘窝囊肿简单快速的方法。方法:对32例腘窝囊肿采用改良的切除术进行治疗。结果:所有腘窝囊肿顺利切除,术后恢复快,随访6个月～5年,仅1例复发。结论:此方法治疗腘窝囊肿,时间短,创伤相对较小,复发率低。     

腘窝囊肿开放性手术治疗56例临床体会与分析

目的分析在腘窝囊肿中应用开放性手术进行治疗的临床疗效。方法将2009年1月～2013年1月期间收治的56例腘窝囊肿分为两组,分别为观察组28例与对照组28例,在进行常规切除囊肿后,对于滑囊及关节囊的通道口方面,观察组不采取贯穿缝合以及修补缝合等处理,对照组则采取贯穿缝合以及修补缝合等处理。结果在治疗后,56例患者的随访时间为6-12个月,观察组与对照组的治愈率分别为92.86%与71.43%,两组差异明显,(P值0.05)具有统计学意义。结论开放性手术治疗腘窝囊肿,治愈率高,复发率低,值得在临床上推广应用。     

腘窝囊肿的MRI诊断

目的探讨腘窝囊肿MRI表现和诊断价值.方法回顾性分析经手术或穿刺证实的30例腘窝囊肿的临床及MRI 资料.结果30例腘窝囊肿均位于腓肠肌内侧头与半膜肌间隙,其中关节囊滑膜疝18例,呈圆形、卵圆形或水滴样外观,前方以一“细颈”通关节腔;腓肠肌-半膜肌滑囊积液12例(Baker’s 囊肿),呈圆形、卵圆形或“葫芦”状,呈“鸟嘴”状狭颈与关节腔相通6例.囊肿表现为单房23例,因囊内纤维性分隔而表现为两房或多房状7例.病变最大径线0.5~6.0cm,T1WI呈均匀低信号,T2WI表现为均匀高信号,STIR呈明显高信号,囊肿壁菲薄而均匀,呈中等信号,邻近结构不同程度受压.30例腘窝囊肿合并半月板损伤14例,退变性骨关节病11例,慢性膝关节滑膜炎4例,半月板退变7例,韧带损伤3例,骨性关节炎1例,滑膜骨软骨瘤病1例.仅表现为腓肠肌-半膜肌滑囊积液而无关节内疾患1例.结论 MRI不仅对腘窝囊肿敏感性高且诊断准确,还可以观察膝关节其他的病变情况,有利于临床拟定合理的治疗方案.     

超声误诊腘窝血管瘤为腘窝囊肿6例临床分析

目的:探讨分析高频超声误诊腘窝血管瘤为腘窝囊肿的原因,总结经验,尽可能减少误诊率。方法:回顾性分析采用高频超声诊断的246例住院的腘窝囊肿患者的声像图资料,并与手术病理结果进行对照分析,其中6例术中所见及术后病理显示为血管瘤。结果:6例患者中回顾分析发现2例属观片不仔细导致,4例仅通过超声难以鉴别。结论:超声诊断腘窝部血管瘤时易误诊为腘窝囊肿,故超声医师、临床医师都要提高警惕,尽量减少误诊率。     

腘窝囊肿合并感染15例诊治体会

腘窝囊肿在骨科临床上较为常见，但是该病合并感染的病例并不多见。我科自1998年以来，门诊和病区共收治胭窝囊肿合并感染者15例。现就其诊断和治疗报告如下。     

关节镜下治疗腘窝囊肿38例

目的：探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法和临床疗效。方法选取2011年1月至2014年8月我院采用关节镜后内侧入路关节囊活瓣切除术治疗有症状的腘窝囊肿患者38例,其中男性13例,女性25例,年龄46~76岁,平均(57.62±5.17)岁,术后随访7~18个月(平均11.8个月),采用Rauschning和Lindgren评分对手术疗效进行评价。结果所有患者均伴有不同程度的关节内病变,患者术后的Rauschning和Lindgren的分级较术前至少改善1级,平均2级。术后所有患者临床症状得到缓解,且无复发。所有患者均未出现血管神经损伤。结论关节镜下治疗腘窝囊肿是一种针对腘窝囊肿发病机制的有效手术方法,具有创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点。     

高频超声腘窝囊肿的诊断价值

目的探讨高频超声对月国窝囊肿检查的临床诊断价值。方法回顾分析高频超声诊断的63例月国窝囊肿的声像图表现、手术和病理结果。结果在月国窝区内,腓肠肌与半膜肌之间探及大小不等的无回声包块69个,形态规则,多数为椭圆形,边界清楚,多数囊壁较薄、光滑,囊内为透声较好的液区,有17”个囊肿可清晰显示一细颈样管状液区通向关节腔。结论超声能准确直观地显示肿块的性质、部位、形态、大小及内部回声,具有简便、准确、无创、无痛的优点。     

关节镜下腘窝囊肿内引流术的临床分析

目的 分析关节镜下腘窝囊肿引流术的临床效果.方法 将90例腘窝囊肿患者随机分为A组45例和B组45例,分别予以开放后路切除腘窝囊肿术和关节镜下腘窝囊肿内引流术,对比2组的手术效果.结果 术后B组的Rauschning-Lingdgren腘窝囊肿分级与A组比较无统计学差异(P>0.05),B组的复发率低于A组(P<0.05),2组均未出现感染及神经血管损伤等并发症.结论 关节镜下腘窝囊肿引流术的手术效果显著,且可减少疾病的复发.     

高频超声对腘窝囊肿的诊断分析

目的探讨高频超声在腘窝囊肿的诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的34例（36囊肿）腘窝囊肿的超声声像图,对比超声诊断与病理诊断符合率。结果该组病例经手术及病理证实诊断符合率为100%。结论腘窝囊肿应用高频超声诊断准确可靠,而且能够准确分型。高频超声对腘窝囊肿有重要的诊断价值。     

高频超声对腘窝囊肿的形态学分析

目的探讨高频超声对腘窝囊肿形态学分析的临床意义及诊断价值。方法回顾性分析高频超声诊断48例腘窝囊肿的声像图资料并与手术病理结果分析对照。结果高频超声影像囊肿形态有两种:椭圆形与逗号形。椭圆形23例,全部囊肿与关节不相通,与手术结果符合率100%。逗号形25例,其中17例囊肿与关节不相通;8例囊肿与关节相通,超声诊断符合只7例(囊肿与关节不相通5例,囊肿与关节相通2例),与手术符合率28%。逗号形腘窝囊肿25例中有11例行MRI检查患侧膝关节,MRI诊断2例不相通,9例有相通。结论超声对本病有特异性诊断价值,并且囊肿形态能够确定,其形态对临床进一步诊断与治疗具有重要指导意义。腘窝囊肿是否与关节腔相通,还不能完全用超声解决。     

关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的疗效分析

目的探讨关节镜下内引流治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法对17例腘窝囊肿患者行膝关节镜手术,其中伴半月板损伤12例,内外侧半月板同时损伤者3例;骨性关节炎4例,绒毛结节性滑膜炎1例。根据Rauschning和Lindgren分级法比较患者手术前后症状及体征变化。结果 17例镜下所见与术前影像学检查基本相符,未发生神经、血管及切口感染等并发症。均获得随访,随访时间3～18个月,平均12个月,随访期间仅有1例复发。手术前后Rauschning和Lindgren分级差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下内引流治疗腘窝囊肿可以同时治疗关节内疾患,具有创伤小、恢复快及复发率低等优点;对于伴有扩散性关节内疾病及囊肿较大的患者,可选择关节镜与切开联合手术治疗。     

复发性腘窝囊肿不同手术方法分析

目的 比较不同手术方式对复发性腘窝囊肿疗效的差异.方法 2000年1月至2006年4月共治疗复发性腘窝囊肿48例,采用囊肿切除后单纯缝合关节囊、腱膜瓣反转覆盖、聚丙烯疝修复补片3种不同手术方式治疗.结果 单纯缝合组再复发率61.5%,腱膜瓣覆盖组再复发率39.1%,而应用疝修复补片组无再复发者,3组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 复发型腘窝囊肿手术治疗,在切除囊肿同时以无张力疝修复补片加强关节囊后壁的手术方案具有明显优势.     

翻转敞开及外翻缝合法治疗腘窝囊肿65例

腘窝囊肿是临床常见的膝关节疾患,大多需要手术治疗,其形成的原因为关节滑膜经关节囊缺损疝出或关节滑液经过关节囊与滑囊间隙溢入滑囊所致.以往治疗方法较多,手术方式多为囊肿摘除、蒂部结扎、关节囊后壁修补,但存在手术方式复杂,创伤大,术后复发率高等问题,2002年起我科采用囊壁部分切除,残留囊壁翻转敞开,外翻缝合治疗腘窝囊肿65例,经6～12月随访,均无复发,现报告如下.     

腘窝囊肿75例手术治疗体会

<正>腘窝囊肿是临床上常见病的疾病,有临床症状的病人在保守治疗无效后往往采用手术治疗,而手术方法以单纯切除囊肿为主,虽然手术方法简单,但是具有较高的复发率[1]。我院于