不同剂量辛伐他汀早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征sCD40L水平的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者sCD40L水平的影响。方法：60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为3组：A组为常规治疗组（20例）予以常规治疗但不用降脂药物；B组（20例）为20mg辛伐他汀治疗组；C组为40mg辛伐他汀治疗组（20例）；20例稳定性心绞痛患者为对照组。60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清sCD40L及血脂水平。结果：60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平明显高于稳定性冠心病患者（P＜0．05），B、C组治疗2周后血清sCD40L平均有明显下降（P〈0.05），而以C组作用更明显。结论：非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平增高，早期辛伐他汀治疗可降低非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平，且呈剂量依赖性。早期他汀类药物强化治疗可能使非ST抬高型急性冠脉综合征患者获益更大。     

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、IL-6、IL-8变化的临床意义

目的讨论肿瘤坏死因子（TNF—α）及白细胞介素（IL-6,IL-8）在急性冠脉综合征（ACS）患者血清中浓度变化及其意义。方法选取76例ACS患者,其中不稳定型心绞痛（UAP）患者37例,急性心肌梗死（AMI）39例;90例非ACS患者中稳定型心绞痛（SAP）患者49例,陈旧性心肌梗死（OMI）41例,冠脉造影正常者20例,采用放射免疫法测定上述病例的血清TNF—α．IL-6、IL-8浓度。结果（1）冠心痛组（SAP组、UAP组、AMI组、OMI组）血清TNF—α浓度均显著高于正常对照组;ACS组（UAP组、AMI组）血清TNF—α、IL-6、IL-8水平显著高于非ACS组（5AP、OIM组）;AMI组血清TNF—α水平显著高于UAP组;SAP组与OMI组血清TNF—α水平差异无显著性;而IL-6、IL-8差异显著。（2）SAP组与UAP组冠脉狭窄程度比较差异无显著性。结论TNF—α、IL-6、IL-8参与冠心病的形成;并且在ACS的发病中起重要作用。检测血清TNF—α浓度将有助于诊断和预测ACS的发生、发展和预后。     

心可舒片干预非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者临床观察

目的：探讨心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的治疗效果。方法：选择安徽中医药大学第一附属医院2020年12月—2021年6月住院患者,诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征并于医院行PCI术治疗的患者60例。随机分为对照组和治疗组。比较两组间治疗前后的心绞痛分级、肌钙蛋白（cTnI）、心电图疗效、血清N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、TIMI血流分级及CTFC帧数疗效、MACE事件发生率。结果：治疗组在非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的心绞痛分级、肌钙蛋白（cTnI）、心电图疗效、血清N末端B型脑钠肽前体（NTproBNP）、TIMI血流分级及CTFC帧数疗效方面,相比于对照组更好,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心可舒片治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的临床疗效确切,能够明显改善患者的心绞痛症状。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化的影响

目的：探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化的影响及其机制。方法：80例急性冠脉综合征患者随机分成辛伐他汀20 mg组（40例）和辛伐他汀40 mg组（40例）,于治疗前及治疗6个月后分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平,并超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）及颈动脉斑块面积。结果：两组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显降低（P〈0.01）,HDL-C明显升高（P〈0.01）;而辛伐他汀40 mg组较20 mg组作用更为明显（P〈0.05）。治疗6个月后IMT及颈动脉斑块面积明显缩小（P〈0.01）,且辛伐他汀40 mg组作用更显著（P〈0.01）。结论：辛伐他汀对急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化斑块具有延缓和稳定作用。     

1, 6-二磷酸果糖对急性冠脉综合征促炎性细胞因子释放的影响

目的：探讨1，6-二磷酸果糖对急性冠脉综合征促炎性细胞因子释放的影响。方法：60例急性冠脉综合征患者随机分为两组：A组为常规治疗组（30例）予以常规治疗但不用1，6-二磷酸果糖；B组（30例）为1，6-二磷酸果糖治疗组；30例稳定性心绞痛患者为对照组。对照组与60例急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂水平。结果：60例患者的血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显高于稳定性冠心病患者（P〈0．05）。1，6-二磷酸果糖治疗2周后血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均有明显下降（P〈0．05）。结论：急性冠脉综合征患者血清炎症因子水平增高，1，6-二磷酸果糖治疗可降低患者的血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征患者肿瘤坏死因子及一氧化氮含量的影响

目的: 探讨辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清肿瘤坏死因子- α(TNF -α)及一氧化氮(NO)含量变化的影响。方法: 采用双盲法将55例急性冠状动脉综合征患者随机分为辛伐他汀组(n=27例)和常规治疗组(n=28例),分别于治疗前及治疗后3周行血清TNF- α及NO检测。结果:①辛伐他汀组治疗后与治疗前比较,血清TNF α明显降低,NO显著升高(P<0 .01);②常规组治疗前后,血清TNF- α、NO变化不明显(P>0 .05)。结论: 辛伐他汀可降低急性冠脉综合征患者血TNF- α水平,升高NO水平,具有稳定粥样斑块和保护血管内皮的作用。     

大剂量氨溴索对急性百草枯中毒致肺损伤患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的：探讨大剂量氨溴索对急性百草枯中毒致肺损伤患者血清TNF-α与IL-6的影响。方法：31例急性百草枯中毒致肺损伤患者随机分为治疗组（16例）及对照组（15例）。所有患者均予常规治疗,治疗组在此基础上加用氨溴索20mg／（kg·d）静脉滴注,每12h 1次,连续治疗3d。双抗体夹心ELISA法检测患者治疗前及治疗3d后外周血血清TNF—α与IL-6水平,同时行肺损伤评分（LIS）评价损伤程度。结果：治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平及LIS均比治疗前明显下降（P均〈0．01）,治疗后治疗组上述指标均比对照组明显改善（P均〈0．05）。结论：大剂量氨溴索可抑制TNF—α、IL-6的表达,减轻急性百草枯中毒导致的肺损伤。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能和细胞因子作用的研究

目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CCF）患者心功能和细胞因子（TNF—α、IL-6）的影响。方法 90例CCF患者（NYHA分级Ⅱ-Ⅲ级）随机分为他汀组（45例）和对照组（45例）。对照组给予强心、利尿、扩血管治疗，他汀组在此基础上加用辛伐他汀40mg，每晚1次，共服12周。治疗前后测定血脂和血清TNF—α、IL-6水平，检查心脏超声，评估心功能。结果 治疗后他汀组NYHA分级中位数较对照组降低，差异有显著性（P〈0．05）；左室射血分数较对照组增加，有显著性差异（P〈0．05）；总胆固醇及低密度脂蛋自较对照组降低，差异有显著性（P〈0．05）。血清TNF—α、IL-6水平他汀组治疗前后比较，有显著性差异（P〈0．05）；治疗后与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论 辛伐他汀可降低细胞因子（TNF—α、IL-6）水平，改善心功能，有益于CCF的治疗。     

AMI患者冠脉支架植入早期血清MIP-1α变化情况研究

【目的】观察急性心肌梗死（AMI）患者冠脉支架植入早期血清巨噬细胞炎性蛋白-1α（MIP-1α）变化,并分析早期MIP-1α水平与患者心功能指标的相关性。【方法】选择2012年6月至2015年6月本院收治的80例行经皮冠状动脉介入术（PCI）的AMI为观察对象,并根据其梗死类型分为ST段抬高组和非ST段抬高组,每组各40例。观察两组患者支架植入前后血清MIP-1α的水平;观察不同特征的AMI患者早期血清MIP-1α水平的差异;分析MIP-1α水平与患者术后心功能的相关性。【结果】支架植入前两组患者的MIP-1α水平无明显差别,植入后1h、6h、12h和24h时,两组患者血清MIP-1α水平均降低,且非ST段抬高组降低更明显（P〈0．05）;合并糖尿病、合并高血压、病变支数〉2支、侧支循环较差、累及分支的AMI患者术后6h血清MIP-1α水平较高,而不同年龄、性别的患者MIP-1α水平无明显差别;两组患者手术前每搏输出量（SV）、氨基末端B型脑钠肽（NT-proBNP）、肌钙蛋白（CTnI）、局部电压电位（LVPS）、左室射血分数（LVEF）水平无明显差异,手术后,两组患者的SV、LVPS、LVEF水平均升高,NT-proBNP、CTnI和hs-CRP水平均下降,而非ST段抬高组上述指标的改善较ST段抬高组更为明显（P〈0．05）;术后6h时的MIP-1α水平与SV、LVPS和LVEF显著负相关,与NT-proBNP和CTnI水平显著正相关（P〈0．05）。【结论】AMI患者在植入冠脉支架早期,MIP-1α水平呈下降趋势,且非ST段抬高的AMI患者降低更明显;血清Mip-1a水平与患者的心功能密切相关,可作为监测支架植入效果的参考指标。     

辛伐他汀对类风湿关节炎的治疗作用研究

目的探讨辛伐他汀治疗类风湿关节炎（RA）的免疫学机制，为辛伐他汀治疗活动期类风湿关节炎以及改善其预后提供实验依据。方法70例活动期RA患者随机分为两组，治疗组：辛伐他汀40mg／d＋甲氨蝶呤10mg／周＋来氟米特20mg／d；对照组：甲氨蝶呤10mg／周＋来氟米特20mg／d。分别于治疗前、治疗后12周、24周用放射免疫法测白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α），酶联免疫法测基质金属蛋白酶3（MMP-3）的浓度，观察辛伐他汀对RA患者炎性因子的影响。结果（1）治疗前两组各项指标差异无统计学意义（P均〉0．05）；（2）RA患者血清中致炎因子IL-6、TNF-α、MMP-3水平与CRP的水平相关；（3）治疗12周时治疗组和对照组相比炎性凶子IL-6、TNF-α、MMP-3及临床指标的下降无统计学意义（P均〉0．05）；（4）治疗24周时治疗组和对照组相比炎性因子IL-6、TNF-α、MMP-3及临床指标的下降有统计学意义（P均〈0．05）；（5）两组的不良反应差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论辛伐他汀可以降低RA致炎因子的水平；辛伐他汀不但可以配合免疫调节剂治疗活动期RA，而且对预防和治疗RA引起的早期动脉粥样硬化起着非常重要的作用，从而改善了RA的病情和预后。