重度有机磷农药中毒的抢救及护理体会

2002年至2005年我院收治了因口服有机磷农药自杀致重度中毒的患者23例,其来势凶险、病情笃危,若不争分夺秒及时抢救,必将危及生命,造成不可挽回的后果,现将其抢救及护理体会总结如下.     

CRRT在急性重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨CRRT在急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急诊科2011年2月至2012年2月住院的急性重度有机磷农药中毒患者21人作为试验组,在常规治疗的基础上联合CRRT治疗,对2009年10月至2011年1月住院的急性重度有机磷农药中毒患者30人作为对照组,采用常规治疗.比较两组患者的昏迷时间,胆碱酯酶活力恢复时间,中间综合症发生率,平均住院时间,治愈率,死亡患者平均存活时间.结果 试验组昏迷时间(11.52±3.93)小时、胆碱酯酶活力恢复时间(5.04±1.72)天、平均住院时间(8.36±1.29)天,中间综合症的发生率6.58％,治愈率93.3％,死亡患者平均存活时间(13.22±2.83)天,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 CRRT能明显提高急性重度有机磷中毒的临床疗效.     

重度有机磷农药中毒120例护理体会

2005年3月至2006年9月,我院共收治重度有机磷农药中毒患者85例,现将理体会报告如下: 1临床资料本组男21例,女99例;30岁以下20例,31～50岁80例,51岁以上20例。农药种类:乐果、1605、1059、敌敌畏、甲胺磷、久效磷、对硫磷等。中毒方式为:皮肤接触、口服。10例皮肤接触,3例误服,107例自服。中毒至就诊时间1h内35例,1～2h 75例,2h以上10例。表现为:大汗、流涎、肌束     

急性重度有机磷农药中毒的救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见急危重症之一。其中重度者病情凶险,死亡率高。我院从2008年7月～2011年11月间收治重度有机磷农药中毒患者45例,经积极有效综合治疗,除4例死亡外,其余痊愈,现总结如下。临床资料一、一般资料:患者均为口服中     

换血疗法治疗重度有机磷中毒疗效观察

我院自1998年8月至2000年6月共收治重度有机磷中毒50例.对其中25例在实行常规治疗基础上联合应用换血疗法,其抢救成功率明显高于对照组,现将其总结如下:1 临床资料     

急性重度有机磷农药中毒50例救治分析

目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)在中心重症监护室(ICU)的综合抢救方法.方法:回顾分析我科近3年50例ASOPD患者救治经过,除常规治疗外,均行气管插管、机械通气治疗,辅以其他治疗.结果:50例中毒患者治愈36例,死亡14例.结论:ASOPP死亡率高,机械通气是重要的抢救措施,阿托品治疗时应避免"阿托品化".     

纳洛酮佐治重度有机磷中毒32例疗效观察

我院自1998年5月～2000年8月,应用纳洛酮抢救重度有机磷中毒患者62例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组62例,随机分为两组,治疗组:32例,男13例,女19例;年龄18～45岁,平均26岁;主要临床表现:大汗、流涎8例,肌颤15例,瞳孔缩小19例。对照组:30例,男10例,女20例;年龄19～48     

奥美拉唑防治重度有机磷中毒上消化道出血并发症的效果观察

上消化道出血是重度有机磷农药中毒常见的严重并发症之一,2000年8月至2004年12月我们应用奥美拉唑进行防治,并与西咪替丁作对照,效果满意现报告如下:1临床资料1.1病例情况与分组重度有机磷农药中毒患者56例(诊断及分级按文献[1]标准),无溃疡病史、无慢性胃炎病史。男22例,女34例,年龄7～53岁,平均(23.45±8.32)岁。其中氧化乐果中毒21例(37.5%),甲胺磷中毒14例(25.0%),对硫磷中毒10例(17.9%),敌敌畏中毒7例(12.5%),其他有机磷农药混合中毒4例(7.1%)。中毒至入院洗胃时间为10分钟～6小时,平均(46.2±2.8)分钟。56例患者分为治疗组30例、对照…     

换血疗法抢救重度有机磷农药中毒24例临床分析

换血疗法作为一种有效的治疗方法,用于抢救重度有机磷农药中毒,在临床上已被日益推广应用。为进一步提高抢救成功率,现将我院1996年2月～1999年2月采用换血疗法抢救重度有机磷农药中毒24例分析报道如下。1 临床资料 24例中男10例,女14例;年龄14～68岁,平均     

33例急性重度有机磷农药中毒的急救与护理

目的:探讨重度有机磷农药中毒(AOPP)的急救与护理方法.方法:33例重症AOPP患者给予彻底洗胃、更农、洗头,清除毒物,尽早使用长托宁、氯磷定,呼吸衰竭予以呼吸机治疗,及时静脉营养支持,早期血液灌注,监测生命体征、血氧饱和度及胆碱酯酶活力.结果:33例重症AOPP患者经急诊抢救与护理后,无死亡.结论:综合治疗是抢救AOPP的关键,尤其是呼吸机的应用,降低了呼吸衰竭的发生率,以及早期血液灌注可明显缩短AOPP的病程.     

急性重度有机磷农药中毒57例临床分析

我院2000年1月～2004年12月收治急性有机磷农药中毒139例．其中重度中毒57例。本文就其临床情况分析如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：均按新版《内科学》关于重度有机磷中毒标准入选，共57例，其中男14例，女43例。年龄13～94岁，平均31．2岁。全部患者均为口服中毒，服药量20～200ml，中毒后就诊时间为15分钟～24小时。毒物种类：甲拌磷28例，敌敌畏14例，乐果10例，氧化乐果5例。呼吸抑制17例，呼吸停止11例，呼吸心跳停止2例，深昏迷2例。入院时查全血胆碱酯酶（ChE）活力均〈3．0，所有患者入院时肝、肾功能正常。     

盐酸纳络酮抢救急性重度有机磷中毒的应用

急性有机磷中毒虽有多种抢救方法，但重度中毒者病死率仍然较高。近三年来作者对这类患者除用常规方法外，辅以足量盐酸纳络酮治疗，疗效较好。现对20例病例的救治情况报告如下。     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒(AOPP)是急诊工作中常见急症,尤其是重度AOPP病情凶险,死亡率高。我们采用血液灌流(HP)配合常规内科疗法治疗重度AOPP 37例,疗效显著,现总结如下:1资料与方法1.1一般资料78例患者均为口服中毒,来自我科急诊病房于2003年2月~2006年2月收治的住院患者,随机分为     

5例重度有机磷农药中毒抢救体会

我院1993年3月至1995年5月抢救成功5例有机磷农药中毒,现小结如下:1 临床资料 女5例、年龄21～29岁,平均住院7天。中毒途径为口服,服敌敌畏2例,服乐果、氧化乐果、甲胺磷各1例。 2例服敌敌畏原液50～60毫升,30～40分钟入院。查:T不升,P60次/分,R14次/分,BP％kPa。其中1例浅昏迷,生理反射减弱,抢救过程中出现毕奥(Biot)呼吸。     

气管切开抢救重度有机磷中毒并呼吸衰竭2例

例1,男,30岁.2h前口服辛硫磷约50ml,迅即恶心、大汗、流涎、气喘、昏迷、急诊入院.查见深昏迷,呼吸急促,表浅、双吸气,口唇紫绀,瞳孔右>左,双肺满布大小水泡音,心率60次/min,律齐,心音尚有力,胆碱酶活性<8 u、入院后即行气管切开,应用人工呼吸机,吸氧,双静脉通道输液,给予解磷定、阿托品,激素、输血、补液、强心利尿,呼吸兴奋剂、抗生素、吸痰及雾化吸入等综合抢救措施,并保留胃管24h反复洗胃,入院5h后肺内罗音消失,12h达阿托品化,48h神志转清,第6 d拔管,14 d痊愈出院.例2,女,21岁.1h前口服辛硫磷100ml,迅即恶心呕吐,腹痛,口吐白沫,不省人事入院.查体,可闻及有机磷农药味,深昏迷,双瞳孔小如针尖,呼吸困难,口唇紫绀,双肺大小水泡音,胆碱醋酶活性<8u.即以洗胃、吸氧、解磷定、阿托     

血液灌流抢救重度有机磷中毒

自2001年10月~2004 年 8 月,我们对 72 例重度有机磷中毒患者进行血液灌流(HP)治疗,疗效显著,报告如下:1　资料与方法1 1　资料　我科2001年 10 月~2003 年 10 月收治重度有机磷中毒患者 72 例,采用血液灌流加综合治疗作为治疗组;同时以我科 1998 年 10 月~2000年10 月采用综合治疗 80 例作为对照组,两者进行比较。两组年龄、性别、中毒途径、中毒程度、毒物种类等方面均差别无显著性(P>0 05)。治疗组72例,男26例,女46例,平均(32 2±8 6)岁;对照组 80 例,男 32 例,女 48 例,平均(35 7±7 4)岁。患者就诊时有不同程度的昏迷、抽搐、休…     

血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的应用

目的:观察血液灌流(HP)佐治急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法:89例重度AOPP患者中血液灌流治疗38例,另外51例未行此法.非灌流组给予彻底清除毒物,尽早应用阿托品、氯磷定等治疗;灌流组在以上治疗的基础上加用血液灌流治疗.比较两组的治疗效果、平均住院时间、中间型综合征发生率.结果:灌流组平均住院时间为(8.5±3.1)d,非灌流组为(15.1±3.6)d,两组比较有统计学意义(t=9.068,P<0.01).灌流组中间型综合征/发生率为5.26%,非灌流组为31.37%,两组比较有统计学意义(x2=9.2,P<0.01).灌流组阿托品用量为(120±24)mg,非灌流组为(260±36)mg,两组比较有统计学意义(t=20.77,P<0.01).灌流组昏迷至清醒时间为(4±1.2)h,非灌流组为(23±1.5)h,两组比较有统计学意义(t=64.23,P<0.01).结论:血液灌流佐治急性重度有机磷农药中毒疗效显著.     

急性重度有机磷农药中毒的治疗护理体会

通过及时而准确的抢救治疗及护理,使患者尽早脱离危险,从而减少并发症的发生。诊断一经确立,就应采取及时有效的方法,首先通过洗胃,让毒物早排出体外;洗胃是抢救经口服有机磷中毒的重要措施之一洗胃液温度要适宜,每次灌洗液掌握在250mL左右。其次应用解磷定等解毒药物,同时静脉注射阿托品,开始5mg静推,每5-10min一次,直至阿托品化。     

持续静滴阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床分析

目的　观察阿托品的两种不同给药途径对重度有机磷农药中毒的疗效及安全性的影响。方法　将观察的 15 0例病人随机分为两组 :治疗组 (持续静滴阿托品组 )和对照组 (间断静推阿托品组 )。观察两组间阿托品的用量、用药天数、疗效及并发症的发生率。结果　治疗组 :阿托品维持量、总量、用药天数分别为2 2 3± 0 76mg/h、4 10± 2 0mg、9± 3 5d ;对照组分别为 2 6 6± 0 97mg/h、6 2 0± 10 0mg、14± 4 2d ,两组间比较差异有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 1)。治疗组治愈率 97 3%明显高于对照组 88% (P <0 0 5 ) ,治疗组死亡率 2 7%低于对照组 12 % (P <0 0 5 ) ;阿托品的各种并发症 (反跳、过量、不足 )治疗组仅量不足 1例 ,而对照组反跳、过量、量不足的发生分别为 6例、10例、12例 ,两组间比较差异亦有显著意义 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　采用持续静滴阿托品救治重度有机磷农药中毒 ,疗效确切 ,并发症少 ,安全性强 ,且设备简单 ,值得基层推广应用     

胃肠减压器反复洗胃抢救重度有机磷中毒治疗体会

我院急诊科自20010年1月～2009年12月应用胃肠减压器反复洗胃抢救重度有机磷中毒36例,取得良好效果,现报道如下: 1资料与方法 1.1一般资料:重度有机磷农药中毒患者72例,均符合1998年我国卫生部制定的急性有机磷中毒(重度)诊断标准,年龄20岁～65岁,随机分成胃肠减压反复洗胃组36例,其中男12例,女24例;常规治疗组36例,其中男10例,女26例.两组年龄、病情差异无统计学意义.