玻璃体积血193例病因分析

目的:探讨玻璃体积血的原因及构成特点。方法:对以玻璃体积血为首诊的193例218眼患者的病历资料进行回顾性的原因分析。结果:在所有患者中,增生性糖尿病性视网膜病变(prolif-erative diabetic retinopathy,PDR)致玻璃体积血者最多,为72例(37.3%);其次为眼外伤47例(24.4%),再次视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)36例(18.7%);孔源性视网膜脱离10例(5.2%)和视网膜静脉周围炎9例(4.7%)。汉族与少数民族玻璃体积血原因分布无明显差异(χ2=15.648,P=0.239)。各年龄组病因构成存在统计学差异(χ2=115.154,P<0.01)。年龄<45岁的青年组中,眼外伤导致玻璃体积血的最多,为37例(55.2%),其次为PDR12例(17.9%),再次为视网膜静脉周围炎9例(13.4%)。45~59岁中年组,PDR致玻璃体积血的最多,为28例(50.0%),其次为RVO14例(25.0%),再次为眼外伤7例(12.5%)。≥60岁老年组,PDR致玻璃体积血的最多,为32例(45.7%),其次为RVO21例(30.0%),再次为渗出型老年性黄斑变性5例(7.1%)。男女病因构成存在统计学差异(χ2=36.095,P<0.01)。124例男性患者的主要致病原因依次为眼外伤、PDR,RVO,视网膜静脉周围炎,分别占总男性患者人数的34.7%,32.3%,13.7%,5.7%。69例女性患者中,PDR,RVO,眼外伤、孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因,分别占46.4%,27.5%,5.8%,4.4%。结论:眼外伤,PDR和视网膜静脉周围炎是青年患者玻璃体积血的主要原因,PDR,RVO及眼外伤是中年患者主要原因,PDR,RVO和渗出型老年性黄斑变性是老年患者玻璃体积血的主要原因。眼外伤、PDR,RVO,视网膜静脉周围炎是男性患者玻璃体积血的主要原因,而女性PDR,RVO,眼外伤、孔源性视网膜脱离为导致玻璃体积血的主要原因。PDR及视网膜静脉周围炎是双眼玻璃体积血的常见原因。视网膜新生血管破裂及出血和牵拉性视网膜脱离是导致多数玻璃体积血的根本原因。     

眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、临床表现及治疗方法。方法:对65例65眼眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果:根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类:眼内出血24眼(37%);房角挫伤20眼(31%);晶状体脱位或损伤12眼(18%);眼球穿通伤术后9眼(14%)。根据不同的原因进行治疗。随访3～6mo,眼压6～21mmHg(1mmHg=0.133kPa)55例55眼(85%),>21mmHg10例10眼(15%),有56眼(86%)视力有不同程度提高,有4眼(6%)视力下降,术后有2眼发生视网膜脱离。结论:眼外伤所致继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还有较为严重的眼内组织损伤,因此在治疗上往往比原发性青光眼更为复杂,预后也较差。     

儿童眼外伤168例分析报告

目的分析儿童眼外伤的原因、致伤种类儿童眼外伤的特点,以利于防治。方法对近8年来我科收治的168例儿童眼外伤共168眼进行统计分析。结果儿童眼外伤占同期眼外伤患者24.45%。致伤性质有穿孔伤(41.07%),眼挫伤(27.38%),爆炸伤(17.26%),化学及热烧伤(4.76%)。眼部主要并发症有外伤性白内障(39.29%)角膜浑浊(14.29%),前房积血(13.20%)及眼内容物脱出(8.93%),视力低于0.05者占57.63%。结论儿童眼外伤发病率高,并发症多,致盲率高,因此,儿童眼外伤重在预防,伤后应积极抢救治疗,挽救视功能。     

延安地区烟花爆竹致眼外伤120例临床分析

目的 分析延安地区春节期间因烟花爆竹所致的眼外伤的临床特点.方法 对近6年春节燃放烟花爆竹炸伤眼者,结合其临床表现按性别、年龄、致伤特点、致伤时间进行归纳分析.结果 共120例(128眼).男112例(93.33％),女8例(0.67％).≤10岁者5例(6眼),11～20岁者37例(40眼),21 ～40岁者72例(75眼),＞40岁者6例(7眼).眼球开放性损伤18例(18眼),眼球闭合性损伤102例(110眼).视力丧失13例(15眼).致伤时间一般集中在除夕夜、正月初一、正月初五及正月十五4个时间点.结论 春节期间发生的烟花爆竹伤以15～35岁左右的男性居多,损伤严重,及时正确的治疗虽然可取得良好效果,但单眼致残者仍不可避免,应坚持不懈加强预防宣传,提高自我保护意识.     

外伤性视网膜脱离术后复发的临床特征分析

目的探讨外伤性视网膜脱离术后复发的临床特征。 方法收集2013年1月至2018年6月北京同仁眼科中心外伤性视网膜脱离术后复发视网膜脱离的77例(77只眼)病例资料,并进行回顾性分析。其中,男性67例(67只眼),女性10例(10只眼);年龄7~64岁,平均年龄(35.0±14.5)岁。根据致伤原因、复发视网膜脱离的时间、玻璃体的状态和视网膜脱离的范围将患者进行分组。采用均数±标准差描述患者年龄分布的情况;采用眼数和百分比描述不同分组的病例数量与病例分布的情况。采用卡方检验比较不同致伤原因导致复发视网膜脱离患者的百分比,以及不同玻璃体状态下,患者视网膜脱离的位置范围与视网膜脱离发生率的差异。 结果术后复发视网膜脱离的患者中,因眼内异物致伤的患者有16例(16只眼),占20.8%;闭合性眼外伤患者有19例(19只眼),占24.7%;除眼内异物伤以外的开放性眼外伤患者有42例(42只眼),占54.5%。经卡方检验,三组患者的差异有统计学意义(χ²＝10.37,P<0.05);进一步两两比较,闭合性眼外伤组患者和开放性眼外伤组患者与眼内异物伤组患者的差异有统计学意义(χ²＝9.80,7.01;P<0.05);闭合性眼外伤组与开放性眼外伤组的差异无统计学意义(χ²＝0.90,P>0.05)。患者复发视网膜脱离前的手术次数为1~6次,平均(2.4±0.9)次。视网膜脱离复发发生在前次手术后3个月内的有44例(44只眼),占57.1%;视网膜脱离复发发生在前次手术后12个月以上的有5例(5只眼),占6.5%。视网膜脱离复发前,行玻璃体手术的有72例(72只眼),占93.5%;行巩膜外加压术的有5例(5只眼),占6.5%。所有患者中,眼内硅油存留的有49例(49只眼),占63.6%;眼内房水填充的有24例(24只眼),占31.2%;下方视网膜再脱离的患者有34例(34只眼),占44.2%;视网膜全脱离的患者有26例(26只眼),占33.8%。硅油填充眼的患者中,视网膜全脱离的有13例(13只眼),占26.5%;下方视网膜脱离的有27例(27只眼),占55.1%。房水填充眼的患者中,视网膜全脱离的有13例(13只眼),54.2%;下方视网膜脱离的有6例(6只眼),占25.0%。经卡方检验,差异有统计学意义(χ²＝5.37,5.90;P<0.05)。硅油填充眼的患者中,鼻侧视网膜脱离的有4例(4只眼),占8.2%;房水填充眼的患者中,鼻侧视网膜脱离的有1例(1只眼),占4.2%;玻璃体无填充的患者中,鼻侧视网膜脱离的有2例(2只眼),占50.0%。经卡方检验,差异有统计学意义(χ²＝8.85,P<0.05)。所有患者中,视网膜前或视网膜下存在增生膜的有71例(71只眼),占92.2%。行再次手术的患者有74例(74只眼),占96.1%。其中,行玻璃体手术的有71例(71只眼),占96.0%;行硅油填充术的有67例(67只眼),占94.4%。术后3~24个月的随访结果显示,再次手术的患者中,视网膜复位的有35例(35只眼),占47.3%;行硅油填充术的患者中,硅油未取出的有26例(26只眼),占38.8%。 结论外伤性复发性视网膜脱离的主要原因为增生性玻璃体视网膜病变,玻璃体切除联合硅油填充术是主要的治疗方法,但患者预后不佳。     

眼前节OCT在闭合性眼球损伤患者眼前节病变治疗中的应用

目的探讨眼前节光学相干断层扫描(AS-OCT)在闭合性眼外伤患者眼前节病变中的应用。方法回顾性病例系列研究。收集郑州大学第一附属医院2020年8月至2021年7月闭合性眼外伤81例(86眼)的临床资料。所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜检查及AS-OCT扫描, 并根据伤情对症治疗。收集患者的一般资料, 包括年龄、性别、损伤类型、损伤程度和损伤区域, 分析影响闭合性眼外伤患者效果的危险因素。结果闭合性眼外伤的AS-OCT表现包括:角膜损伤86眼(100.00%, 86/86)、前房积血46眼(53.49%, 46/86)、前房角后退19眼(22.09%, 19/86)、睫状体脱离24眼(27.91%, 24/86)、晶状体脱位14眼(16.28%, 14/86)、虹膜损伤11眼(12.79%, 11/86)。单因素Logistic回归分析结果显示:前房角后退(OR=1.08,P=0.014)、睫状体脱离(OR=5.83,P=0.006)、晶状体脱位(OR=6.21,P<0.001)及虹膜损伤(OR=4.28,P<0.001)是影响闭合性眼外伤患者视力预后的危险因素。结论眼前...     

25G玻璃体切除手术治疗眼外伤后无光感眼的临床观察

目的：探讨25G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值。

方法：收集2013-07-01/2017-06-01以无光感首诊于我院的眼外伤并行25G微创玻璃体切除手术治疗的患者46例46眼,对其性别、年龄、户口地域、外伤性质、致伤原因、受伤时间、伤口位置及大小、视力和预后等情况进行回顾性研究并做统计学分析。

结果：患者46例中男38例,女8例(男：女=4.75：1); 年龄7～77(平均37.96±18.99)岁,其中青年组(<45岁)26例(57%),中年组(45～60岁)14例(30%),老年组(>60岁)6例(13%); 致伤原因钝器伤18眼(39%),锐器伤8眼(17%),植物伤6眼(13%),爆炸伤6眼(13%),撞击伤4眼(9%),肢体击伤2眼(4%),车祸伤2眼(4%)。眼球破裂伤33眼(72%),眼球穿通伤12眼(26%),眼球挫伤1眼(2%)。合并玻璃体积血44眼(96%),视网膜脱离30眼(65%),球内异物18眼(39%),睫状体脉络膜脱离22眼(48%),眼内炎18眼(39%),视网膜下出血12眼(26%)。术后最终最佳矫正视力提高至光感及以上者30眼(65%),仍无光感者16眼(35%)。

结论：眼外伤后无光感患者以农村地区中青年多见,影响无光感眼术后恢复的因素主要包括受伤类型、伤口的大小和位置、视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、受伤时间、是否合并球内异物及眼内炎等,25G微创玻璃体切除手术可以使大部分眼外伤后无光感眼恢复至光感及光感以上的视力,其在眼外伤后无光感眼的治疗中具有较高的临床应用价值。     

眼球摘除138例病因、病理及临床分析

目的 探讨造成眼球摘除相关因素.方法 回顾138例(140眼)眼球摘除的病历资料进行统计分析.结果 眼球摘除病因以眼球破裂伤55眼(39.28%)占首位,角膜溃疡穿孔32眼(22.85%)占第2位,眼球萎缩22眼(15.71%)占第3位.结论 眼外伤是导致眼球摘除的主要原因,提高基层医院医疗水平,早期治疗各种眼病是降低眼球摘除率的关键.     

眼外伤住院患者流行病学特征

目的分析眼外伤住院患者流行病学特征。方法横断面研究。收集南阳市眼科医院2019年7月至2021年7月住院的眼外伤935例(971眼), 对其人口学特征、眼外伤类型、受伤原因及并发症等进行回顾性分析。结果眼外伤中男女比例约为3.72∶1, 左右眼受伤概率基本一致。受伤最多的年龄段是46～65岁(343例, 占36.68%);其次18岁以下(217例, 占23.21%)。农民在生产劳动中受到伤害的概率最大(562例, 占60.11%)。受伤地点在家中最多见(395例, 占42.25%), 其次为工作场所(253例, 占27.06%)。金属制器致伤占比最高(286例, 30.59%)。眼挫伤最多(295眼, 占30.38%);较为严重的眼内异物及眼球破裂伤分别为84眼(8.65%)及123眼(12.67%)。受伤后发生前房积血最多(307眼, 占31.62%)。结论一线从事劳动的中年男性人群为眼外伤的高危人群;金属制器导致的眼外伤较多;眼挫伤为最为常见的外伤类型;外伤主要发生地点在家庭活动中及工作场所。     

爆炸引起的眼外伤病例特征分析

目的：探讨爆炸引起的眼外伤病例特征。方法：收集大坪医院2000-01/2007-03间所有因爆炸引起眼外伤住院患者的病例进行统计学分析。记录患者资料,受伤原因,初始及最终视力,药物治疗及住院时间。结果：共103例116眼,其中鞭炮炸伤71眼（61.2%）,炸药（含雷管）22眼（18.9%）,玻璃瓶爆炸10眼（8.6%）,其他原因炸伤13眼（11.2%）。2月份鞭炮炸伤是最主要的原因,发病占到40.9%。47.0%的鞭炮炸伤患者至少需要住院2wk治疗。受伤后只有11.2%的患者视力能够达到0.1以上,经过治疗可达33.6%。结论：爆炸引起的眼外伤,破坏程度大,虽经积极抢救治疗,预后一般较差。做好保护与预防才能真正降低该病的发病率。     

烟花爆竹所致142例眼外伤调查分析

目的探讨炯花爆竹导致眼外伤的相关因素、高危人群及发病特点。方法对我院眼科收治的烟花爆竹所致眼外伤142例（154眼）的病历资料进行回顾性分析。结果男127例占89．44％。14岁以下儿童79例占55．63％。眼球破裂伤占25．97％、眼球穿孔伤占31．17％、眼球挫伤占30．52％。治疗后视力0．05以下者占41．56％。结康教育,论烟花爆竹所致眼外伤以男童居多,病情复杂,治疗后较普通眼外伤低视力的比例高,亟需开展燃放烟花爆竹的健建立起从院前预防和急救开始至院后康复的健康教育一体化模式,减少眼外伤的发生。     

眼外伤158例临床分析

目的 总结我院住院患者眼外伤构成,探讨治疗的有效措施.方法 对我院2012年5月1日至2013年4月30日期间住院治疗的眼外伤患者的性别,年龄,受伤原因,伤情等数据进行统计学分析.结果 眼外伤158例（166眼）,占住院总人数的27.62％.其中男116例（120眼）,占73.42％,女42例（46眼）,占26.58％.好发年龄段为41 ～ 50岁.按受伤原因分析：车祸伤42例,占26.58％,拳击伤27例,占17.09％.按伤情分析：眼睑挫裂伤79眼,占47.59％,前房积血26眼,占15.66％.结论 我院住院患者眼球破裂伤与视神经挫伤是最严重的眼外伤,视力预后差,预防是关键.     

23G玻璃体切除术治疗金属异物致眼球穿通伤的疗效及预后

目的：总结金属异物所致眼球穿通伤的特点,评价23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤的疗效和安全性,并应用眼外伤评分系统分析影响患者终视力的因素。

方法：前瞻性连续分析2014-07-01/2016-06-01在我院住院的金属异物所致眼球穿通伤需行23G玻璃体切除手术的患者38例38眼,收集患者年龄、性别、眼别、受伤场所、异物大小、伤口长度、异物位置、初视力与终视力、黄斑情况等资料。应用眼外伤评分系统(ocular trauma score,OTS)评估患者预后。随访时间均超过6mo。

结果：患者38例38眼中,眼外伤主要发生在工作场所,共33例(87%); 其次为运动场所,共3例(8%)。球内异物行23G玻璃体切除术术后矫正视力≥0.1者共21眼(55%)。术前出现视网膜脱离、异物较大(>5.0mm)、晶状体损伤是预后差的重要因素。异物位于玻璃体者23眼(61%),位于视网膜者15眼(39%)。就诊时即出现视网膜脱离者21眼(55%),眼内炎者7眼(18%),球内异物(intraocular foreign bodies,IFOB)直径>5.0mm者7眼(18%),术后出现较严重PVR者6眼(16%),黄斑前膜者5眼(13%)。相同OTS评分下,术后6mo视力明显优于术前; 无论术前还是术后6mo视力,OTS评分越高,视力越好。

结论：金属异物所致眼球穿通伤多发生在40岁以下年轻男性,以工作场所为主,未采用防护措施是受伤的主要原因。影响最终视力的主要因素是受伤后出现视网膜脱离、异物>5.0mm和术后PVR的出现。23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球穿通伤安全、可靠、有效。OTS评分可有效用于金属异物所致眼球穿通伤患者,并作出合理、有用的术后视力预测。     

儿童眼外伤2298例的回顾性分析

目的:对2016～2020年在湖南省儿童医院眼科就诊的眼外伤患儿的病例资料进行分析总结,为儿童眼外伤的预防和治疗提供理论依据。方法:回顾性分析2016-01/2020-12在湖南省儿童医院眼科门急诊及住院治疗的眼外伤患儿2 298例2 332眼的临床资料,对患儿性别、年龄、受伤眼别、就诊时间、致伤月份、致伤原因、受伤部位、眼外伤类型、并发症、治疗方法和视力进行分析。结果:眼外伤患儿年龄主要集中在>3～6岁,占患儿总数的44.26%,其中男1 718例1 745眼,女580例587眼,男女比例为2.96∶1.00。2月份和11月份是儿童眼外伤的高发期。撞伤和摔伤是其主要的致病原因,占40.95%;其次为钝物击伤及锐器伤,共占40.82%。眼外伤患儿受伤部位主要在眼睑等眼附属器,占65.40%。患儿受伤后采取清创、包眼或局部点眼药等保守治疗方式占58.62%,行清创缝合术患儿占38.38%,复杂性眼内手术占3.00%。大多数患儿难以配合检查视力,在完成视力检查的患儿中,眼外伤影响患儿视力者占60.60%,治疗后患儿视力均有不同程度的好转。严重影响视力主要集中在角膜挫裂伤、外伤性白内障...     

CT检查在眼外伤中的临床应用价值

目的探讨cT检查在眼外伤中临床应用价值。方法回顾分析52例（84眼）急诊眼外伤的CT检查资料。结果52例（84眼）CT检查均发现异常,包括眶内异物、眼内异物、眶骨骨折、眶内软组织伤、晶状体脱位、晶状体脱出、眼球变形和复合性损伤等。结论CT是眼外伤的首选检查方法,可为临床诊断和手术提供重要依据。     

陕西及其周边地区眼外伤流行病学分析

目的:分析陕西及其周边地区眼外伤流行病学及临床特征,为眼外伤防治措施的制定提供研究支持。方法:回顾性研究。收集2018-01/2020-04前来本院急诊就诊,并收住入院的单眼眼外伤患者1 723例1 723眼一般资料及临床资料并建立眼外伤数据库,对陕西及周边地区眼外伤流行病学特征进行总结分析。结果:在1 723眼外伤中,以中青年患者(20～59岁)居多(1 149眼,66.69%),男性患者为主(1 392眼,80.79%),绝大多数患者来自农村(1 270眼,73.71%),从事体力劳动(1 288眼,74.75%);眼外伤的主要致伤因素有钝器(511眼,29.66%)、锐器(423眼,24.55%)、飞溅金属异物(非金属)(299眼,17.35%)、摔倒(183眼,10.62%),其主要致伤场所有工作单位(633眼,36.74%)、农耕场所(474眼,27.51%)、住宅家庭(302眼,17.53%)、公共场所(248眼,14.39%),其主要类型为开放性眼外伤(1 311眼,76.09%),主要治疗措施是手术治疗(1 638眼,95.07%);Logistic分析显示年龄、伤后就...     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的探讨眼外伤所致的继发性青光眼的病因与治疗方法。方法眼外伤所致继发性青光眼50例（50眼）,对其致伤原因、临床表现、治疗方法进行临床观察及分析。结果眼外伤所致继发性青光眼由眼挫伤、前房积血、晶状体源性、炎症性粘连等所引起。单纯药物（全身和滴眼）治疗35例（35眼）,联合手术治疗（前房冲洗、白内障摘除、小粱切除等）15例（15眼）。治疗后眼压恢复正常者47例（47眼）;眼压高于21mmHg（1mmHg=0．133kPa）者3例（3眼）,但较治疗前眼压有所下降。结论眼外伤所致继发性青光眼病因复杂,多为钝挫伤及眼内积血引起,需针对病因积极对症处理,预防并发症的发生,保存视功能。     

广东顺德乐从3720例农民工眼外伤分析

目的探讨农民工眼外伤的临床特点及防治方法。方法对广东佛山市乐从镇3720例（4160眼）农民工眼外伤患者的的致伤眼别、致伤地点、原因、眼部主要临床表现、并发症、视力、治疗方法及结果等因素进行统计分析。结果农民工眼外伤患者3720例（4160眼）,男性3103例（3420眼）,女性617例（740眼）．男：女=5．03：1。患者年龄为16～60岁,平均年龄为25岁,受伤高峰年龄在16～45岁。受伤眼别以单眼伤为主。患者受伤地点主要发生在工作场所,受伤后至就诊的间隔时间平均为108h。在门诊诊治的3295例（3718眼）患者中,主要致伤原因是敲击或异物溅入伤,主要致伤性质为角结膜异物[2478眼（占66．65％）]。收住入院425例（442眼）,总住院率为11．42％;其中,住院患者主要致伤性质为眼球穿通伤132眼（29．86％）,其次为球（眶）内异物和外伤性白内障。住院后视力提高者198例（210眼）,占47．51％。眼外伤所引起的并发症很多,以外伤性葡萄膜炎、白内障、屈光介质混浊最常见。结论农民工眼外伤大多数与工作有关,通过加强防护措施和提高防护意识是可以预防和避免的。     

儿童眼外伤临床分析

目的 探讨儿童眼外伤临床特点及处理方法。方法 将我院近10年收治的114例(120眼)儿童眼外伤进行回顾性分析。结果 儿童眼外伤致盲最多是穿孔伤，钝挫伤次之。致伤物主要是玩具枪、鞭炮烟花、铁丝剪刀等。治疗前盲目者54眼占45．00％，治疗后盲目者19眼占15．83％。视力恢复0．7以上49眼占40．83％。眼球穿孔伤71眼，视力恢复≥0．30有23眼，占32．39％。结论 儿童眼外伤严重危害视功能，及时正确处理可获较好疗效。     

玻璃体手术联合人工晶体植入治疗经选择的复杂眼外伤103例

目的：观察累及眼球前后节的复杂外伤患者施行玻璃体手术联合人工晶体植入的视力效果。方法：对１０３例（１０４只眼）复杂眼外伤经一次玻璃体手术联合人工晶体植入的病例进行回顾性研究。结果：本组眼内异物３５例,眼球穿通伤３７例,无眼内异物的爆炸伤９例（１０只眼）,眼球钝挫伤２２例。除３例儿童视力不能检查外,在１００例１０１只眼中,手术前视力为无光感～指数的８８只眼（８７．１％）;手术后９４只眼（９３．１％）