早期乳腺癌的保乳手术治疗38例分析

80年代以来 ,保乳手术治疗早期乳癌在欧美盛行。在我国保乳手术治疗也已开展。我们在 1994年 7月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 38例 0～Ⅱ期乳癌病人根据病人意愿实施了保乳治疗 ,结果证实 ,保乳治疗的疗效与根治性手术的疗效相近 ,且能使大多数病人能够保持良好的乳房外形 ,满足了病     

早期乳腺癌保乳手术48例临床分析

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌中的应用及相关问题。方法回顾性分析2003年4月-2008年6月在我院接受保乳手术治疗的48例早期乳腺癌的临床资料。手术方式为乳腺局部扩大切除加腋淋巴结清扫,辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果全部患者手术过程顺利,近期美容效果良好,随访6个月～60个月无局部复发、远处转移和死亡病例。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效满意,术前严格掌握手术适应证、规范的切除术后全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

早期乳腺癌保乳手术30例临床分析

随着对乳腺癌生物学特性更深入的认识,20世纪80年代以来保乳手术在乳腺癌的手术治疗中逐渐流行起来.我院1990年以来收治的乳腺癌患者中有30例行保乳手术.现将其临床资料分析报道如下.     

保乳手术治疗早期乳腺癌56例临床分析

目的观察早期乳腺癌保乳手术治疗的效果和可行性.方法对56例早期乳腺癌患者实行保乳手术,其中I期41例,Ⅱ期15例.方法手术方式为肿瘤广泛切除术或象限切除术,联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果56例患者术后6个月随访至今,至今存活,仅5例局部复发,无一例肿瘤复转移,对15例患者进行乳房外形评估,优86.7%(13/15),良13.3%(2/15).结论对早期行保乳手术法治疗,方法简单,治愈率未降低、复发率未增加而外观更美丽,病人从生理、心理方面易接受,对提高病人综合生活质量起到良好作用.     

保乳手术治疗早期乳腺癌53例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术治疗的方法和疗效。方法通过53例早期乳腺癌进行保乳手术的临床资料,分析其近期疗效,并观察美容效果。结果无术后并发症。术后随访6～48个月,平均35个月,随访所有患者无肿瘤局部复发,1例术后33个月后出现肺部转移,全部患者术后外形满意。结论保乳手术疗效满意,术后乳房外形正常,使患者生存质量提高,适合早期乳腺癌患者。     

早期乳腺癌保乳手术26例临床分析

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果。方法：选择临床0～Ⅱa期女性乳腺癌26例行保乳手术，19例行肿瘤局部扩大切除术，7例行象限切除术，26例均行腋淋巴结清扫。术后辅以放疗、化疗和内分泌治疗。结果：26例患者术后无切口感染、皮瓣坏死及皮下积液；24例术后乳腺外形满意率为92％（24／26）；术后4～24个月局部复发1例（3．8％），无远处转移和死亡病例。结论：保乳手术具有创伤小、并发症少及患者恢复快、形体改变小的优点，值得推广。     

保乳手术治疗早期乳腺癌12例临床分析

目的探讨乳腺癌采用保乳手术,术后配合放、化、免疫等多种综合治疗的疗效。方法对12例早期乳腺癌患者进行保留乳房肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术,术后二周做放疗、化疗。结果术后随访24～36个月,全部存活,无1例复发。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意。     

早期乳腺癌保乳手术治疗30例临床观察

目的:观察早期乳腺癌保乳手术治疗的临床疗效。方法:选择外科治疗的早期乳腺癌患者60例,根据患者意愿随机分为观察组和对照组各30例,观察组行保乳手术,对照组行改良根治手术。结果:两组随访5年,术后复发、远处转移和生存率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组乳房外观美容效果:优26例,良2例,差2例。对照组均为差,两组比较差异有非常显著统计学意义(P<0.01)。结论:保乳治疗是治疗早期乳腺癌的新趋势,可以取得满意的临床和美容效果,值得推广。     

56例乳腺癌保乳手术临床分析

目的总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及近期疗效。方法2003年1月至2009年9月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径小于3.0cm的女性乳腺癌患者56例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果全组随访3～51个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果。     

乳腺癌保乳手术26例临床分析

目的观察乳腺癌保乳术的疗效。方法 ：将Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者共59例分为保乳手术组和改良根治术组进行对比观察。结果两组患者手术出血量、手术时间、住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症发生率、生存率,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。     

保乳手术与根治性手术治疗早期乳腺癌的疗效及并发症对比

目的比较保乳手术与根治性手术治疗早期乳腺癌的临床效果及并发症发生情况。方法回顾性分析我院近两年收治的80例乳腺癌患者的临床资料,按照手术方法分为观察组(保乳手术)与参考组(根治性手术),每组40例。观察两组手术情况、住院时间、临床治疗效果、术后并发症发生情况、癌症患者生命质量测定的核心模块(QLQ-C30)评分与乳腺癌特异模块(QLQ-BR23)评分;记录两组患者术后3年内复发情况及患者生存率。结果观察组手术时间、切口长度、术中出血量及术后住院时间均明显短于参考组(P0.05);观察组美容效果明显优于参考组(P0.05),观察组术后并发症发生率与参考组比较存在明显差异性(P0.05);治疗前,两组QLQ-C30、QLQ-BR23评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组QLQ-C30、QLQ-BR23评分出现明显改善且观察组改善程度明显优于参考组(P0.05);观察组术后3年内复发率、患者生存率与参考组差异无统计学意义(P0.05)。结论保乳手术与根治性手术治疗早期乳腺癌的效果均比较理想,可以达到满意治疗效果,保乳手术安全性更高,且更加美观,可作为首选手术方式推广使用。     

早期乳腺癌保守性手术治疗20例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法选择2005年1月至2010年1月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径〈3．0cm的女性乳腺癌患者20例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果全组随访4～60个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果,可进行临床推广。     

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效分析

目的比较早期乳腺癌患者保乳术与改良根治术的疗效.方法将118例早期乳腺癌患者按治疗方式分为2组:观察组58例,接受保乳术治疗;对照组60例,接受改良根治术治疗.在患者出院后,再对其进行长达5年的随访.结果观察组术后乳房美容效果显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的局部复发率,远处转移率,5年生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论乳腺癌保乳治疗临床近远期效果良好,美容效果满意,可提高生活质量.     

前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术在早期乳腺癌治疗中的应用研究

目的 分析早期乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术治疗的临床疗效。方法 选择2019 年10 月～2020 年6 月在中国医学科学院肿瘤医院进行治疗的早期乳腺癌行前哨淋巴结活检患者81 例,所有患者均采用亚甲蓝单示踪法行SLNB 检查,在保乳治疗的基础上按治疗方法分为前哨淋巴结切除术（SLNB）组即治疗组54 例和腋窝淋巴结清扫术（ALND）组即对照组27 例,观察两组患者手术相关情况并随访。结果 81 例患者保乳手术均取得成功,患者前哨淋巴结（SLN）全部染色并均能找到前哨淋巴结,检出前哨淋巴结数量359 枚,每例患者前哨淋巴结数量为2～6 枚,平均4.43 枚,检出率为100%（81/81）,准确率为100%（81/81）,假阳性率为0（0/27）。治疗组手术时间为（21.6±6.9）min、术中出血量为（8.3±2.4）mL、术后拔管时间为（2.3±0.6）d、术后总引流量为（11.1±2.0）mL,均少于对照组的（29.5±7.7）min、（27.6±2.2）mL、（5.2±0.8）d、（41.3±4.8）mL,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后均未出现严重并发症,术后行规范化治疗,疗效满意。中位随访时间8.1 个月,两组均无死亡,未出现局部复发和远处转移,患侧腋窝区域淋巴结均无复发。结论 对早期乳腺癌患者行前哨淋巴结活检联合保乳、保腋窝手术,术后行规范化治疗,能有效降低手术创伤、减少术后并发症、提高患者的生活质量,其中保腋窝手术者生存质量更高。     

保乳术与改良根治术联合背阔肌乳房成形术的临床疗效分析

目的：比较早期乳腺癌患者保乳手术和改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术的疗效,并对两者的预后相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年1月∽2013年1月我院收治实施保乳手术（121例）及改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术（105例）的早期乳腺癌患者临床病理资料,比较复发率、生存率以及在院期间的相关指标。结果：（1）与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组相比,保乳术组的手术时间和住院时间明显缩短、术中出血量显著减少、相关术后并发症发生率也更低,组间存在显著差异（P＜0．05）。（2）保乳组：3年同5年复发率分别为3．31％和9．91％。总生存率达到89．3％。改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术组：3年同5年复发率分别为4．76％和12．38％。总生存率达到89．5％;且对2组进行比较后均无显著性差异（ P均＞0．05）。结论：早期乳腺癌患者的保乳手术与改良根治术联合背阔肌瓣乳房成形术在复发率及生存率等方面无显著性差异。但与后者比较,保乳术具有术中打击小,术后恢复快,并发症少等优势,是早期乳腺癌患者的首选。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果观察

目的分析保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法将我院门诊2017年1月～2019年1月接收的早期乳腺癌患者160例作为研究对象,随机数字表法分为对照组(80例,改良根治手术治疗)和研究组(80例,保乳手术治疗),对比两组患者手术时间、术中出血量、引流量、住院时间;对比两组治疗总有效率和生活质量评分。结果研究组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率93.75%显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者生活质量表中躯体功能和生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期乳腺癌患者实施保乳手术治疗的临床效果显著,有效提高患者生活质量,值得推广。     

早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的研究

目的探讨早期乳腺癌保乳术后大分割放疗的疗效、美容效果及不良反应。方法选择2006-2009年陕西省人民医院收治的早期乳腺癌保乳手术后患者69例,其中36例行大分割放疗（大分割组）,两野切线全乳照射DT42.56 Gy,共16次,后续瘤床X线或电子线推量DT7.98 Gy,共3次,总疗程25-27 d;33例行常规分割放疗（常规组）,两野切线全乳照射DT50 Gy,共25次,后续瘤床X线或电子线推量DT10 Gy,共5次,总疗程40-42 d。应用SPSS 16.0软件行Kaplan-Meier法计算局部复发率和生存率,Log-rank法检验差异。χ2检验比较两组资料一般情况、美容效果及不良反应。以P〈0.05为差异有统计学意义。结果中位随访时间为61个月,随访率为100%。两组5年生存率均为100%。大分割组和常规组局部复发率分别为0.0%、3.0%（χ^2=0.28,P=0.600）。大分割组和常规组1级皮肤反应发生率分别为55.6%与51.5%（χ^2=0.11,P=0.737）,1级皮肤及皮下组织晚期反应发生率分别为13.9%与9.1%（χ^2=0.06,P=0.806）,1级白细胞减少发生率分别为8.3%与12.1%（χ^2=0.02,P=0.903）。大分割组和常规组1、3、5年美容效果优良率分别为85.7%与84.8%（χ^2=0.01,P=0.920）;88.2%与87.1%（χ^2=0.02,P=0.889）;87.1%与88.0%（χ^2=0.01,P=0.919）。结论保乳术后大分割放疗的疗效与常规分割相似,美容效果相当且未加重皮肤反应。     

术前乳腺MRI对乳腺癌保乳手术切缘评估的回顾性分析

目的 探讨术前乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在乳腺癌保乳手术中的应用价值。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月期间经粗针穿刺病理确诊乳腺癌并同意行保乳手术治疗的236例患者的临床资料。收集患者术前MRI、B超及乳腺X线摄影(钼靶)检查结果、术中及术后病理信息。根据保乳手术切缘病理状态,将所有患者分为切缘阳性组与切缘阴性组。分别对乳腺MRI、超声、钼靶影像学特征以及病理学信息进行统计汇总。所得数据用SPSS 22.0统计软件进行处理。结果 乳腺MRI对乳腺癌病灶检出率为100%,钼靶的检出率87.44%;对于病灶直径>2 cm的乳腺癌,B超与钼靶检查均低估了肿瘤大小。对于病灶直径≤2 cm的乳腺癌,MRI检查高估了肿瘤大小 (P<0.05);术中冰冻病理切缘阳性31例,其中再次补切阳性17例,阴性14例,保乳成功率为89.41%。分析显示:乳腺MRI动态增强影像上的病灶形态、病灶周围血管征象、超声检查中病灶数量、病理测量值最大径(Pathmd)、分子分型中HER-2过表达型(HR阴性)以及HER-2阳性状态与保乳手术切缘阳性密切相关(P<0.05)。多因素分析显示,乳腺MRI病灶形态中的“存在其他病灶(Mass & present)”类型、“非肿块型(NME)”类型、MRI上患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性),是乳腺癌保乳手术切缘阳性的独立危险因素, OR(95%CI)分别为:39.472(9.835~158.421),P<0.001; 56.722(7.908~406.838),P<0.001;24.076(4.979~116.413),P<0.001; 23.170(1.823~294.504),P=0.015。MRI影像无上述危险因素的低危组保乳手术成功率为98.7%,明显高于存在任一危险因素的高危组患者,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 乳腺MRI检查是乳腺癌术前检查及评估的有效手段之一。MRI检查上Mass & present类型、NME类型、患侧病灶周围存在多发点状血管征象以及HER-2过表达型(HR阴性)与保乳手术切缘阳性密切相关。无危险因素的患者进行保乳手术的成功率更高。     

早期乳腺癌保乳治疗探讨(附28例报告)

目的 探讨早期乳腺癌患者保乳手术的适应证、手术方法及注意事项.方法 回顾分析近年我院保乳手术28例患者的临床资料.结果 本组患者肿瘤直径为0.5～2.5 cm,平均1.5 cm;肿瘤位于外上象限16例,外下象限2例,内上象限9例,内下象限1例.手术切口采用单切口15例,双切口13例.肿瘤切除后乳房缺损的修复方法采用直接缝合腺体20例、腋侧胸背部皮下组织瓣修复乳腺缺损7例、背阔肌瓣转移乳房成型术1例.术后并发症包括皮下积液2例,上肢水肿1例,下肢静脉血栓1例.术后病理均为浸润型导管癌,淋巴结转移4例.术后均接受放疗和6个周期的化疗,ER和(或)PR检测阳性者接受内分泌治疗.随访6～45个月,平均19个月.全部患者外形满意,随访无肿瘤复发和远处转移.结论 对于选择合适的早期乳腺癌病例,保留乳房的乳腺癌切除术是标准术式,手术安全,术后乳房外形正常,患者生存质量提高.     

保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌治疗效果的影响研究

目的探讨保乳手术与改良根治术对早期乳腺癌治疗效果的影响。方法将我院2008年1月-2012年1月行保乳手术治疗的36例早期乳腺癌患者设立为A组,另选择同期行改良根治术治疗的32例乳腺癌患者设立为B组。结果A组手术时间短于B组,术中出血量少于B组、术后住院时间短于B组,A组并发症发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组1年生存率以及局部复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌的效果明显优于改良根治术,值得推广和应用。