肉毒杆菌毒素(BTX)治疗肌肉痉挛的进展

肉毒杆菌毒素是治疗痉挛性张力障碍方面的一个新进展 ,并已被临床证明是一种安全有效的药物 ,在国内的运用才刚刚开始 ,本文就肉毒杆菌毒素在临床的主要适应证作了介绍     

慢性疼痛的研究模型、外周和脊髓机制及临床治疗进展

各种原因引起的慢性疼痛特别是神经病理性疼痛是最具挑战的临床医疗和公众健康问题,给患者及其家庭乃至社会带来沉重的精神和经济负担。慢性疼痛治疗手段繁多但疗效却并不满意,究其原因主要是对慢性疼痛的发生发展机制认识尚不足,且已知的科研成果尚未转化为临床治疗手段。本文简要总结和讨论目前常用的研究神经病理性疼痛和炎性疼痛的动物模型、疼痛机制以及慢性疼痛的药物和非药物治疗措施等。     

A型肉毒素治疗眼睑及面肌痉挛疗效观察

近年来我们采用A型肉毒素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛80例,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组80例,单纯眼睑痉挛2 9例,其中男12例,女17例。面肌痉挛5 1例,男2 9例,女2 2例。年龄18～72岁,病程3个月～2 1a。1.2　方法　采用卫生部兰州生物研究所生产的A型肉毒素针剂,以生理盐水稀释到2 5 U/ml。注射部位:眼睑痉挛者分别注射于上下睑中内1/3和中外1/3距睑缘2～3mm处皮下,以及外眦部颞侧皮下眼轮匝肌处,共5点,面肌痉挛还需增加注射颧大小肌、口角或上下唇的口轮匝肌共8～10点。每点注射0 .1ml。1.3　肌肉痉挛强度分级标准　按…     

肉毒素A的副作用及临床中应注意的问题

近20年来，肉毒素A作为一种安全、有效的治疗局限性肌张力障碍及肌肉痉挛的药物在临床各科中得到了广泛应用。随着肉毒素A在临床应用的普及和对其研究的深入，现将肉毒素A在临床中出现的一些副作用，以及在临床应用中容易忽略的问题报告如下。以提高广大医务人员对肉毒素A的认识。尽量避免其副作用、增强操作的规范性和防止肉毒素A的滥用。     

偏振红外光照射治疗慢性疼痛的临床观察

疼痛是临床中最常见，最重要的征象与症状；是一种生理与心理两方面同时经历的感受；是个体的防御功能被破坏，局部特定的神经末梢刺激所引起；是病人就诊的主要原因。为观察偏振红外光的治疗效果，我科护士进行了临床观察。现介绍如下。     

反义寡脱氧核苷酸技术治疗慢性疼痛研究进展

慢性痛的机理极其复杂，现有的治疗手段如药物疗法、神经阻滞治疗、小针刀疗法、理疗和针灸等方法的长期疗效都较差，且可能引起一定的副作用，限制了其临床应用效果。因此国内外都在寻求有效治疗慢性痛的新方法，基因治疗是其中的热点。目前基因治疗主要有两个方向，即上调抗痛基因表达和下调疼痛基因表达。     

慢性疼痛的药物规范化治疗进展

慢性疼痛发病率高,对于个人、社会和国家造成巨大的影响。在众多的治疗方法中,药物治疗是基础。文章综述了近年来有关疼痛药物的一些文献(随机对照试验研究和指南),提倡循证医学为基础的、疾病机制导向性的个体化药物治疗。     

慢性疼痛治疗的循证医学评价

慢性疼痛是一种复杂的生理、心理反应，涉及感官、心理和环境因素。因此选用何种治疗方法很大程度上取决于对上述因素的权衡。     

神经妥乐平对血液透析患者慢性疼痛的治疗作用

对20例维持性血液透析伴有慢性疼痛(疼痛时间超过6个月)的患者应用神经妥乐平治疗慢性疼痛，口服2片／次，2次／d，6周为1个疗程。接受神经妥乐平治疗后疼痛积分在治疗2周后即有明显降低，随疗程的延长，至治疗6周时疼痛积分继续下降。接受2周和4周药物治疗后的临床显效率为25％和40％，完成6周药物治疗后患者的临床总有效率为80％。神经妥乐平对缓解血液透析患者慢性疼痛有较好的疗效。     

肉毒素治疗膝关节骨性关节炎

A型肉毒毒素(Btx-A)已被证明具有抑制神经肽分泌和抑制炎症的作用。本研究探讨了这种药物治疗膝骨关节炎(KOA)的有效性和安全性。对涉及KOA成人患者的研究进行了医学文献回顾,这些研究在膝关节处进行了关节内注射,剂量为100~200 IU。     

神经阻滞用于门诊治疗慢性疼痛患者5036例体会

疼痛是临床医学中亟待解决的问题之一。近年来,国内许多医院相继开展了疼痛的临床治疗及研究。我院自1994年6月至1997年6月在门诊诊治各种疼痛患5036例,现报告如下：     

慢性疼痛的微创治疗

微创技术因疗效确切、创伤轻微、术后恢复快、并发症少，而深受临床医师及患者的欢迎。在慢性疼痛治疗领域，结合了介入技术的一系列微创治疗方法发展迅速，进一步拓展了疼痛诊疗的业务范围，并在多种疼痛疾病治疗方面均取得了令人鼓舞的成效。以下就目前疼痛临床应用的微创技术作一概述。     

脉冲射频治疗慢性疼痛的研究新进展

脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)作为疼痛治疗的一项前沿技术,有效性和安全性已在动物实验以及临床试验中被广泛证实,成功应用于临床多种慢性疼痛的治疗。但作用机制仍未完全明确,其科学性和临床疗效也受到部分临床医生的质疑。本文对脉冲射频治疗慢性疼痛的最新机制研究及临床应用进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

A型肉毒素治疗面部皱纹的临床应用

A型肉毒素(BTXA)是近年来国内外整形美容界广泛应用的面部美容生物制品，自Carruthers于1987年首次应用A型肉毒素治疗面部皱纹以来，注射A型肉毒素除皱法在国内以生物除皱为名，悄悄风靡美容界，应用开展越来越广泛。笔者自2001年以来应用国产A型肉毒素进行局部注射面部动力性皱纹除皱术，共计158例，收到了很好的效果，现报告如下。     

偏头痛外科治疗进展

偏头痛不但给患者个人造成痛苦,也给社会都带来巨大的负担。偏头痛的发病机制目前尚未完全阐明,临床上的治疗方法主要包括内科治疗、外科治疗、行为疗法以及针灸等。由于药物治疗只能暂时性缓解症状,并且长期服用会带来恶心、呕吐及其他副作用,因此,外科治疗也许将成为一种有效的根治手段。作者对偏头痛的发病机制、外科治疗的解剖基础及临床应用进行综述。     

神经肌肉接头的神经生物学进展

正常神经肌肉接头(NMJ)的功能是人体对全麻反应的一个重要的量度。临床使用的“神经肌肉阻滞药”直接作用于NMJ部位。因此，正常NMJ的功能是麻醉科医生关注的领域。本文将近年NMJ发育成熟等生理过程的研究进展作一综述。     

化学神经阻断技术在康复治疗中的应用

介绍以肉毒毒素注射为代表的化学神经阻断技术的作用原理和操作技术。强调注射时明确靶肌肉和准确注射的重要性，以及注射后进行肌肉活动训练、电刺激等康复治疗的意义。阐述了该治疗的局限性和解决措施。同时简述该治疗近年来在康复治疗中的应用研究现状，包括非痉挛性和痉挛性肌肉张力异常，以及疼痛、便秘等。     

亚甲蓝治疗慢性疼痛的实验研究与临床应用

亚甲蓝是传统的氰化物解毒剂,也是一种氧化剂,同时对局部有止痛作用.近年来许多学者经过大量的动物实验研究后已广泛应用于临床治疗慢性疼痛,现将有关资料综述如下:     

A型肉毒毒素肌注后神经芽生的实验研究

目的 研究A型肉毒毒素肌注后神经芽牛的病理和电生理过程。方法 SD大鼠40只，随机分为肉毒毒素组和生理盐水组。在SD大鼠右侧腓肠肌肌注5U的A型肉毒毒素或同容积的生理盐水，于肌注后1，4，8，12周测定单纤维肌电图的运动电位平均连续波间差（MCD）和肌纤维密度，观察病理神经纤维数目。结果 运动单位MCD结果为1～4周显著延长，8周开始好转，12周恢复正常；提示肌注肉毒毒素后出现神经肌肉接头传导阻滞，并于12周恢复功能。肌纤维密度和神经纤维数目计数均增加，结果 提示肌注肉毒毒素后出现神经芽生。结论 大鼠肌注肉毒毒索后出现了神经芽生，神经肌肉接头功能在12周内恢复。