内镜下治疗Dieulafoy病22例疗效探讨

目的：探讨Dieulafoy病的临床特点、内镜下诊断及治疗效果。方法对22例Dieulafoy病进行回顾性分析。结果22例患者采用内镜下单纯硬化剂注射治疗或硬化剂加钛夹夹闭联合治疗,7例经硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗者均1次达到止血目的,无1例复发。6例单纯应用硬化剂治疗者在第1次内镜治疗后反复出现消化道出血,再次行内镜下钛夹夹闭治疗,后随访无复发。1例单纯应用硬化剂治疗者仍有反复消化道大出血转外科手术。其余8例单纯应用硬化剂治疗者经随访均好转或治愈,无复发。结论内镜检查是诊断Dieulafoy病的首选方法,内镜下硬化剂注射加钛夹夹闭联合治疗可推荐作为Dieulafoy病的首选治疗手段。     

内镜下金属钛夹治疗高危消化道出血作用探讨

目的:评价内镜下金属钛夹对高危消化道出血的疗效及安全性。方法:内镜下提示有活动性出血或近期出血的93例患者,依照就诊顺序分为实验组53例和对照组40例,分别给予内镜下金属钛夹与注射止血治疗,比较两组患者止血成功率、再出血率及有无并发症。结果:两组即时止血率均为100%,实验组再出血率5.66%(3/53),对照组再出血率为22.50%(9/40),比较差异有统计学意义(字2=5.751,P0.05)。全部病例均未出现穿孔及其他术后并发症。结论:内镜下金属钛夹治疗高危消化道出血疗效显著、安全可靠。     

胃镜下钛夹联合肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的 探讨胃镜下钛夹联合注射肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效.方法 选择2012年1月～2013年1月的114例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为观察对象,随机将114例患者分成2组（内镜组及常规组）,每组57例,常规组出血后采取常规的内科治疗,内镜组在常规治疗的基础上进行内镜下介入治疗,包括内镜下钛夹夹闭出血点及内镜下注射肾上腺素.72 h后比较2组患者的止血率及再出血率.结果 内镜组止血率为98.25％,再出血率1.75％,常规组的止血率为66.67％,再出血率为14.4％.2组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 胃镜下钛夹联合注射肾上腺素可明显提高非静脉曲张性上消化道出血的止血率,降低再出血率,可在临床中推广应用.     

老年消化道出血的临床治疗探究

目的:探讨老年消化道出血的临床治疗方法及效果。方法:随机将58例老年消化道出血患者分为两组,每组29例。对照组患者采用内镜下注射1:10 000肾上腺素治疗,观察组患者进行内镜下注射硬化剂治疗,比较两组止血成功率、住院时间、再出血率、并发症发生率及死亡率。结果:两组患者住院时间、止血成功率、再出血率、并发症发生率及死亡率均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:内镜下注射硬化剂治疗老年消化道出血临床效果显著,有利于降低再出血率,值得在临床上推广应用。     

钛夹脱落致消化道出血2例报告

经内镜应用金属钛夹治疗和预防消化道出血是消化科常用的方法,其原理是利用钛夹闭合产生的机械力将出血血管或裸露血管夹闭,达到阻断血流的目的。有报道称该方法的止血成功率达100%,且无再出血和并发症。我院内镜室发现两例钛夹脱落导致的消化道出血,现报告如下。     

内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床价值

目的研究内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血的临床应用价值。方法筛选我院2018年1月到2018年12月收治的非静脉曲张消化道出血患者20例进行分组研究,随机均分为对照组和观察组各10例。对照组给予常规治疗,观察组给予内镜注射硬化剂治疗。观察并比较两组患者止血时间、治疗总有效率以及再出血率。结果观察组患者止血时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,且再出血率低于对照组,差异显著,均有统计学意义(P0.05)。结论内镜下注射硬化剂治疗非静脉曲张消化道出血效果显著优于常规治疗,止血时间短,总有效率高,且再出血情况少,临床应用价值较高。     

内镜下金属夹治疗和预防消化道出血穿孔的价值

目的 探讨内镜下使用金属夹治疗和预防消化道出血穿孔的价值.方法 选取88例消化道出血患者中按入院编号随机选取44例设为观察组,在内镜下使用金属夹进行止血治疗,将另外44例患者设为对照组,在内窥镜下给予药物止血治疗.对比观察组和对照组患者的止血效果.结果 经过止血治疗,观察组患者的止血总有效率为100.0%,对照组为86.4%,观察组患者的止血效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的再出血率为2.3%,对照组为9.1%,2组患者的再出血率对比差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未出现穿孔等其他相关并发症.结论 临床上在内镜下使用金属夹治疗消化道出血效果显著,能有效提高止血总有效率,减少患者再出血、穿孔及相关并发症的发生,安全可靠,值得应用.     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果观察

目的：研究内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取77例上消化道出血的患者,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组患者采用金属钛夹治疗,对照组患者给予内镜下注射药物止血,观察两组患者的止血效果和并发症的发生情况进行比较。结果：经治疗后,观察组患者止血有效率为97.43％,对照组患者的止血有效率为81.58％,两组比较差异较明显（P＜0.05）;观察组患者的不良反应的发生率与对照组相比较低,两组比较差异较明显（P＜0.05）。结论：对消化道出血的患者给予内镜下金属钛夹治疗效果较好,能够有效减少消化道出血,且不良反应发生较少,值得临床推广。     

内镜下金属钛夹治疗消化道出血的配合及护理

目的 探讨内镜下金属钛夹治疗消化道出血的配合和护理.方法 对38例消化道出血患者经护士协助医师在内镜下放置金属钛夹1～6枚止血.放置治疗后患者进行密切的观察护理.结果 38例患者经医护密切配合和治疗后密切观察护理,均一次止血成功,止血率100%.无并发症发生.结论 内镜下金属钛夹治疗消化道出血止血效果显著迅速.     

超声引导下经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性肾积水简

目的：探讨内镜下硬化止血术对非静脉曲张消化道出血患者的疗效。方法：选取非静脉曲张消化道出血患者156例,分为硬化剂组和肾上腺素组,分别于内镜下注射硬化剂与肾上腺素治疗,评价疗效。结果：硬化剂组再出血发生率（10．39％）低于肾上腺素组（16．67％）,住院时间（5．2±0．3）短于肾上腺素组（8．1±0．4）,P〈0．05。两组首次止血成功率与转外科手术率无统计学意义。硬化剂组并发症发生率（2．56％）低于肾上腺素组（5．13％）,P〈0．05。结论：内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血,再出血率、并发症发生率均低于肾上腺素治疗,疗效显著。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血45例疗效观察

目的 观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血的疗效.方法 将90例门脉高压症术后患者随机分为治疗组45例和对照组45例.治疗组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组单用奥美拉唑治疗.观察二组的止血效果.结果 治疗组总有效率为93.3％,对照组为77.8％(P＜0.01);止血时间治疗组为(21.76±5.35)h,对照组为(27.46±5.73)h(P＜0.05);72h后再出血率治疗组为6.7％,对照组为22.2％,治疗组输血量为(1.67±0.54)U,对照组为(2.88±0.52)U,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽联合奥美拉唑治疗门脉高压并上消化道出血术后再出血疗效显著,较单用奥美拉唑有止血速度快、输血量减少、早期再出血发生率低的特点.     

优质护理理念在上消化道出血急救患者中的应用效果评价

目的探讨优质护理理念在上消化道出血急救患者护理中的应用及效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的60例上消化道出血急救患者,分别于优质护理服务开展前后各抽取30例,对照组接受常规急救措施,观察组接受优质护理措施,比较两组焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果观察组出血量、止血时间和再次出血发生率均明显少于对照组,差异有统计学意义[（456．75±28．87）vs（678．98±34．68）,（36．97±5．69）vs（29．75±4．72）,[（3．33％）vs（23．33％）],观察组护理满意度为100．00％,明显高于对照组（86．67％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理理念指导下的护理措施能够明显减轻上消化道出血急救患者的焦虑抑郁程度,提高患者护理满意度。     

2种改良门奇静脉断流术治疗门静脉高压症上消化道出血效果的比较

目的：对比分析贲门周围血管离断加胃底环行缝扎术与贲门周围血管离断术加应用吻合器食管横断术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床疗效。方法：回顾性分析因门静脉高压症上消化道出血行门奇静脉断流术治疗的151例患者,其中行贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术患者122例（胃底环扎组）,行贲门周围血管离断术加应用吻合器食下
段横断术患者29例（食管横断组）。对2组患者术前和术后肝功能变化、腹水、肝性脑病、消化道出血、腹腔内血、消化道瘘发生率等围手术期并发症以及远期再出血发生率进行对比分析。结果：与胃底环扎组比较,行贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术对患者肝脏功能及营养状态影响较为明显,住院时间长、术后消化道瘘发生率高P<0.05）。在术后远期再出血情况的对比分析中,食管横断组患者其远期再出血（因曲张静脉破裂再出血及因胃黏膜病变再出血）的发生率为30.0%（15.0%,15.0%）,高于胃底环扎组患者的8.5%（4.9%,3.6%）。结论：与贲门周围血管离断加应用吻合器食管下段横断术比较,贲门周围血管离断术加胃底环形缝扎术具有对患者肝脏功能打击小,术后并发症少,住院时间短,能有效控制远期再出血的发生率,且操作简单、易于掌握等优点。
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82例老年人急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的：分析老年人上消化道出血的临床特点。方法：回顾性总结183例非食管静脉曲张性上消化道出血患者住院病历,其中老年组82例,非老年组97例。详细记录临床,内镜检查结果。结果：老年组与非老年组上消化道出血的首要原因均为消化性溃疡,但老年组胃溃疡患病率（21．95％）明显高于非老年组（9．28％）,差异有统计学意义P〈0．05）;老年组应用非甾体类抗炎药（NSAIDs）明显增多,达30．48％,非老年组仅为4．12％,差异有统计学意义（P〈0．05）;与非老年组比较,老年组平均止血时间明显延长,分别为5．2d和3．5d。老年组治愈率为87．80％,非老年组为97．94％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：老年人上消化道出血临床病情较非老年人重,病程延长,治疗更为复杂。急诊的内镜检查与内镜下止血治疗是安全有效的措施。     

内镜下曲张静脉套扎联合生长抑素治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的有效性和安全性探讨

目的探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血采用内镜下曲张静脉套扎联合生长抑素治疗的临床效果和安全性。方法选取2013年1月～2017年12月在我院接受治疗的460例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组生长抑素治疗)与观察组(内镜下曲张静脉套扎联合生长抑素治疗治疗),每组230例。对比两组患者临床治疗后近期和远期的出血情况以及治疗后出现不良反应的情况。结果试验组患者的1个月再出血率(5.22%)、3个月再出血率(3.48%)、止血率(74.78%)以及死亡率(5.65%)与对照组患者的1个月再出血率(30.00%)、3个月再出血率(35.22%)、止血率(46.65%)以及死亡率(25.22%)相比,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者不良反应发生率(6.52%)明显低于对照组(33.04%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化食管静脉曲张破裂出血采用内镜下曲张静脉套扎和生长抑素联合治疗可以有效控制出血情况,降低再出血的发生,提高静脉曲张消失率,改善患者的生活质量。     

结肠血管扩张症的诊断和治疗

目的探讨结肠血管扩张症致下消化道出血的诊断和治疗.方法对9例结肠血管扩张症所致下消化道出血的诊断和治疗情况进行分析. 结果 5例纤维结肠镜检查发现结肠血管扩张性病变;4例肠系膜血管造影发现结肠血管扩张症;5例非手术治疗,4例行手术治疗;其中右半结肠切除术3例,乙状结肠切除术1例. 结论提高对本病的认识,结肠血管扩张症是下消化道出血的原因之一.手术切除范围应包括内镜、血管造影及手术探查发现病变范围的相加,以防再出血.     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗的疗效观察

目的探讨内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2010年6月～2011年6月本院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者76例的临床资料,其中注射止血25例,钛夹止血25例,注射联合钛夹止血26例,分析比较3组患者的住院时间、输血量及再次出血发生率的差异。结果本组76例患者经过内镜止血治疗后,注射联合钛夹止血组住院时间、输血量及再次出血发生率均低于注射止血组和钛夹止血组,差异有统计学意义(P<0.05),但注射止血组和钛夹止血组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者急诊内镜治疗可缩短患者的住院时间,减少患者术中出血量,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效分析

目的探讨急诊内镜对上消化道非静脉曲张性出血的临床疗效。方法选取2008年9月至2011年9月荆州市第一人民医院确诊的118例上消化道非静脉曲张性出血患者作为研究对象,根据诊疗方法分为急诊内镜组和内科常规治疗组,应用SPSS 14.0统计学软件对两组的病因检出率、有效止血率、再出血率和手术率等数据进行χ2检验分析,比较两组的疗效情况。结果急诊内镜组的病因检出率、有效止血率显著高于内科常规治疗组,分别为93.0%对60.7%,93.0%对70.5%;再出血率和手术率显著低于内科常规治疗组,分别为3.5%对16.4%以及3.5%对11.5%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊内镜下治疗上消化道非静脉曲张性出血患者具有诊断率高、并发症少、疗效可靠等优点,值得在临床上进一步研究和推广。     

紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血患者内镜治疗后再出血风险的预测作用

目的 研究紫色征对肝硬化静脉曲张破裂出血内镜治疗后再出血的预测作用。方法 研究对97例肝硬化静脉曲张破裂出血患者行内镜下精准贲门胃静脉曲张断流术（ESVD术）治疗进行回顾性分析,根据内镜治疗过程中是否出现了紫色征进行分组,出现紫色征患者为观察组,共32例,未出现紫色征患者为对照组,共65例;通过倾向性匹配评分的方式平衡观察组（紫色征组）与对照组（非紫色征组）患者临床特征的差异,同时减少研究对象的选择偏倚,研究结局为ESVD术后再出血率。结果 匹配前观察组与对照组1年再出血率（27.0% vs 36.7%）与6月再出血率（10.9% vs 26.9%）差异无统计学差异（P=0.2385）;匹配后观察组与对照组1年再出血率（28.2% vs 56.4%）与6月再出血率（5.0% vs 37.0%）差异有统计学意义（P=0.0304）。结论 紫色征可作为预测肝硬化患者胃食管静脉曲张破裂出血后低再出血风险的指标,为此类患者内镜序贯治疗管理提供指导意义。     

内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效比较

目的：比较内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法选择东莞市石排医院2015年1~10月收治的88例急性非静脉曲张性上消化道出血患者,根据随机数表法随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组采用内镜下药物注射止血,观察组采用内镜下金属钛夹止血,比较两组患者的止血及并发症发生情况。结果两组患者均未发生穿孔、幽门梗阻、败血症等严重并发症;观察组患者即时止血率和有效止血率分别为100.00%(44/44)和97.73%(43/44),均明显高于对照组的90.91%(40/44)和84.09%(37/44),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者72 h后再出血发生率为2.27%(1/44),外科手术率为0(0/44),均明显低于对照组的13.64%(6/44)和9.09%(4/44),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效优于注射止血,且能降低患者的再出血率及外科手术率。