同期放化疗联合艾迪治疗局部晚期下咽癌的临床研究

目的：探讨局部晚期下咽癌应用同期放化疗联合艾迪注射液综合治疗的临床疗效。方法：将104例局部晚期下咽癌患者进行随机分组,观察组52例,采用同期放化疗联合艾迪注射液,放疗结束后再化疗2～4周期;对照组52例,利用同期放化疗,放化疗方法同于观察组。观察两组近期疗效、1年总生存率、生活质量及不良反应。两组患者临床资料比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结果：两组近期疗效相比较,均有所改善,其中观察组为82．7％,对照组为78．8％,3年总生存率观察组为54．5％,对照组为51．9％,两组差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组患者生活质量相比较,观察组生活质量较对照组明显增高,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应相比较,观察组放疗反应较对照组明显减轻,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：同期放化疗联合艾迪注射液治疗局部晚期下咽癌可提高患者的生活质量,降低患者的放化疗反应。     

锎252中子同步放化疗治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的：探讨中晚期宫颈鳞状细胞癌锎252中子同期放化疗与单纯放疗的近期疗效、并发症及生存率的差异.方法：回顾分析2008年～2009年间收住我院的宫颈鳞状细胞癌,临床分期ⅡB-ⅢB期患者80例.其中42例接受了外照射加锎252中子后装治疗为单纯放疗组;38例放疗同时接受每周一次顺铂同步化疗为同步放化疗组.比较两组患者的近期疗效、毒副作用及生存率之间的差异.结果：同步放化疗组近期有效率（CR＋PR）为92.10％（35/38）,显著高于单纯放疗组的71.42％ （30/42） （P＜ 0.05）;同步放化疗组的3年和5年生存率分别为92.1％、84.2％,高于单纯放疗组90.47％、71.4％;同步放化疗组的毒副反应和放射性损伤等不良反应显著高于单纯放疗组（P＜0.05）,但经治疗后均能耐受.结论：对中晚期宫颈鳞癌患者,同步放化疗法比单纯放疗具有较好的近期疗效;骨髓抑制副作用的发生率高于后者,而放射性肠炎和膀胱炎的发生率无差异;二者生存曲线无显著差异.     

单纯调强放射治疗或结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效观察

目的 探讨单纯调强放射治疗或者结合化疗对局部区域晚期鼻咽癌的疗效和相关毒副作用.方法 收集2001年9月至2009年10月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理证实为WHOⅡ～Ⅲ型初治鼻咽癌患者226例,按与调强放疗结合的不同方式分为单纯放疗组(RT组)67例;顺铂同期放化疗组(CRT组)82例;顺铂+5-氟尿嘧啶(PF)方案诱导化疗联合顺铂同期放化疗组(PF+CRT组)77例.调强放疗采用同期整合加量技术治疗.比较各组患者的肿瘤控制情况和治疗毒副作用.结果 3组患者中位随访期为70个月,各组患者5年总生存率为67.6％、74.0％、71.1％(P=0.664),无进展生存率为66.9％、72.6％、75.6％ (P=0.410),无局部复发率为82.4％、86.4％、86.8％ (P=0.447),无远地转移生存率为83.8％、83.8％、85.8％ (P =0.827).化疗组生存率高于单纯放疗组,但生存差异无统计学意义.化疗组3～4级急性毒性反应高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P =0.002).多因素分析结果显示总生存率与临床分期及N分期相关.结论 顺铂同期放化疗或联合PF诱导化疗对比单纯调强放射治疗不能显著提高局部区域晚期鼻咽癌患者的生存率,而3～4级急性毒性反应有所增加.     

放疗联合羟基喜树碱治疗早期鼻咽癌的疗效分析

目的：观察放射治疗联合羟基喜树碱（Hcpt）治疗早期鼻咽癌的疗效。方法回顾性分析1996年1月至2001年12月在该院接受治疗的早期鼻咽癌患者236例,其中单纯放疗198例为单纯放疗组,羟基喜树碱同期放化疗28例（羟基喜树碱同期化疗1周期17例,2周期8例,3周期3例）为羟基喜树碱同期放化疗组,羟基喜树碱诱导化疗10例（羟基喜树碱诱导化疗1周期10例）为羟基喜树碱诱导化疗组。按照1992年福州分期标准进行临床分期,Ⅰ期30例（占12．7％）,Ⅱ期206（87．3％）。采用放射治疗和化疗进行治疗,并随访,用Kaplan‐Meier法对鼻咽局部控制率、无瘤生存率及总生存率进行分析。结果单纯放疗组、羟基喜树碱同期放化疗组和羟基喜树碱诱导化疗组5年鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率分别为77．6％、73．2％、79．9％,58．3％、58．3％、58．3％和74．9％、65．2％、72．0％。单纯放疗组和羟基喜树碱诱导化疗组相比较,两组鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率差异无统计学意义（P＝0．105,0．245）,羟基喜树碱诱导化疗组的5年总生存率反而要比单纯放疗组的要低（P＝0．043）;单纯放疗组和羟基喜树碱同期化疗组相比较,两组鼻咽原发灶控制率、无瘤生存率、总生存率差异无统计学意义（P＝0．975,0．855,0．757）。结论羟基喜树碱诱导化疗以及同期化疗没有提高早期（Ⅰ～Ⅱ期）鼻咽癌的治疗效果。     

中晚期食管癌同期放化疗36例临床观察

目的:研究Ⅲ-Ⅳ期食管癌采用同期放化疗治疗的临床疗效.方法:将2007年3月～2009年3月于我院进行治疗的Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者共36例,随机平均将其分为两组,研究组采用放化疗,对照组单纯放疗,观察两组患者治疗效果及1年、2年生存率.结果:单纯化疗组患者的疗效与化放疗组患者对比有统计学差异(P<0.05).单纯化疗组患者1年生存率为44.44%,2年生存率为33.33%;放化疗组患者1年生存率为66.67%,2年生存率为61.11%,两组对比有统计学意义(P<0.05).结论:对Ⅲ-Ⅳ期食管癌患者进行放化疗,其疗效明显优于单纯化疗患者,且可提高患者的晚期生存率.     

65例下咽癌伴颈淋巴结转移疗效与预后分析

目的探讨下咽癌伴颈部淋巴结转移疗效及预后因素分析。方法回顾性分析下咽癌患者65例,临床分期Ⅲ期24例、Ⅳa期31例、Ⅳb 10期。65例均接受过放疗,其中34例行手术治疗,24例接受过化疗。采用Kaplan-Meier法行生存分析,用Cox模型对影响预后的多因素进行分析。结果全组死亡47例,3、5年生存率分别为46.2%、24.6%。接受手术+放疗综合治疗的患者3、5年生存率高于接受放疗且未行手术患者(χ2=9.083,P<0.05)。单因素分析显示N分期、肿瘤大小、转移淋巴结数目、接受手术与否、近期疗效、转移淋巴结区域对生存预后有影响,多因素分析显示N分期、肿瘤大小、接受手术与否是影响预后的独立因素。结论手术+放疗综合治疗的伴颈淋巴结转移下咽癌患者预后优于接受放疗但未行手术患者,N分期和肿瘤大小对患者预后有影响。     

局部晚期下咽癌患者放疗前NLR与PLR对预后的意义

目的 分析放疗前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞计数比(PLR)对局部晚期下咽鳞状细胞癌患者的预后评估价值.方法 回顾性分析2017年2月-2018年12月蚌埠医学院第一附属医院放疗科收治的27例接受单纯放疗、序贯放化疗或同步放化疗下咽癌患者的临床以及随访资料.通过建立受试者工作特征曲线,获得...     

Ⅲ期食管癌术后同期放化疗的疗效观察

目的比较食管癌术后Ⅲ期同期放化疗和放疗的远期效果及毒性反应,探索食管癌术后Ⅲ期治疗的新途径。方法将56例食管癌术后Ⅲ期患者随机分成放疗和同期放化疗组,每组各28例,2组放疗均采用常规分割放射治疗,化疗采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案。同期放化疗组从放射治疗第1日起给予化疗,以后每隔27d化疗1周期,每例患者化疗时间不少于4周期。结果同期放化疗组1、2和3年生存率分别为59.1%、46.5%和39.8%;单纯放疗组的1、2和3年生存率分别为59.2%、40.1%和14.2%。严重毒性反应:同期放化疗明显高于单纯放疗。结论同期放化疗对食管癌术后Ⅲ期治疗价值具有协同作用,可提高食管癌术后Ⅲ期患者的3年生存率,但急性放射性损伤的发生率也有明显提高。     

进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的：目前直肠癌术后同期放化疗或化疗的作用尚有争议。基于上述原因,文中旨在评价进展期直肠癌经根治术后同期放化疗与单纯化疗的临床疗效比较分析。方法回顾性分析2008年1月至2011年12月125例直肠癌根治术后临床分期为Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌患者临床资料。其中同期放疗＋化疗者69例（放化疗组）,放疗采用三维适形放疗／调强放疗,照射总剂量为45～50 Gy／25～28次,同时行XELOX方案／FOLFOX方案化疗,共4～6个周期;单纯化疗者56例（单纯化疗组）,化疗方案及剂量与同期放化疗组相同。结果进展期直肠癌治疗的疗效与性别、家族史、吸烟史、饮酒史、高脂肪摄入史、长期久坐、肥胖、便秘史、TNM分期、病理类型、分化程度无相关性。术后随访16～36个月,放化疗组与单纯化疗组1、2、3年生存率分别为86．9％、76．8％、57．9％和71．4％、58．9％、39．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组1、2、3年复发率（5．8％、11．6％、18．8％）明显低于单纯化疗组（17．9％、26．8％、37．5％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。放化疗组与单纯化疗组腹泻发生率比较的差异有统计学意义（39．1％vs 14．3％, P＜0．05）,但骨髓抑制与恶心、呕吐发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于进展期直肠癌术后患者,术后予以同期放疗＋化疗是一项安全有效的治疗模式,可明显降低直肠癌患者的局部复发率,提高3年生存率。     

Ⅲ期宫颈癌术后放疗合并DDP化疗对比单纯术后放疗疗效分析

目的:比较分析放疗合并DDP化疗与单纯放疗对Ⅲ期宫颈癌术后患者的临床疗效。方法:选择2008年2月至2013年5月于我院接受治疗的97例Ⅲ期宫颈癌术后患者作为研究对象,根据化疗方式的不同分为合并放化疗组(n=50例)和单纯放疗组(n=47例)。合并放化疗组采用放疗同步每周予DDP增敏化疗。单纯放疗组患者在术后仅采取放疗方式,所有患者均行辅助化疗(TP方案)及术后盆腔放疗。对比两组患者比较两组患者的近期疗效、毒副反应发生情况和1年以及3年生存率。结果:两组患者在近期治疗效果方面并没有显著性差异(P0.05),合并放化疗组患者的毒副反应发生情况显著高于单纯放疗组患者(P0.05),合并放化疗组患者1年以及3年生存率显著高于单纯放疗组患者(P0.05)。结论:放疗合并DDP化疗可显著提升Ⅲ期宫颈癌术后患者的1年以及3年生存率,虽然存在较为明显的毒副反应情况,但患者均能耐受,从远期疗效来看,放疗合并DDP化疗在临床治疗中可行。     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：对同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果进行研究,分析观察对比不同治疗方法治疗中晚期宫颈癌的疗效以及安全性。方法：将120例中晚期宫颈癌患者随机分为两组,放化疗组和单纯放疗组,其中放化疗组结合放疗和化疗同时治疗,而单纯放疗组只给予放疗,按照宫颈癌的临床诊断标准进行评价。结果：两组治疗的总有效率差异没有统计学意义（ P＞0．05）;第二年放化疗组生存率要明显高于单纯放疗组,其差有异统计学意义（ P＜0．05）;放化疗组白细胞减少率（ P＜0．05）及恶心程度比较严重（ P＜0．05）。结论：通过放化疗治疗可以明显的提高中晚期宫颈癌患者的生存率,在临床上具有明显的效果。     

57例原发鼻腔NK—T细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨原发鼻腔NK—T细胞淋巴瘤临床特征、治疗及影响预后因素。方法收集蚌埠医学院附属医院1995年1月-2003年7月收治的原发鼻腔NK—T细胞淋巴瘤57例,按照AnnArbor分期标准,ⅠE期30例,ⅡE期21例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。单纯放疗27例,放化疗30例。结果全组中位生存62个月,5年总生存率单纯放疗组、放化疗联合治疗组分别为64．0％、56．0％;中位生存期分别为64个月、61个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。分析显示,硬腭和／或鼻中隔穿孔、PS评分、发热等B症状与预后关系密切,AnnArbor分期仍然是影响生存率的主要因素（P〈0．05）。结论原发鼻腔NK／T细胞淋巴瘤早期治疗是关键,放疗联合化疗未改善预后。     

局部晚期头颈部鳞癌单纯放疗与同期放化疗的疗效对比研究

目的：探讨同期放化疗与单纯放疗相比对局部晚期头颈部鳞癌疗效及毒副反应的不同。方法：67例局部晚期头颈部鳞癌患者分为：单纯放疗组（RT）和同期放化疗组（RT＋CT），两组放疗方法相同，都使用常规放疗技术，同期放化疗组在放疗同时给予顺铂和氟尿嘧啶4周期化疗，放疗结束后对比两组的近期疗效和不良反应，并对患者进行COX多因素回归分析。结果：两组均完成治疗计划，在放疗结束后1个月和3个月原发灶CR率和颈部淋巴结CR率无明显差异（P〉0．05），一年内远处转移率亦无统计学意义（P〉0，05）。同期放化疗组的急性毒副反应与单纯放疗组相比明显加重（P〈0，05）。COX回归分析显示：肿瘤的TNM分期和治疗方式与肿瘤的预后具有明显相关性（P=0.00），患者的年龄、性别、民族、病理组织类型与肿瘤的预后无明显相关性（P〉0．1），有无淋巴结转移有影响肿瘤预后的趋势（P=0．052）。肿瘤TNM分期是预后的危险因素，分期越晚，患者生存期越短；而同期放化疗为保护因素，与单纯放疗相比降低死亡风险达68，7％。结论：同期放化疗的毒副反应较重且明显，但病人可以耐受，与单纯放疗相比可以明显降低患者的死亡风险，是治疗局部晚期头颈部鳞癌的有效方法。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的 观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期食管癌的临床疗效及安全性.方法 将本院收治的80例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组40例.同步放化疗组给予紫杉醇＋奈达铂化疗（TP化疗）同步三维适形放疗,单纯放疗组仅给予三维适形放疗.比较两组临床疗效,1、2、3年生存率及毒副反应发生情况.结果 同步放化疗组临床有效率及2年生存率明显高于单纯放疗组,且1、3年生存率有高于单纯放疗组的趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）.同步放化疗组白细胞减少、血小板减少及消化道反应发生率均显著高于单纯放疗组,但经积极对症支持治疗后患者均能耐受并完成治疗.结论 三维适形放疗同步TP化疗治疗中晚期食管癌在降低肿瘤局部复发率、提高患者远期生存率方面具有一定优越性,且毒副反应患者可耐受.     

IGRT 联合 DP 同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效评价

目的：研究图像引导调强放疗联合 DP 方案治疗局部晚期食管癌患者近期疗效、急性不良反应和总生存率的改善。方法：选择2012年1月~2015年9月南华大学附属第一医院放疗科收治的61例老年食管癌患者,随机分为单纯放疗组30例（单纯放疗组）和放疗同步 DP 方案组31例（放化疗组）。放化疗组给予 DP 方案同步化疗,两组均给予6MV-X 图像引导下调强放疗。比较两组近期疗效、急性不良反应发生率、3年生存率。结果：放化疗组总有效率为83.87％明显高于单纯放疗组56.7％;放化疗组局部晚期食管癌患者的3年生存率明显高于单纯放疗组;放化疗组骨髓抑制明显高于单纯放疗组;而二组患者的消化道反应和放射性食管炎差异无统计学意义,但都能顺利完成治疗。结论：图像引导调强放疗联合 DP 方案化疗治疗局部晚期食管癌近期疗效确切,能明显提高患者3年生存率,且毒副反应可耐受。     

放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的近期临床效果

目的探讨研究放化疗同步治疗晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2008年6月—2012年6月来该院接受晚期鼻咽癌治疗的患者150例。随机分为同步放化疗组和单纯放疗组,每组75例。同步放放化疗组的化疗方案采用泰素帝20mg/m2或顺铂25 mg/m2共治疗5～7周。两组患者的放疗方案相同,均采用常规或IMRT,原发肿瘤及阳性淋巴结总剂量为70～75 Gy。结果观察两组患者在治疗结束时,同步放化疗组的淋巴结CR率高于单放组。2年总的生存率、无瘤生存率、无局部复发存率和无远处转移率比较,差异无统计学意义。在近期患者中,同步放化疗组2年无远处转移生存率为96.5%,明显高于单放组78.8%(P<0.05)。结论同步放化疗组患者晚期鼻咽癌远处转移率显著低于单纯放疗组,且患者的无瘤生存率显著提高,近期临床效果明显。     

新辅助治疗在局部晚期直肠癌中的临床疗效研究

目的 比较新辅助单纯放疗和新辅助同期放化疗在局部晚期直肠癌中的临床疗效.方法 收集行新辅助治疗的临床Ⅱ、Ⅲ期经病理证实的直肠癌患者45例,其中新辅助单纯放疗组14例,新辅助同期放化疗组31例.所有患者均给予盆腔外照射,总量50 Gy/5周,新辅助同期放化疗组同时给予口服卡培他滨,放疗结束后4-6周进行根治性手术切除.所有术后标本行直肠癌肿瘤消退分级评价（Tumor Regression Grading,TRG）.结果 新辅助同期放化疗组有效率83%（26/31）,新辅助单纯放疗组有效率42%（6/14）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.新辅助同期放化疗组和新辅助单纯放疗组的局部复发率分别为6%（2/31）和14%（2/14）,P＞0.05;保肛率分别为45%（14/31）和28%（4/14）,P＞0.05.两组长期生存率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 新辅助同期放化疗较新辅助单纯放疗具有更高的有效率,局控率表现出增高的趋势,但保肛率和长期生存率两组无差异.     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌（Ⅲ或Ⅳa期）的疗效。方法：回顾分析116例中晚期鼻咽癌的随访资料，根据治疗方法不同分为同期放化疗联合组（A组）和单纯放疗组（B组）。结果：同期放化疗联合组在肿瘤的消失方面明显高于单纯放疗组，两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化疗联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组，两者差异均有统计学意义（P〈0.05）；化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应，无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡。放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和口腔黏膜及皮肤反应，但无中途停止和放疗相关死亡。结论：同期放化疗治疗中晚期（Ⅲ或Ⅳa期）鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案。     

同期放化疗联合辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察同期放化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效。方法将68例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为两组,研究组34例患者同时给予顺铂辅助化疗,对照组34例患者进行单纯放疗。结果研究组近期疗效好于对照组（ P＜0．05）;研究组5年生存率为88．2％,5年无瘤生存率为76．5％,均明显高于对照组的58．8％、50．0％（P＜0．05）,但治疗过程中研究组发生口腔黏膜炎、白细胞下降程度更严重（P＜0．05）。结论同期放化疗联合辅助化疗可提高Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的5年生存率和无瘤生存率,但口腔黏膜炎及白细胞下降较严重。     

三维适形放疗联合顺铂治疗食管上段癌临床疗效及毒性反应观察

目的：观察三维适形放疗联合顺铂治疗食管上段癌的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析112例食管上段癌的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用放疗联合单药顺铂进行治疗,对照组单纯进行三维适形放疗,对2组数据进行分析,探讨2组近期疗效、不良反应、3年局控率及生存率。结果：2组近期疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）,不良反应比较骨髓抑制及胃肠道反应差异明显（P＜0.05）,3年局控率及生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：放化疗同期治疗食管上段癌的3年局控率及生存率无明显优势,但近期疗效和2年局控率和生存率均优于单纯放疗,且毒副反应可以耐受,值得在临床推广,对于肿瘤患者而言,应该采取个体化治疗。