神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

目的 探讨神经内科门诊心理障碍患者的临床特征及诊治情况,提高综合医院医生对心理疾病的认识.方法 回顾性分析2008年1月-2010年1月我院神经内科门诊3 124例心理障碍患者的临床特征、疾病分类及治疗情况.结果 我院神经内科门诊心理障碍患者多为中老年,常伴基础疾病,男女性别比为1:1.7.疾病分类以神经症(占47.7%)和情感障碍(占26.3%)为主;神经症和情感障碍患者中使用抗抑郁药物治疗者占91%.结论 神经内科门诊心理障碍患者年龄偏大,常伴随基础疾病,症状涉及多个系统,需要加以辨别;治疗以药物治疗为主.     

神经内科门诊心理障碍患者的临床诊治分析

目的分析神经内科门诊心理障碍患者临床特点及治疗。方法回顾分析2010年4月至2012年4月收集的神经内科门诊就诊的心理障碍1562例患者的临床资料。结果本组患者中,就诊次数女性显著多于男性（P〈0.05）。伴发基础疾病588例（37.6%）。基础疾病为红斑狼疮、高血压、肿瘤、糖尿病、脑血管病等慢性病;基础疾病女性伴发率高于男性（P〈0.05）。女性退休比例和未婚比率低于男性（P〈0.05）。神经症744例（47.6%）;单纯性睡眠障碍69例（4.4%）;器质性精神障碍73例（4.7%）;情感障碍410例（26.2%）,其他266例（17.0%）。情感障碍和神经症1154例患者采用抗抑郁药治疗1046例,占90.6%。结论神经内科门诊心理障碍以情感障碍和神经症居多,需在针对心理障碍治疗的同时加强基础疾病治疗,注意抗抑郁药合理使用。     

躯体形式障碍与焦虑症患者的临床特征比较

近年来,精神心理障碍的发病率不断上升,其中以躯体不适在综合医院就诊的躯体形式障碍和焦虑症患者的比例较高,而二者在临床上容易混淆。本文对2010年9月至2011年8月在我院神经内科门诊就诊的70例躯体形式障碍和焦虑症患者的临床资料进行对比分析,     

赛乐特治疗神经症疗效及安全性评价

神经症是一组精神活动能力下降，伴有焦虑和烦恼或各种躯体不适主诉的疾病。其发病与身体素质、人格特征及精神应激有关。据WHO多中心研究协作小组的资料分析，在综合医院各科就诊的病人中9．5％的患者存在明显的心理障碍，符合各类神经症的诊断标准。然而，相当一部分各类     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院。据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9％的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99％首先到综合性医院就诊^[1]。     

焦虑障碍的临床诊断与治疗

焦虑障碍是一种以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍为特征,伴有植物神经系统症状和运动不安等,并非由于实际的威胁所致的一类常见的神经症.近年来,焦虑障碍的发病率逐年升高,成为神经内科门诊较常见的一类疾病.     

神经保护剂—纳洛酮

焦虑障碍是一种以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍为特征,伴有植物神经系统症状和运动不安等.并非由于实际的成胁所致的一类常见的神经症。近年来,焦虑障碍的发病率逐年升高,成为神经内科门诊较常见的一类疾病。     

某院 2010 年 -2012 年未成年精神疾病患者构成分析简

目的了解精神科专科医院未成年患者精神疾病的就诊来源及疾病分类构成特点,为加强儿科建设提供依据。方法对医院近3年门诊及住院未成年患者精神障碍的就诊来源及疾病分类资料进行统计分析。结果就诊来源以华北、华中地区为主,依次为北京、河北、山西、河南、山东、辽宁;门诊就诊疾病依次为精神分裂症、抽动障碍、情感障碍、情绪障碍、多动症、精神发育迟滞及行为问题;住院病人前2位的疾病累计构成为64．3％,以双相情感障碍、精神分裂症为主要病种。精神疾病构成比三年间相对稳定,但门诊及住院病人精神分裂症构成比下降,情感障碍构成比上升。结论充分发挥医院儿科优势,以危急重症、难治的重性精神病进行住院治疗,加强情感障碍的诊治工作,提高医生对多种未成年患者精神疾病的识别和治疗能力。     

神经症病人的就诊调查分析

据资料显示，WHO根据各国调查资料推算人口有5％～8％的人有神经症和人格障碍。有最新统计我国神经症患者的总患病率是1．5％，它是门诊的常见病之一。在我院的门诊工作中，我们看到许多的神经症患者在就诊过程中存在着许多认识误区，而导致就诊渠道的曲折，使病程迁延，贻误治疗，造成极大的精神压力和经济损失。给患者及家庭带来不应有的痛苦。为此笔者就我院门诊234例神经症患者做了调查及分析，现报告如下。     

神经内科诊治耳鸣的思路

目的 总结就诊于神经内科的耳鸣患者的病因及诊断思路.方法 收集在神经内科门诊及病房接诊的耳鸣患者病历资料并进行归纳、总结.结果 121例耳鸣患者中,64例还存在心理、睡眠障碍,未查出明显器质性问题;其余患者存在耳部或非耳部疾病.结论 耳鸣病因复杂,就诊于神经内科的耳鸣患者常伴心理、睡眠障碍.耳部病变、耳周及全身性疾病皆可能为耳鸣的原因.在接诊耳鸣患者时,需开阔思路,尽量减少误诊.     

神经内科头痛症状的临床观察探析

目的分析神经内科门诊头痛症状患者的临床资料,以提高本病的临床治愈率。方法随机选取2012年1月--2013年10月来我院神经内科门诊就诊的主诉有头疼症状的150例患者,深入了解患者头痛的病因、临床特征和种类的差异。结果150例头痛患者中,最常见的类型为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛,分别占24．0％、18．7％、16．7％。结论在门诊面对头痛患者时,要重视偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛的诊断和治疗,以减轻患者的痛苦,提高其生活质量。     

165例产褥期精神障碍临床资料分析

目的：探讨产褥期精神障碍的临床表现与归类。方法：对20年间就诊患者的临床资料165例进行统计分析。结果：临床表现以植物神经系统障碍、情感障碍、行为紊乱多见,思维障碍和感知障碍少见。临床诊断以情感性精神障碍多见,其次为神经症、癔症等。患病年龄较集中,发病急骤,经治后复发性小。结论：产褥期精神障碍归类于内分泌疾病所致精神障碍较为适当。     

高中生自我和谐与述情障碍的相关性研究

述情障碍又称"情感难言症"以不能适当的表达情绪,缺少幻想实用性思维为特征,其可理解为一种原发的人格特征,也可为躯体或心理障碍时较易发生的心理特点,或为其继发症状.许多资料表明述情障碍普遍存在于心理疾病、神经症及各种精神障碍患者中,并认为述情障碍与这些疾病有着特殊的病因学联系[2].自我和谐与述情障碍关系如何,是否由于自我和谐状况不良导致了述情障碍的发生,本文以中学生群体为调查对象进行了研究.     

躯体化障碍与护理对策

躯体化障碍又名Briquet综合征,是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症,躯体症状可涉及多个系统器官,患者常常反复就诊于综合医院.据世界卫生组织的统计数据,综合性医院大约有9%的患者符合其诊断标准,躯体化障碍的患者中大约有99%首先到综合性医院就诊[1].     

神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点

目的分析神经内科门诊抑郁障碍患者的临床特点。方法采用中文版抑郁自评量表(CER-D)对在郑州大学附属郑州中心医院神经内科门诊接受治疗的320例患者进行初诊筛查,参照国际疾病分类(第10版)对诊断为抑郁障碍的39例患者进行汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果经神经内科门诊初诊为抑郁障碍患者的比例约为12.2%。抑郁障碍患者在门诊主诉以失眠、头晕、乏力频率最高。HAMD评分值为(16.8±3.8)分。这说明患者的抑郁障碍属轻度或中度水平,仅出现失眠、焦虑等症状,无明显全身症状。对抑郁障碍患者进行归因分类,其中,躯体因素构成比为69.2%,心理因素构成比为23.1%。结论神经内科门诊抑郁障碍患者多以失眠、焦虑等轻微症状为主,且患者人数呈增多趋势,抑郁障碍亟需引起关注。     

神经症就诊情况调查分析

神经症是一种常见病、多发病,尤其是随着社会竞争的激烈和生活节奏的加快与多变,神经症的发病率有增高的趋势。这类患者初期多在综合科就诊,约占综合科门诊量的10%左右。相反,神经症患者初期到心理门诊就诊的却较少,这种现象难免会导致不恰当的医疗服务,对病人及医疗机构都会造成一定的损失和浪费。因此,对神经症患者的门诊就诊状况调查分析,对于促进心理卫生普及、宣传教育和完善心理门诊工作,协调心理科与其他临床科系的关系,及时正确诊疗神经症患者具有一定的现实意义。据此对我院心理门诊2005年1—4月期间初诊的187例神经症患者作如下调…     

大连市综合医院内科门诊神经症流行病学调查

目的 了解综合科医院内科门诊神经症的发生率,探讨神经症发生特点.方法 采用了整群分层抽样方法,2006年7～8月,连续收集了3所大连市三级甲等综合科医院门诊病人600人.经神经症筛查量表筛查出阳性者,同时行DSM-Ⅳ确立诊断,符合诊断者309名作为研究对象.结果 内科门诊神经症病人的检出率约为57.43%(309例),非神经症约为42.56%(229例);其中焦虑210例,约占神经症总数的68%;广泛性焦虑115例,约37%;惊恐障碍67例,约占神经症总数的21.7%;抑郁伴发惊恐障碍28例,约占占神经症总数的9.6%.抑郁伴发广泛性焦,约占总数的14.2%.其他神经症患者83例,约占神经症总数的26.8%.重度抑郁障碍患者占总样本的3%;神经症患者不同诊断组之间的睡眠时间、累计就诊次数、累计医疗费用和累计就诊时间等均差异有显著性(P<0.01).自认病情态度和对内科医生诊断治疗的满意程度,各组之间差异有显著性(P=0.000).所调查的各组患者所经历的特殊检查(P=0.034)以及有无镇静止痛药物治疗均差异有显著性(P=0.000).结论 综合性医院内科门诊患者的精神障碍问题严重,其中以神经症为最常见.焦虑障碍在综合性医院内科门诊最常见.     

165例产褥期精神障碍临床资料分析

目的：探讨产褥期精神障碍的临床表现与归类。方法：对20年间就诊患者的临床资料165例进行统计分析。结果：临床表现以植物神经系统障碍、情感障碍、行为紊乱多见，思维障碍和感和障碍少见。临床诊断以情感性精神障碍多见，其次为神经症、癔症等。患病年龄较集中，发病急骤，经治后复发性小。结论：产褥期精神障碍与经前期综合征、月经期精神障碍、妊娠期精神障碍为同类疾病性腺机能障碍所致。     

神经科门诊和住院眩晕患者的病因分析

目的探讨以眩晕为主诉患者的常见病因及临床特征。方法 160例我院神经内科就诊的门诊和住院病人,以眩晕为主诉。根据临床症状和体征、Dix-Hallpike试验、颅多普勒超声（TCD）、头部CT/磁共振成像（MRI）、颈动脉彩色多普勒超声等检查,分析调查病因并随访观察。结果 160例眩晕患者的病因及构成,BPPV139例（86.88%）,其中纯BPPV134例（83.75%）,BPPV合并神经症5例（3.13%）;PCI14例（8.75%）,其中,脑干梗死5例（3.13%）,小脑梗死9例（5.63%）;神经症7例（4.38%）。经统计学分析,各疾病出现眩晕持续时间差异和3个年龄组中疾病构成的差异,均有统计学意义（P〈0.01）。结论 BPPV是眩晕患者常见病因;患者发病年龄和眩晕持续时间可作为鉴别诊断的重要指标。临床医师应提高对BPPV的认识。     

神经内科门诊≥55岁患者认知障碍横断面调查

目的:调查我院神经内科门诊≥55岁就诊患者及记忆减退患者的认知障碍检出率及就诊情况.方法:采用认知功能减退知情者问卷(IQCODE)筛查、简易精神状态检查量表(MMSE)检查、正式调查3阶段法横断面调查,实查2 044例,失访率5.4 %结果:年龄≥55岁患者检出轻度认知障碍(MCI)患者70例,检出率3.42%,痴呆患者86例,检出率4.21,其中Alzheimer病(AD)患者41例、血管性痴呆(VD)患者25例、其他类型痴呆患者20例.以记忆障碍就诊的患者20例,占全部就诊患者的0.97%,其中MCI 8例,痴呆患者12例,占所有认知障碍患者的12.8%.结论:神经内科门诊患者中认知功能障碍检出率高,应引起重视,需将认知筛查作为常规检查.记忆障碍患者的认知障碍检出率高,但就诊率低,神经内科应开设记忆障碍门诊,以适应当前形势的需要.