Airtraq视频喉镜联合纤维支气管镜在困难气道插管中的效果评价

目的分析评价Airtraq视频喉镜联合纤维支气管镜(FOB)在处理困难气道中的临床效果。方法选择全身麻醉手术患者,术前经麻醉医师行Mallampati评估分级为Ⅲ或Ⅳ级,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,常规麻醉诱导后,先用普通喉镜行Cormack-Lehane评级,Ⅰ或Ⅱ级患者直接插管,将Ⅲ或Ⅳ级患者随机分为Airtraq视频喉镜联合FOB(A组)30例与Airtraq视频喉镜(B组)30例,然后实施经口气管插管,观察并记录两组患者插管次数、插管总时间、血流动力学变化及咽喉部损伤、咽喉痛情况。结果 A组患者插管时间和插管次数明显小于B组患者,差异均有统计学意义(P 0.05);插管前后,两组收缩压(SBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论全身麻醉时应用Airtraq视频喉镜联合FOB,Cormack-Lehane评级Ⅲ级以上患者经口气管插管,具有全程可视、成功率高、插管时间短和减少气道及咽部损伤的优势。     

GlideScope视频影像喉镜的临床应用

目的GlideScope视频影像喉镜在临床上的应用价值。方法选择全麻诱导插管病人60例,男26例,女34例,年龄18-67岁,体重42-81kg,随机分为两组,每组30例,Ⅰ组为研究组,采用GlideScope视频影像喉镜下进行气管插管;Ⅱ组为对照组,采用普通Macintosh喉镜下进行气管插管。观察两组病人SBP、DBP、HR及暴露声门所需时间。结果Ⅱ组插管后1min SBP、DBP、HR波动较大,与Ⅰ组差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅱ组暴露声门所需时间明显延长,与Ⅰ组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论GlideScope视频影像喉镜具有易显露声门、损伤小和操作简单等优点,值得推广。     

Glidescope 视频喉镜经鼻与经口气管插管的比较

目的:比较正常气道患者Glidescope视频喉镜引导下经鼻与经口气管插管操作时长的差异和对血流动力学及麻醉深度的影响.方法:择期在气管内全麻下行外科手术患者40例,依据数字表法随机分成经鼻组(n ＝ 20)和经口组(n ＝ 20).常规麻醉诱导后,采用Glidescope视频喉镜引导下实施经鼻与经口气管插管,记录气管插管时间、麻醉诱导前(基础值)、气管插管前、气管插管即刻及插管后1、2、3、4、5 min血压(BP)、心率(HR)及脑电双频谱指数(BIS).结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义;两组患者气管插管时间差异无统计学意义.与基础值相比,两组患者气管插管前BP、BIS降低(P ＜ 0.05),HR差异无统计学意义,气管插管即刻BP、HR差异无统计学意义,与气管插管前相比,两组气管插管即刻BP、HR和BIS均升高(P ＜ 0.05);与经鼻组相比,经口组插管后1 min HR增快(P ＜ 0.05), 两组各观察时点BP、BIS差异无统计学意义.结论:利用Glidescope视频喉镜引导下经鼻气管插管所需时间与经口气管插管所需时间差异无统计学意义,并且对血流动力学的影响更轻.     

全麻快速诱导时光棒引导气管插管在困难气道中应用的临床观察

目的观察光棒引导气管插管在困难气道中应用的可行性。方法选择预计为困难气道拟在全麻下手术的患者40例,随机分为光棒组（A组,n=20）和喉镜组（B组,n=20）,观察记录两组的插管时间、插管次数及成功率、插管前后1 min的血流动力学变化和术后相关并发症。结果 A组一次插管成功率稍高于B组但差异无统计学意义（P〉0.05）;插管时间短于B组（P〈0.05）,A组插管前后MAP、HR差异无统计学意义（P均〉0.05）,B组的MAP、HR在插管后1 min与插管前1 min比较,差异有统计学意义（P均〈0.05）。A组术后的并发症发生率低于B组（P〈0.05）。结论在困难气道中行光棒引导气管插管简便易行,可能有利于提高插管成功率,减少并发症。     

视频喉镜与普通喉镜在急诊气管插管中的应用比较

目的 探讨视频喉镜在急诊气管插管中的应用价值.方法 选择2012年6月至2013年6月急诊气管插管的患者100例,随机分为普通喉镜组(M组)和视频喉镜组(A组),各50例.观察两组插管时间、插管成功率、插管并发症等情况.结果 M组插管时间(31.30±6.22)s,A组(32.88±3.15)s,两组比较差异无统计学意义(t=1.60,P=0.11).A组1次插管成功率50例(100%)高于M组39例(78%),两组比较差异有统计学意义(P=0.001).与M组比较,A组患者插管时HR和MAP更稳定,差异有统计学意义(P<0.05).并发症比较:A组牙齿松动3例,M组11例;A组口咽部出血4例,M组13例.差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频喉镜可提高急诊气管插管成功率,减少插管并发症,值得在急诊气管插管中推广.     

GlideScope视频喉镜在气管插管中的应用

【目的】观察GlideSeope视频喉镜在处理正常气道全麻气管插管时对血流动力学及皮质醇（Cort）、血糖（GS）、血管紧张素Ⅱ（AⅡ）的影响。【方法】40例病人随机分为G组和P组,每组20例,分别采用Glidescope视频喉镜和普通喉镜气管插管,分别在诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后即刻（T3）及插管后5分钟（T4）4个时刻记录SBP、DBP、HR,计算心率与收缩压乘积（RPP）并抽血检测GS、Cort、AⅡ。【结果】两组SBP、DBP、HR、RPP及AⅡ插管后与插管前比明显增高,差异有显著性（P〈0．05）,Cort、GS也有增加,但差异无显著性（P〉0．05）,G组T3的SBP、DBP、RPP及AⅡ较P组低（P〈0．05）。【结论】GlideScope视频喉镜对病人的刺激比普通喉镜要小,可减轻气管插管时的心血管反应和心肌氧耗。     

GlideScope视频喉镜在困难气道患者气管插管中的应用

目的 观察GlideScope视频喉镜对困难气道气管插管患者血流动力学及皮质醇、血糖水平的影响。方法 40例Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级患者,随机分为视频喉镜组和直接喉镜组各20例,视频喉镜组以GlideScope视频喉镜行气管插管,直接喉镜组以Macintosh直接喉镜行气管插管,记录2组麻醉诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1min（T3）平均动脉压、心率,检测各时间点皮质醇及血糖水平,比较2组气管插管时间、首次插管成功率。结果 2组T2、T3时平均动脉压、心率较T1时增高（P〈0.05）,视频喉镜组T2时平均动脉压、心率低于直接喉镜组（P〈0.05）;直接喉镜组T2、T3时皮质醇、血糖水平较T1时增高（P〈0.05）,视频喉镜组T2、T3时皮质醇、血糖较T1时略增高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;2组间各时间点皮质醇、血糖水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;视频喉镜组气管插管时间（（1.63±0.62）min）较直接喉镜组（（2.89±0.71）min）短（P〈0.05）,首次插管成功率（90%）高于直接喉镜组（65%）（P〈0.05）。结论 困难气道患者气管插管中应用GlideScope视频喉镜可明显减轻插管时的心血管反应,提高首次插管成功率。     

HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中的应用

目的探讨HC视频喉镜联合纤维支气管镜在颈椎制动患者气管插管中应用。方法选择颈椎制动拟全麻手术患者80例随机分为纤维支气管镜组(F组),HC视频喉镜复合纤维支气管镜经鼻插管组(H组),每组40例。充分局部麻醉及静脉麻醉后,保留自主呼吸,行气管插管。记录诱导前(T_0)、气管插管前即刻(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T3)平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录首次插管成功率、插管时间。记录气管插管操作相关并发症发生率。结果两组患者气管插管前即刻(T_1)MAP和HR差异无统计学意义(t=0.75、-0.51,P=0.453、P=0.611);两组插管后即刻(T_2)MAP和HR较气管插管前即刻(T_1)MAP(t=5.08、4.36,P=0.021、P=0.013)和HR(t=7.22、6.54,P=0.026、P=0.031)差异均有统计学意义(P0.05),血流动力学均维持在正常范围,两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=-0.51、-0.31,P=0.411、P=0.518);插管后1 min(T3)两组间比较MAP和HR差异均无统计学意义(t=0.38、0.26,P=0.681、P=0.372)。H组患者首次气管插管成功率明显高于F组,差异有统计学意义(χ2=7.31,P=0.007)。两组气管插管时间H组明显少于F组,差异有统计学意义(t=5.75,P=0.000)。F组患者术后咽痛发生率明显高于H组,差异有统计学意义(χ2=5.00,P=0.025)。结论颈椎制动患者经鼻气管插管中,HC可视喉镜联合纤维支气管镜,较传统纤维支气管镜插管,首次插管成功率更高,插管时间更短,不加重血流动力学波动,咽痛发生率更低。     

视频喉镜用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管的观察

目的 比较下颌骨骨折患者应用Glidescope视频喉镜(GSVL)和直接喉镜经鼻气管插管的效果.方法 选择下颌骨骨折手术患者38例,随机平均分为GSVL(A组)和直接喉镜(B组).观察声门暴露程度,插管时间,次数,麻醉诱导前、诱导后2分钟,气管插管时及插管后1、3、5分钟SBP、DBP、HR的变化.结果 A组声门显露程度分级降低,插管时间缩短,两组间各观察时点SBP、DBP、HR值差异无显著性.结论 GSVL用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管能改善声门显露分级,缩短插管时间.     

喉罩和气管插管麻醉在小儿腹部手术中的应用效果比较

选取住院治疗的小儿腹部手术患者80例作为研究对象,随机分为A组和B组各40例,A组采取喉罩麻醉,B组采取气管插管麻醉,对比两组麻醉装置置入前、置入后及拔出后的血氧饱和度(Sp O_2)、心率(HR)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO_2)、清醒时间、拔管时间及并发症发生率等。喉罩麻醉和气管插管麻醉装置置入前Sp O_2、HR及PETCO_2相比差异无统计学意义(P0.05),置入后HR两组差异具有统计学意义(P0.05),Sp O_2及PETCO_2两组比较差异无统计学意义(P0.05),拔出后HR两组差异具有统计学意义(P0.05),Sp O_2及PETCO_2两组比较差异无统计学意义(P0.05)。喉罩麻醉的清醒时间和拔管时间明显小于气管插管麻醉,差异具有统计学意义(P0.05),喉罩麻醉的并发症发生率明显小于气管插管麻醉,差异具有统计学意义(P0.05)。喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿腹部手术中起到良好的麻醉效果,但喉罩麻醉对患儿的刺激小,能缩短清醒时间和拔管时间,降低并发症的发生率,具有一定临床应用价值。     

Glide Scope视频喉镜在全麻剖宫产术气管插管中的应用

目的评价Glide Scope视频喉镜应用于全麻剖宫产手术气管插管的有效性和安全性。方法择期行全麻剖宫产手术患者30例,随机分为M组与G组,每组15例。M组采用Mc Coy喉镜行气管插管术,G组采用Glide Scope视频喉镜行气管插管术。记录2组声门暴露分级、一次插管成功例数、插管时间;记录2组麻醉诱导前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录2组插管后口咽黏膜损伤、牙齿牙龈损伤、拔管后咽痛和声音嘶哑等不良反应的发生情况。结果 G组声门暴露分级显著低于M组(P0.05),插管时间显著短于M组(P0.05)。2组一次插管成功例数比较,差异无统计学意义(P0.05)。M组T2时点的HR、MAP显著高于G组(P0.05)。G组的气管插管不良反应发生率显著低于M组(P0.05)。结论 Glide Scope视频喉镜应用于全麻剖宫产手术气管插管具有声门暴露容易、气管插管成功率高、插管时间短、不良反应少等优势。     

HC视频喉镜在全身麻醉手术儿童气管插管中的应用效果

目的比较患儿HC视频喉镜与Macintosh直接喉镜引导气管插管术的效果。方法选取2012年-2014年全身麻醉手术患儿80例,ASA分级为I或Ⅱ级,Mallampati分级I或Ⅱ级,年龄1~7岁,男女不限,采用随机数表法将80例患儿分为HC视频喉镜组(H1组)和Macintosh直接喉镜组(M1组),每组各40例。30例可能存在困难气道的全身麻醉手术患儿,ASA分级为I或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级,年龄2~6岁,男女不限,采用随机数表法分为两组:HC视频喉镜组(H2组)和Macintosh直接喉镜组(M2组),每组各15例。对患儿施行全身麻醉后,H1组和H2组采用HC视频喉镜法引导气管插管,M1组和M2组采用Macintosh直接喉镜法引导气管插管。声门显露程度用Cormark—Lehane分级法评价,还需如实记录气管插管时间、H2组和M2组气管插管成功时的张口度、气管插管成功情况;记录气管插管过程中牙齿、口唇、牙龈及咽喉部软组织损伤的例数及程度和术后24 h发生声音嘶哑的例数。结果 H1组与M1组在气管插管时间、声门显露程度和首次气管插管成功率上的差异无统计学意义(P0.05)。气管插管过程中牙齿、口唇、牙龈、咽喉部软组织损伤和术后24 h声音嘶哑的例数,H1组比M1少,两组差异具有统计学意义(P0.05)。与H2组比较,M2组气管插管时间延长,首次气管插管成功率降低,气管插管成功时张口度增大,声门显露程度增加,气管插管过程中口唇、牙齿、牙龈、软组织损伤和术后声音嘶哑的发生率增加,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论与Macintosh直接喉镜引导气管插管术相比,HC视频喉镜引导气管插管术操作简单便捷,成功率高,并发症少,刺激小,可优先考虑用于困难气道患儿。     

不同管芯位置下Glidescope可视喉镜气管插管的对比研究

目的比较在Glidescope可视喉镜下GlideRite管芯置入位置差异对气管插管时间、成功率、导管过声门阻力以及气道损伤指标的影响。方法选择60例全麻下行择期手术的患者,随机分为A组和B组两组,每组30例。常规麻醉诱导后,A组和B组分别将GlideRite管芯置于距离气管导管尖端2 cm和0.5 cm处,使用Glidescope可视喉镜实施经口气管插管。分别记录两组的喉部显露Cormark-Lehane分级、气管插管操作时间、插管成功率、导管过声门阻力、黏膜牙齿损伤发生率及术后咽痛声嘶评分。结果两组气管插管一次成功率均为100%,插管时间无统计学差异。与A组相比,B组气管插管时导管过声门阻力分级2级(轻微阻力)以上的例数明显增多,差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后声嘶咽痛的发生率均较低,B组略高于A组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用Glidescope可视喉镜经口气管插管时,将GlideRite管芯在气管导管内的位置后退2 cm能减轻气管插管过声门阻力,降低插管难度。     

已预料困难气道患者在清醒镇静表面麻醉下气管插管方式的选择

目的观察纤维支气管镜和可视喉镜在已预料困难气道患者气管插管中的应用效果。方法选择行择期手术美国麻醉协会麻醉分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级的已预料困难气道46例,应用随机数字表法随机将其分为纤维支气管镜组(采用纤维支气管镜进行气管插管)及可视喉镜组(采用可视喉镜进行气管插管)两组各23例。观察记录两组入室稳定5 min后(T_0)、镇静10 min后(T_1)、气管插管即刻(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后2 min(T_4)和气管插管后3 min(T_5)时的血压和心率,气管插管后呼气末二氧化碳分压,插管成功率,气管插管用时以及术后24 h发生咽喉痛、声音嘶哑情况。结果两组均1次插管成功,插管成功率均为100%。纤维支气管镜组气管插管用时明显长于可视喉镜组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24 h纤维支气管镜组发生咽喉痛2例、声音嘶哑1例;可视喉镜组发生咽喉痛1例、声音嘶哑1例。T_1时两组血压及心率均较T_0时降低,其中T_1时纤维支气管镜组血压及心率、可视喉镜组仅舒张压与T_0时比较差异有统计学意义(P0.05)。T_2、T_3、T_4时两组血压及心率均较T_0和T_1时升高,除纤维支气管镜组和可视喉镜组T_4时及可视喉镜组T_2时心率与T_0时比较差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义(P0.05)。纤维支气管镜组收缩压及心率、可视喉镜组舒张压T_5时与T_0时比较差异亦均有统计学意义(P0.05)。两组血压及心率各时间点组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论纤维支气管镜及可视喉镜均适用于清醒镇静表面麻醉下已预料困难气道患者气管插管,且患者血流动力学反应相似,但气管插管用时纤维支气管镜明显长于可视喉镜。     

Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的运用

目的:评价Airtraq可视喉镜在急诊危重症患者插管中的作用。方法:对46例需要气管插管的急危重症病例,随机分成A、B两组,A组使用Airtraq可视喉镜,B组使用普通直接喉镜,观察插管时间,插管成功率。结果:两组插管时间无统计学差异,Airtraq可视喉镜一次性插管成功率高于普通直接喉镜,但无统计学意义。结论:Airtraq可视频喉镜可用于颈椎损伤等危重病患者的气管插管,对口咽喉部损伤小,但在插管时间和插管成功率方面无明显优势,更适合于医学带教。     

Airtraq视频喉镜与Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学比较

背景：常规使用Macintosh直接喉镜气管插管可引起强烈的血流动力学反应,从原理上讲,Airtraq视频喉镜对咽喉刺激小,但两者对血流动力学影响的比较研究尚未见报道。 目的：比较Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜经口气管插管时的血流动力学反应。 设计、时间及地点：随机对照观察,于2008-10/2009-04在大连市第二人民医院麻醉科完成。 对象：40例拟经口气管插管全身麻醉下择期手术患者,按随机数字表法分为Airtraq视频喉镜组和Macintosh直接喉镜组,每组20例。 方法：麻醉诱导后分别使用Airtraq视频喉镜和Macintosh直接喉镜显露声门行气管插管。Airtraq视频喉镜组选择普通型的Airtraq视频喉镜,置入内径为8.0的气管导管。Macintosh直接喉镜组选用3号镜片,使用内径为8.0的气管导管。 主要观察指标：声门显露时间、导管置入时间、麻醉诱导前、气管插管前、气管插管后即刻、气管插管后1,2,3min时的收缩压、舒张压、心率,计算各观察时点的二重指数。 结果：Airtraq视频喉镜组声门显露时间长于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）;导管置入时间Airtraq视频喉镜组短于Macintosh直接喉镜组（P〈0.01）。与麻醉诱导前相比,两组气管插管前收缩压、舒张压、二重指数均明显下降（P〈0.05）,心率变化不明显（P〉0.05）。与气管插管前相比,Airtraq视频喉镜组插管时及插管后各时点血流动力学指标无明显变化（P〉0.05）,Macintosh直接喉镜组气管插管后2min时心率、二重指数,气管插管后即刻、气管插管后1min收缩压、舒张压、心率和二重指数显著升高（P〈0.05）。气管插管后即刻、气管插管后1,2minMacintosh直接喉镜组心率、二重指数显著高于Airtraq视频喉镜组（P〈0.05）。 结论：与Macintosh直接喉镜相比,应用Airtraq视频喉镜行经口气管插管患者血流动力学反应较轻。     

国产明视插管软镜对经口气管插管血流动力学和应激反应的影响*

目的观察国产明视插管软镜对全身麻醉诱导患者经口气管插管时血流动力学和应激反应的影响。方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级择期手术患者,采用随机数字表法分为国产明视插管软镜组(V组)和Macintosh直接喉镜组(M组),每组30例。分别应用国产明视插管软镜(V组)和Macintosh直接喉镜(M组)施行经口气管插管。观察记录两组患者声门暴露时间和气管插管时间,记录两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、声门暴露时(T3)、气管插管后1 min(T4)、3 min(T5)、5 min(T6)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和Narcotrend指数(NI),在T1、T4、T6时采集患者静脉血检测肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(CORT)的浓度。结果两组患者声门暴露时间和气管插管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。与T1时比较,T2时两组患者SBP、DBP均明显降低(P0.05),HR无明显变化(P0.05)。与T2时比较,V组T3时SBP、DBP、HR均无明显变化(P0.05),T4~T6时SBP、DBP和HR明显升高(P0.05),M组T3~T6时SBP、DBP和HR明显升高(P0.05),且明显高于V组(P0.05)。与T1时比较,T4时两组患者血浆E、NE、CORT浓度明显升高(P0.05);T4、T6时M组血浆E、NE、CORT浓度明显高于V组(P0.05)。各时间点两组间NI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与Macintosh直接喉镜相比较,采用国产明视插管软镜经口气管插管应激反应较轻,患者血流动力学更稳定。     

视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床应用比较

目的：比较视频喉镜（GSVL）、直接喉镜（DLS）、纤维支气管镜（FOB）经鼻气管插管的临床应用效果,以便根据患者术前气道评估情况选择最正确的插管方法。方法：150例在经鼻气管插管全麻下行声带息肉摘除术的ASAⅠ~Ⅱ级患者随机分为3组：视频喉镜组（G组,n=50）,直接喉镜组（D组,n=50）,纤维支气管组（F组,n=50）。麻醉前进行气道评估分级（Ⅰ~Ⅳ）,并分别记录麻醉诱导前,麻醉诱导后,气管插管即刻,插管后1min、3min、5min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、收缩压与心率的乘积（RPP）以及气管插管成功率、插管时间等。结果：插管即刻、插管后1min的SBP、DBP、HR、RPP等指标升高F组〉D组〉G组,3组相比有显著差异（P〈0.05）。气管插管总成功率分别为98%（F组）、88%（G组）、76%（D组）,3组比较有显著差异（P〈0.05）。气道分级Ⅲ~Ⅳ级的患者插管成功率F组（91.7%）明显高于G组（40%）和D组（0%）（P〈0.05）。插管时间F组（59.3±13.6s）明显长于G组（37.8±9.3s）和D组（36.5±8.8s）（P〈0.05）。结论：视频喉镜经鼻气管插管的血流动力学反应最小,纤维支气管镜法的血流动力学反应大,气管插管成功率最高但耗费时间最长,适合于气道评估分析为Ⅲ~Ⅳ级气道的患者。直接喉镜法气管插管成功率最低,不适合困难气道患者。     

气管插管病人胃管置入方法的临床研究

目的：探讨气管插管病人不同胃管置入方法一次插管成功率及对病人的影响。方法：将308例气管插管病人随机分为卡弗放气组（A组）、卡弗不放气组（B组）、头部前倾组（C组）和牵拉气管组（D组）各77例。观察并比较四组一次插管成功率、插管所需时间、插管前后HR、SpO2及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果：（1）一次插管成功率比较,A组与B组无显著差异（P〉0.05）,C组显著低于A、B组（均P〈0.01）,D组显著高于其他各组（均P〈0.01）。（2）置管时间,A组与B组无显著性意义（P〉0.05）;C组与A、B组相比,置管时间明显延长（均P〈0.01）;D组与其他各组相比,置管时间明显缩短（P〈0.05和P〈0.01）。（3）置管后HR、SpO2与各自置管前相比,B、D组差异无显著性（均P〉0.05）,A、C组HR明显加快（P〈0.05和P〈0.01）、SpO2显著降低（均P〈0.01）。（4）D组与A、B、C三组相比,恶心、呛咳发生率均显著降低（均P〈0.01）;D组与A、C两组相比,黏膜出血发生率均显著降低（均P〈0.01）;D组与B组相比,黏膜出血发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术麻醉插管中的应用研究

目的比较新型光棒Trachlight和直接喉镜气管内插管的成功率、口腔损伤以及血流动力学的影响,评价新型光棒Trachlight在面部轮廓改型手术临床麻醉中的应用效果。方法 100例根据美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期面部轮廓改型手术拟行气管插管患者随机分为新型光棒Trachlight组(A组,n=50)和普通喉镜组(B组,n=50)。根据综合气道评估分为Ⅰ～Ⅳ级,记录进入手术室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,以及气管插管的成功率、气管插管的时间、口腔黏膜损伤、术后咽痛发生情况。结果气管插管的总成功率分别为A组98.0%,B组88.0%,A组的成功率稍高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05);气道分级Ⅳ级的患者A组6例均插管成功,B组6例插管成功仅3例。气管插管后即刻、气管插管后各时点B组患者的MAP、HR循环指标较A组明显升高(P均<0.05)。口腔损伤(16.0%vs 4.0%,P<0.05)和咽痛发生率B组明显高于A组(34.0%vs 10.0%,P<0.01)。结论新型光棒Trachlight插管应用于面部轮廓改型手术,成功率高,口腔损伤少,对血流动力学影响较轻,是一种成功率高、损伤轻、安全、有效、轻便的气管插管工具。