POCT法与Roche电化学发光法检测心肌标志物的比较

目的评价即时检验（POCT）法检测心肌标志物三联试条的检测效能。方法收集80例临床疑似急性冠状动脉综合征（ACS）的患者（48例确诊为ACS,32例为非ACS心脏病）血清样本,以电化学发光法为比较方法,POCT法为实验方法。观察2种方法检测心肌肌钙蛋白（cTn）、肌红蛋白（Myo）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MB mass）的相关性,并评价POCT检测系统的批内精密度。结果 POCT法检测低浓度cTn时与电化学发光法相关性较差[相关系数（r）=0.25],中、高浓度时相关性良好（r分别为0.80、0.81）。POCT法诊断ACS的敏感性为77%,特异性为96%。POCT法检测Myo及CK-MB mass时与电化学发光法的相关性良好（r分别为0.91、0.81）。POCT法检测高浓度cTn的变异系数（CV）为5%、Myo为12%、CK-MB mass为14%,低浓度cTn的CV为46%、Myo为10%、CK-MB mass为11%。结论 POCT法检测中、高浓度cTn时与电化学发光法有良好的相关性,但低浓度时相关性较差。POCT法诊断ACS的特异性较好、敏感性较低。POCT法检测Myo、CK-MBmass与电化学发光法相关性良好,但批内精密度尚需进一步改进。     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的 探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值.方法 利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P＜0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P＜0.05),可见定量测定cTnⅠ的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标.结论 心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗.     

胶乳增强免疫比浊定量法测定肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗塞价值的探讨

目的探讨定量法检测肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞(AMI)诊断和治疗中的应用价值。方法利用胶乳增强免疫比浊定量法测定36例急性心肌梗塞病人血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)。结果在诊断急性心肌梗塞病人同时测定心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白,其敏感性分别为91.4%、61.6%、45.5%(P<0.05),特异性分别为92.6%、86.4%、61.8%(P<0.05),可见定量测定cTnI的敏感性及特异性在诊断急性心肌梗塞病人时均优于肌酸激酶同工酶、肌红蛋白两项指标。结论心肌肌钙蛋白是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于急性心肌梗塞病人的诊断和治疗。     

心肌标志物与心肌酶变化的比较分析

目的比较心肌标志物和心肌酶的临床敏感性和特异性。方法对113例拟似急性冠状动脉综合征（ACS）患者在入院后24小时内进行心肌标志物三项[肌钙蛋白T（TNT）、肌酸激酶同工酶MB质量（CK—MBmass）、肌红蛋白（MYO）]和心肌酶四项[乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）]检测,对心肌标志物与心肌酶测定结果进行比较分析。结论心肌标志物的敏感性和特异性明显高于心肌酶,特别TNT不受其它因素的干扰。结论建议临床使用心肌标志物进行诊治。     

电化学发光法与免疫增强比浊法测定肌钙蛋白和肌红蛋白的比较分析

目的比较免疫增强比浊法与电化学发光法两种方法测定肌钙蛋白(cTn)和肌红蛋白两种蛋白(Mb)的敏感性和特异性。方法采用免疫增强比浊法与电化学发光法对肌钙蛋白和肌红蛋白进行测定和比较。结果两种方法测定肌钙蛋白的敏感性cTnTcTnI(P0.05),Mb的敏感性相当(P0.05)。结论两种方法测定肌钙蛋白和肌红蛋白的敏感性存在显著差异,但免疫增强比浊法可以在全自动生化分析仪上测定,方便、快速、成本低;电化学发光法需专供试剂,成本高,不利于急诊。     

心肌三合一快速诊断试剂盒在手足口病患儿中的临床应用

目的评价肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测试剂盒在筛查手足口病患儿中的临床应用价值。方法收集临床确诊为手足口病（HFMD）和非HFMD患儿60例,应用肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测试剂盒进行检测。结果肌钙蛋白I诊断HFMD的敏感性、特异性、诊断正确率分别为96%、95%、94%;肌红蛋白分别为100%、91%、96%;肌酸激酶同工酶分别为98%、95%、97%。结论由于肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶联合检测试剂盒用于临床对早期诊断手足口病心肌损害和心肌炎有重要意义。     

M16磁敏免疫分析仪检测性能评价

目的对M16磁敏免疫分析仪的检测性能进行评价。方法选择2018年5月在重庆医科大学附属永川医院就诊的门诊和住院患者静脉肝素抗凝血液标本30份,采用心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)(磁敏免疫法)检测试剂盒,通过定值质控品对M16磁敏免疫分析仪的精密度、线性性能和正确度进行评价,同时采用Roche Cobas E602全自动电化学发光检测仪测定Myo、CK-MB水平,进行相关性分析。结果 M16磁敏免疫分析仪精密度变异系数(CV)≤15%,cTnI、Myo、CK-MB的线性相关系数r≥0.99,测定相对偏倚≤15%,均符合仪器厂商的声明性能;测定结果和电化学发光法检测结果间具有良好的相关性,Myo和CK-MB的R2分别为0.984和0.986。结论作为第3代POCT产品,M16磁敏免疫分析仪可为临床医师提供快速、准确、可靠的临床决策支持。     

三种心肌标志物不同时间内在急性心肌梗死患者血清中的变化分析

目的：了解三种心肌标志物肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌红蛋白（Mb）在急性心梗（AMI）患者血清测定的临床意义。方法：分析我院急性心梗（AMI）自入院后7d内不同时间测定血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌红蛋白（Mb）的浓度。结果：AMI患者在发病后不同时间内三种心肌标志物的浓度都有不同程度的变化。结论：心肌标志物肌酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（CTnI）、肌红蛋白（Mb）的联合检测有助于早期准确地诊断急性心梗和病情分析。     

国产化学发光心肌标志物定量检测试剂盒方法学比对

目的对国产磁微粒化学发光(CMIA)心肌标志物定量检测试剂进行临床标本比对,以探讨其临床应用价值。方法利用国产CMIA心肌标志物定量检测试剂和Beckman发光试剂同步检测191份血清肌红蛋白(MYO)、190份血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和197份血清肌钙蛋白I(cTnI),并对2种试剂检测结果进行比较。结果国产CMIA心肌标志物定量检测试剂与进口Beckman发光试剂检测MYO、CK-MB和cTnI符合率分别为99.48%、96.84%和94.42%,经配对χ~2检验,差异无统计学意义(P0.05),3项指标量值相关性良好(r0.85)。结论国产某CMIA心肌标志物定量检测试剂有较大的临床应用价值。     

心肌三合一试剂盒在筛查急性心肌梗死中的临床应用价值

目的评价心肌三合一试剂盒（肌钙蛋白Ⅰ／肌红蛋白／肌酸激酶同工酶）在筛查急性心肌梗死中的临床应用价值。方法收集临床确诊为急性心肌梗死（AMI）患者和非心肌梗死（非AMI）患者血浆标本50例,应用心肌三合一试剂盒进行检测。结果肌钙蛋白Ⅰ诊断AMI的敏感性、特异性、诊断正确率分别为96％、94％、95％;肌红蛋白分别为100％、90％、95％;肌酸激酶同工酶（CK—MB）分别为98％、96％、97％。结论由于心肌三合一试剂盒3项心肌梗死指标具有很高的敏感性和较强的特异性,可以用于临床AMI的筛查。     

cTnⅠ、Mb和CK—MB联合检测在急性心肌梗塞诊断中的意义

急性心肌梗塞（AMI）是急性胸痛的常见原因，早期明确诊断才能及时对症治疗对降低病死率具有极为重要的意义。然而在急性胸痛发生时，各种心肌标志物出现时间存在差异。且不同原因引起的胸痛出现的心肌标志物也不相同，因此对肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）进行联合检测，以探讨三者联合检测对急性胸痛的早期诊断的特异性和敏感性。     

电化学发光免疫法检测血清心肌损伤标志物及心肌酶学在心肌梗死中的应用

急性心肌梗死（AMI）是危及生命的心血管常见急症，在临床上测定心肌损伤特异性标志物作为早期诊断已广泛应用。我科采用电化学发光免疫法（EcLIA）测定心肌标志物血清肌钙蛋白T（cTnT）、CK—MBmass、肌红蛋白（Myo）及同时用全自动生化分析仪器检测血清中的心肌酶谱，同时对60例AMI患进行检测，并对这三项指标与心肌酶谱在早期诊断AMI中进行了比较，现报告如下。     

急性心肌梗死标志物的联合定量检测在诊断中的价值

目的：了解急性心肌梗死标志物的联合定量检测在诊断中的价值。方法：对508例临床高度可疑AMI患者在入院后24 h检测心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）,比较它们的单项检测及联合检测对AMI诊断的敏感性和特异性。结果：入院后24 h内cTnI、Mb、CK-MB对AMI的敏感性分别为95.0%、100%和77.9%,特异性分别为95.5%、87.4%、94.7%。联合检测对AMI的敏感性为100%,特异性为92.7%。结论：cTnI、Mb、CK-MB联合检测,敏感性提高到100%,特异性提高到92.7%,同时对预后、再梗死的发生及疗效都有很好的观察效果。     

急性心肌梗死心肌肌钙蛋白检测的临床研究

目的：探讨急性心肌梗死心肌肌钙蛋白检测的意义。方法：对急性心肌梗死组、心绞痛组不同时间段，陈旧性心肌梗死组与正常对照组抽取静脉血检测心肌肌钙蛋白，肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）。结果：急性心肌梗死组心肌肌钙蛋白及肌酸激酶同工酶均增高，急性心肌梗死组心肌肌钙蛋白阳性率明显高于心绞痛组、陈旧性心肌梗死组和对照组（P＜0．01）。结论：心肌肌钙蛋白检测具有敏感性高、特异性强。论断心肌梗死是一项极具发展希望的新指标。     

肌酸激酶同工酶肌钙蛋白肌红蛋白检测在新生儿窒息致心肌损害中的应用

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）和肌红蛋白（Mb）在新生儿窒息致心肌损害中的应用。方法采用免疫化学发光法对30例健康足月新生儿、88例窒息新生儿进行CK-MB、cTnT和Mb检测。结果窒息新生儿组CK-MB、cTnT和Mb值与健康新生儿比较均显著升高（P〈0．01），且与窒息程度呈正比。结论窒息对新生儿心肌产生损伤，CK-MB、Mb和cTnT3项指标能较好地反映心肌损害程度。     

心肌标志物三合一胶体金免疫层析法与全自动化学发光法对比评价

目的对比评价国产心肌标志物三合一胶体全免疫层析法与全自动化学发光法的临床检测性能。方法血清样本来自246例心血管疾病住院患者，用上述两种方法测定血清肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）和肌钙蛋白I（cTnI）浓度，并以化学发光法为相对标准，评价胶体金免疫层析法的临床诊断效能。结果与化学发光法比较，胶体金免疫层析法所测Mb，CK—MB和cTnI的相对敏感度分别为30．0％，61．5％和66．6％，相对特异度分别为99．O％，82．7％和64．0％，相对准确度分别为87．8％，80．5％和64．2％。结论心肌标志物三合一胶体金免疫层析法的特异度相对较好，但敏感度偏低。作为心肌标志物的POCT检测方法，国产试剂有必要进一步提高其敏感度。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定对心肌损伤判断的临床意义

心肌肌钙蛋白Ⅰ是心肌肌钙蛋白的一种,分子量小,在心肌中它与肌钙蛋白T和肌钙蛋白C形成蛋白复合物.在心肌没有受损时,血清中肌钙蛋白浓度很低,检测不到,而肌酸激酶同工酶和肌红蛋白浓度虽低但可检测,因此没有特异性.而心肌肌钙蛋白Ⅰ的微量改变更能反映心肌受损.以其优异的灵敏性和特异性正逐步取代CK-MB.成为判断心肌坏死的新的确定标志物[1].     

血清心肌型脂肪酸结合蛋白检测在急性心肌梗死诊断中的应用

目的探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）诊断中的应用价值。方法选择95例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,用快速检测试剂盒检测患者发病0～3、3～6h和6h后血清的H-FABP,并和心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在AMI不同发病时间段诊断中的敏感性和特异性。结果 3种指标在所有胸痛患者中检出率差异无统计学意义（P〉0.05）,但在AMI组患者中,H-FABP的阳性率为72.9%,显著高于cTnI（66.7%）及CK-MB（62.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3h（70.00%）和3～6h（82.61%）时间段显著高于cTnT（20.00%与65.22%）和CK-MB（10.00%与65.22%）;在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,但比cTnI低。结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,适合于临床AMI的早期诊断。     

高敏心肌肌钙蛋白T对儿童常见病心肌损伤评估的价值

目的探讨高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）及肌酸激酶MB型同工酶质量（CK-MBmass）在儿童常见疾病心肌损伤评估中的价值。方法分别将45例败血症、54例急性胃肠炎、53例急性上呼吸道感染、50例急性肺炎儿童作为败血症组、急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组及肺炎组,将同期61例健康儿童作为对照组。采集受试儿童静脉血,分离血清。采用Roche Cobas E411全自动电化学发光免疫分析仪及其配套hs-cTnT及CK-MBmass检测试剂盒检测hs-cTnT及CK-MBmass。hs-cTnT〉22.32pg/mL为阳性,CK-MBmass〉5.04ng/mL为阳性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、对照组及败血症组儿童血清hs-cTnT、CK-MBmass浓度的差异有统计学意义（P〈0.05）。急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和对照组儿童血清hs-cTnT、CK-MBmass浓度的差异无统计学意义（P〉0.05）。败血症组儿童血清hs-cTnT、CK-MBmass浓度均高于对照组、急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组（P〈0.05）。败血症组儿童hs-cTnT、CK-MBmass阳性率高于其他各组（P〈0.05）。败血症组儿童血清CK-MBmass阳性率高于hs-cTnT阳性率（P〈0.05）。结论 hs-cTnT评估儿童常见疾病心肌损伤的敏感性和特异性优于CK-MBmass,败血症儿童应及时监测血清hs-cTnT,以判断有无心肌损伤。     

肌钙蛋白T、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶诊断心肌损伤的灵敏度及特异性比较分析

人心肌肌钙蛋白T（cardiac troponin T,cTnT）、肌酸激酶同工酶MB（CK—MB）、肌红蛋白（myoglobin,Mb）是急性心肌梗死早期诊断灵敏度高、特异性强的血清标志物。本组对急性心肌梗死（AMI）、不稳定性心绞痛（UAP）患者和健康人群进行cTnT、Mb和CK—MB的联合检测,对cTnT、Mb和CK—MB在诊断心肌损伤的灵敏度及特异性进行比较分析。