呼出气一氧化氮在支气管哮喘中的应用

临床用于支气管哮喘诊断与治疗监测主要是根据临床症状、肺功能检测、支气管激发试验等，它们不能直接反应气道炎症：诱导痰分析虽能直接反映气道炎症，但较难在临床得到广泛应用。目前很多研究发现呼出气一氧化氮与气道炎症、气道高反应性具有显著相关性，临床研究发现呼出气一氧化氮对于支气管哮喘诊断与治疗具有重要意义；而且呼出气一氧化氮检测简便、快捷、安全。本文就呼出气一氧化氮在支气管哮喘诊断、治疗监测方面的应用作综述。[第一段]     

气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用

目的探讨气道反应性在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对肺功能正常仍不能确诊患者行支气管激发试验。结果21例咳嗽变异性哮喘、23例感染后咳嗽、3例嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道高反应性的发生率分别为100%、26.1%和0,3组疾病气道高反应性的发病率差异有显著性,咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽及嗜酸粒细胞性支气管炎组;咳嗽变异性哮喘及感染后咳嗽的平均一秒钟用力呼气容积下降20%时的乙酰甲胆碱含量分别为0.74和1.86g/L,2组疾病气道反应性差异有显著性,咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽组。结论气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断中具有重要意义。     

呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘诊断和管理中的价值

慢性气道炎症是支气管哮喘的本质。临床上急需能客观准确地反映气道炎症的炎性标志物来指导哮喘的诊断和管理,呼出气一氧化氮(FeNO)测定是一种符合临床需要的快速检测方法,现就FeNO在哮喘诊断、气道炎症监测、哮喘严重程度评级及预测哮喘发作等方面的研究进展做一综述。     

健康教育在儿童呼出气一氧化氮检测中的应用

正咳嗽变异性哮喘(CVA)临床主要表现为气道高反应和持续气道炎性反应,是慢性咳嗽的主要致病原因之一。由于咳嗽变异性哮喘临床表现与急慢性支气管炎或上呼吸道感染类似,容易出现误诊,造成抗生素的滥用~([1])。呼出气一氧化氮可作为临床使用的一种无创伤性检测反应嗜酸粒细胞性气道炎症的生物标志物,具有操作简单、重复性好、安全等特点。如何提高呼出气一氧化氮检测在儿科工作中的成功率,排除不良干扰,具有     

呼出气一氧化氮的化学发光法检测及临床应用

目的探讨优化呼出气中一氧化氮的方法在检测哮喘患者的应用价值,为呼吸系统疾病的临床研究提供新的手段.方法38例哮喘患者按病情分为轻度哮喘组(13例)、中度哮喘组(14例)、重度哮喘组(11例),取12名正常人为健康组.用两种不同方法的化学发光法(美国ML9841A型仪器)检测一氧化氮的体积分数,分别是经口将呼出气收集后分析平均一氧化氮的体积分数和慢呼气法直接检测瞬间的一氧化氮体积分数,并评价两种收集方法的差异.哮喘患者呼出气中一氧化氮的体积分数并与病情严重度分级比较;6例经吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗2周后复查一氧化氮体积分数.结果①健康组与中度、重度哮喘组患者一氧化氮体积分数分别为(14±4)×10——9、(31±7)×10——9和(42±8)×10——9,3组比较有显著的统计学差异(P<0.01);②哮喘患者经吸入激素治疗2周后,平均呼出气一氧化氮的体积分数治疗前比较有所下降.结论利用ML9841A型仪器测定呼出气中一氧化氮的平均体积分数,具有稳定性高、重复性好,作为非创伤性方法评价气道的炎症有一定的临床应用价值.     

护理干预在呼出气一氧化氮测定哮喘患者气道炎性反应评估中的作用

目的探讨规范化护理干预在呼出气一氧化氮（FENO）测定哮喘患者气道炎性反应评估中的作用。方法将62例哮喘患者随机分为干预组32例和对照组30例,2组均在治疗前后行呼出气一氧化氮测定。对照组给予常规方法测定,干预组在常规方法基础上给予护理干预。对2组患者的测定舒适状况、满意度、治疗疗效进行对比分析。结果测定舒适度、满意度交及治疗的疗效干预组明显优于对照组,差异有统计学意义。结论规范化护理干预在呼出气一氧化氮测定中可排除检测中的不良干扰,提高测定水平的准确性,对于改善哮喘患者临床症状、缓解气道炎性反应有—定的的临床指导意义,值得推荐使用。     

呼出气一氧化氮分数联合气道反应性测定对儿童咳嗽变异性哮喘早期鉴别价值分析

目的 探讨呼出气一氧化氮分数（FeNO）联合气道反应性测定对儿童咳嗽变异性哮喘早期鉴别价值。方法 选择2019年9月至2021年9月在苏州大学附属第二医院就诊的86例学龄前咳嗽变异性哮喘患儿为病例组,以性别、年龄（±2岁）进行1∶1配对选择同期就诊的呼吸道感染后慢性咳嗽患儿为对照组进行分析。收集患儿呼出气一氧化氮（FeNO）、潮气肺功能检测结果及咳嗽症状积分。比较两组上述各指标,并以ROC法评估FeNO及潮气肺功能检测指标对儿童咳嗽变异性哮喘的诊断价值。结果 病例组患儿FeNO与咳嗽症状积分均高于对照组,差异有统计学意义（t=18.200、5.548,P<0.05）。病例组患儿VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均低于对照组,差异有统计学意义（t=-5.728、-6.522、-6.527,P<0.05）。相关性分析结果显示：FeNO与咳嗽症状积分呈正相关关系（r>0,P<0.05）;VT/kg、TPTEF/TE、VPTEF/VE均与咳嗽症状积分呈负相关关系（r<0,P<0.05）。ROC分析结果显示：FeNO、VT/kg、TPTEF/TE、...     

呼出气一氧化氮测定在慢性咳嗽病因诊断中的价值

慢性咳嗽是临床常见症状,病因较多,其中常见的病因有支气管哮喘、上气道咳嗽综合征(UACS)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、变应性咳嗽(AC)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、慢性支气管炎等。在慢性咳嗽病因的鉴别诊断中,支气管激发试验、诱导痰嗜酸细胞检测常用于鉴别哮喘性咳嗽和非哮喘性咳嗽。支气管激发试验操作复杂且具有一定的风险性,诱导痰嗜酸细胞检测特异性不强,痰中细嗜酸细胞增多不但见于哮喘,而且     

呼出气中的一氧化氮检测在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。引起咳嗽的原因复杂,尤其是儿童的慢性咳嗽,诊断有一定难度,久治不愈影响患儿身心健康和学习生活。呼出气中一氧化氮（FeNO）检测是近年发展起来的一项新的无创炎症检测技术。利用FeNO监测气道炎症的特异性和敏感性较高,具有无创、简捷、患儿容易配合的优点。本文旨在评估FeNO对慢性咳嗽病因诊断的应用价值。     

60例哮喘患儿吸入糖皮质激素停药3年后呼出气一氧化氮及肺功能临床分析

在对哮喘的诊断和治疗中,常用的检测手段有肺功能和呼出气一氧化氮检测,肺功能检测中主要观察第1秒呼气容积与用力肺活量的比值。上述两种检测手段在观察哮喘气道高反应和气道慢性炎症反应时起着重要作用。在过去研究中,认为哮喘患者存在着气道高反应及气道慢性严重。而对已经控制的小儿哮喘气道高反应性及气道慢性炎症的研究较少。     

咳嗽变异性哮喘气道重塑的机制研究

目的研究咳嗽变异性哮喘气道重塑及可能机制。方法选择典型哮喘15例,咳嗽变异性哮喘12例,正常对照组8例行纤维支气管镜检查,获取段支气管黏膜组织作病理切片,光镜下测定各组基底厚度,同时作支气管肺泡灌洗,测定肺泡灌洗液(BALF)中基质金属蛋白酶(MMP-9)含量。结果典型哮喘组基底膜厚度为(9.05±1.67)μm,咳嗽变异性哮喘组为(7.27±1.6)μm,均明显高于正常对照组(5.06±0.67)μm(P<0.05),两哮喘组间也有明显差异。典型哮喘组MMP-9含量为(5.08±1.46) mg/g 蛋白,咳嗽变异性哮喘组为(4.5±1.64)mg/g蛋白,明显高于正常对照组(2.01±0.9)mg/g蛋白(P<0.05),但两哮喘组间差异无显著性。各组基底膜厚度与MMP-9含量之间相关分析提示有明显相关性(r=0.632)。结论咳嗽变异性哮喘存在着气道重塑,基质金属蛋白酶MMP-9可能参与了气道重塑过程。     

哮喘儿童呼出气一氧化氮检测及应用糖皮质激素前后的变化

<正>支气管哮喘是儿科呼吸系统的常见慢性疾病,是一种异质性的疾病,通常表现为慢性气道炎症,有多种炎症细胞和细胞因子参与其发生、发展的过程,其中嗜酸性粒细胞炎症在哮喘的发病中起了很重要的作用。目前,哮喘的诊断主要依据临床症状、体征、肺功能检测、变应原检测等。近年来,呼出气一氧化氮浓度(Fe NO)检测技术已广泛应用于临床,用于评价气道炎症水平。本院自2014年起使用Fe NO检测仪用于小儿支气管哮喘     

呼出气一氧化氮联合相关因素对咳嗽变异性哮喘的诊断价值评价

目的 :评价呼出气一氧化氮(Fe NO)检测单独或联合咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)相关因素对诊断CVA的有效性和准确性。方法:连续纳入2010年8月至2011年10月本院呼吸科门诊因慢性咳嗽行支气管激发试验检查的患者297例,记录病史并测定呼出气Fe NO水平,以支气管激发试验阳性作为CVA诊断的金标准,绘制ROC曲线,探讨诊断CVA的Fe NO临界点。建立Logisitic回归模型,通过分析筛选与CVA相关的因素,根据ROC曲线评价Fe NO联合其他相关因素对CVA的诊断价值。结果:145例患者支气管激发试验阳性并排除其他疾病被诊断为CVA(哮喘组),152例支气管激发试验阴性患者诊断为非哮喘的慢性咳嗽(非哮喘组)。1哮喘组患者Fe NO水平明显高于非哮喘组[(45.33±38.86)ppb比(26.28±23.86)ppb,P     

咳嗽变异性哮喘患儿呼出气一氧化氮检测的应用及护理干预的意义王芳 张空

【】目的 测定咳嗽变异性哮喘患儿治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,并探讨测定过程中规范化护理干预患儿治疗依从性的影响。方法 对2011年6月至2012年5月就诊的咳嗽变异性哮喘患儿随机分为护理干预组及对照组,对两组患儿复诊率、成功率及测定时间进行对比分析,并测定两组患儿治疗前后FeNO浓度。 结果 咳嗽变异性哮喘患儿FeNO水平在治疗后显著下降,护理干预组患儿复诊率、成功率明显优于对照组,测试时间于对照组明显缩短。结论 FeNO浓度测定可监测治疗疗效,规范化护理干预有助于提高患儿及其家属对疾病的认知,缩短测定时间,提升测定成功率。     

儿童慢性咳嗽156例临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及临床特征了解其对诊断及治疗的价值。方法按慢性咳嗽的病因诊断程序,回顾性分析我院2006年10月至2009年10月儿科病房收治的及门诊就诊诊断为儿童慢性咳嗽的156例患儿的临床特点及诊治情况。结果本组主要有上气道炎症综合征（UAR／S）65例（46．67％）,咳嗽变异性哮喘（CVA）52例（33．33％）,鼻后滴流综合征（PNDS）与UARIS可能系同类疾病组,胃食管返流（GERC）16例（10．26％）,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）8例（5．13％）,病因不清及其他15例（9．62％）。病因明确单一病因咳嗽者96例,二重病因者14例（UARIS＋CVA者8例,CVA＋GERC者6例）。结论咳嗽的时相特征及部分伴随症状对儿童慢性咳嗽的诊断具有一定价值。上气道炎综合征和咳嗽变异性哮喘是儿童咳嗽的主要病因。     

呼出气一氧化氮测定在气道疾病中的临床应用

呼出气一氧化氮(f ractional exhaled nitric oxide,Fe NO)测定目前已在临床得到一定程度的普及,拥有肺功能室的医院往往也配备了Fe NO测定的装置,Fe NO在支气管哮喘(以下简称哮喘)、哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap syndrome,ACOS)、慢性咳嗽的鉴别诊断及治疗随访中得到了一定程度的临床应用,但总的来说使用范围还比较局限,其临床意义还有待进一步完善。     

支气管哮喘患者FENO及血清KL-6联合检测的临床意义

目的 探讨支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及血清KL-6联合检测的临床意义.方法 将48例支气管哮喘患者按疾病严重程度分为轻度组(20例)、中度组(16例)、重度组(12例),40名健康者设为对照组,检测其呼出气一氧化氮及血清KL-6水平,并进行统计分析.结果 轻度组、中度组、重度组呼出气一氧化氮及KL-6水平显著高于对照组(P＜0.01),且重度组显著高于中度组、轻度组(P＜0.05或0.01),中度组显著高于轻度组(P＜0.05).结论 呼出气一氧化氮和KL-6联合检测可以作为判断支气管发作以及判断病情严重程度的指标,对于指导临床医生合理规范的治疗具有重要意义.     

小儿咳嗽变异性哮喘36例临床分析

咳嗽变异性哮喘（CVA）是儿童支气管哮喘的一种特殊的类型之一，临床以咳嗽为主要症状，而无明显的典型哮喘发作的喘息及呼吸困难。（CVA）在临床上常与支气管炎等疾病相混淆被误诊。我院于2001年2月-2007年2月收治CVA患儿36例，现分析报告如下。     

呼出气一氧化氮检测及临床意义

一氧化氮是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,反映呼吸系统疾病炎症反应及氧化应激变化。一氧化氮作为非胆碱能、非肾上腺素能神经的神经递质,对肺功能有重要调节作用,可直接作用于血管,并参与支气管平滑肌功能的调节。因呼出气一氧化氮的检测是一种无创检查且操作简单,可重复性好,有较高的特异性及灵敏度,故可用来协助诊断呼吸系统疾病和评估预后。本文就呼出气一氧化氮的来源、检测方法及临床意义等作一综述。     

呼出气一氧化氮检测及临床意义

一氧化氮是目前研究较多的一种呼出气中的标志物,反映呼吸系统疾病炎症反应及氧化应激变化.一氧化氮作为非胆碱能、非肾上腺素能神经的神经递质,对肺功能有重要调节作用,可直接作用于血管,并参与支气管平滑肌功能的调节.因呼出气一氧化氮的检测是一种无创检查且操作简单,可重复性好,有较高的特异性及灵敏度,故可用来协助诊断呼吸系统疾病和评估预后.本文就呼出气一氧化氮的来源、检测方法及临床意义等作一综述.