尤尼舒脐周皮下注射产生瘀斑的预防护理

尤尼舒（低分子肝素钙）在神经内科用于治疗缺血性脑血管病广泛应用，但由于其溶解方式，注射及按压方式的差异导致注射部位皮下出血是常见的不良反应。并使患者对治疗过程中带来新的身体局部损伤产生心理情绪甚至不安。为此，我们改进了注射方法并有规律的轮换注射部位，延长注射后压迫时间，旨在降低皮下瘀斑的发生率及减少出血面积，从而减轻病人的心理压力促进康复。     

消瘦病人皮下注射低分子肝素方法及按压的探讨

低分子肝素是一种新型的抗血栓剂,而近年来在临床上广泛应用,主要是用低分子肝素皮下注射治疗冠心病.其常见不良反应是注射部位皮下出血,局部淤血、肿胀,甚至出现血肿硬结,特别是消瘦病人,可造成病人心理紧张,不乐意接受此项治疗,影响疾病恢复.我们经过对注射方法的改进,取得良好的效果,并利于病人康复.     

皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿1例报告

注射用低分子肝素钙,是一种新型的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）依赖性抗血栓形成药,其化学成分为肝素钠裂解获得的硫酸氨基葡聚糖片段的钙盐,在心血管内科广泛用于治疗冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死及介入治疗等,主要作用为预防血凝块形成,同时预防和治疗静脉血栓。其不良反应主要是注射部位的皮下出血,有时出血直径达3—4cm。现将1例皮下注射低分子肝素钙致腹直肌下血肿行剖腹探查术,现报告如下。     

图表一体式注射卡在注射低分子肝素中的临床应用

目的：探讨改进低分子肝素的注射方法,降低皮下出血及硬结的发生率,缩小出血面积,以确保低分子肝素注射的安全性。方法：选取我院干部保健科2011年5月—2012年5月进行低分子肝素注射的患者80例,随机分为两组,每组40例,传统组采用传统皮下注射法,改良组采用图表一体式注射卡辅助进行皮下注射,观察两种方法产生皮下出血、硬结和疼痛等不良反应。结果：改良组在疼痛、皮下硬结、出血等方面的发生率与传统组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：注射低分子肝素时使用图表一体式注射卡可以规范护理工作,有计划的对注射部位进行注射,减少由于注射引发的各种副作用;规范护士对注射部位的交接,从而有效确保低分子肝素临床注射的安全性。     

皮下注射低分子肝素的护理新进展研究分析

皮下注射低分子肝素易引发皮下出血、皮下血肿等多种不良反应，故一直是临床护理工作的重点。大量研究表明，这些不良反应的出现在一定程度上与注射的方式方法有关，所以掌握正确的注射方法对减少并发症，减轻患者痛苦有重要意义。为此，本文对皮下注射低分子肝素的注射部位、按压时间、注射器内空气处理等3个方面的要点及方法展开综述。     

减少注射低分子量肝素钙致皮下出血的方法和体会

低分子肝素（LMWH）治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定，因其腹部皮下注射持续时间长、副作用小而被临床上广泛应用。但由于其抗凝作用、注射按压方法不当、同时应用阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素。极易导致注射部位皮下出血，表现为皮肤淤点、淤斑、皮下血肿，局部疼痛，增加了病人的痛苦，影响了治疗效果。     

注射低分子肝素致皮下出血的防治措施

低分子肝素(LMWH)是一种新型的抗血栓剂,其治疗冠状动脉综合征的临床效果已得到肯定,与普通肝素相比,其生物利用度高、半衰期长、出血等不良反应发生率低[1]、注射方便而广泛应用于临床。但由于其抗凝作用、注射按压方法不当、同时应用阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素[2],极易导致注射部位皮下出血,表现为皮肤淤点、淤斑、皮下血肿,局部痛疼,增加了病人的痛苦,影响了治疗效果。为此广大护理同行研究了许多方法预防及治疗皮下血肿,现综述如下。1预防措施1.1加强宣教,取得合作注射前认真解释药物的治疗作用、注射方…     

冠脉搭桥术前注射低分子肝素钙的护理

近年来,在冠状动脉搭桥术前注射低分子肝素钙预防血栓形成已得到普遍推广,其可明显减少患者心绞痛发作次数及缩短发作时间;但注射低分子肝素钙后注射部位疼痛及皮下出血、淤血是其常见的不良反应。为减轻注射部位疼痛和降低皮下出血的发生率,我科从2012年10月至2013年10月对冠状动脉搭桥术前应用低分子肝素钙的患者实施了相应护理,现将护理措施及体会总结如下。     

低分子肝素注射方法与注射部位的观察

低分子肝素钠（江苏江山制药有限公司）在预防和治疗血栓栓塞性疾病时,通常采取腹壁脐周围皮下注射,因为腹壁皮下血管和淋巴管丰富,易于药物的吸收;但在用药时常易引起注射部位皮下出血、瘀血甚至皮下血肿,造成病人心理紧张、恐惧、焦虑等不良影响,不利于疾病的恢复.通过对注射方法及注射部位不良反应的客观指标进行观察,从而证实良好的注射方法、正确的注射部位可以减少皮下出血、瘀血、血肿等不良反应,消除病人的紧张、恐惧、焦虑的心理,促进病人早日康复,现介绍如下。     

改进低分子肝素钠注射方法对皮下出血的影响

低分子肝素钠是一种新型的抗血栓形成药物,与普通肝素相比,具有抗血栓作用强、生物利用度高、体内半衰期长、出血倾向小、不延长出血时间等优点,近年来在临床上得到了广泛应用,一般疗程为7～14d,其常见不良反应主要是注射部位皮下出血、淤血,甚至血肿等。据相关报道注射后局部用棉球压迫2～3min和有规律地轮换注射部位可有效降低皮下出血发生率和出血面积。     

皮下注射低分子肝素钙的护理体会

目的探讨皮下注射低分子肝素钙的护理方法。方法对我科收治的60例心肌梗死病人注射低分子肝素钙的注射部位常见并发症的护理以及全面的护理评估和健康教育。结果58例痊愈,2例有皮下出血的并发症。结论通过对低分子肝素钙皮下注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血不良反应的发生,提高了护理工作效率。     

脐周注射低分子肝素钙的护理体会

目的 探讨脐周注射低分子肝素钙的护理方法。方法 对我院收治的46例心肌梗塞病人给予脐周注射低分子肝素钙,对注射部位、方法、按压时间、局部淤血的处理以及全面的护理评估和健康教育。结论 通过对低分子肝素钙脐周注射的科学整体护理,减少了出血、皮下淤血的不良反应发生,提高了护理工作效率。     

低分子肝素钙注射部位频繁出现皮下出血/硬节的原因及对策

目的探讨注射低分子肝素钙患者频出现注射部位皮下出血/硬节原因及对策。方法收集于2015年1月-2015年12月心血管内科应用低分子肝素钙患者160例,随机分为观察组80例,其余80例为对照组,由任意人注射80例次。观察注射部位皮下出血/硬节的发生率。结果观察组皮下出血发生率为2.5%,未出现皮下出血/硬节;对照组皮下出血发生率为11.25%,皮下硬结发生率为5%。结论正确的注射低分子肝素钙可减少注射部位皮下出血的出现,避免皮下硬结的发生。     

低分子肝素钙注射减少皮下出血方法的探讨

目的:探讨采取何种措施减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血。方法:对心肌梗死患者采取操作前按摩,注射前不排气,注射前后回抽,捏起腹壁皮肤垂直进针,注射部位规律轮换等方法进行低分子肝素钙腹壁皮下注射。结果:70例患者中3例患者出现轻微皮下出血,均<1 cm×1 cm,1例患者出现1.5 cm×2 cm,其余均无皮下出血,均治愈出院。结论:正确的持针方法、进针角度、注射部位、注射间距、排气方法、注射部位的规律轮换能有效减少低分子肝素钙皮下注射引起皮下出血的发生率。     

皮下注射低分子肝素钙不良反应的原因分析及对策

低分子肝素钙作为一种抗血栓剂在临床上广泛使用,可抑制体内外血栓和动静脉血栓的形成[1],其腹部皮下注射药物作用时间长,但注射局部易出现皮下出血,淤血甚至皮下血肿,引起局部疼痛,增加患者的心理负担.     

皮下注射低分子肝素钙的观察与护理

低分子肝素钙具有明显的抗Xa因子活性，药效学研究表明对体内外血栓、动静脉血栓的形成有抑制作用，而对凝血和纤溶系统影响小。产生抗血栓作用时，出血可能性小。适用于预防和治疗血栓-栓塞性疾病及血栓形成。对于治疗心肌梗塞的患者有显著的疗效。不良反应是注射部位的皮下出血，而且触之疼痛，严重影响患者使用该药的依从性。有效的注射方法及正确的按压时间、方法，可降低皮下出血的发生率并减轻其症状。     

如何预防注射低分子肝素引起的皮下出血

目的探讨注射低分子肝素钙减少皮下出血的方法,主要是注射部位与按压时间的研究。方法将84例皮下注射低分子肝素患者随机分为4组,各21例,选择不同注射部位及拔针后压迫不等的时间,观察皮下出血的例数。结果低分子肝素钙皮下注射不同部位及压迫时间与皮下出血存在统计学差异,P〈0.01,差异具有统计学意义。结论避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替注射,拔针后局部压迫5～10min可以有效降低皮下出血发生率。     

老年人低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血的关系研究

低分子肝素用于治疗急性冠脉综合征的临床疗效良好,因其半衰期长,临床不需连续实验室监测而应用广泛.由于急性冠脉综合征患者联合应用多种抗凝药物,尤其是老年病人血管脆性大等原因,注射部位的皮下出血仍是其常见的不良反应.文献报告,用垂直进针注射法能有效降低皮下出血发生率[1].本研究旨在通过在注射部位采用不同压迫时间观察皮下出血情况,探讨降低皮下出血发生率并减少皮下出血面积的方法.     

低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响研究

目的 探讨低分子肝素皮下注射时间和按压时间对不良反应的影响,找到最佳的注射方法,以减少皮下出血等不良反应的发生。方法 选取2013年11-12月在河北医科大学第二医院心血管内科住院的首次行低分子肝素皮下注射的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为6组：A组（注射10 s, 不按压）、B组（注射10 s,按压5 min）、C组（注射10 s,按压10 min）、D组（注射30 s,不按压）、E组（注射30 s,按压5 min）、F组（注射30 s,按压10 min）。注射完即刻采用视觉模拟评分(VAS)评价注射局部疼痛程度;注射后48 h用透明毫米软尺测量最大皮下出血直径。结果 注射时间和按压时间对皮下出血直径无交互效应（P＞0.05）。注射时间对皮下出血直径主效应显著（P＜0.05）;按压时间对皮下出血直径主效应显著（P＜0.05）。不同按压时间下注射30 s皮下出血直径均小于注射10 s（P＜0.05）。不同注射时间下按压5 min和按压10 min皮下出血直径均小于不按压（P＜0.05）;不同注射时间下按压5 min与按压10 min皮下出血直径比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。注射时间和按压时间对注射局部疼痛程度无交互效应（P＞0.05）。注射时间对注射局部疼痛程度主效应显著（P＜0.05）;按压时间对注射局部疼痛程度主效应不显著（P＞0.05）。不同按压时间下注射30 s注射局部疼痛程度均低于注射10 s（P＜0.05）。不同注射时间下不按压、按压5 min、按压10 min注射局部疼痛程度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 为减少皮下出血和注射局部疼痛的发生,同时节省护理人员的时间,低分子肝素皮下注射时间应持续30 s,拔针后按压5 min。     

皮下注射低分子肝素钙的方法和护理体会

目的:探讨皮下注射低分子肝素钙(IMWH)的方法.方法:给予患者低分子肝素钙腹部皮下注射.结果:加强了注射部位常见并发症的处理及护理.结论:通过对患者正确皮下注射低分子肝素钙,减少了出血、皮下瘀血等不良反应的发生,提高了护理工作.