急性冠脉综合征介入术后心电图变化与生存质量的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)介入术后心电图变化与生存质量的相关性。方法:将2010年4-8月ACS介入术后的200例患者随机分为干预组100例和对照组100例。对照组给予常规的术后治疗和复查随访,干预组除常规的术后治疗和复查随访外,在术后3个月、半年、1年复查心电图、动态心电图、运动平板心电图,根据检查结果制定介入术后个性化治疗、心理辅导和康复运动方案,指导患者用药和运动、工作及生活等。比较两组患者术后3个月、半年、1年的生存质量。结果:在术后3个月干预组的生存质量SF-36及SAQ评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后半年和1年干预组的生存质量SF-36及SAQ评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通过建立ACS介入术后生物-心理-社会的心脏康复模式,提前干预,及早预防并发症和新的不良心脏事件,可改善患者远期预后,提高生存率,全面促进心脏康复,提高和改善患者生存质量。     

急性冠脉综合征的心电图诊断

急性冠脉综合征是一组处于进展状态的疾病,其变化快发病急,如何提高诊断是当下心血管研究的热点之一。本文对90例ACS患者的心电图结果进行分析和研究,旨在讨论ACS患者的心电图特征,为临床诊断提供参考和依据。     

心电图和心肌标志物与急性冠脉综合征的关系分析

目的对急性冠脉综合征(ACS)患者的心电图(ECG)和肌钙蛋白I(cTnI)的关系进行分析,以探讨其对ACS患者血管病变程度的诊断价值。方法对37例ACS确诊患者的ECG和cTnI进行检测,分析ECG和cTnI阳性与血管闭塞和血管狭窄的关系,及两指标间的一致性。统计分析采用χ2检验和logistic回归分析。结果ECG与cTnI阳性的患者,其血管闭塞发生率(P=0.016;P=0.003)和血管狭窄发生率(P=0.121;P=0.013)均较ECG与cTnI阴性的患者高。但在血管闭塞和血管狭窄与ECG和cTnI的logistic分析中,仅cTnI差异有统计学意义(P=0.013;P=0.021)。ECG与cTnI具有较好的一致性(Kappa=0.617,P<0.001)。结论ECG与cTnI定性检测均能较好地反映ACS患者的血管病变程度,具有临床指导意义。     

急性冠脉综合征介入术后患者康复护理进展

本文主要阐述了急性冠脉综合征介入术后患者国内外康复治疗护理的发展概况,以及术后康复的主要内容及展望,以期为我国康复护理人员提供参考。     

综合护理干预对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入术后生命质量的影响

目的 探讨综合护理干预对急性冠脉综合征患者冠状动脉介入（PCI）术后其生命质最的客观影响和临床意义.方法 将128例急性冠脉综合征（ACS）患者随机分为两组,对照组68例,按传统冠心病护理常规进行护理;观察组60例,施以心理疏导、健康教育、并发症预防、心功能恢复锻炼、排便训练相结合的综合护理干预,并比较两组护理效果.结果 用症状自评量表（SCL-90）和社会功能评定量表（SDSS）对两组结果进行测评,观察组比对照组患者SCL-90评定分数和SDSS评定分数均低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）.结论 综合护理干预对ACS患者PCI术后生命质量具有一定的积极影响.     

急性冠脉综合征的心电图定位诊断及病变血管推测

急性冠脉综合征是冠状动脉性心脏病患者急性心血管事件的总称。本文就急性冠脉综合征患者典型的心电图变化及病变血管推测作一评述。     

急性冠脉综合征PCI前后BNP变化分析

目的 探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析.方法 2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18 h、治疗4周脑利钠肽素变化.结果 经统计学分析比较PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P>0.05,治疗18 h与治疗4周两组比较P<0.05有显著差异性.结论 所有急性冠脉综合征患者中BNP均显著升高,充分说明BNP在急性冠脉综合征早期诊断中有这良好的临床指导意义,可以做为临床对急性冠脉综合征诊断中常规检查.经PCI治疗后,BNP值下降明显优于药物保守治疗,P<0.05有显著差异性.说明在对急性冠脉综合征治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善冠脉循环,促进疾病的康复.     

急性冠脉综合征后抑郁情绪对生存质量的影响

目的：调查急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁情绪的时点患病率，了解其对患者生存质量的影响。方法：收集上海地区ACS患者454例．运用医院焦虑抑郁量表抑郁亚量表（hospital anxiety and depressions cale—depression subscale，HADS-D）评分分为抑郁情绪组（HADd〉7分）和无抑郁情绪组（HADd≤7分），并使用SF-36量表评估其生存质量。结果：合并抑郁情绪患者212例，时点患病率为46．7％；两组人群血脂及炎症因子水平差异无显著性意义（P〉0．05）；抑郁组全部生存质量评分均显著低于无抑郁情绪组（P〈0．001）；HADS-D抑郁评分与患者生存质量评分显著负相关（P〈0．001）。结论：ACS后抑郁情绪较为常见，使患者生存质量明显降低。     

急性冠脉综合征PCI前后BNP变化分析

目的探讨急性冠脉综合征急诊PCI前后BNP变化并进行分析。方法2008年1月至2009年6月收治的急性冠脉综合征患者128例,根据病情及治疗情况分为PCI治疗组68例和药物保守治疗组60例,观察治疗前、治疗18h、治疗4周脑利钠肽素变化。结果经统计学分析比较PCI治疗组与药物保守治疗组治疗前P〉0．05,治疗18h与治疗4周两组比较P〈0．05有显著差异性。结论所有急性冠脉综合征患者中BNP均显著升高,充分说明BNP在急性冠脉综合征早期诊断中有这良好的临床指导意义,可以做为临床对急性冠脉综合征诊断中常规检查。经PCI治疗后,BNP值下降明显优于药物保守治疗,P〈0．05有显著差异性。说明在对急性冠脉综合征治疗中早期应用PCI治疗能够明显改善冠脉循环,促进疾病的康复。     

急性冠脉综合征患者QT离散度变化的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者QT离散度 (QTd)变化的临床意义。方法测量AMI患者入院 3天内心电图及UAP患者心绞痛发作时及缓解后心电图 ,并观察住院期间急性心脏事件的发生情况。结果早期AMI、UAP发作时QTd均较心绞痛缓解时增加。在AMI及UAP中伴有心脏事件者较无心脏事件者QTd明显增大 (P <0 .0 1 ) ,若以QTd≥65ms为心脏事件发生的预测值 ,则敏感性为 81 .5 % ,特异性为 37.9% ,假阳性为 37.9% ,假阴性为 1 8.5 %。结论ACS伴发心脏事件与QTd增大密切相关 ,对预测心脏事件发生有一定的临床意义     

罗格列酮对急性冠脉综合征患者冠脉介入术预后的影响

目的探讨罗格列酮对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉介入术(PCI)预后的影响。方法将60例行PCI治疗的ACS患者分为2组,罗格列酮治疗组及对照组各30例,治疗组在常规治疗的基础上应用罗格列酮4 mg/d治疗半年,观察PCI术后2组患者心绞痛发作情况及EF值的变化,并检测治疗前后血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)水平,做治疗后组间对比。结果治疗组心绞痛发生率明显下降,P<0.01,心机梗死发生率下降,P<0.05,EF值治疗组较对照组明显改善P<0.01,治疗组治疗后NO明显升高,而ET、CRP明显下降,与对照组比较P<0.01,两组差异有统计学意义。结论罗格列酮可减少ACS患者PCI术后不良心血管事件的发生率。     

急性冠脉综合征触发的病理生理机制

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和淬死^[1]。AMI分为Q-波心肌梗死和非公Q-心肌梗死[2]，近来为了治疗方便，又被分为ST段拾高性心肌梗死和非ST段拾高性心肌梗死。诊断仍然靠临床症状、心电图和生化标记物。在近几年，ACS引起人们极大关注，对其机制研究成为热点。多数急性冠脉事件(UA、AMI和碎死)系由冠状动脉狭窄并不十分严重的动脉粥样硬化斑块破裂、继发血栓形成所致，斑块破裂可由血液动力学、生物力学因素(包括血压及脉压、心脏收缩、冠脉血管痉挛、斑块内毛细血管出血、管壁应力)及介入手术机械外力间接或直接引起^[3]。     

常规心电图与动态心电图对急性冠脉综合征患者心律失常和心肌缺血的诊断价值对比

目的:比较常规心电图与动态心电图对急性冠脉综合征患者心律失常和心肌缺血的诊断价值.方法:选取2019年1月—2021年1月我院急性冠脉综合征(ACS)患者84例.对所有患者进行常规心电图和动态心电图检查.比较常规心电图和动态心电图对心肌缺血、心律失常的诊断检出率,在心律失常类型上的诊断检出率以及在心肌缺血部位、ST段变...     

急性冠脉综合征辨证施护效果评价

目的 探讨中医辨证施护对急性冠脉综合征患者生存质量的影响.方法 将60例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予中医辨证施护,对照组给予常规护理,观察周期10d.应用生活质量一般性健康调查简易量表(SF - 36)、冠心病患者特定的功能状态及生活质量的自测量表-西雅图心绞痛调查量表(SAQ),评价中医辨证施护效果.结果 治疗10 d后治疗组SF - 36、SAQ评分均较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征患者实施辨证施护可有效提高患者生存质量.     

急性冠脉综合征的急诊介入疗效评价

目的　观察急性冠脉综合征 (acutecoronarysyndromes,ACS)急诊治疗的安全性及临床效果。方法　 77例ACS病人在心绞痛反复发作时即行冠状动脉造影 ,明确病变后对“罪犯”病变行急诊介入治疗。采用PTCA +支架和直接置入支架两种干预措施。从术后残余狭窄 <1 0 % ,前向血流TIMI3级为手术成功标准。结果　对“罪犯”病变PTCA后置入支架 78枚(其中因PTCA发生夹层置入 4枚 ) ,直接置入支架 2 6枚。术后残余狭窄均 <1 0 % ,前向血流TIMI 3级的 75例 ,TIMI 2级的 2例 ,手术成功率为 97 4% ;69例病人心绞痛消失 ,8例不典型胸痛者术后 72h内症状消失。无术中死亡及急诊冠脉旁路移植术 (CABG)病例。随访 63例病人 2～ 1 3个月 ,1 1例再发心绞痛 ,9例冠脉造影提示再狭窄 ,6例再次PTCA ,2例PTCA +支架 ,1例接受外科CABG后症状消失 ;无AMI、猝死及心功能恶化发生。结论　对ACS病人行急诊介入治疗是积极有效的治疗措施 ,手术成功率及安全性较高 ,近、远期临床效果较满意     

血栓与急性冠脉综合征

急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和猝死(sudden cardiac death)。近来将AMI分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。最早于1912年由Herfick首先提出,20世纪 30年代得到进一步认识,1971年提出UA的概念。多数急性冠脉事件系由冠状动脉狭窄并不十分严重的斑块破裂、继发血栓形成所致。斑块破裂可由血液动力学、生物力学因     

100例急性冠脉综合征病人经皮冠状动脉介入术后的随访管理

报道100例急性冠脉综合征(ACS)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的随访观察。针对PCI术后病人遵医行为重视度不高,采取电话随访的方式,从服药指导、饮食宣教、康复运动、定期复查等方面进行健康教育随访,以提高病人对疾病的认识水平、降低病人的再住院率和病死率。     

改良音乐疗法对急性冠脉综合征患者介入治疗术后生活质量的影响

目的探讨改良音乐疗法对急性冠脉综合征（ACS）患者介入治疗术后生活质量的影响。方法将2009年7—12月介入治疗术后的ACS患者108例进行随机分为干预组54例和对照组54例。对照组给予常规的治疗与护理,干预组除给予常规治疗与护理外,还应用改良音乐疗法即音乐运动处方给予干预,患者住院期间应用音乐运动处方干预每次10—15min,3次／d。患者出院后根据个人喜好选择不同的有氧运动方式同时聆听放松音乐,每次15～30min,2次／d。比较两组患者住院期间的焦虑、抑郁程度及左室射血分数及出院1个月的生活质量等。结果干预1周后干预组的左室射血分数、焦虑、抑郁程度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;出院1个月时干预组的生活质量SF-36及SAQ评分及抑郁程度显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论改良音乐疗法可以改善ACS患者介入治疗术后的焦虑、抑郁和生活质量水平。     

心理干预对急性冠脉综合征患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响

目的探讨心理干预对急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后负性情绪和生存质量的影响。方法选择2008年1月至2010年12月住院的ACS患者80例。按随机数字表法分成试验组40例,对照组40例,采取症状自评表(SCL-90),抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS),生存质量量表(ARES-S)进行心理状态和生命质量的追踪评估,并根据初期的评估结果对试验组进行有针对性的心理干预,并对干预结果进行分析,评定2组之间的差别。结果 ACS患者介入治疗前的心理健康状况较差,焦虑、抑郁情况明显、生命质量明显下降;试验组干预前各评定结果分别为SDS(54.6±7.4)分、SAS(53.6±5.2)分、SCL-90评分中焦虑(2.4±0.6)分、CARES-SF(28.4±12.4)分。干预1个月后,患者无论在心理状态和生命质量上均较干预前有显著改善,各量表评分分别为SDS(41.8±7.5)分、SAS(42.6±5.5)分、SCL-90评分中焦虑(1.6±0.4)分、CARES-SF(35.5±12.7)分,前后分值比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。而对照组干预前后上述分值比较差异无统计学意义。因此,试验组在心理干预后负性情绪(抑郁、焦虑、敌对、恐惧)明显减少(前两者P<0.01,后两者P<0.05),生存质量明显提高。结论心理干预能有效地改善ACS患者的负性情绪和心理压力,有利于提高生存质量和度过围手术期。