甲状腺功能亢进、血小板减少并发急性心肌梗死1例

患者,女,65岁,主因＂发现血小板减少半年,咯血20余天＂于2011年3月18日入院。现病史：患者于半年前因胸、腹部散在皮肤瘀斑就诊,查血常规发现血小板计数为37×109/L,给予血小板输注及口服泼尼松等治疗后血小板计数升至170×109/L。     

肝门部胆管及肝内非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,62岁,因巩膜皮肤黄疸伴乏力1个月入院.入院查体:皮肤、巩膜轻-中度黄软.化验血常规:白细胞计数6.47×109/L,红细胞计数3.61×1012/L,血红蛋白117 g/L,淋巴细胞计数1.12×109/L,单核细胞计数0.92×109/L,中性粒细胞计数4.27×109/L,嗜酸性粒细胞计数0.13×109/L,嗜碱性粒细胞计数0.03×109/L;生化:丙氨酸氨基转氨酶178 IU/L,总胆红素136.31 μmol/L,直接胆红素74.3 μmol/L,间接胆红素62.01 μmol/L,白蛋白28.6 g/L,球蛋白36.9 g/L,碱性磷酸酶320 IU/L;CA-19947.9 U/mL,AFP 320 IU/L.     

超声误诊真假主动脉窦一例

正患者,男性,55岁,因"间歇性心悸、胸闷、气短伴发热2周"入院,最高体温达39.9°C,偶有头痛。外院心脏超声提示:感染性心内膜炎,先天性心脏病室间隔缺损。实验室检查:白细胞计数17.89×109/L,中性粒细胞绝对值13.6×109/L,血小板计数427×109/L。体格检查:主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音,余无特殊。超声检查提示:(1)感染性心内膜炎;(2)三尖瓣、室间隔缺损右心室面     

连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的:评价连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法:拟诊急性阑尾炎患者57例,根据术后诊断分为急性阑尾炎组(30例)和非阑尾炎组(27例),均于入院时、手术前行连续白细胞计数测定,2次测定时间间隔4～8h,以>测定值2×109/L为标准,比较2组测定结果。结果:急性阑尾炎组手术前连续白细胞计数>入院时测定值2×109/L者25例(83.3%),升高<2×109/L4例(13.3%),未升高1例(3.3%),连续白细胞计数诊断不典型急性阑尾炎的敏感性为83.3%,特异性为92.6%。非阑尾炎组手术前连续白细胞计数>入院时测定值2×109/L者2例(7.4%),升高<2×109/L4例(14.8%),未升高21例(77.8%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续白细胞计数在不典型急性阑尾炎诊断中有一定的应用价值。     

银屑病合并急性淋巴细胞白血病1例

患者男,36岁.因反复皮疹20年,肌肉酸痛、乏力1周,发热4日于2007-07-08入院.患者于1周前无明显诱因出现肌肉酸痛、乏力,偶有鼻出血,4日前出现高热,体温高达39℃,于当地医院血常规检查示血红蛋白97g/L,红细胞计数2.8×1012/L,白细胞计数61.6×109/L,血小板计数45×109/L,予抗感染等对症处理后无明显好转,为进一步治疗而人我院.     

异烟肼引发癫痫样发作1例分析

对异烟肼引发癫痫样发作1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因言语不清伴右侧肢体无力10 a、发热2 d入院。患者于入院前2 d出现咳嗽、咳痰伴发热,意识模糊。体温最高达38.7℃,查胸部CT提示:右肺下叶轻度感染,右肺上叶陈旧性病变,右肺门淋巴结钙化;血常规提示:WBC 6.7×109/L,N 0.84,Hb 115 g/L。既往有高血压、糖尿病病史多年;2007年患肺结核治愈。     

多发性骨髓瘤患者胸腔积液检出骨髓瘤细胞1例

患者,男,57岁.因近1个月感头晕、乏力、气短不能平卧,伴右侧胸背部疼痛明显,于2001年10月22日入院.实验室检查:血Hb 42 g/L,RBC 1.2×1012/L,WBC 4.3×109/L.     

嗜酸粒细胞性肠炎并发小肠穿孔一例

正病例:患者为男性,52岁,上海籍。入院前1个月,患者出现中下腹隐痛。于当地医院查血常规示,白细胞计数16.2×109/L,中性粒细胞计数10.1×109/L,嗜酸粒细胞计数2.1×109/L(升高),血红蛋白152 g/L,血小板计数136×109/L;粪常规及隐血试验正常。腹部CT检查结果示,胆囊炎改变,双肾小结石、左肾囊肿,结肠脾曲及降结肠周围炎性渗出改     

全膝关节置换术后肝素诱导血小板减少症一例

患者女,72岁,主因"双膝关节反复疼痛两年,加重6个月"以膝关节重度骨性关节炎(双侧)入院.既往体健.入院查体:生命体征平稳,心肺腹无异常,全身皮肤黏膜无皮疹及出血点,双下肢无水肿.左侧膝内翻畸形,关节间隙压痛,关节活动度可.入院后血常规结果:白细胞计数5.38×109/L,红细胞计数3.82×1012/L,血红蛋白120g/L,血小板148×109/L.     

以支气管内肿瘤样病灶为表现的肺毛霉菌病1例

1 临床资料 患者,男;61岁,因咳嗽、痰中带血、呼吸困难3d入院.患者既往有高血压及2型糖尿病病史6年,血压控制尚可,血糖控制不佳.慢性肾炎、慢性肾衰竭病史2年.入院查体:体温38.6℃,脉搏102次/min,呼吸24次/min,血压150/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇指端明显发绀,双肺呼吸音粗,双肺闻及细湿啰音及少许哮鸣音,心率102次/min,律齐,无病理性杂音,双下肢Ⅰ度凹陷性水肿.血常规示:白细胞15.84×109/L,中性粒细胞0.94×109/L,红细胞2.77×l012/L,血红蛋白81g/L,血小板92×109/L.     

急性髓系白血病并Sweet综合征两例

病例介绍 患者1,男,54岁,因"发热20+d,发现白细胞升高"于2017年8月23日来我院就诊.入院前20+d,患者无明显诱因出现发热(最高温度达38.5℃)、咽痛,但无畏寒、寒颤.患者在当地医院就诊,查血常规示:白细胞计数23×109/L,原始细胞百分比45％,血红蛋白96 g/L,血小板计数44×109/L.     

高血镁引起血细胞分析仪血小板计数假性降低1例

1病例简介患者28岁,G1P0,38周,以往无高血压史,因头痛,眼花,恶心,呕吐,胸闷入院待产;入院体格检查:血压165/110mmHg,水肿+++,实验室检查:电解质,血糖,血脂在正常参考范围,GPT75U/L,GOT48U/L,血尿酸481ummol/L,尿蛋白++,Hb 105g/L,WBC 10.5×109/L,Plt 82×109/L,临床诊断:先兆子痫,为防止子痫及并发症的发生,Mg-SO4静脉给药进行解痉治疗,首次负荷剂量25%Mg-SO4 20ml,加入25%葡萄糖20ml中缓慢静脉注入,继以25%MgSO4 60ml加入10%葡萄糖液1000ml静脉滴注,滴速为每小时1.5g,补液30分钟左右,因病情变化,抽静脉血复查有关急诊检验项目,其中电解质钾、钠、氯,PT,APTT,纤维蛋白原在正常参考范围,离子钙1.02mmol/L,血清镁3.15mmol/L,用Sysmex K4500血液分析仪测定静脉血常规:Hb103g/L,WBC 11.5×109/L,Plt 28×109/L,静脉血显微镜计数复查为25×109/L,临床反馈Plt测定结果与临床表现不符;在排除抽血、实验中的操作误差和仪器故障的同时,即刻抽静脉血及床边采末梢血复查Plt,仪器法为31×109/L,显微镜计数为33×109/L,末梢血显微镜计数为78×109/L;临床根据血清镁浓度,减慢MgSO4滴速,1小时后抽静脉血及床边采末梢血复查Plt及血清镁,仪器法Plt为80×109/L,显微镜计数为82×109/I,未梢血显微镜计数为79×109/L,血清镁为2.25mmol/L.     

超声诊断右髋关节化脓性炎并脱位一例

病例资料 患儿,男,9月.右侧大腿肿胀1周入院.外科检查:右侧髋关节明显肿胀,右侧髋关节活动受限,触之患儿哭闹,被访屈曲外展外旋位,右侧臀部亦肿胀明显,有波动感.实验室检查:血像增高,其中白细胞计数17.28×109/L,中性粒细胞绝对值11.43×109/L,快速C-反应蛋白64 mg/L. 超声检查采取腹部和浅表探头检查,超声检查所示:于右侧髋关节和股骨上段软组织内可见范围大约8.6 cm×6.0 cm×6.2 cm混合团块回声,形态不规则,边界欠清晰,无完整包膜.内并可见数块液区回声,透声不佳.该团块自髋关节蔓延至右侧股骨上段软组织内,并包绕右侧上段股骨(图1),右侧髋关节间隙增宽(图2).     

系统性红斑狼疮活动期合并副伤寒1例

患者,女性,36岁,因“头昏乏力4月余,发热3 d”入院。患者曾因全身皮疹,伴头昏,双下肢关节痛来本院门诊就诊,查血常规RBC 3.14×1012/L、Hb 96 g/L、WBC 8.43×109/L、血小板计数61×109/L、血沉121 mm/h,尿常规:尿蛋白( )、WBC(),狼疮全套示:抗dsDNA抗体( )、抗Sm抗体( )、抗SS     

慢性淋巴细胞性白血病合并严重自身免疫性溶血性贫血抢救成功一例

患者男,84岁,因"发现白细胞高伴腹腔淋巴结肿大5年"入院。患者于2006年6月体检查血常规:WBC11.2×109/L、Hb155g/L、PLT185×109/L、N36.5%、L54.4%、淋巴细胞绝对值7.4×109/L。超声:(1)左肝囊肿(10mm×12mm);(2)腹     

输入性恶性疟2例的相关报道

病例1,男,31岁,于2010年9月28日因发热、寒战来本院就诊,进行血常规及尿常规检查。血常规:白细胞计数(WBC)4.2×109/L,红细胞计数(RBC)3.90×1012/L,血红蛋白(Hb)120g/L,血小板计数(PLT)30×109/L。尿常规:尿隐血,+++;尿蛋白质,++;镜检4BC,0～3个/HP。外周血     

低钾血症致横纹肌溶解合并急性肾衰竭1例

1临床资料患者男性,78岁,因纳差2月余伴恶心、乏力2周、少尿1天于2010年10月25日收住院。既往有高血压、脑出血后遗症史,长期卧床,在养老院生活。入院前2天在外院查血红蛋白142g/L,血白细胞计数14.6×109/L,中性粒细胞86%,血钾1.6mmol/L,尿素氮11mmol/L,血肌酐171     

单核细胞型类白血病反应误诊为绿色瘤1例

患者,女性,22岁,因近2天发热、咽喉肿痛,于2002年9月13日就诊耳鼻喉科.查体:急性病容,无贫血,无黄染;体温40 ℃,颈下淋巴结肿大(1 cm×1 cm),压痛不明显;脾大肋下2 cm;扁桃体肿大,咽部红肿,无渗出物;穿刺处有瘀斑,胸骨压痛.血红蛋白119 g/L,白细胞计数2.0×109/L,血小板计数83×109/L.     

警惕乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症误导临床诊治

目的 探讨乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP)的发病原因及鉴别诊断要点.方法 对我院收治的1例高血压脑出血并EDTA-PTCP的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因间断头晕6年,头痛、恶心、呕吐9h入院.常规采用乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管采静脉血查血小板26×109/L,诊断为高血压脑出血,特发性血小板减少性紫癜.夜间用肝素抗凝管采血复查血小板137×109/L,此后2d用EDTA抗凝管采血复查血小板分别为37 ×109/L和45×109/L,而肝素抗凝管采血查血小板分别为110×109/L,117×109/L.经分析考虑为EDTA-PTCP.予降血压、降颅压及止血治疗,23 d后复查头颅CT示左侧颞叶脑出血基本吸收,进一步证实EDTA-PTCP诊断.结论 对于应用EDTA抗凝管血细胞分析仪计数出现血小板减少、血小板直方图异常,而临床检查无淤点、淤斑者,应考虑EDTA-PTCP可能,可进一步行人工血小板计数和周围血涂片复查,或改用枸橼酸钠、肝素抗凝管复查血小板,以避免误诊.     

儿童腺病毒7型肺炎二例报道及文献复习

<正>病例1:患者,男性,14岁,以"反复发热10 d"入院。患儿于2019年3月14日出现发热,体温峰值达40.7℃,伴寒战、头痛,全身乏力,无鼻塞流涕,稍有咳嗽咳痰,伴腹泻,质稀,1～2次/d。至当地医院就诊,胸部CT检查示肺部感染,予以头孢曲松及阿奇霉素治疗,效果不佳,持续高热不退,遂于3月23日至中国人民解放军东部战区总医院门诊就诊。拟诊"肺炎"收住入院。入院查体:咽部充血,扁桃体无肿大,咽后壁增生滤泡,肺部听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音。入院检查:血常规示C反应蛋白浓度为82.6 mg/L,白细胞计数为4.56×109/L,中性粒细胞计数为3.33×109/L,淋巴细胞计数为1.06×109/L,红细胞沉降率