双腔右心室的诊断及外科治疗

双腔右心室（DCRV）是一种较为少见的先天性心脏病，多合并其他心脏畸形。其临床表现较为复杂，极易误诊、漏诊。本文对DCRV诊断、鉴别诊断、手术方法作了较为详细的讨论，强调术前的明确诊断和正确疏通右室流出道是手术成功的关键。     

右侧髂骨不明来源小细胞神经内分泌型恶性肿瘤1例

骨骼肌肉系统小细胞恶性肿瘤发病率低,影像学诊断较为困难,肿瘤穿刺活检是明确诊断的最有效方法 。     

粪肠球菌致原发性腰椎间隙感染1例

<正>椎间隙感染可分为原发性和继发性两种。原发性较为少见,病因大多不明,其早期诊断较为困难,一般要从症状体征、影像学、实验室检查甚至组织穿刺活检等方面综合诊断。查阅文献未见由粪肠球菌引起的原发性腰椎间隙感染,现将其报道如下。     

超声诊断对腹壁疝治疗的指导意义

腹壁疝由于其病变的位置较为表浅,所以诊断比较容易,通常依据病史、症状、体征和临床体格检查就可以做出较为准确的诊断.但随着腹壁外科的不断进展和疝修补技术的多样化,影像学在诊断上的作用也越来越具有重要意义,特别是能为确定病变的性质、缺损的真正范围、周边组织的状况以及外科医师选择最适当的治疗方法提供依据.大多数情况下,超声诊断就能提供充分的依据.而CT、MRI也是具有重要意义的诊断项目.以下主要讨论超声影像诊断对腹壁疝治疗的指导意义.     

"水冲洗"再造影法在术中胆道造影中的应用与探讨

胆道手术应用造影较为普遍,而造影中采用盐水冲洗胆道,再一次注入造影剂的过程,对影像诊断细节增加了敏感范围,是提高影像诊断正确率及影像诊断质量与影像鉴别诊断的重要方法,现介绍如下.     

肺结核并胸腰椎及骶髂结核误诊为肺癌骨转移1例报告

不典型肺结核合并不典型脊柱结核临床较为少见,有时容易与肺癌骨转移相混淆,诊断较为困难,本院收治1例肺结核并胸腰椎及骶髂结核患者,患者无明显结核中毒症状,实验室及影像学检查基本不支持结核的诊断,术后病灶病理学检查符合结核。诊疗过程报道如下。     

先天性青光眼并发暴露性化脓性角膜溃疡一例

先天性青光眼临床较为常见,但是该病预后差,严重影响患者视功能及生活质量,是临床上较为棘手的一类疾病,需要我们早诊断、早治疗、以减少致盲率。晚期患者因眼压高会出现相关并发症,而出现暴露性化脓性角膜溃疡并发症临床较为罕     

十二指肠平滑肌肿瘤的诊治

十二指肠平滑肌肿瘤的诊治北京协和医院外科（１００７３０）钟守先王一农原发于十二指肠的肿瘤较为少见，而十二指肠平滑肌肿瘤则更为罕见。由于其临床表现缺乏特异性，故早期诊断较为困难。有的十二指肠平滑肌肿瘤可能引起一些严重的并发症，所以，正确的诊断和治疗仍是...     

急性非特异性腹痛的诊断

急性非特异性腹痛是临床常见急腹症之一,其诊断较为困难,主要采取排除性诊断。可通过询问病史、选择合适的影像学方法及腹腔镜检查3个步骤进行诊断。但早期腹腔镜检查在该病的诊断过程中的应用尚存在争议,结合国内外的文献报道,对该病的诊断现状作一综述。     

多层螺旋CT在诊断胫骨平台隐匿性骨折中的应用

<正>骨折一般平片即能做出准确的诊断,但对于较为复杂部位的隐匿性骨折,平片有一定的局限性。隐匿性骨折指由不同程度外伤造成的不易被常规X线平片(DR)所发现而实际存在的骨折。胫骨平台结构较为复杂,对于细微骨折常规平片因重叠部分较多,常常难以明确诊断。     

“水冲洗”再造影法在术中胆道造影中的应用与探讨

胆道手术应用造影较为普遍，而造影中采用盐水冲洗胆道，再一次注入造影剂的过程，对影像诊断细节增加了敏感范围，是提高影像诊断正确率及影像诊断质量与影像鉴别诊断的重要方法，现介绍如下。     

腹腔镜探查术对阑尾膀胱瘘的诊断和治疗

阑尾膀胱瘘较为罕见．且临床诊断较为困难．即使临床高度怀疑阑尾膀胱瘘．行膀胱造影、钡剂灌肠等检查仍可能漏诊^[1]。我院于2009年6月收治1例阑尾膀胱瘘，经腹腔镜探查术明确诊断并同时予以治疗．取得满意疗效，现将诊治体会总结如下．     

CT引导下经皮活检联合宏基因二代测序技术在脊柱感染诊治中的应用

脊柱感染在我国并不少见,因其临床症状大多不典型,影像学表现不具特异性,诊断较为困难。绝大多数脊柱感染患者需要进行药物治疗,而药物治疗的基础是获得明确的病原学依据。脊柱感染病灶常位于椎前,位置结构较为复杂,又常邻近重要血管和脏器,病灶组织标本难以获得^［1-2］。且传统实验室检验手段较为单一、敏感程度不高,获得病原学诊断仍然存在困难^［3-4］。     

延迟性脾破裂12例诊治分析

目的探讨延迟性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析12例延迟性脾破裂的诊断、检查和治疗情况。结果 11例行脾切除手术,1例非手术治疗,均痊愈出院。结论延迟性脾破裂临床表现较为隐蔽,容易造成延误诊治,对本病首先要有警惕性,应重视腹腔穿刺、B超和CT的检查,行脾切除手术治疗较为安全可靠。     

血栓闭塞性脉管炎的诊断问题

自1924年Bucrgcr 报告血栓闭塞性脉管炎(TAO)以来,至今已70余年了,但病因尚未完全清楚,治疗较为困难.目前施行静脉动脉化手术治疗TAO,使近期疗效有所提高.典型的TAO 诊断并不困难,但早期病例有时诊断较为困难.TAO 是一种以中小动脉和静脉为主的管壁炎变伴血管腔内血栓形成的疾病,在血液流变学的     

B超诊断严重腹部复合伤一例

目前B超检查已被作为常规检查项目广泛应用于临床各科,特别是对急症病人如胸、腹外伤及软组织损伤引起的内出血行超声诊断,能迅速提出较为可靠的诊断依据。我院用B超诊断严重腹部复合伤,为手术提供了有力的依据。     

睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤伴睾丸扭转1例

横纹肌肉瘤是儿童期较为常见的肿瘤,主要发生在头颈部、四肢等部位。本文报道了1例17岁睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤的患者,其肿瘤位于睾丸旁,临床上较为罕见,且因其伴有睾丸扭转,因此诊断和治疗均具有一定的复杂性。本文对该患者的临床表现、超声检查特征及诊疗过程进行回顾,以期为该疾病的临床诊断和治疗提供一定参考。     

《前列腺癌诊断治疗指南》解读

由中华泌尿外科学会(CUA)制定推广的<前列腺癌诊断治疗指南>中对前列腺癌诊断及治疗的各个方面都做出了详尽和较为明确的说明和指导意见,本文仅自临床实践角度,对相关专题进行解读.     

呼吸机相关性肺炎的诊断

呼吸机相关性肺炎(ventilator associlated pneumonia,VAP)系急性呼吸衰竭患者接受呼吸机治疗后的严重肺部并发症,其在ICU的发病率和死亡率均较高。而对于VAP的诊断却较为困难。近年来,国外对此作了较为广泛的研究,取得了很大的进展。     

十二指肠憩室合并上消化道大出血5例临床分析

十二指肠憩室合并上消化道大出血少见,诊断及处理均较为困难,我院从1972～1998年共收治5例,现分析如下。