机械通气两种BIPAP的比较

本文介绍了机械通气当中有创BIPAP和无创BIPAP原理及临床应用的不同.为临床治疗时选取合适的呼吸模式提供参考.     

应用BIPAP呼吸机的肺疾病患者焦虑调查及护理措施

目的对使用 BIPAP呼吸机的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑状态进行分析,为心理护理提供依据.方法采用问卷调查法,用 zung氏焦虑状态自评量表(SAS),对 35例使用 BIPAP呼吸机的 COPD患者的焦虑程度进行测评.结果不同年龄、不同文化程度应用 BIPAP呼吸机的 COPD患者的焦虑程度不同,文化程度越高、年龄越大其焦虑程度越严重.结论应用 BIPAP呼吸机的 COPD患者存在的焦虑心理状态与年龄、文化程度有关,针对不同年龄、不同文化程度使用 BIPAP呼吸机的 COPD患者给予相应的心理护理,以缓解病人的焦虑,提高病人的生活质量,使病人早日康复.     

应用BIPAP呼吸机治疗严重急性呼吸综合征重症患者的护理

目的探讨心理护理、基础护理对使用BIPAP呼极机治疗SARS重症患者的重要意义。方法对5例重症SARS患者加强心理护理，做好BIPAP呼吸机的管理及基础护理，积极预防并发症，观察治疗效果。结果减少并发症发生，提高了BIPAP呼吸机对SARS患者的治疗效果。结论加强心理护理，做好BIPAP呼吸机的应用管理，做好基础护理及预防并发症对于应用BIPAP呼吸机治疗SARS重症患者具有重要意义。     

简析万能通气模式-BIPAP通气

介绍和分析 BIPAP通气.     

Efficacy of continuous tracheal gas insufflation in spontaneously breat hing canine with acute lung injury

Objective To investigate the effects of continuous tracheal gas insufflation (CTGI) combin ed with biphasic intermittent positive airway pressure (BIPAP) ventilation on do gs with spontaneous breathing. Methods Eight canine models with oleic acid induced lung injury and spontaneous breathin g were ventilated in a random order by Evita 2 (Drager Inc. , Germany) in modes of BIPAP (BIPAP group) and BIPAP with CTGI flow rate of 3, 6 and 9 L/min (T3, T 6 and T9 groups), respectively. The setting parameters of BIPAP were fiction of inspired oxygen 60%, inspiratory to expiratory ratio 1∶1, respiratory rate 20 and positive end expiratory pressure 5 cm H(2)O. Arterial and mixed venou s blood gas, lung mechanics, systemic and pulmonary hemodynamics status were mon itored at the same level of PaCO(2) obtained by adjusting peak inspiratory press ure of BIPAP. Results Peak inspiratory pressure in the T6 group (14±4 cm H(2)O) and in the T9 group (11±3 cm H(2)O) were significantly lower than that of BIPAP (20±5 cm H2 O, P<0. 01), but there was no significant difference among the T3, T6 and T9 groups or between the T3 and BIPAP groups. PaO2, mean artery blood pressure, mean pulmonary artery pressure, pulmonary artery wedge pressure, cardiac ouput , oxygen delivery and oxygen consumption all remained unchanged in four differen t conditions.Conclusions Using BIPAP combined with CTGI does not cause asynchrony between ventilator and spontaneous breathing, but significantly decreases airway pressure with no influ e nce on hemodynamics and oxygenation. Therefore, BIPAP with CTGI may be a usefu l support technique, especially in cases where the airway pressure should be limited.     

无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理

目的探讨无创双水平正压通气(BIPAP)在治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭的临床应用和护理.方法选自我院2011年4月至2012年4月收诊的50例老年肺气肿并呼吸功能衰竭患者,采用BIPAP治疗,比较治疗前后患者血压、心率、动脉血气的变化,以观察疗效.结果 BIPAP法治疗后,50例患者的心率、收缩压、舒张压、PaCO2明显下降,PaO2升高,治疗前后比较差异显著.结论 BIPAP法能够有效治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭症状,同时改善有创机械通气对患者预后的影响,临床效果好,值得应用和推广.     

双相气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征40例

目的 探讨双相气道正压通气(BIPAP)在治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效.方法 对 40例ARDS采用BIPAP机械通气,观察治疗前后血气、血流动力学的变化.结果 治疗24 h后PaO2明显改善(P＜0.05),心率减慢(P＜0.05),血流动力学稳定.发生气压伤1例.29例(70.2%)治愈出院,11例死亡.结论 BIPAP不影响循环系统,肺损伤小,改善氧合,是治疗ARDS安全、有效的措施.     

双相正压通气模式在冠脉旁路移植术后的应用研究

目的:探讨在冠脉旁路移植术(CABG)后应用双相正压通气模式(biphasic positive airway pressure,BIPAP)是否优于同步间歇指令通气模式(synchronized intermittent mandatory ventilation pressure support,S-IMV/PS).方法:26例术前无合并症及手术顺利的CABG患者,在术后彻底清醒恢复自主呼吸后随机分为BIPAP模式组(n=13)和S-IMV/PS模式组(n=13),分别在原有呼吸模式和改换对应呼吸模式1 h后,以及再次换回原呼吸模式1 h后,监测血流动力学、血气和呼吸参数.结果:BIPAP模式时的气道吸气峰压(Ppeak)明显低于S-IMV/PS时(P＜0.05),两组患者用BIPAP和S-IMV/PS时血流动力学、血气及其他的呼吸参数均没有显著差异.结论:CABG术后应用BIPAP模式优于S-IMV/PS模式.     

新型通气模式对急性肺损伤犬心肺功能的影响

目的比较研究双水平气道压力调节通气(BIPAP)、气道压力释放通气(APRV)、反比通气(IRV)和间歇气道正压通气(IPPV)对急性肺损伤犬心肺功能的影响,探讨其应用价值.方法急性肺损伤犬应用四种通气模式在0、0.5和1kPa呼气末压(EEP)时观察通气、气道压力、气体交换和血流动力学各参数变化.结果与IPPV比较,BIPAP和APRV均能降低气道峰压(Ppeak)(P＜0.05),但仅BIPAP(0.5 kPa EEP)能明显降低气道平均压(mPaw)(P＜0.05).随着外源性呼气末正压(1 kPa PEEP)的应用,各通气模式均能改善动脉血氧合(P＞0.05),以BIPAP和APRV升高动脉血氧分压(PaO2)的幅度最大(P＜0.05),且BIPAP尚伴有混合静脉血氧分压(Pv-O2)的改善和肺血管阻力降低(P＜0.05).APRV和IRV的吸气时间均明显延长,但与IPPV比较,无明显的血流动力学变化(P＞0.05).结论与IPPV比较,BIPAP、APRV和IRV在一定程度上均可降低Ppeak,BIPAP和APRV加1kPa PEEP后,PaO2分别升高47.1%和52.3%,但仅BIPAP平有PvO2升高和肺血管阻力降低.     

BIPAP Vision 呼吸机临床应用及护理

BIPAP Vision呼吸机采用双水平无创正压通气方式,具有同步性能良好和自动漏气补偿功能,在治疗COPD和OSAHS共30例患者使用BIPAP Vision呼吸机,人性化程度高,采用鼻面罩通气方法 ,治疗效果满意,并积累了一定的护理经验.