滤波器对心电图诊断的影响

滤波器对心电图诊断的影响潘好良，邓锦芬北京市建筑工人医院（１０００５４）心电图波形的振幅及形态等对临床心电图诊断至关重要。近年来心电图机内均配有抗干扰的滤波器。部分心电图工作者及临床医师，由于对滤波器滤波功能的使用指征及其对心电图波形的抑制与致畸型作...     

校正心电滤波器衰减QRS波幅的实用算法

心电滤波器 (仪器上称抗干扰键 )可引起心电波形失真已受到同道的重视( 1,2 ) 。现介绍一种简便、实用的计算校正心电滤波器衰减ＱＲＳ波幅的方法。不同型号的心电图机其滤波器的滤波频率不一样。如日本光电ＥＣＧ - 5 15 1滤波器( 3 ) 为 5 0Ｈｚ或 60Ｈｚ;ＥＣＧ - 615 1为 37Ｈｚ ;ＥＣＧ - 615 1Ａ为37Ｈｚ与 5 0Ｈｚ ;ＥＣＧ - 65 11为 35～ 45Ｈｚ、5 0Ｈｚ或 60Ｈｚ。作者使用ＥＣＧ - 65 11仪计算出其心电滤波器处于不同状态的校正方法。一、材料与方法测量不同状态滤波器记录的心电波幅 ,主要是消除非同一心搏所造成的随机测量误差…     

心电图对低钾血症病人诊断价值的探讨

目的 :探讨心电图 (ECG)在低钾血症时的诊断价值并与生化测定进行对比。方法 :对临床上诊断低钾或可疑低钾的病人 (49例 )抽血测定血清钾的同时描记常规十二导联ECG。结果 :血清钾浓度在 (3 0～3 5 )mmol L、 (2 5～3 0 )mmol L、 (2 0～2 5 )mmol L及 <2 0mmol L时 ,其对应的ECG改变率分别为 4 0 0 %、 72 2 %、 84 6 %与 10 0 0 %。结论 :①随着血清钾浓度的降低 ,ECG异常发生率递增 ,改变程度也随之加重。②ECG结果回报迅速 ,可为低钾血症 ,尤其为重度低钾血症患者的抢救赢得时间     

抗精神病药对心电图的影响

<正> 对住院2220例患者用抗精神病药物治疗后心电图异常的研究,心电图异常者836例占37.66％;男1302例,异常者477例占36.63％;女918例,异常者359例占39.11％。心电图变化呈多样性和复杂性,常见的有心脏节律改变,窦性心动过速最常见占55.98％,心律不齐占7.66％,心动过缓占5.02％。心肌劳损次之,T波改变和T波+ST段改变占     

心电图与心向量图诊断心房及心室肥大的对比分析

目的:探讨心电图(ECG)与心向量图(VCG)联合应用诊断心房、心室肥大的临床价值。方法:应用心电工作站对观察组300例及对照组300例进行单独ECG及VCG、联合ECG和VCG诊断心房、心室肥大,分别计算3种方法的敏感性、特异性、准确性并进行对比。结果:ECG和VCG联用对左心房、右心房、左心室、右心室、双心房、双心室肥大诊断的敏感性及准确性最高,ECG单独应用及ECG和VCG联用对右心房及双心房肥大的诊断敏感性相同,VCG单独应用和ECG和VCG联用对右心室肥大的诊断敏感性相同;3种方法对心房、心室肥大诊断的特异性相近;ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大时结合临床资料可提高准确性。结论:ECG和VCG联用诊断心房、心室肥大可弥补心电图的不足。     

心电图诊断左室肥厚标准的评价

目的 :以超声心动图 (UCG)测量的室壁厚度及心肌质量为标准 ,评价心电图 (ECG)诊断左室肥厚 (LVH)的敏感性和特异性 ,探讨更合理的诊断标准。方法 :收集 15 1例高血压或肥厚性心肌病病例 ,比较其ECG、UCG结果 ,计算ECG诊断的敏感性及特异性。计算LVH患者的电压均值 ,用界值移动法寻找ECG诊断的最佳电压界值。结果 :ECG诊断LVH 36例。以室壁厚度为标准 ,ECG诊断的敏感性为 4 1.1% ,特异性为 86 .3% ,诊断符合率 72 .2 % ;以心肌质量指数为标准 ,其敏感性为 34.9% ,特异性为 84 .3% ,诊断符合率 6 3.6 %。电压标准中Rv5+Sv1标准应用频率最高 ,LVH病例的电压均值为 3.74 2 (男 ) / 3.4 2 7(女 )mV ,界值移动法获得较好诊断准确率的为Rv5+Sv1>4 .0 (男 ) / 3.5 (女 )mV。结论 :ECG诊断LVH的敏感性低 ,特异性较好。以超声测得室壁厚度和心肌质量指数标准对LVH的检出率无显著差异 ,对ECG诊断的评价效果近似。改变Rv5+Sv1标准界值对ECG诊断准确性的提高无太大意义。     

奥氮平与氯氮平对临床脑电图、心电图和血脂的影响比较

目的 比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者后对定量脑电图(EEG)与心电图(ECG)和血脂的影响.方法 检查采用广州三瑞公司生产LQWY-N8数字化脑电图仪、日本光电9130心电图机和生化日立7060型全自动生化仪,对122例精神分裂症患者进行定量脑电图(EEG)、心电图(ECG)和血脂检测,比较分析EEG、ECG和血脂的治疗前后变化过程.结果 发现奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者后疗效无显著性差异,但在EEG、ECG和血脂三方面有明显变化,特别是氯氮平改变较明显,两者有极显著性差异.讨论通过EEG、ECG和血脂的检查,可及时调整奥氮平与氯氮平剂量,以防癫痫、冠心病、严重心律失常和高血脂的发生,为临床治疗、安全性用药提供客观的依据.     

奥氮平与氯氮平对临床脑电图、心电图和血脂的影响比较

目的 比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者后对定量脑电图(EEG)与心电图(ECG)和血脂的影响.方法 检查采用广州三瑞公司生产LQWY-N8数字化脑电图仪、日本光电9130心电图机和生化日立7060型全自动生化仪,对122例精神分裂症患者进行定量脑电图(EEG)、心电图(ECG)和血脂检测,比较分析EEG、ECG和血脂的治疗前后变化过程.结果 发现奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者后疗效无显著性差异,但在EEG、ECG和血脂三方面有明显变化,特别是氯氮平改变较明显,两者有极显著性差异.讨论通过EEG、ECG和血脂的检查,可及时调整奥氮平与氯氮平剂量,以防癫痫、冠心病、严重心律失常和高血脂的发生,为临床治疗、安全性用药提供客观的依据.     

左前分支阻滞的心电图诊断标准研究

目的 :探讨左前分支阻滞 (LAFB)的心电图 (ECG)诊断标准。方法 :对 6 8例LAFB的ECG与心向量图(VCG)进行对照分析。结果 :电轴多分布在 - 44°～ - 5 9°(4 8.5 2 % ) ;avL导联q波出现率为 10 0 % ;VATavL≥ 5 0ms和VATavL >VATV610ms,占LAFB的 85 .2 9% ,即VATavL延长与电轴左偏度数呈正比关系。结论 :电轴 - 44°～- 5 9°对诊断LAFB较为肯定 ,QavL和VATavL延长具有临床诊断价值     

基于DenseNet的心电数据自动诊断算法

目的使用卷积网络训练多导联心电图数据,并将新的心电数据准确地分类,为医生提供可靠的辅助诊断信息。方法先 用带通滤波器对数据进行预处理,使用信号分帧的方式调整不同长度的数据处于同样的大小,便于网络的训练测试;同时采用 增加样本的方法扩充数据整体,增加异常样本的检出率;针对不同导联的差异性使用深度可分离卷积更有针对性地提取不同通 道的特征。使用基于DenseNet的分类模型对多个标签分别训练二分类器,完成多标签分类任务。结果对数据的正异常识别 准确率可以达到80.13%,灵敏度,特异度和F1分别为80.38%,79.91%和79.35%。结论本文提出的模型能快速并有效地对心 电数据进行预测,在GPU上单个数据的运行时间约在33.59 ms,实时预测结果能满足应用需求。     

焦虑抑郁情绪对AMI临床及心电图影响的研究

目的：探讨焦虑,抑郁情绪对AMI临床及心电图的影响。方法：对125例AMI患者分别进行SAS,SDS测定,按有无焦虑,抑郁分组,对其院内的临床及心电图进行分析。结果：显示37．6％,44．8％的病例分别存在焦虑,抑郁情绪,且焦虑,抑郁者VT－Vf及／或SCD,梗死后心绞痛,再梗死的发生率显著高于无焦虑,抑郁情绪者（P＜0．05,而MI发病年龄,性别,梗死部位,血清酶谱及非SCD死亡,无显著性差异（P＞0．05）,结论：AMI病例发生焦虑,抑郁情绪,是引发冠脉,SCD 主要危险因素,严重影响AMI患者的病情演变及生活质量。     

焦虑抑郁情绪对AMI临床及心电图影响的研究

目的探讨焦虑、抑郁情绪对AMI临床及心电图的影响。方法对125例AMI患者分别进行SAS、SDS测定，按有无焦虑、抑郁分组，对其院内的临床及心电图进行分析。结果显示37.6%、44.8%的病例分别存在焦虑、抑郁情绪，且焦虑、抑郁者VT-Vf及/或SCD、梗死后心绞痛、再梗死的发生率显著高于无焦虑、抑郁情绪者（P＜0.05）。而AMI发病年龄、性别、梗死部位、血清酶谱及非SCD死亡，无显著性差异（P＞0.05）。结论 AMI病例发生焦虑、抑郁情绪，是引发冠脉事件、SCD的主要危险因素，严重影响AMI患者的病情演变及生活质量。     

12导联动态ECG与常规ECG用于心内科临床诊断的ST—T参数差异

目的观察比较12导联动态心电图（ECG）及常规ECG用于心内科临床诊断的ST—T参数差异,探讨不同ECG连接方法用于心内科临床诊断的临床意义。方法选择650例受试者．采用12导联动态ECG及常规ECG两种连接方式分别描记心电图,记录两种连接方式所得ST—T参数。结果650名受检者中,两种连接方式描记图形ST段无差别595例,一致率为91．5％：QRS波群主波向上导联方向、形态大致相同且电压在正常范围内598例,一致率为92．0％。结论两种连接方式,ST段及T波的一致率均在90％以上,可使用同一诊断标准．两种连接方式的参数差异可能是来自体位及连接方式。在诊断中应予以注意。     

核磁共振在临床诊断193例腔隙性脑梗死患者的效果分析

目的探讨核磁共振在腔隙性脑梗死患者中的临床诊断效果。方法本文选择我院2017年3～9月收治的193例患者,所有患者均给予CT及MRI检查。观察比较两种检查方法的效果、不同发病时间两种检查方法的阳性检出情况、两种检查方法对小病灶的检出情况。结果 MRI检查的阳性检出率96.37%(186/193)明显高于CT检查的86.01%(166/193)(χ~2=15.042,P=0.000)。发病时间24 h组患者,MRI检查的阳性检出率90.20%(92/102)明显高于CT检查的82.35%(84/102)(χ~2=4.083,P=0.039)。发病时间≥24 h组患者,CT检查的阳性检出率为95.60%(87/91),MRI检查的阳性检出率为96.70%(88/91),二种方法阳性检出率比较无统计学差异(P=1.000)。在≤5 mm的小病灶检测中,MRI检查的小病灶检出率为57.06%(202/354)明显高于CT检查的23.97%(58/242)(χ~2=64.015,P=0.000)。结论 MRI诊断LI临床诊断效果好,检出率高,可及时发现早期病变,反映患者病灶表现,为临床治疗提供有效参考依据,值得推广应用。     

心脏彩超与心电图诊断高血压心脏病准确率比较

目的：对比分析心脏彩超与心电图在高血压心脏病临床诊断中的应用价值,为今后的临床诊疗工作提供参考。方法随机选取我院2014年1—12月期间收治的60例高血压心脏病患者作为本组研究的观察对象,分别对所有患者进行心脏彩超与心电图检查,并对检查结果进行回顾性对比分析。结果心脏彩超检查结果：左房增大13例,左室肥厚31例,阳性率为73．33％;心电图检查结果：左房增大6例,左室肥厚25例,心律失常11例,ST－T改变19例,阳性率51．67％;心脏彩超检查阳性率明显高于心电图,具有统计学意义,P＜0．05。结论心脏彩超对高血压心脏病患者的临床检测敏感性与特异性较高,能够直观、准确地反应早期临床症状,在诊断中应与心电图联合以提高诊断的准确性。     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析

目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果.方法 将浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月收治的60例冠心病患者同时进行动态心电图与常规心电图诊断,观察两种方法心肌缺血检出率和心律失常检查情况.结果 规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例,检出率为48.3％;动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例,检出率为81.7％.两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.23,P＜0.05).动态心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率均明显的高于常规心电图检查室性早搏二/三联、室性早搏成对、房性早搏二/三联、房性早搏成对、短阵室上速的检出率,两种检查心律失常的检出率比较,差异有统计学意义(x2=7.35,x2=7.28,x2=7.24,x2=7.59,x2=7.18,P＜0.05).而两种检查的房室传导阻滞和房性早搏早发的检出率比较,差异无统计学意义(x2=0.26,x2=0.17,P＞0.05).结论 临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果,且属于无创检查,重复性高,对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义.     

毫米波治疗恶性肿瘤临床疗效及影响因素分析

毫米波多与化放疗联用或与中药联用,增强化放疗及中药治疗肿瘤的临床疗效,减轻化放疗引起的骨髓抑制,白细胞减少等全身及局部不良反应;并可以杀灭或抑制癌细胞,减轻癌性疼痛、提高生存率及生活质量、提高恶性肿瘤患者免疫功能.临床中发现有很多因素影响毫米波疗效的发挥,如频率、腧穴定位、患者体表状况、治疗头部与患者体表间的距离、衣物、室温、治疗剂量等均为不稳定因素.     

心电图T_p-T_e间期对冠心病患者的临床诊断价值

目的探讨心电图T波峰末(T_p-T_e)间期对冠心病患者的临床诊断价值。方法回顾性分析2010年5月—2013年5月入住的110例心脏病患者的临床资料,其中62例为冠心病患者(CHD组),48例为非冠心病患者(非CHD组)。对2组患者T_p-T_e间期、T_p-T_e间期离散度及J波进行测量,并对心电图进行记录。结果(1)2组V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_p-T_e间期比较,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但T_p-T_e间期离散度比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同支数冠状动脉狭窄组间V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_p-T_e间期及T_p-T_e间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)冠心病患者中,有J波组与无J波组V_2导联T_p-T_e间期、V_6导联T_pT_e间期及T_p-T_e间期离散度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论心电图T_p-T_e间期对冠心病的诊断具有一定的临床价值;冠脉狭窄支数或缺血性J波对T_p-T_e间期并非惟一的影响因素。