阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的 观察含阿米卡星和加替沙星化疗方案对耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将113例耐多药肺结核患者分为治疗组57例和对照组56例;治疗方案：对照组：3LDTZ/15LDT;治疗组：3GALDTZ/15GLDT。结果共有109例患者完成化疗,治疗组55例,痰菌阴转率85.5%;对照组54例,痰菌阴转率57.4%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0.01）。结论 含阿米卡星与加替沙星治疗耐多药肺结核有助于病变吸收和痰菌阴转,值得推广。     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的;探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效.方法:对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组(对照组和治疗组).对照组化疗方案相同,治疗组加用卷曲霉素,观察疗效.结果:治疗组痰菌阴转率80.0%,对照组65.0%;耐多药结核治疗组痰菌阴转率60.1%,对照组16.2%,差异很显著.结论:卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效.     

左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：分析左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法整群选取2014年11月—2015年11月该院收治的89例耐多药肺结核患者为该次研究对象,随机分为两组,对照组44例和治疗组45例。两组患者均使用常规药物进行治疗,治疗组在常规药物基础上给予左氧氟沙星联合卷曲霉素进行治疗,对照组在常规药物基础上给予乙胺丁醇联合链霉素进行治疗。观察两组临床疗效。结果治疗后,对照组患者中痰菌为阴性23例（52.3%）,治疗组为37例（82.2%）,两组患者痰菌阴转率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核效果显著,提高了痰菌阴转率,病灶吸收情况较好,值得临床应用。     

78例MDR-PTB患者使用BiVCTh治疗的疗效分析

目的 观察并总结耐多药肺结核患者采用百生肼、左氧氟沙星、卷曲霉素、丙硫异烟胺为主联合治疗的效果。方法 78例耐多药肺结核患者采用上述4药为主联合治疗12个月的化疗方案，实施全程管理，观察疗效。结果 满疗程时痰菌阴转率达71．8％，2年痰菌复阳率仅为13．2A%。结论 BiVCTh4药联合，近、远期疗效较理想，2年复发率较低，值得进一步推广使用。     

卷曲霉素联合化学药物治疗难治肺结核的分析

目的 :探讨卷曲霉素联合化学药物治疗难治、复治肺结核的临床疗效。方法 :对我院近年来难治性肺结核、痰涂片阳性病人随机分为两组 (对照组和治疗组 )。对照组化疗方案相同 ,治疗组加用卷曲霉素 ,观察疗效。结果 :治疗组痰菌阴转率 80 .0 % ,对照组 6 5 .0 % ;耐多药结核治疗组痰菌阴转率 6 0 .1% ,对照组 16 .2 % ,差异很显著。结论 :卷曲霉素静脉给药联合化学药物对治疗耐多药、难治性肺结核有一定的疗效。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗MDR—TB疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在耐多药肺结核免疫治疗中的临床效果。方法92例耐多药肺结核患者随机分为治疗组（47例）和对照组（45例）。治疗组在对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星和力克肺疾片的基础上用母牛分枝杆菌菌苗治疗疗程为12个月。结果92例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率：治疗组与观察组分别为76．6％和51．1％,疗程结束时痰阴转率分别为87.2％和55．6％,治疗组显著高于观察级（P〈0．01）。结论治疗组疗效优于对照组,母牛分枝杆菌菌苗用于耐多药肺结核患者的治疗能提高痰菌转阴和空洞闭合率。有利于病灶吸收,临床上可作为耐多药肺结核的辅助手段。     

莫西沙星治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将134例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予莫西沙星或氧氟沙星联合卷曲霉素.力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为87.5%,对照组阴转率为68.8%,治疗组明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。X线胸片或胸部CT检查:治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为84.6%和71.9%;对照组有效率分别为59.4%和39.1%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论含莫西沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收、空洞闭合,且安全、可靠。     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组48例和对照组49例,治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺治疗,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程。治疗组完成46例,痰菌阴转率87%;对照组完成47例,痰菌阴转率59.6%。治疗组痰菌阴转率高于对照组（〈0.01）。结论含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于提高痰菌阴转率。     

联合卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：评价联合卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核（MDR—PTB）的疗效。方法：将153例MDR—PTB患者随机分为两组,观察组79例,以卷曲霉素为主,联合左氧氟沙星、利福喷汀、对氨基水杨酸钠异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇进行治疗。对照组74例以链霉素为主,联合用药同观察组,疗程均为24个月,观察两组痰菌阴转情况和病灶吸收情况。结果：治疗24个月末,观察组痰菌阴转率（84．8％）明显高于对照组（59．5％）（P〈0．01）,观察组病灶明显吸收率（50．6％）高于对照组（32．4％）（P〈0．01）,观察组的药物不良反应率（31％）与对照组（35％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：联合卷曲霉素的方案治疗MDR—PTB,痰菌阴转和病变吸收好转情况较优,药物不良反应率低,值得在临床上推广应用。     

卷曲霉素联用方案治疗复治涂阳肺结核219例

目的 探讨硫酸卷曲霉素静脉滴注对复治涂阳肺结核患者的疗效。方法 根据有关标准选取复治涂阳肺结核病例，随机分为两组：试验组采用卷曲霉素0．75g每天1次静脉滴注，疗程2个月；对照组采用链霉素0．75g每天肌肉注射1次，疗程2个月，同时辅以其他抗结核药。结果 试验组和对照组2个月末与8个月末痰菌阴转率差异有统计学意义，8个月末X线阴影好转率差异有统计学意义，但8个月末空洞闭合率差异无统计学意义。毒副作用发生率对照组（40％）较试验组（33．8％）稍高，尤其是注射局部疼痛硬结较为多见。结论 卷曲霉素对复活涂阳病例痰菌阴转效果显著。     

新药静注型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核远期效果观察

目的 :了解新药静脉滴注型卷曲霉素对复治菌阳肺结核病人的治疗效果。方法 :选复治菌阳肺结核病例 ,按 2 :1比例随机分入试验组和对照组 ,采用含卷曲霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇等药物方案 (2CHRZE/6H3 R3 E3 )分别进行治疗。结果 :静滴型卷曲霉素试验组强化期末与满疗程结束时其痰结核菌阴转率分别为 70 .5 %、83 .3 3 % ,卷曲霉素对照组强化期末与满疗程结束时痰菌阴转率为 69 6%、80 82 % ;四年间试验组与对照组复发率分别为 4.8%、5 .5 % ,静滴型卷曲霉素组复发率低于对照组 ;不良反应发生比例分别为 2 1.8%和 47.1%。结论 :静滴型卷曲霉素治疗复治菌阳肺结核临床应用效果肯定 ,复发率低 ,避免了注射部位的硬结、疼痛 ,减少了患者痛苦 ,是较好的复治菌阳结核病患者临床治疗备选药物     

134例痰结核分枝杆菌药敏结果分析

目的了解河南省胸科医院住院患者痰标本分离结核分枝杆菌对13种单一药物和3种联合药物的耐药情况,为临床指导用药提供依据。方法对134例患者痰培养出的结核分枝杆菌采用绝对浓度间接法,进行13种单一抗结核药物和3种复合药物药敏试验。结果总体耐药率为48.65%,耐多药结核病发生率为54.48%。结论耐药和耐多药肺结核病疫情严重,有效控制耐药结核病是当前所面临的紧迫任务。     

住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组（14-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（≥60岁）对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613％、44．7％、和43．4％,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义（X^2=7．12,P〈0．01）、（X^2=5．41,P〈0．05）;青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15．6％、57．8％和19．6％,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义（X^217．40,P〈0．01）、（X^2=20．67,P〈0．01）。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。     

耐药肺结核185例耐药性分析

目的了解耐药性肺结核病人在抗结核治疗过程中的耐药情况及其变化趋势。方法对确诊的185例耐药性肺结核病人的耐药菌株,进行治疗前、后药敏结果的比较和分析,并统计质量前后耐药菌谱变化情况。结果本组185例中初始耐药率为23.78%,获得性耐药率为76.22%;初始耐多药率14.05%,获得性耐多药率61.08%。结论对耐药性肺结核患者的耐药菌株进行适时检测其耐药谱、获取全面的药敏资料具有较大的意义。     

氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核观察

目的:探讨氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案治疗耐多药肺结核的效果。方法:回顾性分析162例耐多药肺结核病例资料,与同期氧氟沙星和其他抗结核药联用病例对照分析。结果:两组病例疗程结束时,观察组痰菌阴转率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组空洞转阴率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组病灶明显吸收率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的药物不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氧氟沙星与卷曲霉素的配合治疗能明显提高耐多药肺结核的治疗效果,复发率低,值得临床推广。     

耐多药空洞肺结核凝胶介入疗法的远期疗效观察

目的:评价纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗耐多药肺结核的临床疗效和安全性。方法:治疗组(68例)经纤维支气管镜灌注含药凝胶治疗和用抗结核药物治疗,对照组(35例)用抗结核药物治疗。观察近期和远期疗效。结果:治疗6月后,治疗组痰菌阴转率73. 1%,病灶治疗有效率85. 4%,空洞治疗有效率60. 5%,明显高于对照组51. 3% , 56. 7%和41. 6% (P< 0. 05 ), 治疗组痰菌阴转时间34. 8d,比对照组65. 2d明显缩短(P<0. 01)。随访2年后,治疗组痰菌阳转率为7. 4%,对照组为14. 3%,无显著性差异(P>0. 05 )。治疗组无严重药物不良反应。结论:纤支镜含药凝胶灌注治疗耐多药肺结核近期疗效优于单纯药物治疗,远期疗效与对照组相似。是一种治疗耐多药肺结核病有效、安全的方法。     

非结核分枝杆菌肺病分析

目的：了解非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria,NTM）肺病流行情况及耐药特点。方法：收集2003年9月～2006年5月门诊痰菌阳性标本,按《全国结核病细菌学检验规程》的要求,用改良罗氏法进行痰结核菌培养、菌种鉴定和药物敏感性试验。结果：非结核分枝杆菌分离率为10.3%,35岁以上分离率高于35岁以下人群,性别无明显差异。耐药率达100%,明显高于结核分枝杆菌,耐多药率51.7%,与结核分枝杆菌无明显差异。结论：非结核分枝杆菌在肺病患者中分离率高,且多耐药,因此对难治性肺病患者进行菌株鉴定及药敏试验非常重要。     

三亚市2014—2017年涂阴培阳肺结核患者耐药分析

目的 了解三亚市涂阴培阳肺结核患者分离菌株耐药水平,为有效控制结核病防治策略提供参考依据。方法 收集三亚市2014年4月—2017年12月新登记172例涂阴培阳肺结核患者的临床分离株,进行菌型鉴定。采用WHO推荐的比例法,对分离菌株进行6种抗结核药物[利福平（RFP）、异烟肼（INH）、链霉素（Sm）、乙胺丁醇（EMB）、氧氟沙星（Ofx）、卡那霉素（Km）]的药物敏感性试验。数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 分离的172株菌株总体耐药率为23.26%（40/172）,耐多药率为1.16 %（2/172）。6种药物耐药率由高到低的顺位分别为Sm 12.21%（21/172）、RFP 6.98%（12/172）、INH 5.81%（10/172）、Km 5.23%（9/172）、Ofx 2.33%（4/172）、EMB 0.00%（0/172）。6种药物共出现11种不同耐药形式。总体耐药率与海南省涂阳肺结核患者总耐药率20.9%基本一致,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对涂阴培阳肺结核患者的分离株高耐药率应予以重视,并加强监测,以规范治疗和管理。     

湖北省不同年龄组和用药时间结核分枝杆菌耐药性的研究

目的 :了解湖北省不同年龄组和用药时间结核分枝杆菌耐药情况 ,探讨其发展趋势。方法 :根据年龄将10 90例肺结核患者分为 15～ ,2 5～ ,35～ ,4 5～ ,5 5～和≥ 6 5岁 6组 ;采用比例法进行抗结核药物耐药性测定。结果 :6组的初始和获得性耐药率分别为 13.9% ,16 .4 % ,10 .4 % ,13.4 % ,30 .1% ,35 .7%和 30 .4 % ,4 5 .8% ,4 1.0 % ,5 5 .6 % ,4 8.8% ,36 .8%。各年龄组初始和获得性耐药频度从高到低依次分别为S、H、R、E和H、R、S、E。其中初始耐多药最高的组为≥ 6 5岁组 (35 .7% ) ,获得性耐多药最高的组为 15～ 2 4岁组 (30 .4 % )。既往未用药者耐药率为 16 .7% ,与用药不足 1月和 1～ 3月者耐药率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与用药时间大于 3月者均有显著性差异。此外 ,不规则用药时间越长 ,耐药发生率越高 ;在各年龄组中中青年病人 (2 5～ 5 4岁 )耐药发生率较高。结论 :不同年龄组无论初始和获得性耐药率均有所不同 ,且耐药率随着用药史的延长而增高 ,建议应加强重视对中青年初始结核病人的治疗 ,避免该组病人高耐药率的产生。     

2011~2013年连云港市结核病耐药监测结果分析

目的 分析江苏省连云港市结核病耐药现况,为制定有针对性的结核病防制策略提供参考。 方法 对连云港市2011~2013年确诊的1976例涂阳结核病患者进行痰菌培养,对分离出的1521株结核分枝杆菌进行4种一线抗结核药物耐药检测。 结果 连云港市结核病总耐药率17.23%,其中初始耐药率12.67%,复治耐药率为40.4%。初治组和复治组均以异烟肼(INH)耐药率最高,分别为8.81%和34.8%。耐多药率为4.34%,其中初治患者耐多药率2.20%,复治患者耐多药率15.20%。不同年龄和性别的患者耐多药率差异具有统计学意义。 结论 连云港市复治结核病患者的耐药率较高,应规范结核病治疗方案,加强督导管理,预防和控制耐药结核病的发生和流行。